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中国肾移植受者巨细胞病毒感染临床诊疗指南(2023版)
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作者 中华医学会器官移植学分会 中国医师协会器官移植医师分会 +6 位作者 中国医疗保健国际交流促进会肾脏移植学分会 丁小明 林俊 胡小鹏 戎瑞明 郑瑾 薛武军 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期303-322,共20页
近几年在实体器官移植(SOT)受者巨细胞病毒(CMV)感染诊疗领域,无论是诊断方法还是新型抗CMV药物都有了一些新的进展,对CMV感染的诊治产生了积极的影响。为了进一步规范中国肾移植术后CMV感染的管理,中华医学会器官移植学分会组织了国内... 近几年在实体器官移植(SOT)受者巨细胞病毒(CMV)感染诊疗领域,无论是诊断方法还是新型抗CMV药物都有了一些新的进展,对CMV感染的诊治产生了积极的影响。为了进一步规范中国肾移植术后CMV感染的管理,中华医学会器官移植学分会组织了国内多个学科相关领域专家,参考《中国实体器官移植受者巨细胞病毒感染诊疗指南(2016版)》和国内外已发表的最新文献和指南,制定了《中国肾移植受者巨细胞病毒感染诊疗指南(2023版)》,新版指南更新了CMV流行病学,CMV感染的危险因素和普遍性预防的研究进展,新增CMV感染定义,细化CMV血症和CMV病的诊断标准,并对新型抗CMV药物进行了介绍。 展开更多
关键词 肾移植 实体器官移植 巨细胞病毒 感染 病毒血症 巨细胞病毒病 普遍性预防 抢先治疗
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Viruses and autism: A Bi-mutual cause and effect
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作者 Mohammed Al-Beltagi Nermin Kamal Saeed +3 位作者 Reem Elbeltagi Adel Salah Bediwy Syed A Saboor Aftab Rawan Alhawamdeh 《World Journal of Virology》 2023年第3期172-192,共21页
Autism spectrum disorder(ASD)is a group of heterogeneous,multi-factorial,neurodevelopmental disorders resulting from genetic and environmental factors interplay.Infection is a significant trigger of autism,especially ... Autism spectrum disorder(ASD)is a group of heterogeneous,multi-factorial,neurodevelopmental disorders resulting from genetic and environmental factors interplay.Infection is a significant trigger of autism,especially during the critical developmental period.There is a strong interplay between the viral infection as a trigger and a result of ASD.We aim to highlight the mutual relationship between autism and viruses.We performed a thorough literature review and included 158 research in this review.Most of the literature agreed on the possible effects of the viral infection during the critical period of development on the risk of developing autism,especially for specific viral infections such as Rubella,Cytomegalovirus,Herpes Simplex virus,Varicella Zoster Virus,Influenza virus,Zika virus,and severe acute respiratory syndrome coronavirus 2.Viral infection directly infects the brain,triggers immune activation,induces epigenetic changes,and raises the risks of having a child with autism.At the same time,there is some evidence of increased risk of infection,including viral infections in children with autism,due to lots of factors.There is an increased risk of developing autism with a specific viral infection during the early developmental period and an increased risk of viral infections in children with autism.In addition,children with autism are at increased risk of infection,including viruses.Every effort should be made to prevent maternal and early-life infections and reduce the risk of autism.Immune modulation of children with autism should be considered to reduce the risk of infection. 展开更多
关键词 AUTISM Children Rubella cytomegalovirus Herpes simplex virus Influenza virus Zika virus SARS-CoV-2 COVID-19 Viral infection Core Tip:There is a mutual relationship between viral infections and autism.There is an increased risk of developing autism when contracting a viral infection during pregnancy or early postnatal life during the critical period of brain development.At the same time children with autism have many co-morbidities that expose them to more risk of contracting infections including viruses.Therefore every effort should be made to prevent infections especially during this critical period of neurodevelopment.Parents should also be educated about the importance of vaccination and immune modulation in children with autism to avoid further infections.
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孕前干预预防巨细胞病毒、弓形虫和风疹病毒宫内感染 被引量:4
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作者 陈素华 闻良珍 +2 位作者 邢玮 曾万江 凌霞珍 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期197-199,共3页
目的 探讨孕前干预预防巨细胞病毒 (CMV)、弓形虫 (TO)和风疹病毒 (Ru)宫内感染的效果。方法 采用前瞻性随机对照临床研究 ,从 310 5例有异常妊娠史的育龄妇女中 ,筛查 CMV和 TO活动性感染者以及 Ru易感者 ,分别采用中西医方法进行干... 目的 探讨孕前干预预防巨细胞病毒 (CMV)、弓形虫 (TO)和风疹病毒 (Ru)宫内感染的效果。方法 采用前瞻性随机对照临床研究 ,从 310 5例有异常妊娠史的育龄妇女中 ,筛查 CMV和 TO活动性感染者以及 Ru易感者 ,分别采用中西医方法进行干预 ,追踪至再次妊娠结束。结果 中药金叶败毒颗粒可使育龄妇女 CMV Ig M和 m RNA转阴率从 5 2 .4 4 % (43/ 82 )提高到 77.91% (6 7/ 86 ) (χ2 =12 .0 5 P=0 .0 0 1) ,螺旋霉素可使育龄妇女 TO Ig M转阴率从 4 2 .86 % (36 / 84 )提高到 6 7.0 1% (6 5 / 97) (χ2 =17.94 P=0 .0 0 1) ;CMV和 TO治疗转阴后再次妊娠分别有 34例和 2 8例 ,均足月分娩 ,无宫内感染。接种 Ru疫苗后 Ig G阳转率 95 % (76 / 80 ) ,38例再次妊娠后对 Ru具有免疫效应 ;而 2 3例未接种疫苗受孕者中 2例发生孕期感染并宫内传播 ,分别表现为自然流产和心脏畸形。结论 孕前干预具有减少妊娠期感染。 展开更多
关键词 巨细胞病毒 弓形虫 风疹病毒 宫内感染 孕前干预 金叶败毒颗粒 螺旋霉素 Ru疫苗
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孕期干预减少宫内感染所致出生缺陷的临床意义 被引量:11
4
作者 陈素华 闻良珍 凌霞珍 《中国妇幼保健》 CAS 2003年第2期100-102,共3页
目的 探讨孕期干预减少人巨细胞病毒 (HCMV)和弓形虫 (TO)宫内感染所致出生缺陷的效果。方法 采用前瞻性随机对照临床研究方法 ,检测 3 0 95例有异常孕产史的孕妇外周血中的 HCMV和 TO特异性抗体 Ig G和 Ig M,对 HCMV Ig M阳性者再检... 目的 探讨孕期干预减少人巨细胞病毒 (HCMV)和弓形虫 (TO)宫内感染所致出生缺陷的效果。方法 采用前瞻性随机对照临床研究方法 ,检测 3 0 95例有异常孕产史的孕妇外周血中的 HCMV和 TO特异性抗体 Ig G和 Ig M,对 HCMV Ig M阳性者再检测 HCMV晚期 m RNA。对 119例 HCMV Ig M和 HCMV m RNA均阳性者服用中药金叶败毒颗粒 ,12 9例作为对照 ;给 13 1例 TO Ig M阳性者服用西药螺旋霉素 ,13 9例作为对照。结果 中药金叶败毒颗粒可使孕妇 HCMV Ig M和 HCMV m RNA转阴率从自然状态下的 42 .64 % (5 5 / 12 9)提高到 71.43 % (85 / 119) (χ2=2 0 .87,P=0 .0 0 1) ,宫内传播率从自然状态下的 47.5 0 % (19/ 40 )下降到 2 0 .0 0 % (15 / 75 ) (χ2 =9.47,P=0 .0 0 1) ,并大大减少了流产、死胎、先天畸形等子代生长发育异常。西药螺旋霉素可使孕妇 TO Ig M转阴率从 3 5 .2 5 % (49/13 9)提高到 72 .5 2 % (95 / 13 1) (χ2 =3 7.63 ,P=0 .0 0 1) ,宫内传播率从自然状态下的 2 4.2 4% (8/ 3 3 )下降到 7.3 5 %(5 / 68) (χ2 =5 .65 ,P=0 .0 0 2 )。结论 筛选孕期 HCMV Ig M和 HCMV m RNA阳性以及 TO Ig M阳性的妇女 。 展开更多
关键词 孕期 干预 宫内感染 出生缺陷 临床意义
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尸体肾移植术后活动性HCMV感染的预防性治疗 被引量:6
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作者 郑克立 吴培根 +2 位作者 朱兰英 洪良庆 刘东 《中山医科大学学报》 CSCD 1999年第4期284-287,共4页
目的:探讨尸体肾移植术后人巨细胞病毒(HCMV)病的防治。方法:应用HCMVAg试验诊断HCMV感染。对本院实施的1150例尸体肾移植分两组进行回顾性分析。结果:治疗组:1989年9月~1997年4月共1050例,HCMV病45例,治愈30例,死亡15例;预防组:1997年... 目的:探讨尸体肾移植术后人巨细胞病毒(HCMV)病的防治。方法:应用HCMVAg试验诊断HCMV感染。对本院实施的1150例尸体肾移植分两组进行回顾性分析。结果:治疗组:1989年9月~1997年4月共1050例,HCMV病45例,治愈30例,死亡15例;预防组:1997年5月~1998年5月,共100例,HCMV感染42例,由于进行了预防性治疗,无1例HCMV病发生和因HCMV感染而死亡。结论:HCMVAg试验可以早期诊断活动性HCMV感染,指导HCMV病的有效治疗;对活动性HCMV感染积极进行预防性治疗,能显著减少HCMV病的发生。 展开更多
关键词 巨细胞病毒感染 预防 控制 肾移植
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巨细胞病毒感染的产前诊断及预防研究进展 被引量:6
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作者 琚端 张颖 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2012年第1期63-66,74,共5页
巨细胞病毒感染是围生期最常见的病毒感染之一,妊娠期感染可发生垂直传播而感染胎儿,活产儿中约有0.4%~2.3%发生先天性巨细胞病毒感染。先天性巨细胞病毒感染对新生儿危害较大,可造成新生儿不同程度的神经发育障碍以及多器官损伤。由... 巨细胞病毒感染是围生期最常见的病毒感染之一,妊娠期感染可发生垂直传播而感染胎儿,活产儿中约有0.4%~2.3%发生先天性巨细胞病毒感染。先天性巨细胞病毒感染对新生儿危害较大,可造成新生儿不同程度的神经发育障碍以及多器官损伤。由于巨细胞病毒感染对胎儿造成的损伤不可逆转,当前又没有切实有效的治疗方法,故对巨细胞病毒感染进行产前诊断,做好妊娠期预防,防止先天性感染儿出生,对提高人口素质有重要意义。本文就巨细胞病毒感染的产前诊断及预防进展综述如下。 展开更多
关键词 巨细胞病毒感染 产前诊断 妊娠 一级预防 治疗
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缬更昔洛韦预防肺移植术后巨细胞病毒感染:附11例临床观察 被引量:1
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作者 徐磊 胡为才 +7 位作者 张文平 张全 李基伟 朱晓明 张宁 陈晓 务森 魏立 《实用器官移植电子杂志》 2017年第5期347-350,共4页
目的探讨缬更昔洛韦是否能够有效预防肺移植术后巨细胞病毒(CMV)感染。方法回顾性分析2015年9月-2017年4月河南省人民医院胸外科收治的11例肺移植患者的临床资料,其中双肺移植1例,单肺移植10例。根据术前CMV血清学IgG、IgM检测、HCMV-DN... 目的探讨缬更昔洛韦是否能够有效预防肺移植术后巨细胞病毒(CMV)感染。方法回顾性分析2015年9月-2017年4月河南省人民医院胸外科收治的11例肺移植患者的临床资料,其中双肺移植1例,单肺移植10例。根据术前CMV血清学IgG、IgM检测、HCMV-DNA检测及供体肺血清学检测患者分为高危、中危及低危患者,本中心患者均为CMV感染中危者,术后3个月内口服缬更昔洛韦900 mg/d,其余药物常规服用。常规定期监测血常规、肝肾功能、感染指标、肺功能及胸部CT。结果共纳入11例手术,男性9例,女性2例;平均年龄(43.5±13.1)岁;其中原发病为COPD呼吸衰竭1例,矽肺6例,弥漫性肺大疱1例,肺间质纤维化3例。术后2例随访丢失,9例定期监测CMV抗体、白细胞及血小板等指标,随访至今未发现CMV感染迹象。结论肺移植术后口服缬更昔洛韦3个月能够有效预防CMV感染,有助于降低术后并发症。 展开更多
关键词 肺移植手术 缬更昔洛韦 巨细胞病毒感染 预防
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妊娠期巨细胞病毒感染 被引量:3
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作者 张正娥 居文慧 《中外妇儿健康》 2011年第8X期86-87,共2页
巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)是引起人类病毒性感染的常见原因,也是人类最常见的先天性感染病毒。巨细胞病毒可以通过胎盘、产道以及母乳垂直传播,妊娠早期感染可能引起胚胎发育异常,导致流产;妊娠中晚期感染可导致早产、胎儿生长... 巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)是引起人类病毒性感染的常见原因,也是人类最常见的先天性感染病毒。巨细胞病毒可以通过胎盘、产道以及母乳垂直传播,妊娠早期感染可能引起胚胎发育异常,导致流产;妊娠中晚期感染可导致早产、胎儿生长受限、出生缺陷及迟发性中枢神经系统障碍等不良结局。本文对妊娠期巨细胞病毒感染的发病情况、产前诊断及防治进行简要综述。 展开更多
关键词 妊娠妇女 巨细胞病毒 先天性感染 产前诊断 防治
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先天性巨细胞病毒感染的母婴防治进展 被引量:12
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作者 徐雯芳 袁天明 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期870-875,共6页
人巨细胞病毒(HCMV)在世界范围内均有较高的感染率,先天性巨细胞病毒(CMV)感染者出生时85%~90%为无症状性感染,表现为听力损失、精神运动迟缓、学习障碍等;10%~15%为症状性感染,部分早产儿生后CMV感染,可造成败血症样综合征、血小板... 人巨细胞病毒(HCMV)在世界范围内均有较高的感染率,先天性巨细胞病毒(CMV)感染者出生时85%~90%为无症状性感染,表现为听力损失、精神运动迟缓、学习障碍等;10%~15%为症状性感染,部分早产儿生后CMV感染,可造成败血症样综合征、血小板减少症、中性粒细胞减少症、肝损伤、肺损伤等。目前育龄妇女对CMV认识度极低,为孕妇提供CMV教育和卫生预防措施,可以预防怀孕妇女和新生儿先天性CMV感染。CMV疫苗及高价免疫球蛋白预防胎儿先天性CMV感染的研究尚无明确结果。近年来的研究证实尿液或唾液CMV-DNA检测的特异性和敏感性达98%以上,有助于先天性CMV感染的早期诊断。除了更昔洛韦的短期治疗,对有症状的先天性CMV感染患儿予口服缬更昔洛韦长期治疗更安全,而且似乎比短期治疗效果更好。未来还需加强对孕妇的宣传教育,加强对CMV感染的母婴管理,开展CMV疫苗的研究,以及进一步规范治疗方案等。 展开更多
关键词 巨细胞病毒 感染 预防 新生儿 婴儿
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巨细胞病毒感染17例临床分析
10
作者 荆竹山 《基层医学论坛》 2016年第13期1750-1751,共2页
目的探讨婴儿巨细胞病毒(CMV)感染的临床特点及治疗效果。方法对2013年6月—2015年6月我科收治的17例CMV感染婴儿的临床资料进行回顾性分析。结果 13例以黄疸为主要临床表现,1例肺炎合并肝功损害,1例以肺炎就诊,2例以抽搐就诊。经更昔... 目的探讨婴儿巨细胞病毒(CMV)感染的临床特点及治疗效果。方法对2013年6月—2015年6月我科收治的17例CMV感染婴儿的临床资料进行回顾性分析。结果 13例以黄疸为主要临床表现,1例肺炎合并肝功损害,1例以肺炎就诊,2例以抽搐就诊。经更昔洛韦、对症支持治疗后,15例好转,1例要求转上级医院诊治,1例有癫痫、斜视等神经系统后遗症。结论 CMV感染临床表现多样,部分患儿给予更昔洛韦正规治疗后预后较好,应注意随访观察,并积极预防获得性CMV感染。 展开更多
关键词 巨细胞感染 临床特点 治疗 预防
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肝移植术后巨细胞病毒感染的防治研究 被引量:7
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作者 郑树森 蒋智军 +5 位作者 徐骁 梁廷波 王伟林 沈岩 张珉 卢安卫 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期584-586,共3页
目的探讨肝移植术后患者巨细胞病毒(CMV)感染的诊治经验。方法回顾分析我科2001年1月至2002年12月期间进行的96例同种异体肝移植病例的临床资料。结果发生巨细胞病毒感染19例,均检测到CMV抗原IE E和CMV抗原PP65,其中CMV IgM(+)8例。在CM... 目的探讨肝移植术后患者巨细胞病毒(CMV)感染的诊治经验。方法回顾分析我科2001年1月至2002年12月期间进行的96例同种异体肝移植病例的临床资料。结果发生巨细胞病毒感染19例,均检测到CMV抗原IE E和CMV抗原PP65,其中CMV IgM(+)8例。在CMV感染的患者中,出现呼吸窘迫3例,发热4例,黄疸2例,14例无明显症状。经更昔洛韦治疗后18例患者血CMV抗原IE E和CMV抗原PP65转变为阴性,1例患者死于间质性肺炎。结论肝移植后CMV感染与多种因素有关,积极预防、早期治疗肝移植术后患者CMV感染至关重要,CMV抗原检测的应用能够对CMV感染患者作出早期诊断并且指导治疗,更昔洛韦能够有效治疗CMV感染。 展开更多
关键词 巨细胞病毒感染 肝移植术后 防治研究 巨细胞病毒(CMV) CMV感染 2002年12月 同种异体肝移植 CMV抗原检测 术后患者 PP65 更昔洛韦 2001年 间质性肺炎 诊治经验 临床资料 回顾分析 呼吸窘迫 早期治疗 指导治疗 早期诊断
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肝移植病人术后巨细胞病毒感染的预防和治疗 被引量:1
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作者 傅卫 袁炯 +5 位作者 宋世兵 修典荣 朱建平 王德臣 蒋斌 张同琳 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2003年第5期287-289,共3页
目的 分析肝移植术后病人巨细胞病毒 (CMV)感染的诊断、预防和治疗。方法 采用回顾性分析的方法 ,分析我科 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 1月期间进行的同种异体原位肝移植病例。结果 共进行同种异体原位肝移植 36例。术后 8例发生巨... 目的 分析肝移植术后病人巨细胞病毒 (CMV)感染的诊断、预防和治疗。方法 采用回顾性分析的方法 ,分析我科 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 1月期间进行的同种异体原位肝移植病例。结果 共进行同种异体原位肝移植 36例。术后 8例发生巨细胞病毒感染 ,其中 2例出现腹泻 ,发热 2例 ,1例为黄疸 ,4例无明显症状。在CMV感染的病人中 ,检测到CMV IgM (+)或 (和 )CMV DNA(+) ,其中CMV IgM(+) 5例 ,CMV DNA(+) 6例。病人经更昔洛韦治疗后血清CMV DNA变为阴性。全部治愈。结论 对病人CMV IgM和CMV DNA(FQ PCR方法 )联合检测应用能够对CMV感染病人作出诊断并且指导治疗。更昔洛韦能够有效的治疗CMV感染。 展开更多
关键词 肝移植 术后并发症 巨细胞病毒感染 预防 治疗
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缬更昔洛韦预防肺移植术后人巨细胞病毒感染13例临床分析 被引量:1
13
作者 徐磊 胡为才 +7 位作者 张文平 张全 李基伟 朱晓明 张宁 陈晓 务森 魏立 《中华实用诊断与治疗杂志》 2017年第12期1225-1226,共2页
目的探讨缬更昔洛韦预防肺移植术后人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染的效果。方法回顾性分析13例肺移植患者的临床资料,根据患者术前血清学HCMV抗体IgG、IgM检测、HCMV-DNA检测及供体血清学检测结果对患者进行HCMV感染危... 目的探讨缬更昔洛韦预防肺移植术后人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染的效果。方法回顾性分析13例肺移植患者的临床资料,根据患者术前血清学HCMV抗体IgG、IgM检测、HCMV-DNA检测及供体血清学检测结果对患者进行HCMV感染危险分层。结果 13例均为HCMV感染中危患者;肺移植术后给予缬更昔洛韦900mg/d,口服,共3个月,定期检测HCMV抗体IgG、IgM及HCMV-DNA;1例术后死亡,1例失访,11例随访3~20个月,患者血清学HCMV抗体IgM及HCMV-DNA均为阴性,均未发生HCMV感染,未发生白细胞计数及血小板计数减低等情况。结论口服缬更昔洛韦3个月预防肺移植术后HCMV感染安全、有效。 展开更多
关键词 人巨细胞病毒感染 肺移植术 缬更昔洛韦 预防
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