Value of combining targeted emergency nursing with psychological nursing in children with febrile convulsions

BACKGROUND Febrile convulsions are a common pediatric emergency that imposes significant psychological stress on children and their families.Targeted emergency care and psychological nursing are widely applied in clinical practice,but their value and impact on the management of pediatric febrile convulsions are unclear.AIM To determine the impact of targeted emergency nursing combined with psychological nursing on satisfaction in children with febrile convulsions.METHODS Data from 111 children with febrile convulsions who received treatment at Nantong Maternal and Child Health Care Hospital between June 2021 and October 2022 were analyzed.The control group consisted of 44 children who received conventional nursing care and the research group consisted of 67 children who received targeted emergency and psychological nursing.The time to fever resolution,time to resolution of convulsions,length of hospital stays,Pittsburgh Sleep Quality Index,patient compliance,nursing satisfaction of the parents,occurrence of complications during the nursing process,and parental anxiety and depression were compared between the control and research groups.Parental anxiety and depression were assessed using the Hamilton Rating Scale for Depression(HAMD)and the Hamilton Rating Scale for Anxiety(HAMA).RESULTS The fever resolution,convulsion disappearance,and hospitalization times were longer in the control group compared with the research group(P<0.0001).The time to falling asleep,sleep time,sleep quality,sleep disturbance,sleep efficiency,and daytime status scores were significantly better in the research group compared with the control group(P<0.0001).The HAMD and HAMA scores for parents of children in the research group were lower than the scores in the control group after nursing(P<0.05).Compliance with treatment of children in the research group was higher than in the control group(P<0.05).Parental satisfaction with nursing in the research group was higher than in the control group(P<0.05).The total complication rate of children in the control group was higher than in the research group(P<0.05).CONCLUSION Combining psychological nursing with targeted emergency nursing improved the satisfaction of children’s families and compliance with treatment and promoted early recovery of clinical symptoms and improvement of sleep quality.

Clinical analysis between serum 25-hydroxyvitamin D3, interleukin-6 levels and febrile convulsion in children

Objective:To investigate the relation between febrile convulsions and 25hydroxy-vitamin D_(3)[25-(OH)D_(3)]and interleukin-6(IL-6)levels in children.Methods:241 children(divided into simple febrile convulsions and complex febrile convulsions),who were diagnosed with febrile convulsions at the Women and Children's Medical Center of Hainan Province from January 2017 to October 2022,were selected into the febrile convulsions group;100 healthy children,who had no uncomfortable symptoms and attended the outpatient clinic of the Women and Children's Medical Center of Hainan Province for physical examination,for the control group.All the subjects measured the serum 25-(OH)D_(3) and IL-6 levels,and clinical information,such as age,gender and season,was recorded.Results:1)Serum 25-(OH)D_(3) levels in the febrile convulsion group were significantly lower than in the healthy control group(78.77±20.37 nmol/L versus 96.55±29.74 nmol/L,respectively),and there was a statistically significant between the two groups(t value-6.359,P<0.001).Serum IL-6 levels in the febrile convulsion group were significantly higher than in the healthy control group,and there was a statistically significant between the two groups(Z value of-14.291,P<0.001).2)Serum 25-(OH)D_(3) levels in children with complex febrile convulsions were significantly lower than those in children with simple febrile convulsions,and the difference between the two groups was statistically significant(t-value of 6.612,P<0.05).IL-6 levels were higher in children with complex febrile convulsions than in children with simple febrile convulsions,and the difference between the two groups was statistically significant(Z value-10.151,P<0.001).The difference in the severity of febrile convulsions was statistically significant in serum 25-(OH)D_(3) levels(x^(2)=29.83,P<0.001).3)The results of correlation analysis showed that serum 25-(OH)D_(3) level was negatively correlated with febrile convulsion(γ=-0.393,P<0.05);serum 25-(OH)D_(3) level was positively correlated with that(γs=0.328,P<0.05).4)The correlation analysis results showed that the serum 25-(OH)D_(3) level was negatively correlated with the clinical characteristics of febrile convulsion(γ=-0.393,P<0.05).However,serum IL-6 water is positively correlated with it(γs=0.328,P<0.05).4)In contrast,there was no statistically significant difference in serum 25-(OH)D_(3) levels among children with febrile convulsions in different seasons(P>0.05).Conclusions:There is a correlation between febrile convulsion and serum levels of 25-(OH)D_(3) and IL-6.25-(OH)D_(3) and IL-6 may participate in the pathogenesis of febrile convulsion.

Specific convulsions and brain damage in children hospitalized for Omicron BA.5 infection:an observational study using two cohorts

Background SARS-CoV-2 continues to mutate over time,and reports on children infected with Omicron BA.5 are limited.We aimed to analyze the specific symptoms of Omicron-infected children and to improve patient care.Methods We selected 315 consecutively hospitalized children with Omicron BA.5 and 16,744 non-Omicron-infected febrile children visiting the fever clinic at our hospital between December 8 and 30,2022.Specific convulsions and body temperatures were compared between the two cohorts.We analyzed potential associations between convulsions and vaccination,and additionally evaluated the brain damage among severe Omicron-infected children.Results Convulsion rates(97.5%vs.4.3%,P<0.001)and frequencies(median:2.0 vs.1.6,P<0.001)significantly differed between Omicron-infected and non-Omicron-infected febrile children.The body temperatures of Omicron-infected children were significantly higher during convulsions than when they were not convulsing and those of non-Omicron-infected febrile children during convulsions(median:39.5 vs.38.2 and 38.6℃,both P<0.001).In the three Omicron-subgroups,the temperature during convulsions was proportional to the percentage of patients and significantly differed(P<0.001),while not in the three non-Omicron-subgroups(P=0.244).The convulsion frequency was lower in the 55 vaccinated children compared to the 260 non-vaccinated children(average:1.8 vs.2.1,P<0.001).The vaccination dose and convulsion frequency in Omicron-infected children were significantly correlated(P<0.001).Fifteen of the 112 severe Omicron cases had brain damage.Conclusions Omicron-infected children experience higher body temperatures and frequencies during convulsions than those of non-Omicron-infected febrile children.We additionally found evidence of brain damage caused by infection with omicron BA.5.Vaccination and prompt fever reduction may relieve symptoms.

HMGB1及血清炎性因子与轻度胃肠炎伴良性惊厥发病机制的关系

目的 探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及白介素(IL)-1β、IL-2R、IL-6、IL-8及肿瘤坏死因子α(TNF-α)与轻度胃肠炎伴良性惊厥(CwG)发病机制的关系。方法 选取2022年1月至2023年11月期间在江西省儿童医院就诊的CwG患儿30例(CwG组)和同期轻度急性胃肠炎(AGE)不伴有惊厥的患儿30例(对照组)。采集2组急性期和恢复期的静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清HMGB1水平;采用化学发光法检测血清IL1β、IL2R、IL6、IL8、TNF-α水平。结果 在急性期,CwG组的血清HMGB1、IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著高于对照组(P<0.001),而血清IL-1β、IL-2R水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。CwG组的惊厥发作次数、惊厥发作总时间、病程均与血清HMGB1、IL-6、IL-8、TNF-α水平成正相关(P<0.05或P<0.001),且血清HMGB1、IL-6、IL-8、TNF-α水平之间相互呈正相关(P<0.05或P<0.001)。CwG组恢复期HMGB1、IL-6、IL-8、TNF-α水平均较急性期下降(P<0.05);2组在恢复期时HMGB1、IL-1β、IL-2R、IL-6、IL-8、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HMGB1介导的免疫炎症网络与CwG的发病过程密切相关,血清HMGB1、IL-6、IL-8、TNF-α水平与CwG急性期的惊厥严重程度及病程转归显著相关。

川崎病患儿发生心脏损害的危险因素分析

目的探讨川崎病(KD)患儿发生心脏损害的危险因素,旨在尽早识别心脏损害并及时做出干预措施。方法收集2018年5月至2023年11月郑州大学第一附属医院437例KD患儿临床资料进行回顾性研究,其中男249例,女188例,年龄2个月~10岁。根据是否发生心脏损害分为心脏损害组(52例)和非心脏损害组(385例),比较两组临床资料,分析心脏损伤发生的危险因素,利用受试者操作特征曲线(ROC)分析logistic预测模型的预测价值。采用独立样本t检验、χ^(2)检验。结果心脏损害组发热持续时间≥10 d、静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗延迟、IVIG无反应、白细胞计数≥10×109/L、总胆汁酸>14μmol/L、C反应蛋白(CRP)>46 mg/L、血红蛋白(HGB)≥90 g/L患儿比例高于非心脏损害组(均P<0.05)。发热持续时间、IVIG治疗延迟、IVIG无反应、CRP、HGB是KD患儿发生心脏损害的危险因素(均P<0.05);Logit(P)=-11.754+1.333×发热持续时间+1.520×IVIG治疗延迟+1.761×IVIG无反应+1.676×CRP+1.345×HGB。与单独的各相关因素比较,logistic回归方程预测心脏损害的曲线下面积(AUC)为0.905(95%CI:0.874~0.931),最佳灵敏度与特异度分别为90.38%、90.65%。结论KD患儿发生心脏损害主要与发热持续时间、IVIG治疗延迟、IVIG无反应、CRP、HGB等有关,对于具备上述临床特征患儿,及时给予治疗、更严格地监测和随访,以优化远期预后。

复杂性热性惊厥患儿丙二醛、GFAP、NSE表达水平及对脑损伤的预测价值研究

目的探究复杂性热性惊厥(CFS)患儿丙二醛、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达水平及其对脑损伤的预测价值。方法回顾性选取2017年10月至2022年12月在巴彦淖尔市医院治疗的热性惊厥患儿100例作为研究对象,其中CFS患儿45例纳入观察组,单纯性热性惊厥患儿55例纳入对照组。观察组患儿进行6个月的随访,根据患儿是否发生神经系统异常表现将其分为预后良好患儿34例和预后不良患儿11例。比较观察组和对照组患儿、不同预后CFS患儿的血清丙二醛、GFAP、NSE水平、惊厥次数及惊厥持续时间,同时分析丙二醛、NSE、GFAP水平与脑损伤的关系。采用多因素Logistic回归分析影响CFS患儿脑损伤的因素;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析丙二醛、GFAP、NSE水平预测CFS患儿脑损伤的价值。结果观察组患儿血清丙二醛、GFAP、NSE水平分别为(5.66±1.43)ng/mL、(47.32±11.34)μmol/L、(22.47±5.14)ng/mL,均显著高于对照组[(1.42±0.61)ng/mL、(27.42±8.29)μmol/L、(14.16±3.79)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿惊厥次数为(2.79±0.86)次,多于对照组[(1.33±0.22)次],惊厥持续时间为(14.21±3.67)min,长于对照组[(4.32±1.33)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,观察组患儿血清丙二醛、GFAP、NSE水平与惊厥次数和惊厥持续时间均呈正相关(P<0.05)。预后良好患儿血清丙二醛、GFAP、NSE水平均低于预后不良患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析,丙二醛、GFAP、NSE表达均为影响CFS患儿发生脑损伤的独立危险因素(P<0.05)。经ROC曲线分析,丙二醛、GFAP、NSE水平表达和三者联合对CFS患儿发生脑损伤均有较高的预测价值,且联合预测的预测价值最高,曲线下面积(AUC)值分别为0.883、0.785、0.845、0.959。结论丙二醛、GFAP、NSE表达水平的升高参与CFS患儿的发病过程,且与脑损伤程度密切相关,三者联合预测发病后脑损伤效能较好,值得临床推广。

针对性护理在小儿惊厥急诊护理中的应用

目的探讨针对性护理在小儿惊厥急诊护理中的应用效果。方法选取2020年4月至2023年4月济南市第三人民医院儿科病区收治的50例小儿惊厥患儿,均采取急救措施,根据不同的护理方式分为观察组和对照组,各25例。对照组采用常规护理干预,观察组采用针对性护理干预,比较两组心理状态(DSRSC、SCARED)、生活质量及家属护理满意度。结果观察组护理总满意率高于对照组(P<0.05);护理后观察组DSRSC、SCARED评分低于对照组(P<0.05);护理后观察组生活质量高于对照组(P<0.05)。结论针对性护理在小儿惊厥急诊护理中应用,可以提升护理满意度,调节心理状态,提升生活质量。

小青龙汤加减治疗小儿支原体肺炎临床研究

目的:观察小青龙汤加减治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法:将92例小儿支原体肺炎患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组46例。对照组给予常规治疗,肺炎急性期使用布地奈德雾化液雾化治疗,肺炎症状缓解期使用孟鲁司特钠咀嚼片口服治疗。研究组在对照组治疗的基础上给予小青龙汤加减治疗。观察两组患者临床疗效、肺功能[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、最大呼气流速(peak expiratory flow,PEF)以及第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)]、气道高反应性、复发情况,并检测血清白细胞介素(interleukin,IL)-4、IL-5与外周血嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)水平。结果:研究组有效率91.30%,对照组有效率为76.09%,研究组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后FVC、PEF、FEV1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后最小诱发累积量、促使气道阻力增加至基础值的135%所需要的组胺累积剂量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后血清IL-4、IL-5与外周血EOS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组复发率为19.05%(8/42),对照组复发率为42.86%(15/35),研究组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小青龙汤加减治疗治疗小儿支原体肺炎,能改善患者肺功能,减轻患儿气道高反应性,调节血清IL-4、IL-5水平以及外周血EOS水平,降低复发率。

高热惊厥患儿并发心肌损伤的高危因素分析及护理对策

目的:分析高热惊厥患儿并发心肌损伤的高危因素,并给予护理对策。方法:回顾2022年10月1日~2023年2月1日收治的245例高热惊厥患儿的临床资料,根据是否并发心肌损伤分为异常组和良好组,比较两组临床资料,使用Logistics回归分析高热惊厥患儿并发心肌损伤的高危因素,探讨护理对策。结果:245例患儿中149例并发心肌损伤,发生率为60.82%;两组患儿年龄、体温峰值、家族史、惊厥类型、发作类型、24 h内发作次数、惊厥持续时间、白细胞计数(WBC)、血钙、血钠、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、血红蛋白(Hb)、酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistics回归分析显示,年龄、体温峰值、家族史、惊厥类型、发作类型、24 h内发作次数、惊厥持续时间、血钙、血钠、CK-MB、LDH、Hb是并发心肌损伤的影响因素(P<0.05)。结论:高热惊厥患儿并发心肌损伤的高危因素较多,临床护理过程中应针对患儿情况分级对症干预,减轻患儿心功能损害。

吴谦《医宗金鉴·幼科杂病心法要诀》小儿惊风治法初探

惊风为儿科四大证痧、痘、惊、疳之一,“心藏神,心病故主惊也;肝属木,肝病故主风也”。吴谦认为惊风多由于心肝有热,久用寒凉或是土虚木旺,其在《医宗金鉴·幼科杂病心法要诀》卷五十一中有具体论述:认为小儿急惊风多见心肝火旺、热极生风,治宜清肝热、镇肝风,但避免过用寒凉之药损伤脾胃。脾肾阳虚可致慢惊风、慢脾风;慢惊风治在温脾肾、培元气;慢脾风速在补脾土、回阳气。

急性腹泻伴良性惊厥患儿血清NSE、H_2S、UCH-L1水平变化及对预测复发的临床价值分析

目的 探讨急性腹泻伴良性惊厥患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、硫化氢(H_(2)S)、泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)水平变化及其对疾病复发的预测效能。方法 选择秦皇岛市第一医院2018年8月—2021年8月收治的急性腹泻伴良性惊厥的104例患儿进行前瞻性研究,另选同期于秦皇岛市第一医院行健康体检的30例健康儿童为对照组,所有儿童均取空腹静脉血检测血清NSE、H_(2)S、UCH-L1水平,并对比两组儿童及观察组不同病情患儿的血清NSE、H_(2)S、UCH-L1水平差异;观察组患儿随访2年以观察复发情况,对比有无复发患儿血清NSE、H_(2)S、UCH-L1水平差异,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析急性腹泻伴良性惊厥患儿血清NSE、H_(2)S、UCH-L1水平对复发的预测效能。结果 观察组血清NSE、UCH-L1水平明显高于对照组,H_(2)S水平明显低于对照组(P<0.05);相较于腹泻3~5次/d、惊厥发作1次、单次惊厥持续时间<5 min、惊厥局灶性发作的患儿,腹泻≥6次/d、惊厥发作≥2次、单次惊厥持续时间≥5 min、惊厥全面性发作患儿的血清NSE,UCH-L1水平均明显更高(P<0.05),血清H_(2)S水平明显更低(P<0.05);复发组患儿的血清NSE、UCH-L1水平明显高于未复发组(P<0.05),血清H_(2)S水平明显低于未复发组(P<0.05);ROC曲线分析显示,急性腹泻伴良性惊厥患儿血清NSE、H_(2)S、UCH-L1水平及联合检测均对复发有预测效能(P<0.05),其中单项检测时血清NSE对复发的预测效能较高,曲线下面积(AUC)为0.787,敏感为77.78%,特异度为81.05%;联合检测的预测效能最高,AUC为0.804,敏感性为88.89%,特异度为75.79%。结论 急性腹泻伴良性惊厥患儿的血清NSE、UCH-L1水平明显升高,血清H_(2)S水平降低,且与病情程度存在相关性,可用于预测惊厥复发。

儿童肺炎支原体肺炎并发肝损害的高危因素分析

目的:探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)并发肝损害的高危因素。方法:选取2020年1月~2022年8月临泉县人民医院收治的107例MPP并发肝损害患儿作为研究对象,选取同期住院的110例MPP无肝损害患儿作为对照组,比较两组患儿的一般资料、实验室检查指标、影像学表现等指标,通过单因素和多因素分析MPP患儿并发肝损害的高危因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关因素得到最佳截点值,获得儿童MPP并发肝损害的早期预测指标。结果:单因素分析显示两组住院时间、热程、热峰≥39.0℃、激素应用时间、LYM、RDW、Hb、CRP、ALP、TP、ALB、LDH、CKMB、α-HBDH、发生肺实变、病变累及肺叶≥2个比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,热程长、热峰≥39.0℃、LYM高、RDW高、LDH高、病变累及肺叶≥2个均是儿童MPP并发肝损害的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,临界值为LYM≥46.25%、热程≥5.50 d、RDW≥12.95%、LDH≥298.00 U/L、累及肺叶≥2个及热峰≥39.0℃可作为MPP并发肝损害的预测指标,曲线下面积分别为0.552、0.700、0.713、0.809、0.634、0.703,其联合预测曲线下面积为0.884。结论:MPP患儿出现热程≥5.50 d、RDW≥12.95%、LDH≥298.00 U/L时,其并发肝损害的可能性较大,儿科医生应关注上述指标和因素,提高对儿童MPP并发肝损害的警惕性,及时采取治疗措施。

小儿肺炎支原体肺炎并发消化道系统损害的相关影响因素分析

目的:探讨小儿肺炎支原体肺炎并发消化道系统损害的相关影响因素。方法:回顾性分析2020年1月—2023年3月南通大学附属南通妇幼保健院收治的132例小儿肺炎支原体肺炎患儿临床资料,根据是否并发消化道系统损害分为消化道系统损害组(n=35)、非消化道系统损害组(n=97)。收集患儿一般资料,包括性别、年龄、体重、发热病程、病程、大环内酯类药物开始使用时间、糖皮质激素开始使用时间、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平、白细胞(WBC)水平、中性粒细胞百分比。对一般资料进行单因素分析,再对有统计学差异因素的进行多因素logistic回归分析。结果:132例小儿肺炎支原体感染患儿发生35例消化道系统损害,发生率26.52%(35/132)。单因素分析显示,两组性别、体重、病程、糖皮质激素开始使用时间、ESR、WBC、中性粒细胞百分比对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组年龄、发热病程、大环内酯类药物开始使用时间、CRP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,年龄≤3岁、发热病程≥7 d、大环内酯类药物使用时间<3 d、CRP≥10 mg/L是小儿肺炎支原体感染并发消化道系统损害的独立危险因素(OR>1且P<0.05)。结论:小儿肺炎支原体肺炎患儿并发消化道系统损害与年龄≤3岁、发热病程≥7 d、大环内酯类药物使用时间<3 d、CRP≥10 mg/L有关。

银翘散合王氏保赤丸治疗热性惊厥患儿的临床疗效

目的:探究热性惊厥患儿采用银翘散合王氏保赤丸治疗的临床效果。方法:选择厦门市中医院2022年1月至2022年12月期间收治的160例热性惊厥患儿,按随机抽签原则分为对照组和观察组,各80例。对照组患儿给予常规药物治疗,观察组患儿给予常规药物+银翘散合王氏保赤丸治疗,对两组患儿疗效进行比较。结果:观察组患儿各临床症状消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿临床总有效率为97.50%,高于对照组的88.75%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过应用银翘散合王氏保赤丸对热性惊厥患儿实施临床治疗,有助于提高其临床疗效,各项指标改善效果理想,且不会增加不良反应,安全性好。

槐杞黄颗粒联合低分子肝素治疗儿童过敏性紫癜及预防早期肾损害的疗效分析

目的探讨槐杞黄颗粒联合低分子肝素治疗儿童过敏性紫癜及预防早期肾损害的疗效。方法选取2020年6月至2022年12月赣州市人民医院收治的76例过敏性紫癜患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(38例)和对照组(38例)。对照组采用常规西药对症治疗,观察组在对照组治疗基础上联合槐杞黄颗粒、低分子肝素治疗。比较两组临床症状消失时间、中医证候积分(皮肤紫癜、神疲乏力、盗汗、关节痛、腹痛)、T淋巴细胞(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、白细胞三烯B4(LTB4)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)]、临床疗效、不良反应发生率以及治疗后6个月的临床复发率和肾损害发生率。结果观察组总有效率高于对照组,皮肤紫癜、腹痛、关节痛消失时间、各项中医证候积分、CD8^(+)水平、IL-6、sVCAM-1、LTB4、MDA指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、SOD、T-AOC指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后6个月复发率、肾损害发生率、不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论槐杞黄颗粒联合低分子肝素等西药治疗儿童过敏性紫癜疗效确切,能够显著缓解患儿临床症状,调节机体免疫力,抑制炎症反应和氧化应激损伤,减少临床复发,预防肾脏损害。

山东儿科名医张銮及其《幼科诗赋》的价值

《幼科诗赋》是清代张銮的著述,该书以诗赋论小儿疾病为特色。缕述了张銮生平及其著述,考证出《幼科诗赋》成书于1750年到1764年间,并分析了现存青山堂抄本、积善堂刻本及淄博市图书馆藏清抄本,发现其共同祖本应为已佚的乐善堂写样本。张銮在咽喉治法方面,提出上病下治的诊疗观点,并总结出了灶底抽薪、引龙入海、引火归元三种治疗方法;在急惊风方面,张銮指出小儿急惊风的核心病理机制为热邪,治疗上,当以退热为先;在小儿脉法方面,张銮根据诊病小儿多哭闹的特点,主张以脉力强弱判断小儿的虚实寒热;在危重症方面,张銮以“赋”的形式,探析了小儿危重症候与脏腑之间的关系。最后,从诗赋可人、浅显易诵、津逮后学三个角度论述了该书的传播价值。

地西泮预防儿童高热惊厥复发的效果

目的探讨地西泮预防儿童高热惊厥复发的效果及对其血清微量元素和心肌酶谱指标的影响。方法选取高热惊厥复发患儿100例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组进行常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用地西泮治疗,比较2组体温减退情况、血清微量元素(钙和铁)、心肌酶谱指标[天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、心肌激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)和乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)]、不良反应发生情况和疾病复发情况。结果治疗30 min和1 h后,观察组的体温低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的血清钙和铁水平高于对照组(P<0.05);观察组的AST、CK-MB和LDH水平低于对照组(P<0.05);观察组发热和惊厥的复发率低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论地西泮可有效预防儿童高热惊厥复发,有助于维持其血清钙和铁水平正常,减轻心肌损伤,且安全性较好。

儿童过敏性紫癜临床特征与肾损伤相关性研究

目的基于不同类型过敏性紫癜(Henoch-Schoenlein purpura,HSP)患儿的临床差异,分析其与肾脏损伤的相关性,以指导临床诊治及预后。方法收集2021年1月—2022年12月辽宁中医药大学附属医院收治的115例HSP患儿的临床资料,将其分组并进行临床特点及与肾脏损伤相关性分析。结果115例患儿中,感染为诱发HSP的患儿占50.4%(58/115);肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)为检出率最高的病原患儿占36.5%(42/115);感染时皮疹反复发生率高达48.3%(55/115),不同分型HSP的D-二聚体(D-dimer)及免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)指标差异有统计学意义(χ^(2)=53.161,P<0.05);4种肾外症状型的HSP尿常规及尿微量白蛋白,差异有统计学意义(χ^(2)=13.754,P<0.05)。结论感染为HSP发病主要诱因,当存在感染时皮疹更容易反复出现,当皮疹反复出现并伴有腹部症状时更容易出现肾脏损伤。

小儿惊厥采用地西泮联合苯巴比妥治疗的临床效果研究

目的观察对惊厥患儿实施地西泮联合苯巴比妥治疗的临床效果。方法84例惊厥患儿,随机分为对照组和观察组,各42例。两组均给予常规治疗。在此基础上,对照组实行地西泮治疗,观察组实施地西泮联合苯巴比妥治疗。对比两组治疗效果、不良事件发生情况、治疗前后血清指标、预后情况及治疗后的免疫功能指标。结果观察组治疗总有效率95.24%高于对照组的80.95%(P<0.05)。治疗后,观察组脑源性神经营养因子(BDNF)(16.58±0.38)μg/L高于对照组的(12.26±1.05)μg/L,神经元特异性烯醇化酶(NSE)(20.01±2.09)ng/ml、中枢神经特异蛋白(S100-β)(0.15±0.01)μg/L低于对照组的(31.24±2.08)ng/ml、(0.29±0.02)μg/L(P<0.05)。观察组治疗6、12个月惊厥累积复发次数分别为(0.45±0.05)、(1.01±0.15)次,均低于对照组的(1.45±0.11)、(2.41±0.15)次(P<0.05)。观察组免疫球蛋白(Ig)A(0.82±0.07)g/L、IgM(0.61±0.10)g/L、IgG(6.11±0.48)g/L、CD8^(+)(0.20±0.01)均低于对照组的(0.90±0.10)g/L、(0.94±0.15)g/L、(7.84±0.42)g/L、(0.27±0.02),CD4^(+)(41.75±2.05)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.95±0.18)均高于对照组的(39.46±0.12)%、(1.75±0.14)(P<0.05)。观察组不良事件发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对惊厥患儿实施地西泮联合苯巴比妥治疗,能够提升临床治疗效果,改善患儿的神经系统功能,提升药物治疗的安全性,值得推广。

维生素D缺乏与小儿热性惊厥的关系分析

目的 探讨小儿热性惊厥与维生素D水平的关系。方法 选择70例诊断为热性惊厥患儿作为试验组,同期体检的70例健康儿童作为对照组。采用化学发光免疫法检测两组儿童的血清维生素D水平。比较两组维生素D水平及维生素正常情况,分析试验组补充维生素D后的复发情况。结果 试验组维生素D水平为(18.57±2.97)ng/ml,明显低于对照组的(36.04±5.85)ng/ml(P<0.05)。试验组中维生素D不足率31.43%(22/70)、维生素D缺乏率32.86%(23/70)明显高于对照组的5.71%(4/70)、1.43%(1/70),维生素D正常率35.71%(25/70)低于对照组的92.86%(65/70)(P<0.05)。试验组患儿在补充维生素D治疗后,热性惊厥复发率为20.00%(14/70),明显低于儿科学标准的29%~55%。结论 小儿热性惊厥与维生素D缺乏有关,热性惊厥患儿的维生素D水平较健康儿童较低,合理补充维生素D可减少儿童热性惊厥的复发。