达格列净联合水飞蓟宾治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者疗效分析

目的探讨达格列净联合水飞蓟宾对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的治疗效果。方法收集2021年1月—2022年12月新疆医科大学第五附属医院内分泌科诊治2型糖尿病合并NAFLD患者104例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组52例和研究组52例,2组患者均给予常规治疗及二甲双胍降血糖治疗,研究组在此基础上给予达格列净联合水飞蓟宾治疗,治疗6个月后,比较2组患者治疗前后糖脂代谢指标、肝功能、肝脏硬度、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)以及脂联素(APN)水平变化。结果治疗后2组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前下降,且研究组低于对照组(t/P=3.411/<0.001,2.926/0.005,3.578/<0.001,2.672/0.015),研究组患者治疗后体质量指数(BMI)、腰臀比、内脏脂肪面积、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显低于治疗前,且低于对照组(t/P=2.873/0.008,2.435/0.013,4.878/<0.001,3.997/<0.001,2.265/0.025,1.997/0.038);研究组患者治疗后天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)以及总胆红素较治疗前明显下降,且研究组患者低于对照组(t/P=5.737/<0.001,4.971/<0.001,3.258/<0.001);治疗后研究组患者TNF-α降低,SOD及APN升高,且研究组降低/升高幅度大于对照组(t/P=2.453/0.021,3.842/<0.001,3.927/<0.001);治疗期间2组患者恶心呕吐、腹泻、腹胀、便秘、体质量增加、贫血以及低血糖等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在二甲双胍降糖治疗基础上给予达格列净联合水飞蓟宾可明显改善2型糖尿病合并NAFLD患者胰岛素抵抗水平以及肝功能,降低炎性因子水平和氧化应激损伤,提高APN水平。

利拉鲁肽和达格列净治疗糖尿病肾病的疗效比较

目的评估利拉鲁肽和达格列净治疗糖尿病肾病的疗效。方法将180例DN患者,随机分为对照组、利拉鲁肽组和达格列净组,每组60例。疗程均为3月,比较治疗前后各组患者体重指数、血红蛋白A1c(HbA1c)、血清肌酐(sCr)、尿酸(UA)、尿微量白蛋白(uMA)、尿肌酐(uCr)和双侧肾功能,并观察各组的不良反应,同时测定各组患者治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后:利拉鲁肽和达格列净组的体重指数、HbA1c、sCr、UA和uMA/uCr比值均低于对照组(所有P<0.05);各组患者血清白蛋白(sAlb)水平均升高,且实验组明显高于对照组(所有P<0.05);各组患者估计肾小球滤过率(eGFR)水平均升高,实验组高于对照组,但无统计学差异;除对照组体重指数外,3组其他各项代谢指标均有明显改善(所有P<0.05);各组患者血清IL-6和TNF-α水平均较低,实验组明显低于对照组(所有P<0.05)。治疗期间,各组患者均未观察到严重不良反应。结论两种药物均可以治疗糖尿病肾病,且疗效无统计学差异。

通脉降糖胶囊联合达格列净片治疗2型糖尿病的疗效及对患者胰岛功能的影响

目的 观察通脉降糖胶囊联合达格列净片治疗2型糖尿病患者的疗效及对胰岛功能的影响。方法 选取2022年1月—2023年1月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院收治的2型糖尿病患者100例,按随机数字表法分为达格列净组(n=50)和联合治疗组(n=50)。达格列净组给予达格列净片治疗,联合治疗组在达格列净组基础上联合通脉降糖胶囊治疗,2组均用药3个月。比较2组用药前、用药3个月后血糖[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hPG)]、血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、胰岛β细胞功能指标[胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)],不良反应。结果 用药3个月后,2组FBG、HbA1c、2 hPG及TG、TC、LDL-C水平低于用药前,HDL-C水平高于用药前,且联合治疗组降低/升高幅度大于达格列净组(P<0.01);2组HOMA-β高于用药前,HOMA-IR低于用药前,且联合治疗组升高/降低幅度大于达格列净组(P<0.01);联合治疗组LVEF高于用药前,LVEDD小于用药前,且联合治疗组升高/缩小幅度大于达格列净组(P<0.01)。联合治疗组与达格列净组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(6.00%vs. 8.00%,P=1.000)。结论 通脉降糖胶囊联合达格列净片治疗2型糖尿病患者的临床疗效较佳,可更有效地调节患者血糖血脂水平,改善胰岛素抵抗,提高胰岛β细胞功能与心功能,且安全性较高。

固本降消汤联合达格列净经AMPK信号通路、沉默信息调节因子调治2型糖尿病伴肥胖的效果及机制探究

目的探讨固本降消汤联合达格列净经腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)信号通路、沉默信息调节因子调治2型糖尿病(T2DM)伴肥胖的效果及机制。方法选取2021年1—12月收治的T2DM伴肥胖120例,根据治疗方案不同将其分为观察组和对照组2组各60例。观察组采用固本降消汤联合达格列净治疗,对照组采用达格列净治疗,连续治疗3个月。比较2组治疗3个月后临床效果,治疗前及治疗1、3个月后血糖指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(ROS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、腺苷酸活化蛋白激酶α1/Toll样受体4(AMPKα1/TLR4)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、核因子-κB(NF-κB)、能量平衡相关蛋白(Adropin)、鸢尾素(Irisin)、趋化素(Chemerin)及沉默信息调节因子1(SIRT1)、沉默信息调节因子3(SIRT3),以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗3个月后,总有效率观察组为96.67%高于对照组83.33%(P<0.05)。治疗1和3个月后,FPG、HbA1c、2 h PG、MDA、ROS、TGF-β1、NF-κB及Chemerin 2组均较治疗前降低,且观察组低于对照组;GSH-Px、AMPKα1/TLR4、Adropin、Irisin及SIRT1、SIRT32组均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗期间,不良反应总发生率观察组为13.33%,对照组为10.00%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论固本降消汤联合达格列净调治T2DM伴肥胖可提高临床效果,改善血糖水平,减轻氧化应激损伤,并可经AMPK信号通路抑制肾损伤,调节SIRT1和SIRT3,延缓病情进展。

达格列净对肺动脉高压致右心衰竭大鼠房性心律失常的影响及机制

目的探讨达格列净(dapagliflozin,DAPA)对肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)致右心衰竭(right heart failure,RHF)大鼠房性心律失常(atrial tachyarrhythmia,AT)的影响。方法60只♂SD大鼠随机分为4组:对照组(CTL组)、模型组(MCT组)、MCT+低剂量DAPA干预组(MCT+LD组)和MCT+高剂量DAPA干预组(MCT+HD组),持续干预35 d后,完成模型及心功能评价,心房结构重构评估,炎症因子检测,在体心脏电生理实验。结果DAPA可降低模型大鼠的平均肺动脉压(PAP)及平均右心室压(mRVP)(P<0.05),减轻炎症反应(P<0.05),减轻右心房纤维化(P<0.05),降低AT诱发率(P<0.05)及平均AT持续时间(mean atrial tachyarrhythmia duration,MATD)(P<0.05),其程度在高剂量DAPA干预组中更明显。结论DAPA能够降低PAH致RHF大鼠的AT易感性,其机制主要可能与DAPA抑制系统炎症和抗心房纤维化有关。

沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗射血分数降低性心力衰竭的临床疗效

目的 观察沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗射血分数降低性心力衰竭(HFrEF)的临床疗效。方法 选取2020年7月—2023年1月南平市第一医院收治的HFrEF患者159例,按照随机数字表法分为对照组(n=73)与沙库巴曲组(n=86)。对照组给予达格列净片,沙库巴曲组在对照组基础上联用沙库巴曲缬沙坦钠片,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前与治疗3个月后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、心率、6 min步行试验(6MWT)评分,不良反应。结果 沙库巴曲组总有效率高于对照组(97.67%vs.87.67%,χ^(2)=6.135,P=0.013)。治疗3个月后,2组LVEF高于治疗前,LVESD、LVEDD小于治疗前,且沙库巴曲组升高/缩小幅度大于对照组(P<0.01);2组血清cTnI、CK-MB、NT-proBNP水平低于治疗前,且沙库巴曲组低于对照组(P<0.01);2组心率低于治疗前,6MWT评分高于治疗前,且沙库巴曲组降低/升高幅度大于对照组(P<0.01)。沙库巴曲组不良反应总发生率低于对照组(3.49%vs.12.33%,χ^(2)=4.422,P=0.035)。结论 沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗HFrEF可增强疗效,显著改善患者的心功能,减轻心肌损伤,提高运动耐量,且安全性较高。

参芪降糖片联合达格列净治疗糖尿病肾病的疗效及对血清S1P、SFRP-4和血液流变学的影响

目的探讨参芪降糖片联合达格列净治疗糖尿病肾病的疗效及对血清1-磷酸鞘氨醇(S1P)、分泌型卷曲相关蛋白4(SFRP-4)和血液流变学的影响。方法前瞻性选取2020年7月至2022年7月亳州市中医院收治的76例糖尿病肾病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各38例。两组均予以西医常规治疗,在此基础上,对照组加用达格列净治疗,观察组加用参芪降糖片联合达格列净治疗。比较两组临床总有效率,治疗后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(m-Alb)、S1P、SFRP-4、血液流变学指标[全血高切黏度(ηbH)、全血中切黏度(ηbM)、全血低切黏度(ηbL)、血浆黏度(ηp)、红细胞聚集指数(AI)]及不良反应发生率。结果观察组临床总有效率为89.47%,高于对照组(78.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后FPG、2 hPG、HbA1c、m-Alb水平分别为(5.46±0.34)mmol/L、(7.06±1.01)mmol/L、(6.45±0.33)%、(32.16±8.27)μg/min,均低于对照组[(6.23±0.52)mmol/L、(9.01±1.23)mmol/L、(7.51±0.46)%、(48.76±14.08)μg/min],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后S1P、SFRP-4水平分别为(332.16±45.89)μg/L、(33.46±5.93)ng/mL,均高于对照组[(286.95±38.74)μg/L、(23.16±4.05)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后ηbH、ηbM、ηbL、ηp、AI水平分别为(3.08±3.17)mPa·s、(5.23±0.46)mPa·s、(6.68±0.87)mPa·s、(1.02±0.34)mPa·s、3.03±1.15,均低于对照组[(5.16±0.46)mPa·s、(7.61±0.78)mPa·s、(9.72±1.23)mPa·s、(2.11±0.45)mPa·s、4.46±1.28],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论参芪降糖片联合达格列净治疗糖尿病肾病的疗效显著,可有效降低血清S1P、SFRP-4水平,改善血液流变学,值得进一步研究应用。

达格列净促进糖尿病肾脏病足细胞自噬的机制

蛋白尿是糖尿病肾脏病的特征性表现和重要的疾病进展风险因素,会引起肾功能恶化直至肾衰竭,与终末期肾脏病和心血管疾病的风险增加相关。足细胞是肾小球滤过屏障的重要组成部分之一,足细胞损伤是蛋白尿发生的主要原因。自噬作为维持足细胞稳态的重要机制,与体内营养状态密切相关。达格列净是钠-葡萄糖协同转运体2抑制剂,具有肾脏保护作用,有研究表明该药可通过模拟营养剥夺状态、抑制哺乳动物雷帕霉素靶蛋白1,并激活腺苷酸活化蛋白激酶、沉默信息调节因子1,从而增强足细胞自噬和减少蛋白尿。本文就达格列净通过营养感应信号通路促进糖尿病肾脏病足细胞自噬从而起到保护肾功能的作用进行系统性综述,为糖尿病肾脏病的预防和治疗提供可行的临床应用和未来的研究建议。

达格列净联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖控制及胰岛素抵抗的影响分析

目的探究达格列净联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖控制及胰岛素抵抗的影响。方法选取2021年6月至2022年6月本院收治120例2型糖尿病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用盐酸二甲双胍缓释片,观察组在对照组的基础上加用达格列净片,均持续治疗3个月。对比两组临床疗效、血糖控制、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素功能、不良反应。结果观察组临床总有效率为98.33%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、HOMA-IR低于对照组,空腹C肽、餐后C肽、空腹胰岛素高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论达格列净联合二甲双胍能够有效控制2型糖尿病患者的血糖水平,增强胰岛功能,改善胰岛素抵抗,进一步提升临床疗效,且不良反应少,值得临床推广应用。

达格列净联合螺内酯对糖尿病、非糖尿病心力衰竭患者的疗效

目的研究达格列净联合螺内酯对糖尿病、非糖尿病心力衰竭患者心功能的治疗效果。方法选取2021年10月—2022年9月鹤山市人民医院收治的120例心力衰竭患者为研究对象,以其中非糖尿病患者为甲组(n=60)、糖尿病患者为乙组(n=60),两组均行随机数表法分组(试验组1、对照组1、试验组2、对照组2,各30例)。对照组1和对照组2行螺内酯治疗,试验组1和试验组2同时行达格列净治疗。比较不同组别患者心力衰竭治疗效果差异,检测不同组别患者治疗前后心功能指标[左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)、左心室舒张末期容积(left ventricular endsystolic diameter,LVESD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)]差异。结果试验组1和试验组2的治疗总有效率高于对照组1和对照组2,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组1、试验组2比较,对照组1、对照组2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,试验组1和试验组2的LVESV、LVESD水平低于对照组1和对照组2,LVEF水平高于对照组1和对照组2,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组1和试验组2的LVESV、LVESD、LVEF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组1和对照组2的LVESV、LVESD、LVEF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净联合螺内酯治疗糖尿病心衰和非糖尿病心衰均有显著效果,对提升糖尿病心衰和非糖尿病心衰患者的治疗效果、改善心功能均有积极作用。同时达格列净联合螺内酯对糖尿病心衰和非糖尿病心衰患者的治疗效果相近。

达格列净联合沙库巴曲缬沙坦片治疗心力衰竭患者的疗效及对其预后的影响

目的探讨达格列净联合沙库巴曲缬沙坦片治疗心力衰竭(HF)患者的疗效及对其预后的影响。方法选取2019年6月至2022年1月南召县卫生职业中等专业学校附属医院收治的89例HF患者为研究对象,按照随机数字表法分为单一组44例、联合组45例。单一组予以沙库巴曲缬沙坦片治疗,联合组在单一组基础上予以达格列净治疗。比较分析两组临床疗效及治疗前后心功能、心室重塑、凝血酶、心肌纤维化指标及生存情况。结果联合组治疗有效率(91.11%)高于单一组(75.00%);治疗后,联合组NT-pro BNP低于单一组,LVEF、CO高于单一组;治疗后联合组LVMI低于单一组,LVRI高于单一组;治疗后联合组凝血酶水平低于单一组;治疗后联合组TGF-β1、Col-I、Col-Ⅲ水平低于单一组;联合组HF再住院比例(7.14%)、HF病死比例(4.77%)低于单一组(30.00%、20.00%),差异有统计学意义(P<0.05),联合组与单一组心搏骤停比例(4.76%、7.50%)与全因死亡发生(7.14%、10.00%)比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净联合沙库巴曲缬沙坦片治疗HF患者疗效较好,可改善患者心功能,抑制心室重塑,降低凝血酶水平,改善心肌纤维化,且HF再住院率、病死率更低。

达格列净对糖尿病肾病合并高尿酸血症患者血尿酸水平的影响

目的 探讨达格列净治疗糖尿病肾病合并高尿酸血症的疗效及对患者血尿酸水平的影响。方法 选取2020年6月~2021年12月收治的40例糖尿病肾病合并高尿酸血症患者,随机数字表法分为试验组(常规治疗+达格列净,20例)和对照组(常规治疗,20例)。干预前后,测定两组血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]与肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)],评价两组临床疗效;测定两组血尿酸(SUA)与24 h尿尿酸(24 h UUA),计算尿酸排泄率(UEua),评价两组尿酸水平变化。结果 治疗后,试验组血糖指标FPG、2 h PG、HbA1c与治疗总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,试验组Scr、BUN与24 h UTP低于对照组,SUA与24 h UUA低于对照组,UEua高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 在常规治疗基础上加用达格列净治疗糖尿病肾病合并高尿酸血症,可以更好改善患者肾功能,提高患者尿酸排泄率,降低患者血尿酸水平。

达格列净治疗2型糖尿病合并心力衰竭安全性及有效性的系统评价

目的系统评价达格列净治疗2型糖尿病合并心力衰竭患者的安全性及有效性。方法使用计算机检索建库至2021年12月31日在中国知网、维普、万方、EMbase、Pub Med、Science Direct等数据库发表的有关达格列净治疗2型糖尿病合并心力衰竭患者的随机对照试验,按照制定的纳排标准筛选文献,使用CocHRane手册评估文献质量。提取文献中相关数据,使用Review Manager 5.0软件进行Meta分析。结果经过严格筛选后,最终纳入12篇文献,中文10篇,外文2篇,纳入1801例2型糖尿病合并心力衰竭患者。9篇文献分析糖化血红蛋白和左心室射血分数,8篇文献分析主要心脏不良事件,8篇文献分析药物不良反应。Meta分析结果提示,达格列净用于2型糖尿病合并心力衰竭患者能够增强降糖作用(MD:-0.930;P<0.001),改善患者心功能(MD:4.950;P<0.001),减少主要心脏不良事件发生(OR:0.320;P<0.001),达格列净与糖尿病合并心力衰竭患者常规药物治疗联合使用不会增加药物不良反应(OR:0.910;P>0.05)。结论达格列净治疗2型糖尿病合并心力衰竭患者能够增强降糖作用,改善患者心功能,减少主要心脏不良事件发生,联合常规治疗不会增加药物不良反应。

沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗糖尿病合并心力衰竭的效果

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗糖尿病合并心力衰竭的效果。方法:选取2021年3月—2023年1月廊坊市人民医院收治的86例糖尿病合并心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各43例。两组患者均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上应用沙库巴曲缬沙坦钠,研究组在对照组基础上加用达格列净。比较两组患者治疗前后血糖指标、心功能指标、不良反应发生情况。结果:治疗前,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组FBG、2 hPBG、HbA1c水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组LVEF、CO水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗糖尿病合并心力衰竭的效果显著,可有效改善患者血糖指标,提高心功能,且不会提高不良反应发生率。

沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗射血分数减低型心力衰竭疗效及对血清cTnⅠ、BNP水平的影响

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗射血分数减低型心力衰竭(HFrEF)患者效果及对血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)与B型脑钠肽(BNP)水平的影响。方法:选取2020年1月至2021年10月我院收治的70例HFrEF患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(35例,常规治疗+沙库巴曲缬沙坦)与观察组(35例,常规治疗+沙库巴曲缬沙坦+达格列净),对比两组治疗效果、心肌标志物(血清cTnⅠ、BNP)、运动能力(6 min步行试验)、心肌重构相关指标[左心室舒张末径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]及不良反应。结果:观察组整体治疗效果优于对照组(P <0.05),但两组治疗总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月、治疗6个月,两组血清BNP、cTnⅠ表达的变化趋势相同,观察组患者血清BNP、cTnⅠ表达低于对照组(P <0.05);治疗结束时,观察组患者6min步行试验结果优于对照组(P <0.05);治疗结束时,观察组LVEDd、LVESD值低于对照组,LVEF值高于对照组(P <0.05);两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗HFrEF患者效果显著,可有效调节血清cTnⅠ、BNP水平,且不良反应发生风险低,值得临床推荐。

达格列净对心血管疾病的预防保护机制

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂是一种新型的降糖药物,其抑制钠-葡萄糖协同转运蛋白2的作用机制不同于以往的降血糖药物。以达格列净为代表的该类药物在降低血糖的同时兼具降脂、降压、肾脏保护等多方面的获益,达格列净可在一定程度上干预降低2型糖尿病患者心血管事件的发生和发展。其在降血糖以外对心血管的保护作用方面展现出特殊的优势,现就钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对2型糖尿病患者的心血管保护和心血管事件危险因素的预防机制做一综述。

达格列净干预2型糖尿病胰岛素治疗血糖控制不佳患者的临床疗效观察

目的探讨达格列净干预2型糖尿病胰岛素治疗血糖控制不佳患者的临床疗效。方法选取2017年9月至2018年4月济南市济钢医院收治的2型糖尿病患者70例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。对照组接受胰岛素常规治疗或强化治疗联合2种或2种以上口服降糖药进行治疗,观察组同时给予达格列净(阿斯利康制药有限公司,国药准字J20170040)进行治疗(每日1次,每次10 mg,口服)。12周后,对比分析两组的空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 hBG)、HbA1c、BMI、24 h尿糖、超敏CRP(hypersensitive CRP,hs-CRP)、尿酸(uric acid,UA)、TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标,以及两组胰岛素日用量、低血糖发生次数等不良反应发生情况。结果治疗后,观察组FBG、HbA1c和2 hBG水平明显低于治疗前,且明显低于对照组(P<0.05);观察组BMI、胰岛素剂量、hs-CRP和UA水平明显低于治疗前,也低于对照组,24 h尿糖水平明显高于治疗前,也高于对照组(P<0.05)。两组治疗后HDL-C、LDL-C、TC和TG水平与治疗前相比,均无明显变化。观察组低血糖发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在血糖控制不佳的2型糖尿病患者中,联合服用达格列净能够有效控制血糖,减少胰岛素用量,且安全性较高。

达格列净联合胰岛素泵强化治疗初诊T2DM高血糖患者的效果分析

目的分析达格列净联合胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)高血糖患者的效果。方法选取2019年1—12月联勤保障部队第九OO医院96例初诊T2DM高血糖患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各48例。对照组患者进行单纯胰岛素泵治疗,观察组患者采用达格列净联合胰岛素泵强化治疗。观察两组患者糖代谢指标、胰岛功能及炎症水平。结果治疗后,两组患者FPG、2 hPG及HbA1c水平均降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FINS、HOMA-β水平均升高,HOMA-IR指数均降低,且观察组FINS、HOMA-β水平显著高于对照组,HOMA-IR指数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者TNF-α、hs-CRP及WBC水平均降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净联合胰岛素泵强化治疗初诊T2DM高血糖患者具有良好的效果,能够有效缓解胰岛功能,改善胰岛素抵抗,且能够减轻患者的炎症反应。

达格列净对慢性心衰合并2型糖尿病患者左心室舒张功能影响的研究

目的研究慢性心衰合并2型糖尿病治疗中达格列净对患者左心室舒张功能影响。方法回顾性选取2019年2月—2021年2月苏锡通科技产业园区人民医院慢性心衰合并2型糖尿病患者78例,依据治疗方法分为常规治疗组、达格列净组(常规治疗基础上达格列净),各39例,分析两组左心室舒张功能、HbA1c、NTproBNP、IL-6、6MWD、临床疗效、不良事件发生情况。结果治疗后,达格列净组患者的e′高于常规治疗组,E/e′低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者的E比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,达格列净组患者的HbA1c、NT-proBNP、IL-6水平均低于常规治疗组,6MWD长于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。达格列净组患者的总有效率97.44%高于常规治疗组的76.92%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.341,P<0.05)。两组患者的不良事件发生率分别为5.13%、7.69%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。结论慢性心衰合并2型糖尿病治疗中达格列净能够有效改善患者左心室舒张功能。

达格列净对2型糖尿病伴代谢综合征患者的影响

目的探析达格列净对2型糖尿病伴代谢综合征患者糖代谢、脂代谢的影响。方法选取2019年11月—2020年6月东莞市第八人民医院接收的100例2型糖尿病伴代谢综合征患者,根据不同的治疗方案分为对照组(使用二甲双胍治疗)与观察组(使用达格列净治疗),每组50例。比较两组治疗前后糖代谢、脂代谢指标变化及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组HbA1c、FPG及2 hPG指标降低幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组脂代谢指标及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予2型糖尿病伴代谢综合征患者二甲双胍或达格列净治疗,均能有效改善脂代谢水平,并具有较高的安全性,但达格列净在此基础上具有更高的控糖效果,值得临床应用。