期刊文献+
共找到515篇文章
< 1 2 26 >
每页显示 20 50 100
Modeling Severity of Tuberculosis as a Multiple Cause of Death in South Africa
1
作者 Ntonghanwah Forcheh Keamogetse Setlhare Alphonse K. A. Amey 《Journal of Tuberculosis Research》 2014年第1期16-29,共14页
The multiple cause of death (MCOD) analysis is used to account for the full contribution of TB as a cause of death to South African mortality in 2008 that were coded using ICD10. Following a review of MCOD methods, a ... The multiple cause of death (MCOD) analysis is used to account for the full contribution of TB as a cause of death to South African mortality in 2008 that were coded using ICD10. Following a review of MCOD methods, a sufficient set of variables for use in MCOD and a new method of quantifying the severity of each cause of death are proposed. The results show that a total of 86,818 (14.3% of all deaths) were TB related, and within all deaths due to natural underlying causes, 86,373 (16.1%) were TB related. Furthermore, 42,581 (7.9%) were due to TB only, 6.0% had TB as an underlying cause along with other contributory causes and 2.0% had TB as a contributory cause. TB was mentioned as the underlying cause of death in 74,863 certificates or 13.9% of deaths due to natural underlying causes. Further analysis using multinomial baseline logit models, reveals that the relative odds of death in any demographic group compared with death in the baseline categories depend on the severity level of TB considered. It is proposed that the severity measure should be adopted when studying the contribution of all main causes of death to total mortality. 展开更多
关键词 Contributory CAUSE of death MULTINOMIAL LOGIT BASELINE model South AFRICAN MCOD
下载PDF
A Stochastic SIVS Epidemic Model Based on Birth and Death Process
2
作者 Lin Zhu Tiansi Zhang 《Journal of Applied Mathematics and Physics》 2016年第9期1837-1848,共12页
A new stochastic epidemic model, that is, a general continuous time birth and death chain model, is formulated based on a deterministic model including vaccination. We use continuous time Markov chain to construct the... A new stochastic epidemic model, that is, a general continuous time birth and death chain model, is formulated based on a deterministic model including vaccination. We use continuous time Markov chain to construct the birth and death process. Through the Kolmogorov forward equation and the theory of moment generating function, the corresponding population expectations are studied. The theoretical result of the stochastic model and deterministic version is also given. Finally, numerical simulations are carried out to substantiate the theoretical results of random walk. 展开更多
关键词 Epidemic model VACCINATION Continuous Time Markov Chain Birth and death Process Stochastic Differential Equations
下载PDF
脑血管病急性期血尿酸/血肌酐比值与脑血管事件复发及死亡的关系:一项前瞻性队列研究
3
作者 任小乔 王盼 +2 位作者 吴昊 纪勇 石志鸿 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第2期175-182,192,共9页
背景脑卒中在世界各地有较高的死亡率和复发率。血尿酸(SUA)是嘌呤代谢的产物,已被认为是心脑血管病的危险因素。血尿酸/血肌酐比值(SUA/Scr)是代表肾功能标准化的SUA,目前有关SUA/Scr在急性脑血管病中的作用仍有争议。目的探讨脑血管... 背景脑卒中在世界各地有较高的死亡率和复发率。血尿酸(SUA)是嘌呤代谢的产物,已被认为是心脑血管病的危险因素。血尿酸/血肌酐比值(SUA/Scr)是代表肾功能标准化的SUA,目前有关SUA/Scr在急性脑血管病中的作用仍有争议。目的探讨脑血管病急性期SUA/Scr与脑血管事件复发和死亡的关系。方法本研究为前瞻性队列研究,选取2006年9月—2019年9月天津市环湖医院连续收治的首次发生脑血管事件的13313例患者为研究队列,并对患者进行随访,随访截至2020年9月。随访方式为门诊及电话相结合。随访主要终点事件为全因死亡,次要终点事件为脑血管事件复发、心血管事件复发、其他血管事件发生(如下肢动静脉栓塞)。采用Cox比例风险回归模型探究SUA/Scr与脑血管事件复发与死亡的关系。结果根据脑血管病急性期SUA/Scr四分位数,将患者分为Q1组(SUA/Scr≤3.16,n=3520)、Q2组(3.16<SUA/Scr≤3.94,n=3280)、Q3组(3.94<SUA/Scr≤4.92,n=3270)、Q4组(SUA/Scr>4.92,n=3243)。截至随访结束,774例(5.8%)患者死亡,2064例(15.5%)患者复发脑血管事件。脑血管病急性期SUA/Scr位于Q1~Q4的患者中,男性复发脑血管病的例数依次为302、375、408、337例,女性依次为99、125、169、249例;男性复发脑梗死的例数依次为261、314、345、283例,女性依次为90、101、142、205例;男性复发大动脉粥样硬化型脑梗死的例数依次为154、191、214、183例,女性依次为58、52、45、31例;男性全因死亡的例数依次为165、128、131、88例,女性依次为57、63、62、80例;男性因脑梗死死亡的例数依次为93、72、70、46例,女性依次为31、33、36、44例;男性因大动脉粥样硬化型脑梗死死亡的例数依次为58、52、45、31例,女性依次为17、18、27、24例。调整多项混杂因素后,SUA/Scr位于Q4相较于Q1是男性急性脑梗死复发的影响因素(HR=0.690,95%CI=0.500~0.953,P=0.026);SUA/Scr位于Q4相较于Q1是男性脑梗死亚组患者大动脉粥样硬化型脑梗死复发的影响因素(HR=0.740,95%CI=0.578~0.947,P=0.017)。SUA/Scr位于Q4相较于Q1是男性全因死亡、因脑梗死死亡的影响因素(HR=0.575,95%CI=0.368~0.901,P=0.003;HR=0.610,95%CI=0.353~0.814,P=0.011)。SUA/Scr位于Q3、Q4相较于Q1是男性出院后死亡的影响因素(HR=0.656,95%CI=0.476~0.904,P=0.010;HR=0.582,95%CI=0.409~0.829,P=0.001)。SUA/Scr位于Q4相较于Q1是男性脑梗死亚组患者因大动脉粥样硬化型脑梗死死亡的影响因素(HR=0.580,95%CI=0.386~0.873,P=0.007)。结论一定范围内,脑血管病急性期SUA/Scr升高对男性患者脑血管事件复发及死亡有一定的保护作用,低SUA/Scr与男性大动脉粥样硬化型脑梗死的死亡和复发风险升高有关,但与小动脉闭塞型脑梗死和心源性卒中复发和死亡无关。在女性患者中没有观察到SUA/Scr与脑血管事件复发及死亡的关系。 展开更多
关键词 脑血管障碍 脑卒中 血尿酸/血肌酐比值 动脉粥样硬化 男性 复发 死亡 队列研究 前瞻性研究 COX比例风险回归模型
下载PDF
Control of entanglement sudden death by Kerr medium
4
作者 郑强 张小平 任中洲 《Chinese Physics B》 SCIE EI CAS CSCD 2008年第10期3553-3558,共6页
The entanglement dynamics of system, where atoms A and B interact with single mode cavity fields a and b respectively, is studied. The interaction between atom A and cavity a may be described by using the typical Jayn... The entanglement dynamics of system, where atoms A and B interact with single mode cavity fields a and b respectively, is studied. The interaction between atom A and cavity a may be described by using the typical Jaynes Cummings model, while that between the atom B and cavity b filled with a Kerr medium is of a two-photon process. For a certain initial atom entanglement state, there is an entanglement sudden death effect between the two atoms. The Kerr medium in the cavity b can effectively prevent the undesirable entanglement sudden death from occurring. Also, from the viewpoint of the population dynamics, we discuss why the Kerr medium can do so. 展开更多
关键词 Entanglement sudden death Jaynes-Cummings model KERR
下载PDF
肺癌脑转移患者早期死亡预测模型的构建与验证
5
作者 王朝 潘宴青 +1 位作者 孙云刚 邵丰 《临床肺科杂志》 2024年第11期1698-1705,共8页
目的构建并验证一个模型以预测肺癌脑转移(lung cancer with brain metastases,LCBM)患者确诊后三个月内死亡的风险。方法本研究纳入监测,流行病学和最终结果(Surveillance,Epidemiology and End Results,SEER)数据库内2010年1月至2015... 目的构建并验证一个模型以预测肺癌脑转移(lung cancer with brain metastases,LCBM)患者确诊后三个月内死亡的风险。方法本研究纳入监测,流行病学和最终结果(Surveillance,Epidemiology and End Results,SEER)数据库内2010年1月至2015年12月期间确诊为LCBM的患者。以是否发生早期死亡为研究终点将患者分为早期死亡组和非早期死亡组。以8∶2为比例将数据分为训练集和验证集。在训练集上采用最小绝对值收缩和筛选算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归法筛选预测因子,并使用多因素Logistic回归构建预测模型并创建列线图。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、校准曲线和临床决策曲线(decision curve analysis,DCA)分别在训练集和验证集上评估模型性能。结果共纳入5035例患者,早期死亡发生率28.3%。LASSO回归筛选出13个变量,Logistic回归最终保留了13个与LCBM患者早期死亡相关的危险因素,包括年龄、从诊断到开始治疗时间、肿瘤大小、肿瘤部位、肿瘤分化程度和组织学类型、T分期、N分期、手术、放疗、化疗、肝转移和骨转移。验证集的一致性指数(concordance index,C-index)为0.84,校准曲线和DCA显示模型具有较好的预测效能和临床净效益。结论基于多因素Logistic回归构建的LCBM患者发生早期死亡的预测模型的区分度较好,能够为临床决策提供一定的帮助。 展开更多
关键词 肺肿瘤 脑转移 早期死亡 预后模型
下载PDF
The entanglement between two isolated atoms in the double mode mode competition model
6
作者 吴琴 方卯发 +1 位作者 蔡建武 胡要花 《Chinese Physics B》 SCIE EI CAS CSCD 2009年第12期5336-5341,共6页
Extending the double Jaynes Cummings model to a more complicated case where the mode-mode competition is considered, we investigate the entanglement character of two isolated atoms by means of concurrence, and discuss... Extending the double Jaynes Cummings model to a more complicated case where the mode-mode competition is considered, we investigate the entanglement character of two isolated atoms by means of concurrence, and discuss the dependence of atom atom entanglement on the different initial state and the relative coupling strength between the atom and the corresponding cavity field. The results show that the amplitude and the period of the atom atom entanglement evolution can be controlled by the choice of initial state and relative coupling strength, respectively. We find that the phenomenon of entanglement sudden death (ESD) is sensitive to the initial conditions. The length of the time interval for zero entanglement depends not only on the initial degree of entanglement between two atoms but also on the relative coupling strength of atom field interaction. The ESD effect can be weakened by enhancing the mode-mode competition between the three- and single-photon processes. 展开更多
关键词 double mode-mode competition model CONCURRENCE ENTANGLEMENT sudden death
下载PDF
Imaging the Deep Structure of the Central DeathValley Basin Using Receiver Function, Gravity,and Magnetic Data
7
作者 Musa Hussein Laura Serpa +1 位作者 Diane Doser Aaron Velasco 《International Journal of Geosciences》 2011年第4期676-688,共13页
We use receiver function, gravity, and magnetic data to image the deep structures of central Death Valley. Receiver function analysis suggests the Moho is 24 km deep in the central part of the basin and deepens to 33 ... We use receiver function, gravity, and magnetic data to image the deep structures of central Death Valley. Receiver function analysis suggests the Moho is 24 km deep in the central part of the basin and deepens to 33 km to the east and 31 km to the west. The estimated lower crustal density is 2900 kg/m3, which suggests a gabbroic composition, whereas the upper crustal density, excluding basin sediments, is estimated to average 2690 kg/m3 or approximately a quartzofeldspathic composition. We modeled the magnetic sources as upper crustal to suggest a relatively shallow Curie depth in this region of high heat flow. We developed models to test the hypothesis that a low-density, non-magnetic body (magma or fluid-rich material?) within the lower crust at a depth of 15 km could coincide with the location of the Death Valley bright spot imaged on a deep seismic reflection profile. Those models suggest that if there is a low density region in the mid to lower crust in the area of the bright spot, then the region is also likely to be underplated by mafic or ultramafic materials which may have contributed to heating, uplift, and thinning of the crust during extension. 展开更多
关键词 BRIGHT Spot CRUSTAL models Data Incorporation death Valley MAGMATIC UNDERPLATING
下载PDF
Analysis models and methods on the network storage system I/O performance
8
作者 刁莹 姚念民 《Journal of Harbin Institute of Technology(New Series)》 EI CAS 2012年第4期37-42,共6页
Network storage provides high scalability, availability and flexibility for storage systems, and is widely applied to many fields. Particularly, I/O performance is of great significance. Its application is wide and ex... Network storage provides high scalability, availability and flexibility for storage systems, and is widely applied to many fields. Particularly, I/O performance is of great significance. Its application is wide and expanding rapidly. I/O performance has already become the bottleneck of the whole performance of computer systems for a long time, and under the condition of the present computer technology, I/O performance optimization method looks especially important. In the paper, I/O performance model was analyzed based on the combination of quasi birth, death process and queuing model, and then solved the model. A number of important related performance indicators and the relationship between them were given. By the way of example, this method can show the I/O performance more accurately. Finally, we got some useful conclusions, which may be used to evaluate network storage performance, and are the basis of confirming I/O scheduling strategy. 展开更多
关键词 I/O performance QUEUING model QUASI BIRTH and death process network STORAGE
下载PDF
Entanglement dynamics of a double two-photon Jaynes-Cummings model with Kerr-like medium
9
作者 欧阳锡城 方卯发 +2 位作者 康国栋 邓小娟 黄利元 《Chinese Physics B》 SCIE EI CAS CSCD 2010年第3期55-60,共6页
In this paper, the entanglement dynamics of a double two-photon Jaynes-Cummings model with Kerr-like medium is investigated. It is shown that initial entanglement has an interesting subsequent time evolution, includin... In this paper, the entanglement dynamics of a double two-photon Jaynes-Cummings model with Kerr-like medium is investigated. It is shown that initial entanglement has an interesting subsequent time evolution, including the so-called entanglement sudden death effect. It is also shown analytically that the Kerr-like medium can repress entanglement sudden death and enhance the degree of atom-atom entanglement. A more interesting fact is that the Kerr effect is more obvious when each of the two cavities with have the Kerr-like medium than only one of them with the Kerr-like medium. 展开更多
关键词 entanglement sudden death CONCURRENCE two-photon Jaynes-Cummings model Kerr-like medium
下载PDF
Role of connexin-related signalling in hepatic homeostasis and its relevance for liver-based in vitro modelling
10
作者 Mathieu Vinken 《World Journal of Gastrointestinal Pathophysiology》 CAS 2011年第5期82-87,共6页
Direct intercellular communication mediated by gap junctions constitutes a major regulatory platform in the control of hepatic homeostasis.Hepatocellular gap junctions are composed of two hemichannels of adjacent cell... Direct intercellular communication mediated by gap junctions constitutes a major regulatory platform in the control of hepatic homeostasis.Hepatocellular gap junctions are composed of two hemichannels of adjacent cells which are built up by connexin proteins,in casu Cx32.Mathieu Vinken,Pofessor at the Department of Toxicology of the Free University BrusselsBelgium,was one of the first investigators to demonstrate that hepatic connexin expression is controlled by epigenetic mechanisms.In particular,he found that inhibitors of histone deacetylase enzymes enhance Cx32 production and gap junction activity in cultures of primary hepatocytes,a finding that is of importance for liver-based in vitro modelling.Professor Dr.Mathieu Vinken's recent work is focussed on the elucidation of the role of connexin proteins and their channels in the hepatocyte life cycle.Specific attention is paid to apoptosis in this context,whereby it has been found that Cx32 hemichannels control the termination of induced cell death in cultures of primary hepatocytes. Overall,Professor Dr.Mathieu Vinken's research can be considered as an important contribution to the field of hepatic connexin physiology. 展开更多
关键词 CONNEXIN HEMICHANNEL Gap junction Primary HEPATOCYTE In VITRO modelling Epigenetics HISTONE modifications Cell death Apoptosis HEPATOTOXICITY
下载PDF
老年髋部骨折术后死亡风险预测模型的系统评价
11
作者 陈旭 付红英 +3 位作者 张永春 翟强鑫 江安琪 宋媛媛 《护士进修杂志》 2024年第20期2193-2200,共8页
目的系统评价老年髋部骨折术后死亡风险预测模型性能。方法检索维普、中国知网、万方、中国生物医学文献库(CBM)、PubMed、web of science、The Cochrane Library和Embase 8个数据库,检索时限均为建库至2023年4月10日。由2名研究者独立... 目的系统评价老年髋部骨折术后死亡风险预测模型性能。方法检索维普、中国知网、万方、中国生物医学文献库(CBM)、PubMed、web of science、The Cochrane Library和Embase 8个数据库,检索时限均为建库至2023年4月10日。由2名研究者独立筛选文献和提取资料,并对纳入研究的文献采用PROBAST评估工具进行质量评价。结果纳入的14篇文献中共建立了17个老年髋部骨折术后死亡风险预测模型,其中16个模型的受试者工作特征曲线下面积(AUC)或C指数在0.72~1.00范围内。纳入研究的总体适用性高,但整体偏倚风险较高。预测模型中出现频率最高的预测因子有年龄、性别、白蛋白和美国麻醉师协会评分(ASA)分级。结论老年髋部骨折术后死亡风险预测模型预测性能较好,但质量较低,还处于发展阶段,未来研究需要从数据分析、数据来源和性能评价等多方面提高预测模型的质量,同时还需开展内部和外部验证,以检验其临床效能。 展开更多
关键词 老年人 髋部骨折 死亡风险 预测模型 系统评价
下载PDF
60岁以上急性肺血栓栓塞症近期死亡危险因素及预测模型构建 被引量:1
12
作者 余宏鑫 巩媛 +2 位作者 兰俊 王健庄 白燕 《临床肺科杂志》 2024年第2期212-215,221,共5页
目的探讨60岁以上急性肺血栓栓塞症近期死亡危险因素并构建预测模型,旨在为近期预后不良高危人群早期识别及综合治疗方案制定提供参考。方法回顾性纳入2018年1月-2023年1月于我院诊治60岁以上急性肺血栓栓塞症患者284例,根据发病后30d... 目的探讨60岁以上急性肺血栓栓塞症近期死亡危险因素并构建预测模型,旨在为近期预后不良高危人群早期识别及综合治疗方案制定提供参考。方法回顾性纳入2018年1月-2023年1月于我院诊治60岁以上急性肺血栓栓塞症患者284例,根据发病后30d是否死亡分为死亡组(31例)和存活组(253例),比较两组临床特征资料,采用单因素和多因素法评估60岁以上急性肺血栓栓塞症近期死亡独立危险因素;构建该类患者近期死亡风险的预测模型并进行效能分析。结果死亡组合并感染比例、肺栓塞严重程度指数评分均显著高于存活组(P<0.05);同时死亡组血清钙水平均显著低于存活组(P<0.05)。多因素分析显示,合并感染比例、低血钙水平及肺栓塞严重程度指数评分是发病30d内死亡独立危险因素(P<0.05)。利用感染、血钙水平、肺栓塞严重程度指数评分、Logistic回归模型P值对于发病30d内死亡进行预测,约登指数为43.57%、53.83%、44.82%和71.75%。结论60岁以上急性肺血栓栓塞症近期死亡与是否合并感染、血钙水平及肺栓塞严重程度指数评分等多种因素有关;基于上述指标构建预测模型可早期准确识别预后不良高危人群。 展开更多
关键词 急性肺血栓栓塞症 老年 死亡 预测模型
下载PDF
HARA效用下考虑DC养老金带有死亡和伤残返还条款的最优投资问题
13
作者 杨铭 夏登峰 +1 位作者 徐文静 韩雪伟 《安徽师范大学学报(自然科学版)》 2024年第2期112-117,共6页
考虑了一个带有死亡和伤残返还的DC型养老金计划的最优投资问题。以终端财富期望效用最大化为目标,利用动态规划原理建立相应的Hamilton-Jacobi-Bellman(HJB)方程,在双曲绝对风险厌恶(HARA)效用函数下得到最优解,通过数值模拟分析重要... 考虑了一个带有死亡和伤残返还的DC型养老金计划的最优投资问题。以终端财富期望效用最大化为目标,利用动态规划原理建立相应的Hamilton-Jacobi-Bellman(HJB)方程,在双曲绝对风险厌恶(HARA)效用函数下得到最优解,通过数值模拟分析重要参数对最优投资策略的影响。 展开更多
关键词 DC型养老金模型 死亡返还 伤残返还 HARA效用 HJB方程
下载PDF
老年脓毒症患者住院期间死亡风险预测模型的建立与验证
14
作者 邢冬梅 隋冰冰 王磊 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第8期39-44,共6页
目的建立并验证可预测老年脓毒症患者住院死亡风险的模型。方法回顾性纳入2019年1月—2022年12月哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科住院治疗的238例脓毒症患者,以住院期间转归情况为主要结局指标,分为死亡组68例(28.57%)和生存组170... 目的建立并验证可预测老年脓毒症患者住院死亡风险的模型。方法回顾性纳入2019年1月—2022年12月哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科住院治疗的238例脓毒症患者,以住院期间转归情况为主要结局指标,分为死亡组68例(28.57%)和生存组170例(71.43%)。采用多因素Logistic回归法筛选脓毒症患者住院死亡的独立危险因素,并根据影响因素构建预测脓毒症患者住院死亡风险的模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线对预测模型的性能进行评定,结果以曲线下面积(AUC)表示;基于2016年1月—2018年12月的176例脓毒症患者的临床资料进行外部验证。结果单因素分析显示,与生存组比较,死亡组年龄>70岁的比率、急性肾损伤(AKI)Ⅲ期比率及红细胞分布宽度(RDW)、纤维蛋白原、乳酸、血肌酐、英国早期预警评分(NEWS)、快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)升高,氧合指数、白蛋白降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>70岁(OR=1.426,95%CI:1.055~1.928)、乳酸>6 mmol/L(OR=1.436,95%CI:1.105~1.867)、RDW>16%(OR=1.354,95%CI:1.080~1.698)、AKIⅢ期(OR=1.982,95%CI:1.407~2.791)、qSOFA>2分(OR=1.853,95%CI:1.255~2.738)是脓毒症患者住院期间死亡的独立危险因素(P<0.05)。根据回归分析结果,建立脓毒症患者死亡风险方程,一致性指数(Cindex)=-1.694+0.355×年龄+0.303×RDW+0.362×乳酸+0.684×AKIⅢ期+0.617×qSOFA。ROC曲线显示,内部验证时Cindex预测脓毒症患者住院期间死亡的AUC为0.882(95%CI:0.834~0.929),灵敏度为83.82%,特异度为77.06%;外部验证时Cindex预测脓毒症患者住院期间死亡的AUC为0.823(95%CI:0.757~0.889),灵敏度为74.13%,特异度为81.36%。结论年龄、乳酸、RDW、AKI分期、qSOFA与老年脓毒症死亡风险具有相关性,基于这些参数构建的模型可能有助于预测老年脓毒症住院期间全因死亡风险。 展开更多
关键词 脓毒症 死亡风险 预测模型 老年人 一致性指数 红细胞分布宽度 急性肾损伤 快速序贯器官衰竭评分
下载PDF
1991—2021年我国孕产妇死亡率变化情况分析 被引量:2
15
作者 苏燕燕 神艳 +4 位作者 聂雷 刘燕青 甄娜 王霞 周超峰 《中国初级卫生保健》 2024年第1期54-58,共5页
目的:分析1991—2021年我国孕产妇死亡率及其变化趋势,为制定妇幼健康有关的政策提供科学依据。方法:通过《中国卫生统计年鉴》收集1991—2021年我国孕产妇死亡数据,运用JoinPoint模型,采用平均年度变化百分比(AAPC)和年度变化百分比(A... 目的:分析1991—2021年我国孕产妇死亡率及其变化趋势,为制定妇幼健康有关的政策提供科学依据。方法:通过《中国卫生统计年鉴》收集1991—2021年我国孕产妇死亡数据,运用JoinPoint模型,采用平均年度变化百分比(AAPC)和年度变化百分比(APC)分析孕产妇死亡率变化趋势。结果:1991—2021年我国孕产妇死亡率整体呈下降趋势,AAPC为-5.00%,其中1991—2005年APC为-3.71%,2005—2013年APC为-8.16%,2013—2021年APC为-4.05%。1991—2021年我国城市孕产妇死亡率整体呈下降趋势,AAPC为-3.90%,30年间变化趋势出现2个拐点,其中1991—2002年APC为-5.17%,2002—2010年APC为0.70%,2010—2021年APC为-5.82%;1991—2021年我国农村孕产妇死亡率整体呈下降趋势,AAPC为-5.60%,30年间变化趋势出现2个拐点,其中1991—2004年APC为-3.55%,2004—2011年APC为-11.26%,2011—2021年APC为-4.14%。孕产妇主要死亡疾病为产科出血、妊娠期高血压疾病、心脏病、羊水栓塞、产褥感染和肝病。结论:1991—2021年我国孕产妇死亡率整体呈下降趋势,2005—2013年下降幅度较大,农村孕产妇死亡率下降幅度大于城市。产科出血、妊娠期高血压疾病、心脏病、羊水栓塞仍是产科主要死亡疾病,应进一步加强政策支持并优化多学科、全孕期精细管理,以保障孕产妇安全。 展开更多
关键词 孕产妇死亡率 变化趋势 JoinPoint模型 死因占比
下载PDF
急性缺血性脑卒中患者行血管内治疗后严重预后不良的预测模型建立及验证
16
作者 方婧涵 王鑫焱 +7 位作者 梁发 吴侑煊 张康大 贾白雪 张晓丽 王安心 缪中荣 韩如泉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1130-1138,共9页
目的探讨急性缺血性脑卒中患者行血管内治疗后严重预后不良(SDD)的相关危险因素,建立并验证SDD的列线图风险预测模型。方法回顾性分析2017年11月至2019年3月在急性缺血性脑卒中血管内治疗关键技术及急救流程改进(ANGEL-ACT)登记研究数... 目的探讨急性缺血性脑卒中患者行血管内治疗后严重预后不良(SDD)的相关危险因素,建立并验证SDD的列线图风险预测模型。方法回顾性分析2017年11月至2019年3月在急性缺血性脑卒中血管内治疗关键技术及急救流程改进(ANGEL-ACT)登记研究数据库中的患者1677例,男1111例,女566例,年龄≥18岁。根据是否发生SDD(术后90 d mRS 5~6分)为将患者分为两组:SDD组(n=478)和非SDD组(n=1199)。采用多因素分析、LASSO回归及RF-RFE方法筛选急性缺血性脑卒中患者SDD的危险因素,建立列线图模型并进行性能检测及内部验证。结果训练集中有380例(28.1%)患者发生SDD,验证集中有98例(30.2%)患者发生SDD。综合三种变量筛选方法,最终选择10个SDD的危险因素纳入模型,分别为年龄、入院NIHSS评分、是否成功再通、入院血糖浓度、血红蛋白浓度、血细胞比容、发病到穿刺时间、入院收缩压、ASPECT评分和有无与治疗相关的严重不良事件。模型1包含治疗前7个变量,模型2包含治疗前和治疗后共10个变量。训练集中模型1的曲线下面积(AUC)为0.705(95%CI 0.674~0.736),模型2的AUC为0.731(95%CI 0.701~0.760)。两个模型的校准斜率均为1.000,具有良好的校准度,决策曲线分析显示两个模型具有良好的临床适用度。结论年龄、入院NIHSS评分、是否成功再通、入院血糖浓度、血红蛋白浓度、红细胞压积、发病到穿刺时间、入院收缩压、ASPECT评分和有无与治疗相关的严重不良事件是急性缺血性脑卒中患者发生SDD的危险因素,基于以上因素构建的两种风险预测模型可分别在血管内治疗前和治疗后使用,以较好地预测SDD的发生。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 血管内治疗 严重预后不良 危险因素 预测模型
下载PDF
急性主动脉夹层患者急诊救治期间夹层破裂死亡风险预测模型的构建与验证
17
作者 张志欣 梁涛 +6 位作者 杨艳敏 张辰 郝云霞 张艳娟 赵蕊 庞冉 杨婧 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期903-909,共7页
目的:探讨急性主动脉夹层患者急诊救治期间发生夹层破裂死亡的危险因素,构建风险预测模型并对其进行验证,检验其预测效能。方法:选取2018年1月至2021年8月中国医学科学院阜外医院急诊室收治的符合标准的301例急性主动脉夹层患者(模型组)... 目的:探讨急性主动脉夹层患者急诊救治期间发生夹层破裂死亡的危险因素,构建风险预测模型并对其进行验证,检验其预测效能。方法:选取2018年1月至2021年8月中国医学科学院阜外医院急诊室收治的符合标准的301例急性主动脉夹层患者(模型组),根据患者是否于急诊救治期间发生夹层破裂死亡,分为生存亚组(n=239)和死亡亚组(n=62),对两亚组患者资料进行单因素和多因素分析,采用Logistic回归分析建立风险预测模型,采用Hosmer-Lemeshow检验判断模型的拟合优度,采用ROC曲线检验模型的预测效果。纳入2021年9月至2022年9月同一家医院急诊室收治的129例急性主动脉夹层患者对模型进行验证(验证组)。结果:301例急性主动脉夹层患者中,62例(20.6%)发生夹层破裂死亡。多因素分析结果显示,年龄(OR=1.066,95%CI:1.034~1.099)、高血压史(OR=0.377,95%CI:0.167~0.850)、夹层分型(OR=0.045,95%CI:0.006~0.364)、合并低血压(OR=4.424,95%CI:1.467~13.340)是夹层破裂死亡的危险因素;模型公式Z=-5.624+0.064×年龄-0.976×高血压史(是=1,否=0)-3.104×夹层分型(A型=0,B型=1)+1.487×合并低血压(是=1,否=0)。Hosmer-Lemeshow检验结果显示χ^(2)=9.328,df=8,P=0.315,AUC为0.874,灵敏度为79.0%,特异度为81.6%,最大约登指数为0.606。模型验证结果显示,AUC为0.722,灵敏度为73.7%,特异度为69.1%,准确度为89.9%。结论:年龄、高血压史、夹层分型、合并低血压是急性主动脉夹层患者急诊救治期间夹层破裂死亡的预测因子。本研究构建的模型预测效果较好,可为医护人员快速识别急性主动脉夹层破裂死亡高危患者,为采取预防性措施提供参考。 展开更多
关键词 急性主动脉夹层 主动脉破裂 死亡 危险因素 风险预测模型
下载PDF
白蛋白-胆红素评分对急性失代偿心力衰竭患者短期死亡风险的预测价值 被引量:1
18
作者 李冠男 黄蓉 +2 位作者 王紫艳 马春梅 王涟 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第4期295-302,共8页
目的探讨白蛋白-胆红素(albumin-bilirubin,ALBI)评分对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者短期全因死亡的预测价值,联合急性失代偿性心力衰竭国家注册研究(ADHERE)模型能否提高其预测能力。方法连续入选2018年1月至2021年3月在南京鼓楼医... 目的探讨白蛋白-胆红素(albumin-bilirubin,ALBI)评分对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者短期全因死亡的预测价值,联合急性失代偿性心力衰竭国家注册研究(ADHERE)模型能否提高其预测能力。方法连续入选2018年1月至2021年3月在南京鼓楼医院心内科住院的ADHF患者共821例。根据入院ALBI评分,采用三分位法进行分组:低ALBI组(<-2.41,n=273),中ALBI组(-2.41~-2.10,n=274),高ALBI组(≥-2.10,n=274)。比较各组基线临床特征及实验室检查,主要终点为短期(院内或出院后30天内)全因死亡。采用logistics回归分析短期全因死亡的独立危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算各模型ROC曲线下面积(AUC),根据约登指数确定最佳临界值,并计算不同模型间净重新分类指数(NRI),采用Z检验比较模型间AUC及NRI的差异。结果共有45例(5.48%)患者在院内及出院后30天内死亡。高ALBI组患者全因死亡率显著高于其他两组(P<0.001)。多因素logistics回归分析显示,ALBI评分(OR=4.012,95%CI 1.598~10.073,P=0.003)、ADHERE模型(OR=2.471,95%CI 1.317~4.434,P=0.004)、B型利钠肽水平(OR=1.000,95%CI 1.000~1.001,P=0.002)是ADHF患者短期全因死亡的独立危险因素。ALBI评分预测短期死亡的最佳临界值为-2.024。ALBI联合ADHERE评分对ADHF患者短期全因死亡的预测能力优于单独评分(ALBI+ADHERE比ADHERE:AUC P=0.008;NRI=0.37,95%CI 0.14~0.56,P<0.001;ALBI+ADHERE比ALBI:NRI=0.37,95%CI 0.14~0.56,P<0.001)。结论ALBI评分与ADHF患者短期全因死亡风险独立相关,且ALBI联合ADHERE模型的预测价值更高。 展开更多
关键词 白蛋白-胆红素评分 ADHERE模型 急性失代偿性心力衰竭 死亡
下载PDF
基于二维复傅里叶级数展开的最低身故利益保障寿险产品的定价
19
作者 张博 张志民 钟玮 《应用概率统计》 CSCD 北大核心 2024年第5期819-842,共24页
本文利用二维复傅里叶级数展开(2D-CFS)方法对具有两种对数资产的影响下的最低身故利益保障寿险产品(2D-GMDB)进行定价.其主要思想是将风险资产(可以是股票基金,或者是共同基金)的动态价格过程建模为指数Lévy过程,该过程与剩余寿... 本文利用二维复傅里叶级数展开(2D-CFS)方法对具有两种对数资产的影响下的最低身故利益保障寿险产品(2D-GMDB)进行定价.其主要思想是将风险资产(可以是股票基金,或者是共同基金)的动态价格过程建模为指数Lévy过程,该过程与剩余寿命的密度函数结合构造辅助函数,并对构造好的满足特定条件的辅助函数进行二维复傅里叶级数展开.在对级数系数的计算中,本文主要考虑了两种剩余寿命密度函数的形式,即联合指数形式和分段常数死亡率形式,并运用已知对数资产模型的特征指数对级数系数进行计算.对于对数资产模型的选择,我们选择了几何布朗运动(GBM)和跳扩散过程(Jump)模拟对数资产过程.在数值实验部分,我们考虑了2D-CFS方法在交换期权、最大期权、最小期权以及几何期权下的定价问题,其结果与二维余弦级数展开(2D-COS)方法进行比较,结果表明无论是在收敛速度上还是计算精度上, 2D-CFS方法都明显优于2D-COS方法. 展开更多
关键词 2D-CFS方法 最低身故利益保障 LÉVY模型 剩余寿命
下载PDF
影响老年新型冠状病毒感染患者院内死亡的因素及风险预测模型的构建 被引量:1
20
作者 戴靖榕 肖宝 +2 位作者 李霖 胡江英 刘斌 《基础医学与临床》 2024年第1期92-97,共6页
目的研究影响老年新型冠状病毒感染(COVID-19)患者院内死亡的因素,并构建风险预测模型。方法根据《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》诊断标准,选取775例在长沙市第一医院急诊科及发热门诊就诊并确诊为COVID-19的老年患者(≥60岁... 目的研究影响老年新型冠状病毒感染(COVID-19)患者院内死亡的因素,并构建风险预测模型。方法根据《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》诊断标准,选取775例在长沙市第一医院急诊科及发热门诊就诊并确诊为COVID-19的老年患者(≥60岁)为研究对象,收集患者一般资料及血清生物学标志物,并将治疗后患者分为生存组与院内死亡组,采用二元Logistic回归筛查死亡的独立影响因素,应用接受者操作特征曲线(ROC)曲线分析相关指标对院内死亡的预测价值。结果775例COVID-19患者经治疗后,生存组712例(91.9%),院内死亡组63例(8.3%)。二元Logistic回归分析:≥90岁[OR=5.065,95%CI(1.427,17.974)]、2型糖尿病[OR=3.757,95%CI(1.649,8.559)]、慢性阻塞性肺疾病[OR=5.625(95%CI(2.357,13.421)]、单核细胞比率[OR=0.908(95%CI(0.857,0.963)]、血浆纤维蛋白原[OR=1.376(95%CI(1.053,1.800)]、乳酸脱氢酶[OR=1.005(95%CI(1.001,1.008)]是院内死亡的独立影响因素(P<0.05)。糖尿病+慢性阻塞性肺疾病+年龄+单核细胞比率+血浆纤维蛋白原+乳酸脱氢酶对COVID-19患者院内死亡预测价值:曲线下面积(AUC)为0.883(95%CI:0.827,0.940,P<0.001),其临界值≥0.710时提示院内死亡风险,特异性为0.851,敏感度为0.857。结论老年人COVID-19后院内死亡率较高,并与年龄、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、单核细胞比率、血浆纤维蛋白原、乳酸脱氢酶密切相关。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染(COVID-19) 院内死亡 影响因素 风险预测模型 老年
下载PDF
上一页 1 2 26 下一页 到第
使用帮助 返回顶部