缝线吻合技术在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中的应用

目的探讨鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(En-DCR)中应用缝线吻合技术治疗慢性泪囊炎的效果。方法回顾性分析该院79例(79眼)慢性泪囊炎患者的临床资料,分为缝合组和无缝合组。无缝合组给予En-DCR瓣膜单纯明胶海绵固定技术,缝合组给予En-DCR瓣膜缝线吻合技术。比较两组患者的临床总有效率、术后并发症发生率、吻合口修复时间和肉芽增生等情况。结果术后两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=4.36,P=0.137),并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.705)。缝合组造口黏膜上皮愈合时间短于无缝合组,差异有统计学意义(t=0.57,P=0.032),造口肉芽增生少于无缝合组,差异有统计学意义(P=0.037)。结论瓣膜缝线吻合并未改善其临床有效性和安全性,但可缩短造口黏膜上皮愈合时间,减少组织肉芽增生。

鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合置管治疗慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞

目的:探讨鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合置管治疗慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞的疗效。方法:选取2011-12/2014-12我院收治的慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞患者70例70眼,随机分为对照组与研究组,对照组患者行鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗,研究组患者行鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合置管术治疗,对比两组患者术后1、6、12mo时治疗总有效率及瘘口面积。结果:术后1mo,对照组患者治疗总有效率97%与研究组100%,差异无统计学意义(P>0.05);术后6mo,研究组患者总有效率97%与对照组77%,差异有统计学意义(P<0.05);术后12mo,研究组总有效率94%明显高于对照组71%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1mo瘘口面积对比无统计学意义(P>0.05),研究组患者术后6、12mo瘘口面积大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞患者行鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合置管治疗的效果显著。

鼻内镜下去除鼻黏膜瓣泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效观察

目的比较鼻内镜泪囊鼻腔吻合术(EN-DCR)中去除和保留鼻黏膜瓣治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法采用随机对照试验方法将2017年1~12月我院收治的49例(52只眼)慢性泪囊炎患者随机分为保留鼻黏膜组(A组)和去除鼻黏膜组(B组),A组24例(26只眼),B组25例(26只眼)。A组采用传统保留鼻黏膜的EN-DCR手术方法,B组采用EN-DCR术中去除吻合口处鼻黏膜的手术方法。术后随访6个月,比较两组术后手术成功率、吻合口瘢痕组织形成以及吻合口周围肉芽组织增生情况。结果所有患者随访至6个月时,A组患者行EN-DCR术后成功率为96.15%(25/26),B组患者行EN-DCR术后成功率为92.31%(24/26),差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者吻合口肉芽组织形成率15.38%(3/26),B组患者吻合口肉芽组织形成率42.31%(11/26),差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者吻合口瘢痕组织形成率19.23%(4/26),B组患者吻合口瘢痕组织形成率46.15%(12/26),差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎创伤小、恢复快且成功率高;术中保留鼻黏膜可以减少肉芽组织及瘢痕组织的形成。

丝裂霉素在鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术中应用的体会

目的探讨丝裂霉素在鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术中的应用。方法对50例56眼慢性泪囊炎患者,分为治疗组(36眼)和对照组(20眼),鼻内镜下实施鼻腔泪囊吻合术,治疗组局部使用小剂量丝裂霉素,观察两组术后治愈率。结果治疗组治愈率94.44%,对照组治愈率60.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05,χ2=5.826)。结论在鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术应用丝裂霉素能够提高手术疗效,提高了患者的生活质量。

泪囊鼻腔吻合术681例分析

目的 分析泪囊鼻腔吻合成功与失败原因、提高手术治愈率。方法 1989～ 1999年对 681例慢性泪囊炎病人行双瓣吻合或单瓣吻合 ,术后随访。结果 双瓣吻合治愈率99 71%、单瓣吻合 98 83%。结论 泪囊鼻腔吻合术治愈率高 ,不需特殊大型设备 ,适合基层应用。

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术对慢性泪囊炎患者手术指标及吻合口面积的影响

目的 探讨鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术对慢性泪囊炎患者手术指标及吻合口面积的影响。方法 回顾性分析2018年6月至2020年6月本院收治的82例慢性泪囊炎患者的临床资料,将采用传统泪囊鼻腔吻合术治疗的患者纳入对照组(n=42),将采用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗的患者纳入观察组(n=42)。比较两组临床疗效、手术相关指标(切口长度、手术时间、术中出血量)、术后3个月内并发症发生情况与术后3个月时吻合口面积。结果 观察组治疗总有效率为90.00%,高于对照组的61.90%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、切口长度均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月内,观察组并发症发生率为0.00%,低于对照组的14.29%,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月时,观察组吻合口面积大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术可有效改善慢性泪囊炎患者手术指标,增大吻合口面积,且安全性较高。

改良鼻腔泪囊吻合术联合新型泪道引流管在慢性泪囊炎中的对比分析

目的对比观察改良鼻腔泪囊吻合联合新型泪道引流管与单纯行改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法方便选择2013年12月—2017年12月在该院收治的慢性泪囊炎患者58例(58眼),随机分为A组(行改良鼻腔泪囊吻合术联合新型泪道引流管)和B组(单纯行改良鼻腔泪囊吻合术),每组29例。以术毕1个月时泪道冲洗情况及患者溢泪症状改善情况作为疗效评价标准,对比观察疗效。结果改良鼻腔泪囊吻合联合新型泪道引流管治愈率93.10%,改良泪囊鼻腔吻合术治愈率为68.96%。差异有统计学意义(χ2=5.497,P<0.05)。结论采用改良鼻腔泪囊吻合术联合新型泪道引流管治疗慢性泪囊炎,疗效好,治愈率更高。

鼻内窥镜下改良式鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎

目的观察鼻内窥镜下改良式鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法选取本院2016年12月至2017年12月慢性泪囊炎患者102例,随机分为两组,各51例。观察组经鼻内窥镜下改良式鼻腔泪囊吻合术治疗,对照组经常规手术治疗,对比两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(94.18%vs.78.43%,P<0.05)。结论鼻内窥镜下改良式鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎临床效果显著。

耳内镜鼻腔泪囊吻合术治疗先天性泪囊黏液囊肿的临床疗效观察

目的探讨耳内镜鼻腔泪囊吻合术治疗先天性泪囊黏液囊肿的临床效果。方法选取我院2014年2月-2015年7月收治的先天性泪囊黏液囊肿患者69例进行统计分析。根据治疗方式分为对照组34例和观察组35例，对照组患者予以传统眼科手术治疗，观察组患者予以耳内镜鼻腔泪囊吻合术治疗，观察并比较两组患者的治疗效果。结果对照组患者总有效率为73．5％，观察组患者为100．0％，观察组总有效率明显高于对照组（P〈0．01）；随访半年后，观察组造瘘口缩小，泪道通畅，没有出现肉芽增长、瘢痕缩小现象；对照组治疗满意度为61．8％，观察组为94．3％，观察组治疗满意度明显高于对照组（P〈0．01）。结论耳内镜鼻腔泪囊吻合术治疗先天性泪囊黏液囊肿的临床效果突出。值得推广.

改良泪囊鼻腔吻合联合明胶海绵填塞疗效观察

目的观察改良泪囊鼻腔吻合联合明胶海绵填塞术在治疗慢性泪囊炎中的临床效果。方法对126例慢性泪囊炎患者随机分为A、B两组,A组行传统泪囊鼻腔吻合和凡士林纱条填塞63例;B组行改良泪囊鼻腔吻合联合明胶海绵填塞63例。观察术中及术后效果。结果 B组较A组手术时间短,术后患者舒适度高,无需特殊护理。随访3个月～5年。泪道冲洗:A组,通畅48例,狭窄7例,阻塞8例,治愈率87.3%;B组,通畅60例,狭窄2例,阻塞1例,治愈率98.4%。两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良泪囊鼻腔吻合联合明胶海绵填塞术具有操作简便、手术时间短、出血少、成功率高、术中及术后并发症少等特点,是治疗慢性泪囊炎的理想方法 。

不填塞吻合腔的泪囊鼻腔吻合术临床观察

目的：寻求更加简捷、有效的泪囊鼻腔吻合手术方式。方法：将吻合腔不放置填塞物泪囊鼻腔吻合术167例189眼作为试验组,回顾性将以往吻合腔填塞凡士林纱条的泪囊鼻腔吻合术103例121眼作为对照组。随访6~36（平均15±3.6）mo,比较其治愈好转率、术后鼻腔出血发生率。结果：治愈好转率：试验组：97.9%,对照组97.5%,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。术后中重度鼻腔出血发生率：试验组：15.9%,对照组31.4%,两组间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：行泪囊鼻腔吻合术时,只要术中吻合腔制作得当,止血彻底,术后鼻腔引流得法,吻合腔不放置填塞物同样有效,术后中重度鼻腔出血反而减少。

鼻内镜在慢性泪囊炎中的应用探讨

目的探讨鼻内镜在慢性泪囊炎中的应用价值。方法对30例(42眼)慢性泪囊炎患者在鼻内窥下行鼻腔泪囊吻合术,观察其临床疗效。结果42眼中40只获成功,2只眼因粘连而失败。结论鼻内窥下行鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎疗效肯定,成功率高,值得临床推广应用。

泪囊鼻腔吻合术失败原因及对策

目的:报告１２例泪囊鼻腔吻合术失败原因分析及处理方法,以提高本手术的成功率．方法:对１２例手术失败病例进行原因分析．结果:手术失败的病历有４例为骨孔过小,骨桥,位置不当,４例泪囊未切开,另外４例为先天异常,血块阻塞,前后壁粘连．结论:１２例手术失败多为手术技巧问题而造成,如能认识到这些问题,将提高手术成功率．

鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术临床研究

目的探讨鼻内镜下行鼻腔泪囊造孔术的手术方法及疗效。方法鼻内镜下行鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎共18例(21眼)。结果本组18例病例中痊愈15例(83.3%),好转2例(11.1%),无效1例(5.6%)。结论鼻内窥镜下经鼻腔行鼻腔泪囊造孔术是治疗慢性泪囊炎的有效方法,手术时间短,损伤小,疗效满意。

鼻内镜下内囊鼻腔吻合术联合泪道扩张引流管治疗泪囊炎合并泪道阻塞:120例患者随机对照试验

目的探讨鼻内镜下内囊鼻腔吻合术(EES-DCR)联合泪道扩张引流管治疗慢性泪囊炎合并泪道阻塞患者的效果。方法选取我院2018年1月~2020年1月拟接手术治疗的慢性泪囊炎合并泪道阻塞患者120例作为研究对象,采用前瞻性随机试验研究将患者分为观察组和对照组,60例/组。观察组采用EES-DCR联合泪道扩张引流管治疗,对照组采用EES-DCR联合美乐胶治疗。对比两组患者术后不同时间的临床效果评价、手术时间、下睑缘上方泪液弧高度、溢泪程度、泪膜破裂时间、泪液分泌实验、患眼的疼痛程度及并发症情况。结果术后3月评价,观察组的治愈率91.67%、好转率8.33%,对照组治愈率86.67%、好转率11.67%、无效率1.67%,观察组和对照组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05);术后6月评价,观察组的治愈率88.33%、好转率11.67%,对照组治愈率73.33%、好转率25.00%、无效率1.67%,观察组的临床疗效优于对照组且差异具有统计学意义(P<0.05);术后3月评价,观察组的下睑缘上方泪液弧高度正常率88.33%、偏高率8.33%、较高率3.33%,对照组下睑缘上方泪液弧高度正常率76.67%、偏高率15.00%、较高率8.33%,两组的下睑缘上方泪液弧高度差异无统计学意义(P>0.05);术前,观察组和对照组的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),术后1周,观察组的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,观察组和对照组的溢泪程度评分、泪膜破裂时间、泪液分泌实验差异无统计学意义(P>0.05),术后1月,观察组的溢泪程度、泪液分泌实验低于对照组,泪膜破裂时间大于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论EES-DCR联合泪道扩张引流管治疗慢性泪囊炎合并泪道阻塞患者术后效果优于EES-DCR联合美乐胶,值得临床开展运用。

鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效及并发症发生率研究

目的:探讨鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效及并发症发生率。方法:收治慢性泪囊炎患者90例,分为对照组和观察组。对照组给予传统泪囊鼻腔吻合术治疗,观察组给予鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗。比较两组患者的临床治疗效果、并发症发生率、患者的满意度。结果:观察组的临床治疗有效率明显优于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组的治疗满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎,可以提高临床治疗效果,减少术后并发症,并提高治疗满意度。

鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎分析

目的探究鼻内镜下鼻腔泪囊吻合手术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法选取2018年1月-2019年7月期间本院收治的86例慢性泪囊炎患者,通过数字表法进行随机分组,包括对照组43例和观察组43例,对照组进行泪道置管术治疗,观察组进行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗,比较两组患者临床治疗总有效率以及围术期指标。结果观察组手术时间、出血量少于对照组,疼痛评分低于对照组,临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下鼻腔泪囊吻合手术治疗慢性泪囊炎有良好的临床效果。

不同手术方法治疗鼻泪管阻塞继发泪囊炎的临床研究

目的:对比分析三种术式治疗鼻泪管阻塞继发泪囊炎的疗效以及安全性,探索临床治疗鼻泪管阻塞继发泪囊炎的最佳术式。方法:选取2010-01/2016-01我院收治的鼻泪管阻塞继发泪囊炎患者348例397眼作为研究对象,根据手术治疗方案不同分为3组:泪道激光组接受泪道激光成行术治疗130例152眼、鼻泪管组接受人工鼻内管支架植入术治疗113例127眼、鼻内镜组接受鼻内镜泪囊鼻腔吻合术治疗105例118眼,对比分析3组患者的治疗效果及不良反应发生率。结果:术后1mo,3组患眼治疗效果差异有统计学意义(P<0.05),泪道激光组治疗效果显著优于鼻泪管组、鼻内镜组(P<0.05),鼻泪管组与鼻内镜组治疗效果相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后4mo,3组患眼治疗效果比较结果与术后1mo完全一致,但是3组患者术后4mo的治疗效果均显著变差,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05),泪道激光组不良反应发生率显著低于鼻泪管组、鼻内镜组,差异有统计学意义(P<0.05),鼻泪管组与鼻内镜组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。3组患眼复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:泪道激光成行术治疗鼻泪管阻塞继发泪囊炎的疗效与安全性均良好。

泪道扩张引流管植入联合鼻腔泪囊造孔术与改良鼻腔泪囊吻合术的疗效对比

目的:比较鼻内窥镜下泪道扩张引流管植入联合鼻腔泪囊造孔术与改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法:回顾性分析2008-03/2011-03来我院136例136眼慢性泪囊炎患者手术治疗的效果,其中行鼻内窥镜下泪道扩张引流管植入联合鼻腔泪囊造孔术66例,行改良鼻腔泪囊吻合术70例,均为单侧慢性泪囊炎。结果:鼻内窥镜下泪道扩张引流管植入联合鼻腔泪囊造孔术治愈60例,好转5例,无效1例,治愈率达90.9%,有效率达98.5%;改良鼻腔泪囊吻合术治愈64例,好转4例,无效2例,治愈率达91.4%,有效率达97.1%。采用χ2检验,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻内窥镜下泪道扩张引流管植入联合鼻腔泪囊造孔术与改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效接近,但鼻内窥镜下泪道扩张引流管植入联合鼻腔泪囊造孔术无需面部皮肤切口,创伤小,出血少,值得推广。

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合置管术对小泪囊的慢性泪囊炎疗效分析

目的评价鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合置管术与单纯鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术对小泪囊的慢性泪囊炎的疗效。方法选取符合纳入标准的21例(21只眼)小泪囊的慢性泪囊炎患者随机纳入两组,对照组10只眼行单纯鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术;实验组11只眼行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合置管术。并对手术时间、术后3个月吻合口面积、手术疗效进行比较。结果两组手术方式的手术时间、术后3个月吻合口面积、手术疗效比较均有明显差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合置管术在治疗小泪囊的慢性泪囊炎中疗效优于单纯鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术。