从厥阴论治恶性肿瘤的核心处方挖掘与机制初探

目的探讨李忠教授基于厥阴理论辨证论治恶性肿瘤的核心处方,并进行中药含药血清对肿瘤细胞抑制作用的体外实验验证。方法收集李忠教授北京中医药大学东直门医院国际部门诊2022年1月至2023年6月恶性肿瘤患者的处方数据,通过古今医案云平台V 2.3.7分析药物频次、性味归经,并进行中药间的聚类分析、关联分析、复杂网络分析,总结核心处方。将8只SPF级6~8周龄SD雄性大鼠按照随机数字表法将其分为实验组、对照组,各4只。分别以2 ml核心处方中药煎剂与同剂量生理盐水灌胃中药组和对照组,连续灌胃7 d,提取含药血清。CCK8法确定含药血清对A549、HepG2细胞的最佳干预浓度与干预时间。设置空白组:完全培养基培养,不加药;中药组:以最佳浓度含药血清进行干预;对照组:以同剂量空白血清进行干预。Transwell实验检测细胞迁移及侵袭能力,流式细胞术进行细胞凋亡及周期检测,Western blot检测细胞凋亡与上皮细胞-间充质转化相关蛋白的表达。结果共纳入8166首处方,药物共300种,用药性温、味甘较多,归经以肝、肺经为多。黄芪、鳖甲、乌梅、山萸肉等16味药物使用频率均>90%。结合聚类分析、复杂网络分析等结果与李忠教授经验,得出平调阴阳法核心处方1首,包括生黄芪、炙黄芪、醋鳖甲、仙鹤草、乌梅、党参、当归、熟地黄、忍冬藤、白芍、穿山龙、浙贝母、僵蚕、生牡蛎、山萸肉。实验研究发现,中药含药血清最佳干预浓度为20%、干预时间为48 h。中药组A549、HepG2细胞的迁移和侵袭能力低于对照组,细胞凋亡率高于对照组,阻滞细胞周期长于对照组,Bcl-2、N-Cadherin、Vimentin表达水平低于对照组,Cleaved-Caspase-3、E-Cadherin表达水平高于对照组(P<0.05)。结论运用数据挖掘可得出从厥阴论治恶性肿瘤的核心处方,处方含药血清可体外抑制肿瘤细胞的增殖、迁移与侵袭,机制可能与促进细胞凋亡、阻滞细胞周期、抑制上皮细胞间充质转化相关。

对阴阳学说的五点新认识

从新世纪视野对阴阳学说提出5点新认识:阴阳学说是唯物辩证法的第一学说;阴阳是特化的对立统一;是中医学专业的阴阳学说;阴阳学说的"深层内核";发展现代阴阳学说。重点阐述了作为阴阳学说"深层内核"的5条基本原理,即"太极"宇宙本原观,"一生二"的发生观,"二生三"的发展观,"阴阳自和"的有序观,本于"一"的元整体观,以及这些基本原理在唯物辩证法的现代创新和中医复兴中的重大价值。

罗元恺教授对“阴阳学说”在中医理论体系中的定位思想探讨

关于中医理论体系的核心问题,一直存在争议,争议的实质不外是"道"与"器",或"道"与"术"的观念之争,而对中医学理论体系核心的不同理解,将显化为中医理论研究中的决策与研究方式导向,从而决定着中医理论的发展路向。罗元恺教授率先提出的"阴阳学说,可说是中医理论体系的核心"观点,直指阴阳学说的"道"本质而发人深省。本文在对罗元恺教授观点评述的基础上,对"阴阳学说"在中医理论体系中应有的定位作了再研讨。