Improvement of decocting method for Kampo medicines using a microwave oven to extend its applications in clinical practice

Decoction of Kampo medicines plays an important role in clinical practice, especially in individualized treatment, while the inconvenience and a long time requirement of the decocting process are impediments to its widespread use in Japan. In this study, we improved the decocting method by using a microwave oven such as those found in most kitchens. To validate the feasibility and safety of this new method, we decocted kakkonto, which is the most widely used formula in clinical treatment in Japan, and keishikabushito, which contains toxic components using a microwave oven. Regarding the contents of 8 characteristic components in the kakkonto decoction and the contents of 6 toxic components in the keishikabushito decoction as indices, and with the extraction and detoxification effects equal to those of the conventional decocting method as targets, we optimized the decocting conditions with Response Surface Methods. With this new method, it took 35 min to obtain almost the same extraction effect for kakkonto as with the conventional decocting method, which takes 40 min;meanwhile, it took only 45 min to detoxify keishikabushito, which takes 60 min using the conventional decocting method. Decocting Kampo medicines with a microwave oven is feasible and as safe as the conventional decocting method. It is a convenient, safe, time-saving method, and may be applied widely in clinical practice. This innovation should allow more patients to benefit from decoction and the individualized treatment it offers.

浅议仲景方之煎服法

东汉张仲景作《伤寒杂病论》,其条文论述精当,理、法、方、药具备,开后世中医辨证论治之先河。针对疾病和患病个体,辨证施治,立法选方而作仲景方,精简不杂、立意明确、疗效突出。并详细叙述了相应方剂的剂型、煎药溶媒、煎煮方法、给药方式、服药频次、服药时间、药后调理方法等,对疾病的治疗效果及预后调护亦发挥了重要作用。文章对仲景方的煎服法进行归纳及总结。

朝医补脾泻肾解郁法治疗少阴人中风后郁病气郁证临床观察

目的观察口服朝药十二味宽中汤配合朝医舍岩针法治疗少阴人中风后郁病气郁证的临床效果。方法按照随机数字表法将63例患者以单盲的原则分为治疗组、对照组,对照组31例给予口服盐酸帕罗西汀治疗,治疗组32例给予十二味宽中汤口服结合朝医舍岩针法针刺治疗,疗程1个月。将两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分进行对比分析。结果治疗后,两组HAMD评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为90.63%(29/32),高于对照组的74.19%(23/31)(P<0.05)。结论朝医补脾泻肾解郁法治疗少阴人中风后郁病气郁证有明显的临床效果,可显著提高治疗总有效率。

俞募配穴温针灸法联合健脾止泻汤治疗慢性小儿腹泻临床观察

目的研究俞募配穴温针灸法联合健脾止泻汤治疗慢性小儿腹泻的临床效果。方法选择2020年6月—2022年3月江西省兴国县人民医院儿科收治的50例慢性腹泻患儿,以随机抽签法分为观察组与参照组,各25例。观察组施予俞募配穴温针灸法联合健脾止泻汤治疗,参照组给予常规西药治疗。观察两组各项症状缓解时间;检验免疫蛋白及肠道微生物数量。结果观察组各项症状缓解时间均较参照组短(P<0.05)。治疗2周后,两组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平均升高,且观察组高于参照组(P<0.05);两组双歧杆菌属、乳杆菌属肠道微生物数量均升高,且观察组高于参照组(P<0.05);两组大肠杆菌属、肠球菌属肠道微生物数量均降低,且观察组低于参照组(P<0.05)。结论慢性腹泻患儿接受俞募配穴温针灸法联合健脾止泻汤治疗,症状改善明显,有利于患儿优势菌群数量恢复,提高免疫功能。

红藤汤加减灌肠治疗粘连性肠梗阻的临床疗效研究

目的探讨红藤汤加减灌肠治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法选取2022年9月至2023年4月该院收治的86例粘连性肠梗阻患者作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组与对照组,每组43例。对照组给予常规西药治疗,试验组在对照组基础上加用红藤汤加减灌肠治疗。比较两组治疗前及治疗3、7 d后的中医证候积分,患者血液标本中性粒细胞/淋巴细胞(NLR),比较两组疗效及不良反应发生率,比较两组恢复时间(胃管留置时间、腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、首次排气时间、自行排便时间、气液平面消失时间、住院时间)及研究周期内因肠梗阻总住院次数。结果试验组治疗总有效率(93.02%)明显高于对照组(76.74%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.440,P=0.035)。重复测量方差分析结果显示,两组治疗前及治疗3、7 d后的中医证候积分存在组间效应、时间效应、组间与时间的交互效应(P<0.05)。试验组胃管留置时间、腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、首次排气时间、自行排便时间、气液平面消失时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);试验组研究周期内因肠梗阻总住院次数少于对照组(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,两组治疗前及治疗3、7 d后的NLR存在组间效应、时间效应、组间与时间的交互效应(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.387,P=0.534)。结论粘连性肠梗阻采用红藤汤加减灌肠治疗,能有效调节机体NLR,加快临床症状缓解,提高临床疗效。

《清宫医案集成》中熏洗方运用初探

[目的]探究《清宫医案集成》中熏洗方治疗疾病的特殊性和有效性,为现代临床外治法提供参考。[方法]以《清宫医案集成》中117首熏洗方为研究对象,运用Excel软件,对清宫熏洗方的组成、剂量、药性、功效进行整理统计,并结合该书中的相关医案及按语,对熏洗方在清宫中的特色运用进行系统整理。[结果]《清宫医案集成》中的117首宫廷熏洗方在遣方用药上展现出种类繁多、质量上乘,方简药精、效专力宏,随证加减、用药灵活,治病为先、不拘药量,善用风药、不避毒药等多种特色;且另有受众广泛、方式独特、器具考究、药液制备过程细致等其他优势。[结论]《清宫医案集成》中的熏洗方颇具宫廷特色及优势,对其运用展开探索能够获得独特的见解和启示,有助于发扬宫廷用药特色,促进中医药外治疗法的发展,具有较高的研究价值。

芪七连胶囊两种不同制备工艺对剂型成型的影响及药效评价研究

目的:改进芪七连胶囊的提取工艺和制备工艺,并进行药效学评价。方法:以粒度分布、休止角、吸湿率、胶囊的装量差异为评价指标,对比两种制备工艺(乙醇回流提取法和水煎法)对芪七连胶囊成型的影响,并以自发性高血压大鼠(SHR)为模型,对所得的芪七连胶囊成品的降压和血管内皮保护作用进行评价。结果:分别以10倍量、8倍量的50%乙醇回流提取方中黄芪、黄连、黄柏、蒲黄、杜仲、钩藤药材2次,第1次2 h,第2次1 h,减压干燥后加入三七细粉,制粒后填充胶囊。其粒度分布、休止角、吸湿率、胶囊的装量差异均优于原工艺(水煎法)。药效学实验表明,新工艺所制芪七连胶囊成品,给与临床使用量,可明显降低SHR大鼠的血压,且具有保护血管内皮细胞作用,其药效优于原工艺成品(P<0.05或P<0.01)。结论:新工艺的制备工艺可行、稳定,所制得成品具有明显的降压及保护血管内皮的作用。

厚翻译视角下《伤寒论》药物煎服法英译探析

将《伤寒论》中的药物煎服法做归纳整理,分为煎药溶剂、煎法、火候、服法和服后护理5个部分,以甘澜水、“米熟汤成”法、微火、“少少咽之”和桂枝汤服后护理法为例,以厚翻译理论为指导,从语言、传播、专业性等角度分析并评价Nigel Wiseman和李照国的两个不同译本增加的阐释性文本,探讨药物煎服法的翻译原则和厚翻译的尺度。两位译者都大量运用了厚翻译手法充实了译本内容,达到了传播中医药文化的目的,但也有个别案例反映出了“过厚”的现象。对于药物煎服法的翻译,译文应该通过厚翻译等翻译方法,确保详尽忠实地传达原文含义,尤其注意重要信息的翻译准确度;同时,译文应保证文本信息的密度,避免喧宾夺主之弊。

二草清胰汤对急性胰腺炎患者中医证候积分及血清相关细胞因子水平的影响

目的探讨二草清胰汤治疗急性胰腺炎(AP)的疗效及其对中医证候积分、炎症因子、免疫功能的影响。方法回顾性选取2023年1月至2024年4月于开封市中医院诊治的104例AP患者为研究对象,依据治疗方案分为对照组(乌司他丁+生长抑素)、研究组(乌司他丁+生长抑素+二草清胰汤治疗),各52例。观察两组临床疗效、临床症状改善情况及治疗前后中医证候积分、胃肠道功能[胃肠道症状评定量表(GSRS)]、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)、胰腺微循环障碍[胰腺血流量(BF)、血流容积(BV)、灌注达峰时间(TTP)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)]、免疫功能(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))及两组不良反应。结果与对照组总有效率75.00%比较,研究组94.23%较高(P<0.05)。研究组肠鸣音恢复时间、腹痛缓解时间、体温恢复正常时间、血清淀粉酶恢复时间短于对照组(P<0.05)。与对照组比较,研究组治疗后中医证候积分、GSRS、BISAP评分降低(P<0.05);BF、BV升高,TTP降低(P<0.05);血清TNF-α、内毒素、IL-1β、IL-18水平降低(P<0.05);CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)升高(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论二草清胰汤联合乌司他丁、生长抑素治疗AP患者,可提高临床疗效,改善临床症状、胰腺功能、胃肠道功能、胰腺微循环,并可减轻炎症反应,增强机体免疫力,且具有一定安全性。

扶正理气汤联合吴茱萸烫熨对剖宫产患者术后胃肠功能恢复的影响

目的探讨剖宫产患者术后应用扶正理气汤联合吴茱萸烫熨对胃肠功能恢复的影响。方法采用随机数字表法将2019年4月—2021年5月于高安市中医院行剖宫产术的76例患者分为两组,每组38例。对照组术后给予吴茱萸烫熨法治疗,观察组术后加服扶正理气汤治疗,均连续治疗2~3 d。比较两组胃肠功能恢复效果,胃肠功能相关指标恢复时间,术后腹胀、腹痛、胃肠反应程度及不良反应情况。结果观察组胃肠功能恢复总有效率为100.00%(38/38),高于对照组的84.21%(32/38);首次排气、排便时间及肠鸣音恢复时间较对照组短,术后48 h、72 h腹胀、腹痛及胃肠反应程度评分较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论剖宫产术后患者应用扶正理气汤联合吴茱萸烫熨,可促进胃肠功能恢复,减轻术后腹胀、腹痛及胃肠反应程度,且安全可靠,值得推广。

宣通玄府汤联合舌丛刺运动针法治疗中风后失语临床研究

目的:观察宣通玄府汤联合舌丛刺运动针法对中风后失语患者表达能力、远隔损害及中枢损伤修复的作用。方法:选择90例中风后失语症患者,按随机数字表法分为针刺组和研究组各45例。2组均给予基础治疗,针刺组在基础治疗同时给予舌丛刺运动针法治疗,研究组在针刺组治疗基础上给予宣通玄府汤治疗。评价2组临床疗效,采用功能性语言沟通能力量表(CFCP)、中国康复研究中心失语症检查表(CRRCAE)评价患者语言表达能力,统计中医证候评分,比较2组治疗前后S100钙结合蛋白B (S100B)、降钙素基因相关肽(CCRP)、神经生长因子(NGF)、血沉方程K指数、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积水平,检测2组梗死灶、双侧大脑脚各向异性分数(FA)值的变化。结果:研究组总有效率为97.78%,高于针刺组82.22%(P<0.05)。治疗后,2组CFCP、CRRCAE评分较治疗前升高(P<0.05);且研究组CFCP、CRRCAE评分高于针刺组(P<0.05)。治疗后,2组各项中医证候评分较治疗前降低(P<0.05);且研究组各项中医证候评分低于针刺组(P<0.05)。治疗后,2组S100B水平较治疗前降低,研究组S100B水平低于针刺组(P<0.05);2组CCRP、NGF水平较治疗前升高,研究组CCRP、NGF水平高于针刺组(P<0.05)。治疗后,2组血沉方程K指数、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积较治疗前降低(P<0.05);且研究组血沉方程K指数、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积低于针刺组(P<0.05)。治疗后,2组梗死灶FA值、梗死灶同侧大脑脚FA值较治疗前降低(P<0.05);但研究组梗死灶FA值、梗死灶同侧大脑脚FA值高于针刺组(P<0.05)。结论:宣通玄府汤联合舌丛刺运动针法治疗中风后失语症患者,可促进中枢损伤修复,改善血液流变学,减少远隔损害,改善患者失语表达能力,提升临床疗效。

煎药机不同煎煮方法对3种药材有效成分煎出率的影响研究

目的:研究煎药机不同煎煮方法对药材有效成分煎出率的影响。方法:选用主要成分明确、不同部位(根茎类的丹参、果实种子类的栀子和叶类的桑叶)的3种中药饮片,测定3种煎药方法(不浸泡煎煮25 min、浸泡30 min后煎煮25 min、浸泡30 min后煎煮50 min)煎煮各饮片后煎出液中各有效成分(丹酚酸B、栀子苷、芦丁)的含量并计算煎出率。结果:3种煎药方法下,丹参中丹酚酸B煎出率分别为41.9%、71.6%、62.1%,栀子中栀子苷煎出率分别为68.9%、72.2%、75.6%,桑叶中芦丁煎出率分别为36.4%、47.2%、56.2%。结论:栀子苷、芦丁煎出率随着煎煮时间延长略增加,丹酚酸B煎出率则随着煎煮时间延长略有降低。建议在采用煎药机煎药时,对于不同处方、不同部位、不同有效成分的药材应采取不同的煎煮时间。

对中药汤剂煎煮方法的研究

本文报道通过实验证实：中药汤剂常规法第二煎后的药渣仍有利用价值，并对煎煮次数与煎出量的关系进行了研究，同时对汤剂煎煮方法进行了三点改进，通过煎出物总量测定和抑菌实验，证明改进煎煮法能保证汤剂质量和药效，因此，具有较大的实用价值。

不同煎煮方法对麻杏石甘汤中成分变化研究

目的优化麻杏石甘汤(麻黄、杏仁、石膏、炙甘草)的煎煮方法。方法采用HPLC法,测定不同煎煮方法所得麻杏石甘汤中麻黄碱、伪麻黄碱、苦杏仁苷、甘草苷、甘草酸的量;采用ICP-AES,测定金属元素的量。结果麻黄先煎与麻黄石膏先煎均利于麻黄碱、伪麻黄碱的溶出,而且麻黄石膏先煎有利于金属元素的溶出。结论麻黄石膏先煎是麻杏石甘汤最合理的煎煮方法。

中药方剂血府逐瘀汤中分子在靶标-配体空间的分布

研究了中药方剂血府逐瘀汤(XFZYD)中501个分子在心血管疾病重要的靶酶肾素(renin),血管紧张素转化酶I(angiotensin-converting enzyme I,ACE I),3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMG-CoAR)和P-糖蛋白的靶标-配体空间分布.

九省区民族药质量标准现状调研综合报告

目的:调研当前九省区民族药质量工作的基本情况,发现制约民族药发展的关键问题,加强民族药的信息交流与平台建设,促进民族药检验工作的发展。方法:对调研方案进行总体设计与部署,采用田野调查的方法对云南、青海、新疆、内蒙、甘肃等省区的生产企业、医疗机构与科研机构选点实地调研;采用问卷等形式,对民族药成药品种中涉及的药材与饮片、地方标准民族药材(或饮片)及民族药的科研项目四个方面制定调研信息表,统计九省区民族药成药制剂、医疗机构制剂、药材、饮片等基础数据。针对现行民族药质量标准在生产、检验和科研环节中的应用和存在的问题等调研信息,进行汇总与全面分析。结果与结论:为建设民族药标准基本情况信息库,提出民族药质量工作的发展建议与发展规划,为进一步提高民族药质量标准与民族药标准化建设提供参考依据。

煎药机煎煮时浸泡时间对旋覆代赭汤5种有效成分溶出量的影响

目的以旋覆代赭汤中人参和甘草为主要研究对象,运用高压中药煎煮机,初步探索复方中人参和甘草在高压煎煮时浸泡时间对主要成分溶出的影响。方法浸泡时间:0、10、20、30、40、50、60、120分钟。煎煮时间:30分钟。加水量:6倍。煎煮次数:1次。用简单对比实验法确定煎煮工艺。每种工艺取旋覆代赭汤(人参6g、旋覆花9g、代赭石9g、炙甘草6g、清半夏9g、大枣4枚、干姜10g)10剂,使用高压煎药机进行煎煮,重复3次。用高效液相色谱法(HPLC法)测定其煎煮液中所含5种有效成分人参皂苷Re、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、甘草酸铵、绿原酸含量,计算、比较不同煎煮工艺下煎出液中各有效成分的溶出量并绘制溶出曲线。结果在煎煮时间30分钟,加水量6倍药重条件下,不同浸泡时间对旋覆代赭汤中人参、甘草等主要成分的含量没有明显影响。结论在煎煮时间30分钟,加水量6倍药重的高压煎煮条件下,煎煮前的浸泡时间对药材中部分成分的溶出无明显影响。

3种方法制备中药汤剂的对比研究

目的：比较ＧＮＧ 中药抽出机与直火加热法、蒸气煎药法制备中药汤剂的质量。方法：以总固体含量的微生物限度为指标，比较３ 种方法制备中药汤剂的质量。结果：ＧＮＧ 中药抽出机制备中药汤剂的总固体含量是其余２ 种方法的２ 倍以上，保存时间较其余２ 种方法长。结论：ＧＮＧ 中药抽出机制备的汤剂质量优于直火加热法和蒸气煎药法，适宜于临床应用。

均匀设计法优化藏药小檗皮的煎煮法提取工艺

目的优化藏药小檗皮的煎煮法提取工艺。方法采用综合评分法和均匀设计法,以浸膏量、总生物碱含量为指标,对藏药小檗皮的煎煮法提取工艺参数进行优化。结果藏药小檗皮的煎煮法提取工艺优化条件为:取小檗皮饮片,加水6倍量,煎煮4次,每次1 h,其中第一次加水后浸泡4 h。结论建立的藏药小檗皮的提取工艺稳定、可行,可用于藏医临床制备小檗皮膏。

麻黄汤及其减桂枝对哮喘小鼠影响的比较研究

目的 :探讨麻黄汤及其减桂枝对哮喘小鼠的影响 ,了解桂枝在本方中的作用。方法 :4 8只小鼠随机分为对照组、哮喘组、麻黄汤治疗组、麻黄汤减桂枝治疗组。用卵蛋白致敏建立哮喘模型 ,观察哮喘小鼠肺组织病理变化及 γ 干扰素 (IFNγ)和白细胞介素 4 (IL 4 )在肺组织的表达情况。结果 :麻黄汤治疗组和麻黄汤减桂枝治疗组小鼠支气管内及其管壁浸润细胞数比哮喘组明显减少 (P均 <0 .0 1) ;麻黄汤治疗组支气管内及其管壁浸润细胞数的减少比麻黄汤减桂枝治疗组更为明显 (P<0 .0 5 )。麻黄汤治疗组和麻黄汤减桂枝治疗组肺组织 IFNγ阳性细胞数比哮喘组均明显增多 (P均 <0 .0 1) ,麻黄汤治疗组和麻黄汤减桂枝治疗组肺组织IL 4阳性细胞数比哮喘组均明显减少 (P均 <0 .0 1) ;但麻黄汤治疗组与麻黄汤减桂枝治疗组间肺组织 IFNγ和 IL 4阳性细胞数均无明显差别 (P均 >0 .0 5 )。结论 :麻黄汤、麻黄汤减桂枝均能增加哮喘小鼠肺组织IFNγ,降低其 IL 4的表达 ,这可能是其治疗哮喘的作用机制之一。麻黄汤减少哮喘小鼠支气管及其周围组织炎症细胞浸润的作用比麻黄汤减桂枝明显 。