CYFRA21-1、CA199、SCC、CRP联合检测在肺癌诊断中的应用价值

目的分析诊断肺癌中糖类抗原199(CA199)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、C反应蛋白(CRP)、鳞状细胞癌抗原(SCC)联合检测的价值。方法选取30例肺癌患者作为肺癌组,并纳入50例健康体检者作为健康组。两组均进行CYFRA21-1、SCC、CRP、CA199检查。对比两组CA199、CYFRA21-1、SCC、CRP水平;对比CA199、CYFRA21-1、SCC、CRP单独检测与联合检测对肺癌的诊断效能。结果肺癌组CA199(9.31±0.19)U/ml、CRP(23.49±1.36)mg/L、CYFRA21-1(4.43±0.09)ng/ml、SCC(29.50±0.16)ng/ml明显高于健康组的(3.27±0.11)U/ml、(5.48±1.15)mg/L、(1.20±0.16)ng/ml、(0.56±0.04)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。CA199单独检测的诊断准确度、灵敏度和特异度分别为67.50%、46.67%、80.00%,CRP分别为73.75%、60.00%、82.00%,SCC分别为63.75%、40.00%、78.00%,CYFRA21-1分别为76.25%、66.67%、82.00%,联合检测分别为87.50%、90.00%、86.00%;CA199、CYFRA21-1、SCC、CRP联合检测的诊断准确度、特异度和灵敏度均高于单独检测。结论CA199、CYFRA21-1、SCC、CRP对肺癌诊断具有重要参考价值,通过联合检测能提高诊断特异度、准确度、敏感度。

血清CYFRA21-1、VEGF、AFP、CA19-9和SCC水平对食管癌的诊断价值

目的探究血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原19-9(CA19-9)和鳞状细胞癌抗原(SCC)水平对食管癌的诊断价值。方法选取2022年2月至2024年2月郑州大学附属郑州中心医院收治的86例食管癌患者的临床资料开展回顾性分析(研究组),另按2∶1比例选取郑州大学附属郑州中心医院同期体检的43名健康人群的临床资料进行对照研究(对照组),比较两组血清CYFRA21-1、VEGF、AFP、CA19-9和SCC水平差异,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断食管癌的价值。分析血清CYFRA21-1、VEGF、AFP、CA19-9和SCC水平与食管癌病理特征的关系。结果研究组血清CYFRA21-1、VEGF、AFP、CA19-9和SCC水平均高于对照组(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,CYFRA21-1、VEGF、AFP、CA19-9、SCC均是影响食管癌发病危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清CYFRA21-1、VEGF、AFP、CA19-9和SCC水平诊断食管癌的AUC分别为0.747、0.779、0.745、0.749、0.765,诊断具有一定价值。联合数据诊断食管癌的AUC为0.855,敏感度为90.7%、特异性为98.5%。肿瘤≥3 cm患者血清CYFRA21-1、VEGF、AFP、CA19-9和SCC水平均高于肿瘤<3 cm患者;临床分期Ⅲ~Ⅳ期患者血清CYFRA21-1、VEGF、AFP、CA19-9和SCC水平均高于Ⅰ~Ⅱ期患者;存在淋巴结转移患者血清CYFRA21-1、VEGF、AFP、CA19-9和SCC水平均高于未发生淋巴结转移患者(P<0.05)。结论食管癌患者血清CYFRA21-1、VEGF、AFP、CA19-9、SCC水平升高,且与食管癌临床特征密切相关,是食管癌发生的危险因素,可作为诊断食管癌的相关指标,且联合诊断价值更好。

血清E-cadherin、VEGF、CYFRA21-1水平在甲状腺癌患者手术前后的变化及其对术后复发转移的预测价值

目的探讨血清E-钙粘连蛋白(E-cadherin)、血管内皮生长因子(VEGF)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平在甲状腺癌患者手术前后的变化及其对术后复发转移的预测价值。方法选取118例行甲状腺癌根治术的分化型甲状腺癌(DTC)患者为研究组,118例健康体检者为对照组;根据术后6个月复发转移情况,将DTC患者分为复发转移组33例与未复发转移组85例。比较对照组与研究组(术前)、研究组手术前后、复发转移组与未复发转移组血清E-cadherin、VEGF、CYFRA21-1水平,采用ROC曲线分析上述各指标对术后复发转移的预测价值。结果研究组血清E-cadherin水平显著低于对照组,血清VEGF、CYFRA21-1水平显著高于对照组(P<0.05);研究组术后2周血清E-cadherin水平显著高于术前,血清VEGF、CYFRA21-1水平显著低于术前(P<0.05);未复发转移组术后2周血清E-cadherin水平显著高于术后复发转移组,血清VEGF、CYFRA21-1水平显著低于术后复发转移组(P<0.05)。术后2周上述各指标联合检测预测DTC患者术后复发转移的AUC为0.862,敏感度为90.91%,特异度为75.29%。结论DTC患者术后血清中E-cadherin表达上调,VEGF、CYFRA21-1表达下调,各指标联合检测对复发转移具有较高的预测效能,可作为临床评估DTC患者术后复发转移情况的辅助指标。

血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE及ALP联合检测对原发性肺癌患者骨转移的预测价值

目的探究血清糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及碱性磷酸酶(ALP)联合检测对原发性肺癌患者骨转移的预测价值。方法选取肺癌患者104例为观察组,并根据是否发生骨转移分为骨转移组(50例)和无骨转移组(54例)。同时选取100例肺部良性病变者为对照组。收集肺癌患者临床资料,检测所有受试者血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE及ALP水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE、ALP对肺癌患者骨转移的预测价值。采用多因素Logistic回归分析肺癌患者骨转移的影响因素。结果与对照组相比,观察组血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE、ALP水平显著升高(P<0.05)。骨转移组中临床分期Ⅲ~Ⅳ期患者占比、有淋巴结转移患者占比及血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE、ALP水平显著高于无骨转移组(P<0.05)。血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE、ALP预测肺癌患者发生骨转移的AUC分别为0.818、0.816、0.739、0.770、0.771,5种肿瘤标志物联合检测的AUC为0.955,敏感度、特异度、AUC均显著高于各肿瘤标志物单独检测(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE、ALP是影响肺癌患者发生骨转移的危险因素(P<0.05)。结论血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE、ALP联合检测对原发性肺癌患者骨转移的预测具有较高的价值,联合诊断效能更高。

纳米复合材料修饰的电化学免疫传感器检测血清中肺癌标志物CYFRA21-1

构建基于纳米复合材料修饰的电化学免疫传感器,用以检测肺癌标志物细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)。选用有序介孔碳CMK-3与羧基化多壁碳纳米管(CMWCNTs)结合,提升电子传递速率,实现电化学信号放大,联合金纳米粒子(AuNPs)修饰玻碳电极制得电化学免疫传感器。AuNPs与CMK-3@CMWCNTs均匀复合,并可通过Au-S键与CYFRA21-1抗体结合,为抗体提供大量的生物结合位点,提高了该传感器的灵敏度,进而通过抗原-抗体特异性反应实现对血清中CYFRA21-1的检测。扫描电子显微镜表征显示,AuNPs颗粒嵌入CMK-3@CMWCNTs的表面和空隙中,循环伏安法(CV)曲线的变化趋势表明电化学免疫传感器灵敏有效。采用构建的电化学免疫传感器对血清中CYFRA21-1进行检测,线性范围为0.5~1×10~4 ng·L^(-1),检出限(3S/N)为0.2 ng·L^(-1),血清样品中CYFRA21-1的加标回收率为91.4%~102%,测定值的相对标准偏差(n=6)均小于7.0%。

非小细胞肺癌患者血清中CYFRA21-1、NSE表达及临床意义

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA 21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达及临床意义。方法 选取NSCLC患者132例纳入NSCLC组,另择同期良性肺疾病者90例、健康体检者90名分别纳入肺良性疾病组、健康对照组;通过化学发光法检测3组研究者血清CYFRA 21-1、NSE表达水平,分析血清指标表达与NSCLC患者的临床病理关系;依照患者随访2 a预后情况分为生存组与死亡组,通过受试者工作曲线(ROC)分析患者血清CYFRA 21-1、NSE水平对NSCLC疾病诊断和预后评估的应用价值。结果 NSCLC组患者血清CYFRA 21-1、NSE水平高于肺良性疾病组、健康对照组(P<0.05);血清CYFRA 21-1水平评估NSCLC的发生ROC曲线下面积为0.792,高于血清NSE评估曲线下面积0.671(P<0.05);NSCLC患者中,不同性别、年龄患者血清CYFRA 21-1、NSE水平比较差异无统计学意义(P>0.05);临床分期Ⅲ/Ⅳ期、发生淋巴结转移者血清CYFRA 21-1、NSE水平高于Ⅰ/Ⅱ期、无淋巴结转移者(P<0.05);肺鳞癌患者血清CYFRA 21-1表达水平高于肺腺癌患者(P<0.05);随访2 a, NSCLC患者中失访4例,死亡组(34例)患者血清CYFRA 21-1、NSE水平高于生存组(94例)(P<0.05);血清CYFRA 21-1、NSE水平联合检测预测NSCLC患者2 a预后的ROC曲线下面积为0.798,高于两项指标单独检测曲线下面积0.689、0.665(P<0.05)。结论 NSCLC患者血清CYFRA 21-1、NSE水平呈现高表达,且CYFRA 21-1对NSCLC的评估价值更高,二者高表达可预示NSCLC患者不良预后。

循环Hcy、NLR、VEGF-C、CYFRA21-1联合检测对非小细胞肺癌淋巴结转移的预测价值

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血管内皮生长因子C(VEGF-C)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)联合检测对非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结转移的预测价值。方法 回顾性收集2019年5月至2024年1月于界首市人民医院行肺癌根治性切除术的NSCLC患者73例,其中淋巴结转移40例作为淋巴结转移组,未转移33例作为未转移组。收集所有患者年龄、性别、吸烟指数、病变部位、病理类型、肿瘤分化程度资料。收集患者术前Hcy、NLR、VEGF-C、CYFRA21-1水平。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血液Hcy、NLR、VEGF-C、CYFRA21-1水平及联合检测对NSCLC淋巴结转移的预测价值。结果 NSCLC淋巴结转移与年龄、性别构成比、病变部位、肿瘤分化程度无关(P>0.05);NSCLC淋巴结转移与吸烟指数、病理类型有关,差异均有统计学意义(P<0.05)。与未转移组相比,淋巴结转移组Hcy水平[(18.15±3.59)μmol/L vs.(12.64±3.14)μmol/L]、NLR水平(4.02±1.03 vs. 1.84±0.47)、VEGF-C水平[(142.65±22.64) pg/mL vs.(104.37±18.67) pg/mL]、CYFRA21-1水平[(11.63±3.02) ng/mL vs.(7.08±2.46) ng/mL]均较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。淋巴结转移NSCLC患者血液中Hcy、NLR、VEGF-C、CYFRA21-1水平分别与吸烟指数、病理类型有关(P<0.05)。ROC曲线结果显示,四者联合对诊断NSCLC淋巴结转移的AUC为0.929,敏感度为78.60%,特异度为95.00%。结论 NSCLC淋巴结转移患者血液中Hcy、NLR、VEGF-C、CYFRA21-1水平明显升高,联合检测血液中Hcy、NLR、VEGF-C、CYFRA21-1水平可提高NSCLC淋巴结转移的预测价值,对NSCLC淋巴结转移的早期诊断具有重要意义。

PD-1免疫抑制剂对不同CY211表达水平非小细胞肺癌患者治疗效果的观察

目的 探究程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)免疫抑制剂对不同细胞角蛋白19片段抗原21-1(CY211)表达水平的非小细胞肺癌患者治疗效果。方法 选取2022年5月至2023年5月在天长市中医院接受治疗的非小细胞肺癌100例患者为研究对象,以3.3 ng/mL为临界值,将CY211≥3.3 ng/mL作为高表达组(45例)、CY211<3.3 ng/mL作为低表达组(55例)。且对所有纳入患者给予PD-1免疫抑制剂进行治疗。比较2组肺功能指标、T淋巴细胞亚群、炎性因子、不良反应发生情况、临床疗效的变化情况。结果 治疗后,2组干扰素-γ(IFN-γ)水平有所降低,第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气的容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、最大通气量(MVV)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、白介素-10(IL-10)、白介素-6(IL-6)水平有所升高,且低表达组较高表达组改善良好(P<0.01)。2组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。低表达组疾病控制率(DCR)、客观缓解率(ORR)较高表达组上升(P<0.05)。结论 对非小细胞肺癌患者实施PD-1免疫抑制剂治疗,效果明显,且CY211低表达患者疗效更优,可有助于改善患者T淋巴亚群及炎性因子,提升肺功能,减少不良反应的发生,以促进患者病情加快恢复。

妊娠女性血清CYFRA21-1和SCCA水平分析及其在妊娠期宫颈癌患者中的临床意义

目的分析健康孕妇孕期血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)和鳞状细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma-associated antigen,SCCA)的水平分布,并评估其对妊娠期宫颈癌的诊断价值。方法选取2021年1月至2024年5月在复旦大学附属妇产科医院就诊的441名健康妊娠女性(健康妊娠组)和69名妊娠期宫颈癌患者(肿瘤组),同期纳入复旦大学附属妇产科医院体检中心受检的165名健康女性作为健康非妊娠组。健康妊娠组女性分为孕早期(T1组)143名、孕中期(T2)147名和孕晚期(T3)151名。检测并分析各组研究对象的血清CYFRA21-1和SCCA值。采用单因素方差分析、独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验、Logistic回归分析及受试者操作特征ROC曲线进行比较分析。结果健康非妊娠组的CYFRA21-1和SCCA水平分别为1.66(1.19~2.17)ng/mL及0.8(0.6~1.0)ng/mL,健康妊娠组为3.07(2.11~4.14)ng/mL及0.9(0.7~1.3)ng/mL,肿瘤组为4.33(2.99~7.60)ng/mL及1.8(0.9~8.45)ng/mL,3组对象间2项指标相比差异均有统计学意义(P<0.05)。T1、T2和T3组的CYFRA21-1水平分别为3.13(2.46~4.05)ng/mL、1.89(1.50~2.53)ng/mL和4.19(3.48~5.43)ng/mL,SCCA水平分别为0.9(0.7~1.1)ng/mL、0.7(0.6~1.0)ng/mL和1.2(0.8~1.7)ng/mL,T1和T3组结果均高于健康非妊娠组(P<0.05),T2组结果与健康非妊娠组相比无明显差异(P>0.05)。妊娠期CYFRA21-1、SCCA、人附睾蛋白4、癌胚抗原及4项指标联合诊断宫颈癌的ROC曲线下面积分别为0.684、0.724、0.612、0.791和0.913,敏感度分别为36%、48%、38%、57%和73%,特异度分别为96%、97%、89%、86%和99%。各项指标的cut-off值分别为6.05 ng/mL、2.60 ng/mL、51.45 pg/mL和1.75 ng/mL。结论与非孕期健康女性相比,孕早期和孕晚期孕妇的血清CYFRA21-1和SCCA水平较高,而孕中期两项指标检测结果没有统计学差异。CYFRA21-1和SCCA对妊娠期宫颈癌有一定的诊断价值。

超声测定PI、RI、Vmax结合血清sE-cadherin、CYFRA21-1对乳腺癌良恶性及淋巴结转移的诊断价值

目的研究超声测定的搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)、最大血流值(Vmax)结合血清可溶性E-钙黏连蛋白(sE-cadherin)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)对乳腺癌良恶性及腋窝淋巴结转移的诊断价值。方法选择242例乳腺肿块女性患者,年龄43~67岁,平均年龄55.23岁;身体质量指数19.5~28.9 kg/m^(2),平均身体质量指数24.12 kg/m^(2);病程4~8个月,平均病程6.45个月;均为初次入院就诊。彩色多普勒超声仪测定PI、RI和Vmax,并在术前采集空腹外周血,酶联免疫吸附分析测定血清sE-cadherin和CYFRA21-1。根据病理组织诊断结果将患者分成乳腺癌组(n=132)和乳腺良性组(n=110),并将乳腺癌患者分成腋窝淋巴结转移组(n=74)和腋窝淋巴结未转移组(n=58)。单因素分析临床资料,Logistic回归分析乳腺癌发生和腋窝淋巴结转移的独立影响因素,通过受试者工作特性(ROC)曲线分析各指标及回归分析诊断效能。结果乳腺良恶性病变区分ROC曲线结果表明,PI临界值1.34,灵敏度为69.70%,特异度为70.91%,曲线下面积(AUC)为0.801[95%可信区间(CI)0.750~0.852];RI诊断的临界值为0.69,灵敏度为65.15%,特异度65.45%,AUC为0.762(95%CI 0.707~0.812);Vmax诊断的临界值为13.11 m/s,灵敏度为59.85%,特异度60.00%,AUC为0.627(95%CI 0.564~0.699);血清sE-cadherin诊断的临界值为24.18 ng/mL,灵敏度为62.88%,特异度58.18%,AUC为0.709(95%CI 0.645~0.771);血清CYFRA21-1诊断的临界值为9.55 g/mL,灵敏度为74.24%,特异度75.45%,AUC为0.817(95%CI 0.769~0.865)。将回归预测方程作为新变量P,在最佳临界切点时,回归分析灵敏度81.82%,特异度79.09%,AUC为0.867(95%CI 0.829~0.908),回归分析灵敏度显著高于各指标单独检测(P<0.05)。乳腺癌淋巴结转移分析ROC曲线结果表明,PI临界值1.58,灵敏度为79.73%,特异度为68.97%,AUC为0.815(95%CI 0.727~0.902);RI诊断的临界值为0.83,灵敏度为63.51%,特异度70.69%,AUC为0.701(95%CI 0.558~0.844);Vmax诊断的临界值为17.36 m/s,灵敏度为54.05%,特异度55.17%,AUC为0.516(95%CI 0.384~0.649);血清sE-cadherin诊断的临界值为34.52 ng/mL,灵敏度为82.43%,特异度60.34%,AUC为0.755(95%CI 0.653~0.856);血清CYFRA21-1诊断的临界值为13.10 g/mL,灵敏度为60.81%,特异度65.52%,AUC为0.563(95%CI 0.426~0.701)。将回归预测方程作为新变量P,在最佳临界切点时,回归分析灵敏度85.14%,特异度84.48%,AUC为0.893(95%CI 0.816~0.970),回归分析灵敏度显著高于各指标单独检测(P<0.05)。结论超声参数及血清sE-cadherin和CYFRA21-1在乳腺癌和腋窝淋巴结中异常表达,且PI、RI、Vmax和血清sE-cadherin、CYFRA21-1单独和Logistic回归分析可应用于乳腺恶性病变和淋巴结转移的预测和诊断。

血清PDCD5、CYFRA21-1与腹腔镜胃癌根治术后预后不良的相关性

目的探析血清程序性细胞凋亡因子5(PDCD5)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)与腹腔镜胃癌根治术后预后不良之间的相关性。方法回顾性分析,收集信阳市肿瘤医院2020年1月至2021年1月接受腹腔镜胃癌根治术治疗的95例胃癌患者资料,将术后3 a内复发患者纳入预后不良组(31例),未复发患者纳入预后良好组(64例),比较不同预后患者基线资料和根治术前血清PDCD5、CYFRA21-1水平,分析血清PDCD5、CYFRA21-1与胃癌患者腹腔镜胃癌根治术后预后不良的关系。结果预后不良组术前血清PDCD5、胃泌素(G-17)水平低于预后良好组,血清CYFRA21-1、胚胎抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)水平高于预后良好组(P<0.05)。经Cox生存分析结果显示,胃癌患者预后不良可能与入院时血清PDCD5、G-17、CYFRA21-1、CEA、AFP水平异常有关(P<0.05)。血清PDCD5、CYFRA21-1对胃癌患者不良预后的发生存在负向交互作用,血清PDCD5低水平且CYFRA21-1高水平时不良预后发生风险是血清PDCD5高水平且CYFRA21-1低水平的103.714倍。结论腹腔镜胃癌根治术患者术后预后不良风险可能与术前血清PDCD5低水平、CYFRA21-1高水平异常有关,应引起临床重视。

观察化疗联合吉非替尼小分子靶向治疗晚期肺癌患者的疗效及对其血清CYFRA21-1的影响

目的探究对晚期肺癌患者采取化疗联合吉非替尼小分子靶向治疗的疗效及对其血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)的影响。方法106例晚期肺癌患者,根据治疗方案差异将其分成对照组(53例)和观察组(53例)。对照组采取化疗治疗,观察组采取化疗联合吉非替尼小分子靶向治疗。比较两组临床疗效及治疗前后血清炎性因子(白细胞介素-6、白细胞介素-8、白细胞介素-1β)、血清肿瘤标志物[CYFRA21-1、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)]、肺功能(第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值、最大通气量、最大呼气中段流量)、生存质量。结果观察组临床缓解率显著高于对照组(86.79%VS 66.04%,P<0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后白细胞介素-6、白细胞介素-8、白细胞介素-1β水平均降低,且观察组治疗后白细胞介素-6(60.78±5.30)pg/ml、白细胞介素-8(73.86±10.02)pg/ml、白细胞介素-1β(58.57±20.51)pg/ml均低于对照组的(67.82±4.03)、(86.78±9.34)、(71.96±25.11)pg/ml(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后CYFRA21-1、CA125、CA199水平均降低,且观察组治疗后CYFRA21-1(8.47±1.09)μg/L、CA125(38.43±5.12)kU/L、CA199(40.23±6.16)kU/L均低于对照组的(12.58±1.33)μg/L、(50.67±3.49)kU/L、(58.40±7.75)kU/L(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值、最大通气量、最大呼气中段流量均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后食欲下降、气促、咳嗽、疲倦、疼痛、痰中带血评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论化疗联合吉非替尼小分子靶向治疗晚期肺癌能够提高患者的临床疗效,降低血清血清炎性因子、相关肿瘤标志物水平,进一步改善肺功能。

CYFRA21-1、miRNA-21、MK与非小细胞肺癌病理特征的关系及其诊断价值

目的探讨细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、微小核糖核酸21(miRNA-21)、中期因子(MK)与非小细胞肺癌病理特征的关系及其诊断价值。方法选取南乐中兴医院2022年2月至2023年2月收治的80例非小细胞肺癌患者作为观察组,另选取80例健康志愿者作为对照组。比较观察组与对照组CYFRA21-1、miRNA-21、MK水平,分析CYFRA21-1、miRNA-21、MK水平与非小细胞肺癌病理特征的关系,分析CYFRA21-1、miRNA-21、MK单独及三者联合检测诊断非小细胞肺癌的价值并绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果观察组CYFRA21-1、miRNA-21、MK水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);鳞状细胞癌患者CYFRA21-1、miRNA-21、MK水平高于腺癌患者,差异均有统计学意义(P<0.05),美国联合肿瘤委员会TNM分期Ⅲ+Ⅳ期患者CYFRA21-1、miRNA-21、MK水平高于Ⅰ+Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P<0.05),有淋巴结转移患者CYFRA21-1、miRNA-21、MK水平高于无淋巴结转移患者,差异均有统计学意义(P<0.05);CYFRA21-1、miRNA-21、MK三者联合检测诊断非小细胞肺癌的曲线下面积(AUC)值高于单项检测,具有统计学意义(P<0.05)。结论CYFRA21-1、miRNA-21、MK水平与非小细胞肺癌病理类型、肿瘤分期及淋巴结转移有关,联合上述指标可提高非小细胞肺癌的诊断效能。

扶正抗癌解毒方联合放疗治疗对中晚期食管癌患者血清CYFRA21-1、CA19-9及免疫功能的影响

目的观察扶正抗癌解毒方联合放疗治疗对中晚期食管癌(Esophageal carcinoma,EC)患者血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(Cytokeratin 19 fragment 21-1,CYFRA21-1)、糖类抗原19-9(Carbohydrateantigen19-9,CA19-9)及免疫功能的影响。方法选取2018年4月—2020年12月期间于商丘市第一人民医院就诊的中晚期食管癌患者88例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组。对照组44例患者给予化疗治疗,治疗组44例患者在对照组基础上给予扶正抗癌解毒方治疗,疗程均为4个月。治疗4个月后,观察比较两组患者治疗前后临床疗效,中医症状(吞咽困难、胸背疼痛、声音嘶哑、呕吐黏液、食欲减退、消瘦乏力)评分,血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平,免疫功能(CD3~+、CD4~+、CD8~+)水平及生活质量评分(EORTC QLQ-OES18评分)。结果治疗后治疗组总有效率为85.71%明显高于对照组66.67%,差异有统计学意义(Z=-2.523,P=0.012,P<0.05)。治疗后两组患者吞咽困难、胸背疼痛、声音嘶哑、呕吐黏液、食欲减退、消瘦乏力评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组下降水平较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清CYFRA21-1、CA19-9水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清CYFRA21-1、CA19-9水平下降水平较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者免疫功能水平CD3~+、CD8~+水平均较治疗前下降,CD4~+水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组免疫功能水平CD3~+、CD8~+水平均较对照组下降,CD4~+水平较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者EORTC QLQ-OES18评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组EORTC QLQ-OES18评分下降水平较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扶正抗癌解毒方联合放疗治疗可显著改善患者中医症状,降低血清CYFRA21-1和CA19-9水平,改善患者免疫功能,提高患者生活质量,临床疗效显著,减轻放疗患者的不良反应,延长生存时间。

血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和HE4联合检测在宫颈癌诊断中的临床价值

目的以宫颈癌者为对象,探究行HE4(人附睾上皮分泌蛋白4)和CEA(癌胚抗原)、SCC-Ag(血清鳞状细胞癌抗原)和CYFRA21-1(细胞角蛋白19片段)联合检测的效果。方法把2018年1月至2020年12月时段我院接收的100例宫颈癌患者作为疾病组,同期另选取到医院行健康检查者100例作为对照组。实施酶联免疫吸附法与电化学发光法对对象的HE4和CEA、SCC-Ag和CYFRA21-1水平实施检测。结果在比较对象HE4、CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1血清水平阳性率中,较疾病组,对照组结果所占比更低(P<0.05)。在比较对象HE4、CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1血清水平中,较疾病组,对照组数据评分结果更低(P<0.05)。结论在宫颈癌诊断中,联合检测血清HE4、CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平中,诊断准确率高,能为后期临床治疗宫颈癌提供依据支持。

血清细胞角蛋白19片段21-1、E26转录因子-1联合^(18)F-FDG PET/CT对胃癌术后复发的诊断价值

目的探讨血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、E26转录因子-1(Ets-1)检测联合^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射断层显像/CT(PET/CT)对胃癌术后复发的诊断价值。方法选取2018年1月至2020年1月在上海中医药大学附属曙光医院普外科行手术切除治疗的178例胃癌患者为研究对象,术后随访截止时间2021年2月,无死亡病例。根据再次手术后病理检查结合临床随访结果分为术后复发组(31例)和术后未复发组(147例)。分别采用电化学发光法、化学发光酶联免疫分析法检测所有受试者血清CYFRA21-1、Ets-1水平,并进行^(18)F-FDG PET/CT检查,测定半定量参数原发灶最大标准摄取值(SUV_(max)),并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估血清CYFRA21-1、Ets-1水平、SUV_(max)指标单独及三者联合对胃癌术后复发的诊断价值。结果术后复发组血清CYFRA21-1、Ets-1水平、SUV_(max)值均高于术后未复发组[(5.79±0.61)μg/L比(2.68±0.29)μg/L、(6.16±0.63)μg/L比(2.78±0.31)μg/L、(3.81±0.41)比(1.38±0.15)](P<0.01)。术后复发患者血清CYFRA21-1、Ets-1水平、SUV_(max)值最佳截断点分别为3.45μg/L、3.51μg/L、2.56,三项指标单独检测诊断胃癌术后复发的ROC曲线下面积分别为0.713(95%CI 0.674~0.742)、0.709(95%CI 0.617~0.737)、0.715(95%CI 0.676~0.749),灵敏度分别为77.42%、74.19%、80.65%,特异度分别为68.71%、66.67%、69.39%,准确度分别为70.22%、67.98%、71.35%;三项指标联合诊断胃癌术后复发的ROC曲线下面积为0.778(95%CI 0.724~0.846),灵敏度为67.74%、特异度为85.03%、准确度为82.02%,三项联合检测诊断胃癌术后复发的特异度、准确度高于单独诊断(P<0.05)。结论血清CYFRA21-1、Ets-1水平及SUV_(max)值联合诊断胃癌术后复发较单一指标诊断效能更高。

血清微RNA-191、细胞角蛋白19片段抗原21-1、糖类抗原72-4水平对卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值

目的探究血清微RNA-191(microRNA-191,miR-191)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin 19 fragments antigen 21-1,CYFRA21-1)、糖类抗原72-4(carbohydrate antigen 72-4,CA72-4)水平对卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法将2017年6月至2019年6月首都医科大学附属北京妇产医院收治的156例卵巢恶性肿瘤患者和121例卵巢良性肿瘤患者分别纳入恶性组和良性组,另选取该院同期体检健康者纳入健康组。采用定量反转录聚合酶链反应技术检测受试者血清miR-191水平,采用电化学发光免疫法检测受试者血清CYFRA21-1、CA72-4水平。采用接受者操作特征曲线分析血清miR-191、CYFRA21-1、CA72-4水平对卵巢恶性肿瘤的诊断价值。结果良性组与恶性组患者血清miR-191、CYFRA21-1、CA72-4水平均显著高于健康组(均P<0.05)。恶性组患者血清miR-191、CYFRA21-1、CA72-4水平均显著高于良性组(均P<0.05)。临床分期Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移患者血清miR-191、CYFRA21-1、CA72-4水平均显著高于Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移患者(均P<0.05)。高、中、低分化患者血清miR-191、CYFRA21-1、CA72-4水平依次显著升高(均P<0.05)。血清miR-191、CYFRA21-1、CA72-4预测卵巢恶性肿瘤的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.765、0.807、0.770,均明显低于三者联合检测的AUC(0.854)(Z=2.790、2.743、2.256,均P<0.05),且三者联合检测的灵敏度最高。结论卵巢恶性肿瘤患者血清miR-191、CYFRA21-1、CA72-4表达水平上调,均与临床分期、肿瘤分化程度和淋巴结转移有关,三者联合检测对卵巢良、恶性肿瘤的鉴别价值较高,有助于提高临床对卵巢恶性肿瘤的诊断准确性。

CYFRA21-1、CA19-9、CEA及其联合检测在鉴别良恶性胸腔积液中的临床价值

目的探讨肿瘤标志物细胞角蛋白片段(cytokeratin fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)、糖链抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)及其联合检测在鉴别良恶性胸腔积液中的临床价值。方法选择2013年10月-2015年10月于我院就诊的80例胸腔积液患者,其中良性胸腔积液患者30例,恶性胸腔积液患者50例。采用电化学发光法检测CYFRA21-1、CA19-9和CEA,并对其水平及阳性率进行统计学分析。结果 50例恶性胸腔积液患者的CYFRA21-1、CA19-9和CEA水平及阳性率均显著高于良性胸腔积液患者,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。三项指标联合检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和Youden指数均高于各项指标单独检测。结论肿瘤标志物CYFRA21-1、CA19-9、CEA可作为诊断恶性胸腔积液的指标,联合检测对于鉴别良恶性胸腔积液具有较高的诊断价值,可为临床制定合理治疗方案提供科学依据。

细胞角质蛋白19片段抗原21-1、鳞状细胞癌抗原和糖类抗原153联合检测对宫颈癌的诊断价值

目的探讨细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)和糖类抗原153(CA153)联合检测对宫颈癌的诊断价值。方法选择60例宫颈癌患者和90例健康体检者,分别作为宫颈癌组和对照组。检测并比较两组研究对象的血清CYFRA21-1、SCCA和CA153水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CYFRA21-1、SCCA和CA153单独及联合检测对宫颈癌的诊断价值。结果宫颈癌组患者的血清CYFRA21-1、SCCA和CA153水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。ROC曲线分析结果显示,血清CYFRA21-1、SCCA和CA153均对宫颈癌具有较高的诊断效能,其曲线下面积(AUC)分别为0.829、0.744和0.803,两两比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);血清CYFRA21-1、SCCA和CA153联合诊断宫颈癌的AUC为0.929,明显高于血清CYFRA21-1、SCCA、CA153单独诊断的结果,差异均有统计学意义(P﹤0.01);约登指数提示血清CYFRA21-1、SCCA和CA153诊断宫颈癌的最佳截断点分别为4.21 pg/ml、1.59 ng/L、8.81μg/L。血清CYFRA21-1、SCCA和CA153联合诊断宫颈癌的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为88.00%、81.67%、92.22%、87.50%和88.30%,其灵敏度高于各项指标单独诊断的结果(P﹤0.05)。结论血清CYFRA21-1、SCCA和CA153联合诊断宫颈癌具有较高的灵敏度,可作为宫颈癌诊断的有效指标。

超声引导细针抽吸活检结合洗脱液细胞角蛋白19片段抗原21-1检测诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移

目的探讨高频超声引导下细针抽吸活检(FNA)细胞学检查结合细针抽吸洗脱液细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA 21-1)检测诊断乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)转移的价值。方法选择148例拟接受手术、术前接受ALN超声检查的乳腺癌患者,共对156个可疑ALN行FNA细胞学检查;同时以1ml生理盐水冲洗穿刺针针管制成洗脱液,采用化学发光免疫法测定FNA洗脱液内细胞角蛋白19片段抗原21-1(FNA-CYFRA 21-1)浓度。对可疑ALN均做好体表标记,术中予以切除,术后送病理学检查。绘制ROC曲线,计算FNA-CYFRA 21-1浓度最佳诊断临界值,比较FNA细胞学、FNA-CYFRA 21-1及两者联合对诊断可疑ALN转移的效能。结果 156个可疑ALN,术后病理学确诊81个ALN转移(ALN转移组),75个未转移(ALN未转移组)。ALN转移组FNA-CYFRA 21-1浓度明显高于ALN未转移组(P=0.001),FNA-CYFRA 21-1诊断ALN转移的最佳诊断临界值为2.95ng/ml,AUC为0.921[95%CI(0.877,0.966)]。FNA-CYFRA 21-1与FNA比较,诊断ALN转移的敏感度和阴性预测值差异均有统计学意义(P<0.05);两者联合与FNA比较,诊断ALN转移的敏感度、阴性预测值和准确率差异均有统计学意义(P均<0.05)。8个ALN FNA细胞学检查呈假阴性,结合FNA-CYFRA 21-1检测后获得正确诊断。结论 FNA细胞学检查与FNA-CYFRA 21-1检测是诊断乳腺癌ALN转移的有效手段,二者联合可显著提高诊断敏感度和准确率。