五倍子对感染根管内厌氧菌抑制作用的体外研究

目的:观察中药五倍子对感染根管内几种常见优势专性厌氧菌和兼性厌氧菌的抑菌作用。方法:采用试管二倍稀释法,测定五倍子水提取物在体外环境下对厌氧消化链球菌、内氏放线菌、具核梭杆菌、中间普雷沃菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌的最小抑菌浓度(MIC)和杀菌浓度(MBC),同时以氢氧化钙做对照。结果:五倍子对各种试验菌株均有抑制作用,对不同的菌株,MIC和MBC值不同,而氢氧化钙对内氏放线菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌在试验浓度范围内无抑制作用。结论:五倍子水提取物抗菌效果较好且广泛,用于根管内封药具有一定的应用前景。

儿童乳牙根管感染的细菌学分析

对18例3～8岁儿童乳牙的根管感染以无菌技术进行定量取样,按种于12种选择性培养基和2种非选择性培养基上,进行需氧、微需氧和厌氧培养,并对细菌菌落计数。对牙髓拟杆菌和牙龈拟杆菌作半定量免疫荧光染色计数;并对其中9例病牙进行了菌相分析。检出的所有细菌中,厌氧菌占绝对优势;其中检出率较高的菌为:产黑色素拟杆菌属,厌氧革兰氏阳性球菌,微需氧革兰氏阳性球菌等.本试验证明,儿童乳牙根管感染是以厌氧菌为主的混合感染,其中以产黑色素拟杆菌属等最常见.

感染根管的厌氧菌培养结果分析

从64只感染根管中的58只根管分离到144株无芽胞厌氧菌,其中类杆菌54株,厌氧性链球菌23株,韦荣氏球菌17株,真杆菌11株,梭杆菌10株,放线菌8株,双岐杆菌2株,消化链球菌和消化球菌19株。40只根管为厌氧菌和兼性厌氧菌或需氧菌混合感染,18只根管和6只根管分别为单独厌氧菌和兼性厌氧菌感染。33只根尖周炎根管分别采集牙髓和根尖渗出物样本进行培养,实验结果表明牙髓样本中革兰氏阳性厌氧杆菌检出率较高,根尖渗出物中以产黑素类杆菌属的细菌检出率较高。根尖周炎和牙槽脓肿患者的感染根管中产黑素类杆菌属的细菌检出率明显高于蜂窝组织炎患者。

乳牙感染根管的菌丛分析

目的分析乳牙根尖周炎感染根管菌丛，为进一步防治提供依据。方法用直接酶法对８例乳牙急性根尖周炎、１４例乳牙慢性根尖周炎感染根管菌丛成分进行分析。结果共检出２４０株细菌，厌氧菌２００株，主要分布于消化链球菌、类杆菌、韦永氏菌、真细菌、丙酸杆菌、放线菌和梭杆菌。急性炎症组类杆菌、梭杆菌的检出率明显高于慢性组（Ｐ＜００５），主要差异在牙龈类杆菌和具核梭杆菌；慢性炎症组小韦永氏菌的检出率明显高于急性组（Ｐ＜０．０５）。结论乳牙急、慢性根尖周炎感染根管内是以厌氧菌为优势菌的混合感染。牙龈类杆菌、具核梭杆菌可能与乳牙根尖周炎的急性症状有关。

乳牙感染根管内专性厌氧菌药敏实验

采用反应板微量稀释法对乳牙根尖周炎感染根管内分离的优势菌４株及国际参考菌株４株进行７种药物体外敏感实验，结果显示，甲醛甲酚、甲硝唑、氯霉素是有效的抗根管厌氧菌的药物，盐酸林可霉素、头孢拉定对所有菌株亦显示出较强的抗菌效果，红霉素。

牙髓根管感染厌氧菌培养结果分析

从34例牙髓根管感染中共分离出厌氧菌118株，经菌属分类依次为消化链球菌属、拟杆菌属、梭杆菌属、放线菌属、韦荣氏球菌属和珠网菌属，其中前3属为77株，分离率为65．3％，这一结果显示该3属细菌与根管感染有密切关系，是牙髓根管感染的优势菌。

芦荟对感染根管内厌氧菌抑菌作用的体外研究

目的:研究中药芦荟对根管内感染的5种厌氧菌的体外抑菌作用。方法:取感染根管内的常见优势菌:牙髓卟啉单胞菌(Porphyromonas endodontalis,P.e)、大肠杆菌(Escherichia coli,E.coli)、金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,S.a)、链球菌(Streptococcus)及中间普雷沃菌(Pseudomonas,P.i)的菌株,采用试管二倍稀释法,检测不同浓度芦荟制剂对上述菌株的抑菌效果。设空白对照组,阳性对照组为常规使用的根管治疗的封闭材料—氢氧化钙。采用纸片扩散法检测芦荟制剂的抑菌环大小。结果:不同浓度芦荟制剂均能明显抑制5种实验菌株生长,5种菌株的最小抑菌浓度(MIC)与最低杀菌浓度(MBC)不同,芦荟制剂对上述5种细菌在实验浓度范围内与氢氧化钙抑菌效果无显著差异;甲基红染色发现,不同MIC浓度的芦荟制剂使大肠杆菌变为淡红色,而使其他4种菌株均呈黄色;不同MIC浓度的芦荟制剂使5种菌株均产生抑菌环。结论:芦荟制剂抑菌效果较明显,可能作为根管内封药物的候选药物。