益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效研究

目的探讨糖尿病周围神经病变采取益气活血通痹汤治疗的疗效。方法选取本院治疗的糖尿病周围神经病变患者60例(2021年5月—2022年3月),按照随机分组法分为A组和B组,每组30例。其中,A组常规治疗,B组在此基础上加以益气活血通痹汤治疗,观察两组临床疗效、症状好转时间、生活质量改善情况以及不良反应发生率。结果B组总有效率优于A组,组间差异有统计学意义(P<0.05);B组症状好转时间短于A组,组间差异有统计学意义(P<0.05);B组WHOQOL-100评分高于A组,组间差异有统计学意义(P<0.05);B组不良反应发生率低于A组,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病周围神经病变患者采取益气活血通痹汤治疗不仅疗效显著,并可加快患者症状好转,改善其生活质量,且该方案安全性高。

益气活血通络汤治疗缺血性脑中风疗效观察

目的:探讨益气活血通络汤对缺血性脑中风的疗效影响。方法:选取2011年6月至2015年3月期间我院确诊治疗的缺血性脑中风84例,依据随机分配原则分为对照组和观察组,每组42例,对照组患者均给予抗凝、降颅内压等常规治疗,观察组患者在此基础给予益气活血通络汤治疗,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis Factor-α,TNF-α)水平,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能,采用日常生活能力量表(Daily Life Ability Scale,ADL)评估生活质量,统计分析所有患者治疗疗效、治疗前后炎性反应状态、治疗前、治疗后7 d、14 d、21 d的生活质量。结果:观察组患者治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后血清中CRP、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后7 d、14 d、21 d的ADL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气活血通络汤治疗可有效改善缺血性脑中风患者的神经功能和炎性反应状态,进而提高临床疗效,有利于改善患者生活质量,值得临床作进一步推广。

老年性耳聋证治规律探讨

从老年人的生理特点出发,运用中医理论分析老年性耳聋的证治规律。强调老年性耳聋的发病与肾和气血的关系密切,提出老年性耳聋的病机演变多为肾虚-血瘀-窍闭-失聪,治疗上应以补肾-活血-开窍-聪耳为主,为老年性耳聋的组方用药提供了新的思路。

伐地那非、阿昔莫司联合中药治疗糖尿病性勃起功能障碍疗效观察

目的观察伐地那非、阿昔莫司联合中药治疗糖尿病性勃起功能障碍的效果。方法将180例肾虚血瘀型糖尿病性勃起功能障碍患者随机分为观察组和对照组各90例,对照组予以伐地那非、阿昔莫司治疗,观察组在此基础上联合自拟温肾活血通络汤中药治疗,2组均连续治疗12周,观察2组临床疗效、治疗前后IIEF-5评分及用药安全性。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的IIEF-5评分明显高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论伐地那非、阿昔莫司联合自拟温肾活血通络汤治疗肾虚血瘀型糖尿病性勃起功能障碍疗效显著,可改善阴茎勃起功能,且用药安全性较高。

四藤龙牡汤辨证治疗耳鸣的临床研究

目的观察四藤龙牡汤为主方辨证加减治疗耳鸣的临床疗效。方法选择2019年1~12月于天津中医药大学第一附属医院耳鼻喉科门诊就诊的326例耳鸣患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,其中观察组165例患者,对照组161例患者,分别予以四藤龙牡汤辨证加减治疗、口服甲钴胺分散片和长春胺缓释胶囊治疗,7天为1疗程,治疗4个疗程。比较两组耳鸣严重程度的改善情况。结果治疗后,观察组总有效率为72.73%,对照组总有效率为63.97%,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);与同组治疗前相比,两组耳鸣严重程度较治疗前都有明显改善,差异具有显著统计学意义(P<0.01);治疗后耳鸣严重程度改善情况,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论四藤龙牡汤辨证治疗耳鸣的疗效优于西医治疗对照组。

活血通络汤治疗高龄人群不稳定性心绞痛80例

目的:观察活血通络汤治疗高龄人群不稳定性心绞痛的临床疗效。方法:选取高龄人群不稳定性心绞痛患者80例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组40例。对照组给予通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用活血通络汤治疗。结果:治疗后治疗组心绞痛发作次数显著低于对照组(P<0.05);治疗组有效率为95.0%,对照组有效率77.5%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者hs-CRP、血脂水平均明显降低,治疗组降低程度优于对照组(P<0.05);两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活血通络汤治疗高龄人群不稳定性心绞痛疗效显著,能显著降低患者的发病次数,改善血脂及hs-CRP水平。

通窍活血方对体外培养的视网膜Müller细胞在高压缺氧状态下谷氨酸摄取功能的影响

目的观察在高压缺氧条件下视网膜Müller细胞谷氨酸(Glu)摄取功能改变,以及通窍活血方对其影响。方法体外纯化培养7天SD大鼠视网膜Müller细胞至P2代;采用中药血清药理学方法制备通窍活血方含药血清;根据[3H]标记的D,L-Glu摄入量判断Müller细胞谷氨酸(Glu)摄入功能。结果高压缺氧条件下Müller细胞谷氨酸(Glu)摄取功能明显下降(P<0.05);通窍活血方含药血清可明显改善高压缺氧条件下Müller细胞谷氨酸(Glu)摄取功能(P<0.05)。结论通窍活血方含药血清可明显改善高压缺氧条件下Müller细胞谷氨酸(Glu)摄取功能,这可能是通窍活血复方对青光眼患者视神经保护的药物干预途径之一。

补肾活血通络方联合改良PD方案诱导治疗初治多发性骨髓瘤疗效观察

目的:观察自拟补肾活血通络方联合改良PD(硼替佐米+地塞米松)方案诱导治疗初治多发性骨髓瘤(MM)的疗效及安全性。方法:回顾性分析2013年1月-2017年12月山东中医药大学附属医院初诊多发性骨髓瘤患者32例,均给予补肾活血通络方联合改良PD方案诱导治疗:硼替佐米1. 3 mg/m^2,皮下注射,d1,8,15,22;地塞米松20mg/d,d1～2,8～9,15～16,22～23。每5周为1个疗程。所有纳入患者接受4个疗程的治疗后评价疗效。采用国际骨髓瘤工作组(International Myeloma Working Group,IMWG)的疗效标准判断疗效。结果:所有患者接受诱导治疗后,达到部分缓解(PR)以上疗效93. 75%,其中完全缓解(Complete response,CR) 6例(18. 75%)、非常好的部分缓解(Very good partial response,VGPR) 18例(56. 25%)、部分缓解(PR) 6例(18. 75%)、疾病稳定(Stable disease,SD) 2例(6. 25%)。发生周围神经病变1级4例(12. 5%)。结论:补肾活血通络方联合改良PD方案诱导治疗初治多发性骨髓瘤是非常安全高效的方案,该方案治疗过程中周围神经病变等并发症发生率较低。

肖承悰教授从肾与冲脉论治产后身痛经验

总结肖承悰教授重视肾中精血,从肾与冲脉论治产后身痛的特色。认为病机为气血亏虚、经络瘀阻,更强调肾虚、冲脉之阴血虚的发病基础;临证以“补肾养血为主,少参活血宣络”为治则,以独活寄生汤为基础方,随证加减。

自拟加减地黄饮治疗脑梗塞37例

观察中医中药治疗脑梗塞的疗效 ,设活血通络法组 (丹参注射液、脑复康注射液 ) 2 1例 ,滋肾通络法组 (活血通络组用药基础上 ,加用自拟加减地黄饮 ) 37例 ,疗程均为 2周。结果 :总有效率分别为 5 2 4 %、86 5 % ,P <0 0 5。

活血通脑汤加减治疗缺血性中风急性期84例临床观察

目的:观察活血通脑汤加减治疗缺血性中风急性期的临床疗效和安全性。方法:将符合标准的84例缺血性中风患者随机分为治疗组和对照组各42例。对照组治疗模式为西药治疗+常规康复护理措施,治疗组在对照组基础上加用活血通脑汤治疗。治疗前和治疗后28d进行肝肾功能、血液流变学和血清NO含量检测,头部影像学复查,并进行神经功能缺损和中风病临床积分评定。结果:①两组患者治疗后总体临床疗效比较,有显著性差异(P<0.05)。②两组患者治疗后中风病积分比较有显著性差异(P<0.05)。③两组均能明显改善神经功能缺损程度(P<0.05);治疗后两组中、重型病例之间比较,有显著性差异(P<0.05)。④治疗组可明显改善血液流变学指标,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。⑤两组患者治疗后血清NO指标比较有显著性差异(P<0.05)。⑥两组患者头部影像学复查结果好转率比较无显著性差异,所有患者均未出现肝肾功能异常。结论:以化瘀通络法组方的中药复方活血通脑汤治疗缺血性中风急性期的临床疗效肯定,安全性高,值得推广应用。

张玉珍治疗卵巢早衰用药规律探讨

收集张玉珍教授治疗卵巢早衰的门诊处方,采用"中医传承辅助平台"分析张玉珍教授治疗卵巢早衰的用药规律。结果共筛选出张玉珍教授治疗卵巢早衰的处方151首,涉及中药61味,使用频次在30次以上的中药有菟丝子、当归、女贞子等16味,可归为温补肾阳、补血养阴、补肾益阴、活血行气及健脾益气5类药。151首处方中各药物的性味归经分析结果显示,所用药物药性以温性药为主,其次为寒性药、平性药和凉性药;药味以甘味药为主,其次为辛味药、苦味药、酸味药、咸味药,未涉及涩味药;归经以归肝、肾、脾经为主。药物组合规律分析及网络展示结果显示,张玉珍教授治疗卵巢早衰最为核心的药物是菟丝子、女贞子、丹参、党参、熟地黄、巴戟天、当归、白芍、玉竹,这9味药为张玉珍教授创制的滋癸益经汤的主要组成部分。聚类分析后得到7首候选新处方,这7首新处方以补肾益精、活血化瘀、补肾疏肝、养心安神等药物为主。分析结果提示张玉珍教授在治疗卵巢早衰时,多从肝、肾、脾三经论治,在补益肝肾的同时注重疏肝养肝,养心安神兼活血化瘀通经,疏补结合,并重视患者的心理状况及睡眠情况的调整。

通窍活血汤加减治疗偏头痛34例

目的:观察通窍活血汤加减治疗偏头痛的临床疗效。方法:选取偏头痛患者68例,随机分为治疗组和对照组,每组34例。治疗组给予通窍活血汤加减治疗,对照组给予尼莫地平治疗。结果:治疗组有效率为94.1%,对照组有效率为67.6%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后症状评分优于对照组(P<0.05)。结论:通窍活血汤加减治疗偏头痛疗效满意。

通窍活络化痰逐瘀汤治疗缺血性脑卒中临床研究

目的:观察通窍活络化痰逐瘀汤治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法:选取合并高血压、高血脂、高血糖的缺血性脑卒中患者188例,随机分为对照组和观察组各94例,对照组采用奥扎格雷钠、胞磷胆碱以及肌氨肽苷治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用通窍活络化痰逐瘀汤治疗。分别于治疗前后抽取两组患者血清行SOD、NO、NOS、MDA检测,并使用神经功能缺损评分对两组患者神经功能进行评价。结果:两组患者治疗前SOD、NO、NOS、MDA水平和神经功能差别不大(P>0.05);观察组治疗后SOD、NO分别为(105.10±6.10)U·m L^(-1)、(72.91±5.38)umol·L^(-1),均明显高于对照组,MDA和神经功能缺损评分分别为(2.19±0.45)μmol·L^(-1)和(11.45±1.27)分,均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通窍活络化痰逐瘀汤可以改善脑细胞代谢,促进神经功能恢复,对于治疗合并高血压、高血脂、高血糖的缺血性脑卒中患者具有积极作用。

基于“四位一体”探析黄芪桂枝五物汤治疗中风后遗症思路

在经方方证分类研究过程中,从“性、位、势、证”四要素即“四位一体”理论出发,对黄芪桂枝五物汤进行总结分析,并在此基础上分析中风后遗症的病因病机。黄芪桂枝五物汤的方性为辛甘温;方位为桂枝汤的营卫,着重于肌肤、经络、四肢;方势为通补固,着重于通筋脉经络,补营卫之气,固肌表腠理;方证为血痹重症、风痹等一类阴阳气血俱虚的病证。故黄芪桂枝五物汤对应治疗因正气亏虚、血脉瘀阻而致的中风后遗症。从“性、位、势、证”的角度对张仲景经方及对应证进行论述,能使其中原理更加全面立体,从而能方证对应地对仲景方进行辨证分析,也有利于更好地将方证理论与临床结合。

中西医结合治疗短暂性脑缺血发作64例

目的:观察中西医结合治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法:将128例病患者随机分为对照组和治疗组,每组各64例。对照组应用基础治疗,治疗组在对照组基础上加用马来酸桂哌齐特注射液,静脉滴注,同时口服通窍活血汤。结果:治疗组有效率为96.9%,对照组有效率为87.5%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效显著。

活血通络联合醒脑开窍针法对脑梗死后丘脑痛的临床疗效探究

目的研究活血通络联合醒脑开窍针法对脑梗死后丘脑痛的临床疗效。方法选择2016年7月-2018年3月进行康复治疗的60例脑梗死后丘脑痛患者,采用随机数字表法随机均分为两组。对照组采用活血通络汤治疗;观察组在此基础上配合醒脑开窍针法进行治疗。观察记录两组治疗效果,观察记录两组治疗效果,采用简式McGill疼痛问卷(MPQ)和日常生活活动能力Barthel指数评定表评价患者疼痛程度和日常生活能力,并检测患者治疗前后血液流变学变化情况。结果治疗后,两组患者ADL评分明显上升;观察组ADL评分明显高于对照组(P<0.05);而VAS、PPI、PRI评分则明显降低,观察组显著低于对照组。两组患者治疗后,血液流变学指标均明显改善;观察组全血黏度、血浆纤维蛋白原、红细胞聚集指数及血浆黏度均明显低于对照组,血液流变学改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论活血通络联合醒脑开窍针法对脑梗死后丘脑痛具有良好的疗效,能够明显改善患者的疼痛状况和血液流变学指标。

活血通络法治疗血瘀型偏头痛85例临床观察

目的:活血通络法治疗血瘀型偏头痛的临床疗效。方法:选取2014年1月至2015年8月在北京中医医院顺义医院就诊的血瘀型偏头痛患者85例,随机分为观察组45例和对照组40例,观察组用救脑汤,对照组口服芬必得。均以28 d为1个疗程。结果:观察组共45例,治愈10例,显效22例,有效11例,无效2例,总有效率95.5%;对照组40例,其中治愈3例,显效11例,有效19例,无效7例,总有效率82.5%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后总评分均低于本组治疗前(P<0.05),且治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组头痛症状积分、中医证候评分差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组治疗后头痛症状积分、中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活血通络法治疗血瘀型偏头痛具有较好的疗效,不良反应少,能够减轻患者头痛症状。

吕海江治疗内伤头痛经验

吕海江教授在临床辨治内伤头痛时,首辨虚实,次辨不通、不荣则痛,实性头痛常选用通经活络药物;虚性头痛常选用荣养头窍药物。吕教授认为,经行头痛从天癸论治;瘀血头痛常选用通窍活血汤酌加全蝎、蜈蚣、水蛭,多用白芷加细辛、虫类药代替麝香;痰浊头痛常选用健脾化痰法,酌配清肺化痰药;对于上实下虚之头痛,则从乙癸同源治疗;内伤头痛,则从郁论治,调畅情志,调和阴阳。

通血复明汤治疗增生期糖尿病性视网膜病变的体会

自拟通血复明汤,药用:当归9g,生地9g,赤芍9g,川芎9g,荆芥9g,防风9g,水蛭9g,全蝎9g,地龙9g,桃仁6g,红花6g,川牛膝30g,决明子15g,三七粉(冲服)3g,甘草3g治疗增生期糖尿病性视网膜病变(PDR),随证加减,有是证用是药,每日1剂,水煎,早、晚2次温服。对增生期糖尿病性视网膜病变(PDR)造成的玻璃体混浊、视网膜渗出、大片状出血及纤维血管膜有明显的疗效。