精神分裂症患者的d-芬氟拉明激发试验与利培酮治疗的关系

目的 :通过催乳素 (PRL)、皮质醇 (COR)对d 芬氟拉明 (d FF)激发试验的反应 ,研究精神分裂症患者的中枢 5 HT功能 ,探讨非典型抗精神病药利培酮的抗精神病作用机制。方法 :以d FF为探针 ,用酶联免疫法测定 15例精神分裂症患者利培酮治疗前后血清PRL和COR水平 ,以阳性和阴性症状量表 (PANSS)对患者精神症状进行评估。结果 :利培酮治疗后PRL基础值显著高于治疗前 (P <0 .0 1) ,COR基础值则显著低于治疗前 (P <0 .0 5 )。经基线校正后的PRL曲线下面积 (AUC)和皮质醇AUC比治疗前降低 ,但无显著性差异 (P >0 .0 5 )。利培酮治疗后患者的精神症状得到全面改善。Spearman相关分析显示 ,PRL的AUC减分率与思维障碍因子的减分率显著相关 (n =15 ,r =0 .5 33,P <0 .0 5 ) ,COR的AUC与阳性症状量表分 (n =15 ,r =0 .6 5 3,P <0 .0 1)和思维障碍因子分 (n =15 ,r =0 .884 ,P <0 .0 1)显著相关。结论 :利培酮治疗后PRL ,COR对d FF激发试验反应迟钝。精神分裂症患者于治疗前可能存在中枢 5 HT功能亢进。利培酮的抗精神病作用机制与 5 HT2a/D2

精神分裂症患者对d-芬氟拉明激发试验的神经内分泌反应

目的 应用d-芬氟拉明(d-FF)激发试验探讨急性精神分裂症的5-HT功能。方法 符合RDC和CCMD-2诊断标准的16例精神分裂症和16例正常人,口服30 mg d-FF后,以放射免疫法测定连续5小时的血浆激素水平。结果 经d-FF激发的两组受试者,血浆催乳素、皮质醇、和生长激素的分泌量显著增加、促甲状腺素无明显变化;d-FF激发的催乳素、生长激素反应病例组显著高于对照组。结论这些发现提示d-FF激发试验是评价中枢5-HT功能状态的有用工具,急性精神分裂症可能有中枢5-HT功能亢进。

氯氮平对精神分裂症d-芬氟拉明激发试验的影响

以选择性５—羟色胺（５—ＨＴ）释放／再摄取抑制剂ｄ－芬氟拉明（ｄ—ＦＦ）为探针，研究精神分裂症患者的中枢５—ＨＴ活动情况，探讨氯氮平的抗精神病作用机制。以放射免疫法测定１６例正常人和１５例精神分裂症患者氯氮平治疗前后血浆催乳素（ＰＲＬ）、皮质醇（ＣＯＲ）、生长激素（ＧＨ）对ｄ－ＦＦ激发试验的反应。结果发现：精神分裂症组治疗前血浆ＰＲＬ、ＧＨ对ｄ－ＦＦ的反应显著高于正常对照组；氯氮平不影响其基础ＰＲＬ和ＧＨ水平，但却降低基础ＣＯＲ水平；治疗后其血浆ＰＲＬ和ＧＨ对ｄ－ＦＦ的反应明显低于治疗前，并与正常对照无显著性差异；氯氮平治疗后精神分裂症组ＣＯＲ对ｄ－ＦＦ的反应明显低于治疗前及正常对照组。提示精神分裂症患者可能有中枢５—ＨＴ功能障碍；亦表明氯氮平对５—ＨＴ２受体较Ｄ２受体有更强的拮抗作用。