黏膜瓣缝合技术联合耳用T管置入在复杂鼻腔泪囊造口术中的应用

目的探讨黏膜瓣缝合技术联合耳用T管置入在复杂鼻腔泪囊造口术中的应用方法与临床效果。方法回顾性分析2016年11月-2022年3月在复杂鼻腔泪囊造口术中采用鼻内镜下黏膜瓣缝合技术联合耳用T管置入治疗鼻泪管阻塞患者26例(31眼)的临床资料,总结手术方法,观察临床疗效。结果26例(31眼)患者术后随访6~48个月,痊愈率为61.3%(19/31),显效率12.9%(4/31),有效率9.7%(3/31),无效率16.1%(5/31),总有效率83.9%(26/31)。结论在复杂鼻腔泪囊造口术中,采用鼻内镜下黏膜瓣缝合技术联合耳用T管置入,创伤小,疗效确切。术后应定期随访处理,以提高手术疗效。

532nm激光泪道成形术治疗泪道阻塞的临床研究

目的:研究532nm激光泪道成形术治疗各种泪道阻塞的临床效果。方法:采用532nm激光泪道治疗机,患眼局部常规消毒后,充分扩张泪小点,用带针芯的泪道探针由泪小点插至泪道阻塞处,拔出针芯,将532nm激光导光纤维插至泪道阻塞处,激发激光至泪道阻塞处疏通,并同时接冲左氧氟沙星液,术后隔日泪道冲洗。结果:采用此方法治疗各种泪道阻塞630例(717眼),5眼未疏通,疏通率为99.3%。术后0.5a再阻塞;复打激光者32例(32眼),复打率为4.5%。680眼一次性治愈,治愈率为94.8%。结论:532nm激光泪道成形术是目前治疗泪道阻塞效果快捷有效的治疗方法。

KTP泪道激光成形术治疗泪道阻塞10a回顾分析

目的:回顾研究10a来KTP激光泪道成形术治疗各种泪道阻塞的临床效果。方法:采用KTP激光泪道治疗机,患眼局部常规消毒后,充分扩张泪小点,用带针芯的泪道探针由泪小点插至泪道阻塞处,拔出针芯,将KTP激光导光纤维插至泪道阻塞处,激发激光至泪道阻塞处疏通,并同时接冲左氧氟沙星液,术后隔日泪道冲洗。结果:采用此方法治疗各种泪道阻塞766例870眼,9眼未疏通,疏通率为99.0%。42例溢泪症状再现,泪道冲洗不通畅术后6mo后再阻塞,复打激光者42例42眼,复打率为4.8%;其中36例36眼再次激光无效。825眼一次性疏通,术后泪道冲洗通畅,溢泪症状消失或明显减轻,治愈率为94.8%。结论:KTP激光泪道成形术是目前治疗泪道阻塞损伤性小、治愈率高、效果快捷的治疗方法。

KTP激光泪道成形术的临床研究

目的 探討KTP激光泪道成形術治療泪道阻塞的臨床效果。方法 用帶針芯的泪道探針探至泪道阻塞處,拔出針芯,將KTP激光導光纖維插至泪道阻塞處,激發激光至泪道阻塞處疏通為止。结果 采用此方法治療各種泪道阻塞116例(138眼),均為一次性疏通(100％),135眼治愈、3眼無效,治愈率為97.8％。結論 KTP激光泪道成形術是目前治療泪道阻塞的最有效方法。

泪道内窥镜在泪道阻塞诊治中的应用

目的:观察在泪道内窥镜下泪道阻塞及治疗前后的形态对比以判断预后,指导手术。方法:我们2007-02/11选择了52例(71眼)泪道阻塞患者,应用微型泪道内窥镜直视下动态观察泪道粘膜形态及狭窄部位,以环钻和/或激光解除阻塞,并逆行植入硅胶管,拔管后随访0.5a。结果:52例(71眼)泪道阻塞患者经治疗后,治愈67眼,治愈率达94%,再次检查发现2眼泪道内壁有纤维附着,2眼泪总管阻塞。结论:在泪道内窥镜下,直接观察泪道细小病变,并进行有针对性地环钻、激光术治疗,避免了手术对正常组织的损伤及假道形成,并可彻底清除阻塞物,防止再阻塞发生,是理想的治疗方法。

两种泪道激光联合术式治疗泪道阻塞的疗效对比

目的: 比较泪道激光联合丝裂霉素C及引线型硅胶管植入术和泪道激光单纯联合引线型硅胶管植入术治疗泪道阻塞的临床效果。方法: 用Nd:YAG激光疏通泪道后,A组143例150眼,泪道激光联合丝裂霉素C及引线型硅胶管置入。B组143例150眼,泪道激光疏通后单纯联合引线型硅胶管置入。结果: A组:治愈138眼,治愈率92.0%,好转10眼,好转率6.7%,总有效率98.7%,无效2眼。B组:治愈107眼,治愈率71.3%,好转32眼,好转率21.3%,总有效率92.7%,无效11眼。统计学分析两组治愈率之间比较χ2=4.15,P<0.05;总有效率之间比较χ2=5.00,P<0.05,两组之间差异均有统计学意义。结论: 泪道激光联合丝裂霉素C及引线型硅胶管植入治疗泪道阻塞效果更佳,值得推广。

泪道阻塞治疗的进展与展望

综述了近年来治疗泪道阻塞的主要方法 ,重点是泪道逆行置管并药液冲洗法。对其所用导管、与导管匹配的置入器具、置入方法、相关的医原性损伤等与临床应用的新进展作了比较性综述 ,并认为应优选标准化专用置入器材与冲洗药夜 ,规范置入方法 。

KTP激光联合透明质酸钠留置治疗泪道阻塞

目的 研究KTP激光联合透明质酸钠留置治疗泪道阻塞的效果。方法 用带针芯的泪道探针探察泪道至阻塞处 ,拔出针芯 ,将KTP激光导光纤维插至泪道阻塞处 ,发射激光至泪道阻塞处疏通为止 ,并注入透明质酸钠。术后随访 2周～ 6月 ,观察效果。结果 采用此方法治疗各种泪道阻塞 118眼 ,112眼治愈 ,6眼无效 ,治愈率为 94 92 %。

KTP激光泪道成形术联合微孔导管植入术治疗难治性泪道阻塞

目的:观察KTP激光泪道成形术联合微孔导管植入术治疗难治性泪道阻塞的临床疗效。方法:将难治性泪道阻塞患者50例按年龄、性别及阻塞部位相匹配随机分为A,B两组:A组25例为治疗组行KTP激光泪道成形术联合微孔导管植入术,术后用庆大霉素地塞米松及糜蛋白酶的混合液冲洗泪道1次/wk至术后1mo,1mo后拔除导管,以后3mo内每月冲洗泪道1次,随访6～12mo;B组25例为对照组,行KTP激光泪道成形联合药物灌注术,术后泪道冲洗及随访同A组,分别观察两组的疗效。结果:在泪小(总)管阻塞中,A,B两组的治愈率分别是80%,30%;在鼻泪管阻塞中,A,B两组的治愈率分别是66.7%,26.7%。无论是泪小(总)管阻塞,还是鼻泪管阻塞,A,B两组的治愈率均有显著差异(P<0.05)。结论:KTP激光泪道成形术联合微孔导管植入术是治疗难治性泪道阻塞的有效方法。

硅胶球形管置管术治疗下泪道阻塞的疗效观察

目的 :探讨特制硅胶球形管置管术治疗慢性泪囊炎、鼻泪管狭窄、鼻泪管阻塞的临床疗效及其实用价值。方法 :收治的慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞、鼻泪管狭窄患者共 94例 1 1 2眼。对施行外路泪囊鼻腔吻合术 4 3例 4 7眼及施行硅胶球形管置管术 5 1例 6 5眼进行 3个月至 2年的疗效追踪观察 ,并作疗效对比分析。结果 :实行外路泪囊鼻腔吻合术组治愈好转率为 93.6 2 % ,平均随访 9.86个月。实行硅胶球形管置管术组治愈好转率为 86 .1 5 % ,平均随访 1 1 .2 5个月。两组疗效经统计学分析差异无显著性 (χ2 =1 .5 9,P>0 .0 5 )。对曾多次行泪道探通、激光等治疗者 ,两者之间经似然比原理的 χ2 检验 (χ2 =1 .5 0 ,P>0 .0 5 ) ,差异无显著性。结论 :对于首次接受治疗的病例 ,掌握好操作技巧及适应证 ,硅胶球形管置管术是一种有效、简便。

顺行插入自制导管治疗新生儿泪囊炎

目的 观察应用顺行插入自制导管治疗新生儿泪囊炎的临床效果。方法 对 2 81例 3 1 6只眼进行顺行插入自制导管泪道留置 2 4小时 ,并进行观察和随访。结果 3 1 5只眼术后随访 1周、 1个月、 3个月无复发 ,治愈率 99 7%。结论 顺行插入自制导管在新生儿泪囊炎的治疗中具有有效率高、创伤轻、疗程短和无复发的优点。

激光联合泪道插管治疗泪道阻塞106例

目的:观察KTP激光联合插管治疗泪道阻塞的长期治疗结果。方法:以KTP激光疏通阻塞后联合硬膜外麻醉管插入留置,4～6wk后拔除插管,术后随访0.5～4a,观察冲洗泪道结果以及有无溢泪症状。结果:激光联合插管治疗非骨性阻塞外的泪道阻塞189眼,168眼治愈,治愈率为88.9%,效果较好。但对于慢性泪囊炎者14眼中有5眼治愈,治愈率为35.7%,效果较差。结论:激光联合插管是治疗泪道阻塞的有效方法,长期观察效果较好。

泪道激光联合引流管和支架治疗复杂性泪道阻塞的疗效

目的:探讨泪道激光联合泪道引流管及泪囊支架植入术治疗复杂性泪道阻塞的临床效果。方法:对65例82眼复合性泪道阻塞患者进行泪道激光后植入泪道引流管和泪囊支架植入术,1mo后鼻腔拔出泪囊支架,3~6mo后鼻腔拔出泪道引流管。术后随访6mo^1a。结果:65例82眼患者中,治愈71眼,好转5眼,有效率93%;仍然溢泪6眼(7%)。结论:泪道激光联合泪道引流管及泪囊支架植入术能有效地治疗复杂性泪道阻塞。

KTP激光加泪道插管治疗难治性泪道阻塞

目的 探讨KTP激光加泪道插管治疗难治性泪道阻塞的临床效果。方法 用带针芯的泪道探针插至泪道阻塞处 ,拔出针芯 ,将KTP激光纤维插至泪道阻塞处 ,激发激光将阻塞处疏通 ,再将直径0 6～ 0 8mm硅胶管穿在针芯上 ,插入泪道 ,拔出针芯 ,使硅胶管留置泪道内 8～ 10周。结果 采用此方法治疗各种难治性泪道阻塞 31例 32眼 ,其中 2 7例 2 8眼治愈 ,4例 4眼无效 ,治愈率 87 5 %。结论 KTP激光加泪道插管是治疗难治性泪道阻塞的有效方法。

KTP激光联合置管治疗泪道阻塞的临床疗效分析

目的探讨KTP激光联合置管治疗泪道阻塞的效果。方法KTP激光联合置管治疗泪道阻塞患者232例250只眼,术后置管放置3个月,拔管后平均随诊2个月。观察泪道功能恢复情况,判断疗效。结果总治愈率为82.5%。泪总管阻塞的治愈率高于泪小管和鼻泪管阻塞,差异有显著意义(P<0.05)。泪小管与鼻泪管阻塞治愈率比较差异无显著意义(P>0.05)。男女患者各部位阻塞的治愈率差异无显著意义(P>0.05)。结论KTP激光联合置管治疗泪道阻塞方法简便,组织损伤小,疗效肯定,对不同阻塞部位的泪道阻塞均有良好的治疗效果。

泪道阻塞穿线术100例分析

泪道阻塞穿线术能防止阻塞区再粘连，使泪道上皮细胞重新复盖探通段表面或使探通段表面形成光滑的疤痕，保持泪道通畅，恢复其正常的生理功能．泪道阻塞穿线术操作简单，面部不留疤痕，病人易于接受．作者施行１００例１１７只眼，随访观察６８例７９只眼，观察期半年至５年多；疗效：治愈眼数５１只，占６４．５％；有效眼数１７只，占２１．５％；无效眼数１１只，占１４％．

Nd：YAG激光联合典必殊眼膏治疗泪道阻塞

目的探讨Nd：YAG激光？目道探通联合泪道内注入药物治疗泪道阻塞的临床疗效。方法应用Nd：YAG激光泪道探通联合泪道内分别注入典必殊眼膏（典必珠组）和生理盐水（生理盐水组），共治疗泪道阻塞患者106例118只眼。随访观察3～6个月。结果典必殊组6个月后冲洗泪道通畅率为94．92％，生理盐水组通畅率为45．76％．两组疗效差异具有显著性（X^2=34．16，P〈0．01）。结论应用Nd：YAG激光泪道探通联合泪道内注入典必殊眼膏是治疗泪道阻塞的简便、安全、有效的方法之一。

综合治疗先天性泪囊炎临床分析

目的 观察综合疗法治疗先天性泪囊炎的临床疗效.方法 采用回顾性系列病例研究,对2007年1月至2012年8月在齐齐哈尔医学院第一附属医院眼科就诊的219例257只眼先天性泪囊炎患儿行泪囊按摩、加压冲洗无效即予泪道探通治疗情况进行分析.结果 在257只眼中行泪囊按摩法治愈21只眼,治愈率为8.17％ （21/257）;泪道加压冲洗法治愈37只眼,治愈率为14.40％ （37/257）;泪道探通法治愈185只眼,治愈率为71.98％ （185/257）,其中1次探通治愈173只眼,2-3次探通治愈12只眼;另有14只眼无效,占5.45％ （14/257）.结论 泪道探通能明显提高先天性泪囊炎的治愈率,且安全可行、应尽早为宜.

泪道内镜下环钻术治疗泪道阻塞合并糖尿病患者的护理

目的探讨泪道内镜下环钻术治疗泪道阻塞合并糖尿病患者的护理措施。方法将2013年1月一2015年2月所收治的80例泪道阻塞合并糖尿病患者，分为常规组和观察组各40例，行泪道内镜下环钻术治疗。常规组进行一般护理，观察组在常规组基础上进行系统的综合护理，比较两组间患者的手术有效率及并发症发生率。结果观察组有效率明显高于常规组，并发症发生率则明显低于常规组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论术前、术中、术后有效的护理措施，能够大大地增加泪道阻塞合并糖尿病患者手术治疗效果，减少或避免手术并发症。

Nd：YAG激光联合置管术治疗泪道阻塞

目的探讨Nd：YAG激光联合置管术治疗泪道阻塞的效果。方法用带针芯的泪道探针探查泪道至阻塞处，拔出针芯，将Nd：YAG激光导光纤维插至泪道阻塞处，发射激光至疏通为止，采用直径1mm硅胶管自下或上泪点经鼻泪管固定于鼻腔中。结果采用此方法治疗各种泪道阻塞96眼。治愈92眼，好转3眼，1眼无效，治愈率为95．83％。结论Nd：YAG激光联合置管术是治疗泪道阻塞的有效方法。