S-100β CysC和NF-κB对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血转化的预测价值

目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)外周血中S-100β、CysC和NF-κB水平对静脉溶栓后出血转化的影响及预测价值。方法 收集2019-03—2022-03接受溶栓治疗的AIS患者140例,根据溶栓后24 h是否发生出血转化(HT)将患者分为非HT组(n=112)和HT组(n=28)。比较2组一般临床资料,采用多因Logistic回归分析影响HT发生的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估S-100β、CysC和NF-κB预测HT发生的价值。结果 HT组与非HT组相比,患者年龄、发病至溶栓时间、房颤、TOAST分型、C反应蛋白、凝血酶原时间、S-100β、CysC、NF-κB、白质高信号和脑微出血等均有统计学差异(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,房颤、S-100β、CysC和NF-κB为影响HT发生的危险因素。S-100β、CysC和NF-κB预测AIS患者静脉溶栓后出血转化的曲线下面积分别为0.915(0.902~0.923)、0.874(0.856~0.882)和0.789(0.771~0.796),均具有一定的预测价值。结论 S-100β、CysC和NF-κB为AIS患者静脉溶栓后HT发生的危险因素,对HT发生具有一定的预测价值。

NGAL、CysC及NLR联合检测对脑血管造影介入术后发生CI-AKI的预测价值

目的研究中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(CysC)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合检测对脑血管造影介入术后发生对比剂急性肾损伤(CI-AKI)的预测价值。方法选取2021年5月至2023年5月于首都医科大学附属北京世纪坛医院行脑血管造影介入术的患者131例为研究对象,参考改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)制定的指南标准,分为CI-AKI组30例,非CI-AKI组101例。比较CI-AKI组与非CI-AKI组一般资料与实验室指标,将具有统计学意义的指标,进一步纳入多因素二元回归Logistic回归方程,分析影响CI-AKI的危险因素。采用Pearson相关性分析NGAL、CysC及NLR与术后Scr的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析NGAL、CysC及NLR单一与联合对术后CI-AKI的预测价值。结果两组性别、年龄、脑血管疾病类型、体质量指数、术前Scr、UA、BUN、血红蛋白、血小板、术前应用药物比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后Scr、Scr增值、e GFR、NGAL、CysC、NLR水平及造影剂剂量比较差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,术后Scr、Scr增值、NGAL、CysC、NLR水平及造影剂剂量均上升是影响CI-AKI的危险因素(P<0.05)。Scr增值、NGAL、CysC、NLR水平及造影剂剂量均与术后Scr水平呈正相关(P<0.05)。NGAL、CysC及NLR联合预测灵敏度、特异度分别为0.902、0.843,AUC为0.755,95%CI为0.631~0.809(P<0.05)。结论NGAL、CysC及NLR水平上升是影响脑血管造影介入术后CI-AKI发生的危险因素,三指标对于早期诊断CI-AKI发生具有重要的预测价值,可为后续治疗及预后提供重要信息,且三者联合检测对CI-AKI诊断具有更高效能。

血清Hcy、CysC、D-D水平与急性缺血性脑卒中患者病情及静脉溶栓后短期预后的关系研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、胱抑素C(cystatin C,CysC)和D-二聚体(D-dimer,D-D)水平与急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者的病情及静脉溶栓后短期预后之间的关系。方法选取2019年10月至2023年6月在北京市顺义区医院接受静脉溶栓治疗的AIS患者100例,根据美国国立卫生研究院卒中量表评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)分为轻度缺损组(1~4分)44例,中度缺损组(5~15分)29例,重度缺损组(16~42分)27例;根据脑梗死体积分为小梗死组(<5 cm3)40例,中度梗死组(5~15 cm3)37例,大梗死组(>15 cm3)23例。静脉溶栓治疗后3个月,根据改良Rankin量表评分分为预后良好组(≤2分)75例和预后不良组(>2分)25例。收集患者基线数据,检测血清Hcy、CysC和D-D水平。对比不同神经功能缺损程度、脑梗死体积、短期预后的AIS患者血清Hcy、CysC和D-D水平变化,使用Pearson相关系数分析血清Hcy、CysC、D-D水平与AIS病情的相关性。采用logistic回归分析影响AIS短期预后的危险因素。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析血清Hcy、CysC、D-D水平预测AIS静脉溶栓后短期预后的价值。结果轻度缺损组血清Hcy、CysC、D-D水平最低,其次为中度缺损组,重度缺损组最高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。小梗死组血清Hcy、CysC、D-D水平最低,其次为中度梗死组,大梗死组最高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,血清Hcy、CysC、D-D水平与NHISS评分呈正相关(r=0.424、0.573、0.716,P均<0.001),与脑梗死体积也呈正相关(r=0.633、0.479、0.548,P均<0.001)。单因素分析显示,预后良好组血清Hcy、CysC和D-D水平均低于预后不良组(P均<0.05)。多元logistic回归分析显示,Hcy、CysC和D-D(OR=1.093、1.343、1.146)是AIS短期预后的独立预测因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清Hcy、CysC、D-D及3者联合预测AIS短期预后的曲线下面积分别为0.853、0.873、0.792、0.946,以3者联合的预测价值最高。结论血清Hcy、CysC、D-D水平与AIS患者病情程度呈正相关,可用于评估AIS患者静脉溶栓后短期预后。

MPVlR、胱抑素(Cysc)与心肌易损期的相关研究

心力衰竭是各种原因导致心脏结构和(或)功能改变,使心脏收缩和(或)舒张功能障碍,从而引起的一组复杂临床综合征。根据左心室射血分数(LVEF)将心力衰竭分为三类,其中将LVEF ≥ 50%的心力衰竭定义为HFpEF;此类患者通常合并症较多,基础功能较差,往往在住院治疗后的短期内容易再次入院或者发生卒中事件,因此为了降低HFpEF患者在心肌易损期内不良事件的发生率,根据心肌易损期的病理生理和临床特征,本文旨在研究mpvlr、CysC和心肌易损期的关系。

老年睡眠呼吸暂停综合征患者血清Nrf2、Hcy、CysC水平变化与认知障碍的关联性

目的:探讨老年睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者血清转录因子红系衍生核因子相关因子-2(Nrf2)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)水平变化及与其认知障碍的相关性。方法:选取2021年6月—2023年6月某院收治的SAS患者286例为研究对象,所有研究对象均行多导睡眠图(PSG)监测,根据睡眠呼吸暂停指数(AHI)分为轻度组(n=113)、中度组(n=95)、重度组(n=78)。比较3组患者睡眠呼吸监测指标[睡眠呼吸障碍事件时最低血氧饱和度(LSpO_(2))、最长呼吸暂停时间(Tmax)、氧饱和度低于90%的时间(T90)及睡眠时间]水平和入院时血清Nrf2、Hcy、CysC水平;分析入院时血清各指标水平与睡眠呼吸监测指标的相关性;比较3组患者入院时简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分和蒙特利尔认知量表(MoCA)评分,并分析MMSE、MoCA评分与睡眠呼吸监测指标及血清各指标的相关性。结果:轻度组患者入院时Tmax[(37.83±6.62)s]、T90[(22.37±12.14)%]、睡眠时间[(8.42±1.22)h]及血清Nrf2[(2.27±1.07)ng/mL]、Hcy[(24.77±3.15)mmol/L]、CysC[(0.93±0.17)mg/L]水平均低于中度组[(44.62±4.76)s、(28.44±16.22)%、(9.77±1.47)h、(2.66±1.44)ng/mL、(26.89±3.77)mmol/L、(1.02±0.31)mg/L],且中度组患者低于重度组[(63.54±5.77)s、(36.38±11.47)%、(10.56±1.14)h、(3.05±1.67)ng/mL、(30.54±4.21)mmol/L、(1.17±0.22)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度组患者LSpO_(2)[(86.21±2.42)%]、MMSE[(26.12±2.24)分]、MoCA [(27.63±2.56)分]均高于中度组[(81.87±2.77)%、(24.33±3.17)分、(27.12±3.12)分],且中度组高于重度组[(74.14±3.11)%、(22.57±2.55)分、(26.54±2.47)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。血清Nrf2、Hcy、CysC与AHI、Tmax、T90、睡眠时间均呈正相关,与LSpO_(2)呈负相关(P<0.05);MMSE、MoCA水平与血清Nrf2、Hcy、CysC及AHI、Tmax、T90、睡眠时间呈负相关,与LSpO_(2)呈正相关(P<0.05)。结论:血清Nrf2、Hcy、CysC与患者睡眠呼吸状态及认知障碍密切相关,可作为临床诊断SAS和评估其认知功能水平的辅助指标。

U-MALB及血清CysC、补体C1q联合检测在慢性肾病肾损伤诊断中的价值

目的:评估尿微量白蛋白(U-MALB)、血清补体C1q、胱抑素C(CysC)在慢性肾病(CKD)肾损伤诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2021年1月—2022年12月就诊于宜春市人民医院的120例各期CKD患者的临床资料,按照MDRD公式结果分为A组(Ⅰ期轻度损伤,58例)、B组(Ⅱ、Ⅲ期中度损伤,43例)、C组(Ⅳ、V期重度损伤,19例),另选同期于本院体检的30例健康人作为对照组,比较四组U-MALB及血清CysC、补体C1q差异。评估U-MALB及血清CysC、补体C1q单独及其联合检测在CKD肾损伤中的诊断效能。结果:四组U-MALB及血清CysC、补体C1q水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。U-MALB及血清CysC、补体C1q联合检测CKD肾损伤患者的Kappa值为0.719,高于U-MALB及血清CysC、补体C1q单独检测的0.403、0.412、0.248。联合检测的敏感度与准确度均高于U-MALB及血清CysC、补体C1q单独检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:U-MALB及血清CysC、补体C1q联合检测对于CKD肾损伤具有较高的诊断价值,且简便、经济,能敏感地反映肾损害。

尿AQP-1及血清ET-1、CysC对输尿管结石合并肾积水患者肾功能的预测

目的探讨尿蛋白-1(AQP-1)、血清内皮素-1(ET-1)及血清膀抑素C(CysC)预测输尿管结石合并肾积水患者肾功能损害的临床价值。方法选取102例输尿管结石合并肾积水患者作为研究对象,术后通过行肾功能检查同时行泌尿系统影像学检查后确诊为肾功能损伤患者作为观察组(n=48)、未损伤患者作为对照A组(n=54),再另选同期健康体检者作为对照B组(n=50),分别测定三组研究对象尿AQP-1及血清ET-1、CysC表达水平和分析对肾功能损害的预测价值。结果观察组的尿AQP-1和血清ET-1、CysC水平均高于两组对照组,且对照组中A组的尿AQP-1和血清ET-1、CysC水平均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析得出,尿AQP-1、血清ET-1、血清CysC的灵敏度分别为75.9%、81.5%、90.7%,特异度分别为75.0%、75.0%、56.2%,AUC分别为0.767、0.801、0.702。结论尿AQP-1及血清ET-1、CysC检测有助于提高输尿管结石合并肾积水患者早肾功能损害预测价值。

血清CysC、UmAlb、β_(2)-MG和MFG-E8对创伤出血性休克患者并发急性肾损伤的预测价值分析

创伤出血性休克是患者机体遭受外力的暴力冲击,导致身体的重要器官出现重度损伤,并造成较为严重的出血症状,产生神志不清、昏迷等休克症状^([1])。与此同时,创伤后伴随的剧烈疼痛、恐慌情绪等多种因素会诱发机体代偿失调,脑组织缺氧,进一步加剧休克的发生和进展。

检测冠心病患者CRP、CysC等生化检验指标的临床效果分析

探究临床诊断冠心病中,C反应蛋白(CRP)、胱抑素(CysC)等生化检验指标检测的效果及临床意义。方法 设置2022年7月至2023年10月为研究期,诊断29例冠心病患者和同期29例健康人员为研究对象,区分实验组和对照组,实验组,为所有实验对象进行CRP、CysC等生化检验指标的检验,对比实验组与对照组及实验组内各小组的CRP、CysC等生化检验指标,分析其诊断效果及临床意义。结果 实验组患者CRP(18.45±10.34)mg/L、CysC(1.43±0.40)mg/L、Hcy(19.74±2.31)μmol/L均明显高于对照组健康人员,差异存在统计学意义(p<0.05)。结论 冠心病患者的CRP、CysC等生化检验指标具有指导意义,对冠心病治疗检验有较高参考价值,冠心病患者生化检验指标结果存在差异性,是冠心病诊断和分型的重要指标,应在临床上大力推广。

不同心功能分级老年慢性心衰患者血浆D-D、BNP、 CysC、Hcy及hs-CRP的差异性分析

分析不同心功能分级老年慢性心衰患者血浆D-D、BNP、CysC、Hcy及hs-CRP的差异性。方法:选取2021年01月~2022年12月在本院诊断和治疗的老年慢性心衰患者75例(观察组)和进行体检的非心衰老年人40例(对比组)参与研究。根据观察组的NYHA心功能分级,将其分为Ⅱ级组25例、Ⅲ级组25例、Ⅳ级组25例。所有研究对象均进行血浆D-D、BNP、CysC、Hcy及hs-CRP检测,并对观察组进行规范治疗。比较治疗前后观察组(含不同心功能分级患者)的对比组的血浆D-D、BNP、CysC、Hcy及hs-CRP。结果:治疗前、治疗后,观察组的血浆D-D、BNP、CysC、Hcy、hs-CRP均高于对比组(P<0.05)。治疗后,观察组血浆D-D、BNP、CysC、Hcy、hs-CRP均低于治疗前(P<0.05);Ⅱ级组的血浆D-D、BNP、CysC、Hcy、hs-CRP低于Ⅲ级组、Ⅳ级组(P<0.05);Ⅲ级组的血浆D-D、BNP、CysC、Hcy、hs-CRP低于Ⅳ级组(P<0.05)。结论:老年慢性心衰患者血浆D-D、BNP、CysC、Hcy及hs-CRP与健康人对比更高,且心功能分级越高的患者上述指标的水平越高,这些指标可用于临床对老年慢性心衰患者进行病情的辅助诊断和预后评估。

血清Hcy和hs-cTnT及CysC对冠心病患者冠状动脉粥样硬化病变程度的评估价值

目的:探讨血清中同型半胱氨酸(Hcy)、高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)以及胱抑素C(Cys C)对冠心病患者冠状动脉粥样硬化病变程度的评估价值。方法:选取2022年6月—2023年6月在陆丰市第二人民医院进行诊治的90例冠心病患者作为研究对象,将56例患者Gensini评分≥40分纳入重症组,34例患者Gensini评分<40分纳入轻症组。检测两组患者血清Hcy、hs-cTnT及Cys C指标水平,根据检测结果采用二元Logistic回归模型分析血清Hcy、hs-cTnT及Cys C水平对冠状动脉病变严重程度的影响,并统计血清Hcy、hs-cTnT及Cys C单项检测与联合检测诊断冠状动脉粥样硬化病变程度的价值。结果:重症组患者Hcy、hs-cTnT及Cys C水平均高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,血清Hcy、hs-cTnT及Cys C水平升高是冠状动脉病变患者病情严重程度的危险因素(P<0.05)。以血清Hcy、hs-cTnT及Cys C指标作为检验变量,将轻症组和重症组作为参考标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果显示,三项指标联合检测预测概率的ROC曲线下面积(AUC)为0.925,血清Hcy、hs-cTnT及Cys C指标检测预测概率的AUC分别为0.785、0.798、0.795,联合检测的AUC高于各单项指标的AUC(P<0.05)。结论:血清Hcy、hs-cTnT及CysC水平与冠心病患者冠状动脉病变的严重程度具有一定的相关性,通过联合检测血清Hcy、hs-cTnT及CysC指标可对冠心病患者冠状动脉粥样硬化病变程度进行预测。

CysC、Hcy、hs-CRP三项指标联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用探讨

深入探讨研究在糖尿病肾病早期诊断过程中hs-CRP、Hcy与CysC三项指标联合检测的临床应用价值。方法 分析探讨目标以2022年8月-2023年7月80例2型糖尿病(T2DM)病人为主,比对探究相同联合检测对不同病人的临床应用价值。依托简单随机法将80例T2DM病人均分两组,其中40例单纯糖尿病者为A组,40例糖尿病肾病者为B组,另外40例健康体检者为比对组,全部接受CysC、Hcy以及hs-CRP三项指标联合检测,分析研讨120例待测者临床各项指标检测结果;结果 A组40例单纯糖尿病病人hs-CRP、Hcy与CysC检测结果:CysC达(0.88±1.79)mg/L、Hcy达(11.93±2.49)μmol/L以及hs-CRP达(3.93±0.45)mg/L;B组40例糖尿病肾病病人hs-CRP、Hcy与CysC检测结果:CysC达(19.33±1.07)mg/L、Hcy达(3.35±0.45)μmol/L以及hs-CRP达(7.06±2.49)mg/L;比对组40例健康体检者hs-CRP、Hcy与CysC检测结果:CysC达(0.88±1.79)mg/L、Hcy达(11.93±2.49)μmol/L以及hs-CRP达(11.32±2.89)mg/L(P<0.05)。这表明,A组40例单纯糖尿病病人hs-CRP、Hcy与CysC检测结果,低于B组40例糖尿病肾病病人;比对组40例健康体检者hs-CRP、Hcy与CysC检测结果最低(P<0.05)。结论 在糖尿病肾病早期诊断过程中依托hs-CRP、Hcy与CysC三项指标联合检测具有较高临床应用价值,能够大幅度提高疾病整体检出率,对糖尿病肾病早期控制与诊断起到积极作用,值得临床大面积推广与应用。

血清D-D联合LDH、FGF23、SOD及Cysc检测对慢性肾衰竭的诊断价值

目的探讨血清D-二聚体(D-D)联合血清乳酸脱氢酶(LDH)、血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)、超氧化物歧化酶(SOD)及胱抑素C(Cysc)对慢性肾衰竭的诊断价值。方法35例慢性肾衰竭患者作为研究组,同期35例健康体检者作为对照组;比较两组血清D-D、LDH、FGF23、SOD及Cysc的表达水平,采用多因素logistic回归分析D-D、LDH、FGF23、SOD及Cysc是否为慢性肾衰竭发生的影响因素,使用受试者工作(ROC)曲线分析D-D联合LDH、FGF23、SOD及Cysc检测对慢性肾衰竭的诊断价值。结果研究组血清D-D、LDH、FGF23、SOD及Cysc水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析发现,血清D-D、LDH、FGF23、SOD及Cysc是慢性肾衰竭发生的危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,各项指标联合检测的曲线下面积(AUC)为0.968,高于D-D、LDH、FGF23、SOD和Cysc单项指标检测的AUC(0.882、0.868、0.725、0.836、0.811,P<0.05),各项指标联合检测的特异度和灵敏度亦高于单项指标检测(P<0.05)。结论血清D-D联合LDH、FGF23、SOD以及Cysc检测对慢性肾衰竭具有较高的诊断价值。

补阳还五汤联合巴曲酶对突发性耳聋患者中医证候、听力水平及血清ET-1、CysC、MMP-2的影响

【目的】探讨补阳还五汤联合巴曲酶治疗突发性耳聋的疗效及对患者中医证候、听力水平和血清血管内皮素1(ET-1)、胱抑素C(CysC)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)水平的影响。【方法】将92例突发性耳聋患者随机分为对照组和观察组,每组各46例。对照组给予巴曲酶静脉滴注治疗,隔日1次;观察组在对照组的基础上联合补阳还五汤治疗,每日1剂;15 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后中医证候积分、听力水平及血清ET-1、CysC、MMP-2水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗3个疗程后,观察组的总有效率为91.30%(42/46),对照组为71.74%(33/46),组间比较(χ2检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的耳聋耳闷、头晕耳鸣、口苦咽干、舌红苔黄等各项中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的纯音听觉阈值(PTA)、听觉诱发电位(AEP)、听觉脑干反应(ABR)等听力指标均较治疗前改善(P<0.05),且观察组的改善作用均明显优于对照组(P<0.01)。(4)治疗后,2组患者的血清ET-1、CysC、MMP-2水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(5)治疗期间,观察组的不良反应发生率为13.04%(6/46),对照组为8.70%(4/46),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】补阳还五汤联合巴曲酶治疗突发性耳聋疗效显著,能有效改善患者中医证候,提高患者听力水平,改善血清学指标,且具有较高的安全性。

血清uⅡ、CysC、NGAL水平联合检测对早期糖尿病肾病患者诊断效能的ROC曲线分析

目的:探讨血清尾加压素Ⅱ(uⅡ)、胱抑素C(CysC)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平联合对早期糖尿病肾病(DN)患者的诊断价值。方法:选取我院2020年4月-2022年1月收治的151例2型糖尿病(DM)患者为研究对象,根据尿液清蛋白排泄率(UAER)将患者分为单纯DM组(79例,UAER<30 mg/24h)和早期DN组(72例,UAER:30~300mg/24h)。比较两组入院时肾功能指标[尿素氮(BUN)、尿白蛋白(U-mALB)、血肌酐(Scr)、UAER)以及血清uⅡ、CysC、NGAL水平,并分析血清uⅡ、CysC、NGAL与肾功能指标的相关性以及联合检测对早期DN患者诊断价值。结果:入院时早期DN组BUN、U-mALB、Scr、UAER、uII、CysC、NGAL水平高于单纯DM组(P<0.05);入院时血清uII水平、血清CysC水平、血清NGAL水平与BUN、U-mALB、Scr、UAER水平呈正相关(P<0.05);ROC曲线显示,入院时血清uⅡ、CysC、NGAL水平联合诊断早期DN的AUC为0.835,优于单一指标诊断(P<0.05)。结论:血清uI、CysC、NGAL水平在早期DN患者中呈高表达状况,动态监测可反映病情变化,且联合应用时具有较高诊断价值,可为临床制定治疗方案提供可靠依据。

CysC和Hcy指标在2型糖尿病肾病患者中的异常情况及诊断效能分析

目的分析CysC和Hcy指标在2型糖尿病肾病(type 2 diabetic nephropathy,T2DN)患者中的异常情况及诊断效能。方法回顾性分析2021年9月—2022年8月期间福建省三明市明溪县总医院收治的101例2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的临床资料,按照24 h尿微量白蛋白(U-mAlb)水平将其分为T2DN组(51例)与T2DM组(50例)。两组患者均接受CysC和Hcy检测,观察并比较两组CysC和Hcy指标的异常率、CysC和Hcy水平,以及CysC、Hcy单独及联合诊断T2DN的敏感度与特异度。分析CysC和Hcy表达与T2DN患者U-mAlb的相关性。结果T2DN组患者CysC异常率(72.55%)、Hcy异常率(68.63%)均较T2DM组(28.00%、18.00%)高,差异有统计学意义(χ^(2)=20.045、26.321,P<0.05)。T2DN组患者CysC和Hcy水平均较T2DM组高,差异有统计学意义(P<0.05)。CysC联合Hcy诊断T2DN的敏感度与特异度均高于CysC、Hcy单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。CysC与Hcy二者间单独诊断T2DN的敏感度与特异度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关性分析显示,T2DN组患者CysC和Hcy表达与U-mAlb呈正相关性(P<0.05)。结论T2DN患者中CysC和Hcy水平呈异常表达,联合诊断具有较高的临床应用效能。

血清Lp(a)、CysC水平变化与原发性高血压患者血压分级的相关性

目的:探讨血清脂蛋白a[Lp(a)]胱抑素C(CysC)水平变化与原发性高血压(EH)患者血压分级的相关性。方法:选取我院2019年7月-2021年12月收治的148例EH患者为研究对象,根据高血压等级分级分为Ⅰ级组[57例,舒张压90~99 mmHg和(或)收缩压140~159 mmHg]、Ⅱ级组[49例,舒张压100~109 mmHg和(或)收缩压160~179 mmHg]、Ⅲ级组[42例,舒张压≥110mmHg和(或)收缩压大于等于180mmHg]。比较3组一般临床资料[性别、三酰甘油(TG)、年龄、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、平均动脉压(MAP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、颈总动脉分叉前1 cm处的血管内膜中层厚度(cIMT)]入院时血清Lp(a)、CysC水平,分析血清Lp(a)、CysC与血压分级、cIMT的相关性,偏回归分析影响EH患者颈动脉内膜增厚的因素。结果:Ⅲ级组MAP、cIMT、Lp(a)、CysC水平>Ⅱ级组>Ⅰ级组(P<0.05);入院时血清Lp(a)、CysC水平与血压分级、cIMT呈正相关(P<0.05);Logistic回归分析显示,入院时血清Lp(a)水平(>307.74 mg/L)、CysC水平(>1.35mg/L)是EH患者发生颈动脉内膜增厚的危险因素(P<0.05)。结论:血清Lp(a)、CysC与EH密切相关,了解其水平变化对临床判断EH患者发生颈动脉内膜增厚风险具有指导意义。

nSCLC患者血清CysC、Hcy水平与肿瘤TnM分期的相关性分析

目的:探讨非小细胞肺癌(nSCLC)患者血清胱抑素(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与肿瘤TnM分期的相关性。方法:选取nSCLC患者116例为研究对象纳入研究组,另选95例门诊健康体检者纳入对照组,比较两组血清CysC、Hcy水平,并分析nSCLC患者血清CysC、Hcy水平与肿瘤TnM分期的相关性。结果:研究组患者血清CysC、Hcy水平均显著高于对照组;Ⅰ、Ⅱ期患者血清CysC、Hcy水平均低于Ⅲ、Ⅳ期患者,差异均有统计学意义(P<0.05);经相关性分析发现,nSCLC患者血清CysC、Hcy水平均与肿瘤TnM分期呈正相关(P<0.05)。结论:对nSCLC患者血清CysC、Hcy水平进行分析,有助于临床诊断及TnM分期判断。

CysC、HCY、血β2-MG、HbA1C在诊断糖尿病性肾病中的临床应用价值研究

目的探讨胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(HCY)、血β2微球蛋白(血β2-MG)、糖化血红蛋白(HbA1C)在糖尿病肾病(DN)诊断中的临床应用价值。方法选取2021年3月-2021年12月本院收治的糖尿病肾病患者95例(实验组)和同期健康者38例(对照组),按照病因-肾小球滤过率-白蛋白尿(CGA)分期,检测各组血清中CysC、HCY、血β2-MG、HbA1C、尿白蛋白/肌酐(UACR)及肾小球滤过率(GFR)之间的变化关系,并制作ROC曲线,分析CysC、HCY、血β2-MG、HbA1C及四者联合诊断DN的临床应用价值。结果(1)试验组血清CysC、HCY、血β2-MG和HbA1C检测水平显著高于对照组(P<0.05)。(2)在阳性率比较中,CysC+HCY+血β2-MG+HbA1C四者联合阳性检测率最高。(3)UACR中中度、大量白蛋白组中血清CysC、HCY、血β2-MG、HbA1C水平均高于正常至轻度蛋白组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)相关分析中发现CysC、HCY、β2-MG、HbA1C与GFR呈负相关(P<0.01);CysC、HCY、血β2-MG、HbA1C与UACR呈正相关(P<0.01)。(5)从ROC曲线可以看出,CysC+HCY+β2-MG+HbA1C四者联合曲线下面积为0.973,在各项指标中以四者联合诊断效能最高。结论血清中CysC、HCY、血β2-MG、HbA1C可作为DN早期诊断指标,而且联合检测可以提高DN早期肾损害检测率,并能够反映DN严重程度及疗效,具有较高临床意义。

达格列净联合西格列汀改善糖尿病患者HbA1c、UACR、CysC水平的研究

目的:探究达格列净联合西格列汀治疗糖尿病对患者HbA1c、UACR、CysC水平的改善作用。方法:选取2020年9月至2021年9月门诊糖尿病患者中血糖控制不佳(HbA1c:7.5%~9.5%)的180例患者为研究对象,采用数字表随机排序划分对照组(90例,常规方案治疗)和观察组(90例,达格列净联合西格列汀治疗)。对比患者血糖水平、HbA1c、UACR、CysC水平。结果:对比两组治疗前后血糖水平,治疗前无统计学差异,治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。对比HbA1c、UACR、CysC水平,治疗前无统计学差异,治疗后观察组均低于对照组(P<0.05)。对比两组治疗期间不良反应发生率,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:达格列净联合西格列汀治疗糖尿病,可以降低糖尿病患者的血糖以及HbA1c、UACR、CysC水平,且不良反应少,有助于患者恢复。