以深呼吸为节拍引导足踝主动屈伸运动对下肢静脉回流的影响

目的探讨以深吸气引导足踝背伸30°、深呼气引导足踝跖屈45°的主动屈伸运动对下肢静脉回流的影响,以寻找简便易行的预防下肢深静脉血栓形成的方法。方法 2012年1-6月便利抽样法选取30名健康受试者,采用自身前后对照的方法,比较单纯足踝主动屈伸运动与以深吸气引导足踝背伸30°、深呼气引导足踝趾屈45°运动时股静脉的血流动力学指标及受试者的主观评价。结果以深呼吸为节拍引导足踝主动屈伸运动与单纯足踝主动屈伸运动相比较,前者股静脉血流峰速度、血流速度增大时的持续时间及血流量均大于后者,差异均有统计学意义(P<0.05);且受试者对前者的依从性及掌握程度均优于后者,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论以深呼吸为节拍引导足踝主动屈伸运动能更有效地促进下肢静脉血液回流,有效降低静脉血栓形成的风险;且该方法简单易行,便于掌握。

频率与呼吸同步的足踝伸屈运动预防下肢静脉血栓的效果

目的探测高龄股骨颈骨折后卧床期间足踝伸屈运动频率与呼吸同步的运动方式对下肢静脉血流动力学的影响,评价该运动方式对预防下肢深静脉血栓效果,以便于患者掌握方法,为健康宣教提供理论依据。方法用彩色超声多普勒检测10名高龄股骨颈骨折患者健侧股静脉在各种呼吸状态下的血流动力学指标。结果深呼吸、足踝伸20°屈45°、深呼吸+足踝伸20°屈45°同步进行三种运动方式均可增加股静脉血流速度;后两者差异显著。结论深呼吸与足踝伸20°屈45°同步进行运动方式对股静脉血流的促进作用最强,指导高龄股骨颈骨折后患者卧床期间进行该种方法运动,操作方法简单,易掌握。为预防高龄股骨颈骨折后卧床期间下肢静脉血栓的发生,指导患者做深呼吸与足踝伸20°屈45°同步进行运动方式最为理想。

呼吸引导足踝主动屈伸运动在骨科手术后下肢深静脉血栓预防中的应用

[目的]探讨呼吸引导足踝主动屈伸运动对骨科手术后下肢深静脉血栓(DVT)的预防作用。[方法]选择在我院实施骨科手术的157例病人为研究对象,随机分为对照组(40例)、低分子量肝素(LMWH)组(38例)、足踝运动组(40例)和联合组(39例);对照组病人术后给予常规护理,其余3组病人术后在对照组的基础上分别接受LMWH治疗、呼吸引导足踝主动屈伸运动、LMWH治疗联合呼吸引导足踝主动屈伸运动。比较4组病人下肢DVT发生率、下肢周径、股静脉血管内径、血流速率、凝血功能指标以及随访期间病人静脉曲张复发率和隐神经损伤的发生率。[结果]LMWH组、足踝运动组、联合组病人下肢DVT发生率、血流速率、下肢周径、肿胀指数、血管内径、凝血指标、总有效率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),联合组DVT发生率最低。[结论]LMWH和呼吸引导足踝主动屈伸运动对骨科手术后下肢DVT预防均有一定的作用,联合治疗效果较好。

深蹲的国内外最新生物力学研究进展

高屈曲膝关节活动在亚洲国家的日常生活及某些职业中极为常见。归纳深蹲的总种类及其动作特点,综述近年来有关深蹲的生物力学研究进展,并对离体实验、在体测试和计算机模拟等不同研究方法进行分类阐述。开展膝关节深蹲动作的生物力学研究,有益于建立合理的康复训练和运动风险预防方案,为膝关节假体优化设计提供一定参考建议。

高屈曲对UKA衬垫磨损性能数值分析

为探讨单间室膝关节假体置换后高屈曲载荷对高交联超高相对分子质量聚乙烯衬垫(高交联UHMWPE)磨损的影响,建立了基于Archard磨损理论的有限元模型,然后加载一个周期的水平行走步态载荷(ISO14243标准)和高屈曲载荷,对比分析两种载荷对衬垫假体磨损影响.结果显示高屈曲时的体积磨损率要高于正常行走时的磨损率,线性磨损也明显偏高,并且衬垫和胫骨平台之间存在微动磨损.高屈曲在单间室膝关节置换的相关研究中应当予以重视.

基于足底压力分析足三阴经筋深部刺激对中风后患肢屈膝功能的影响

目的:观察足三阴经筋深部刺激对中风后患肢屈膝功能的影响及疗效。方法:根据随机分组原则,将60例患者随机分为深层肌肉刺激仪(Deep Muscle Stimulator,DMS)组和对照组。对照组在内科治疗的基础上加用常规针刺及康复训练;DMS组在对照组的基础上加用足三阴经筋深部刺激治疗,观察比较两组患者足底压力分析在治疗前、治疗第2周、第4周的患肢屈膝功能的变化。结果:DMS组与对照组治疗前在静态足底压力百分比、动态双足足跟部冲量及动态足轴角上,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第4周,DMS组的患侧静态足底压力百分比疗效优于对照组(P<0.05),DMS组的患侧、健侧足跟部冲击力疗效优于对照组(P均<0.05)。治疗第2周、第4周后两组患者动态患侧足轴角的疗效相当(P>0.05)。结论:足三阴经筋深部刺激能够有效改善中风后患者患肢的屈膝功能。

足踝主动屈伸运动联合利伐沙班预防急性骨盆骨折患者深静脉血栓形成的应用价值

目的探究足踝主动屈伸运动联合利伐沙班预防急性骨盆骨折患者深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的应用价值。方法选取安徽医科大学附属六安医院2016年5月至2019年5月收治的90例急性骨盆骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各45例,均予全身麻醉手术治疗,术后给予利伐沙班口服,观察组患者术后行足踝主动屈伸运动训练。比较两组患者术后21 d内DVT发生率,术后8 h和术后7 d下肢血流动力学、血液流变学、DVT早期诊断指标变化及不良反应发生情况。结果两组患者均顺利完成研究,无中途退出者。观察组患者术后21 d内DVT发生率显著低于对照组(P<0.05)。术后7 d,两组患者血流峰速度均显著大于本组术后8 h(均P<0.05),血流速度增大时的持续时间均显著长于本组术后8 h(均P<0.05),血流量均显著多于本组术后8 h(均P<0.05),血细胞比容、全血黏度、纤维蛋白原、D-二聚体、同型半胱氨酸、C反应蛋白水平均显著低于本组术后8 h(均P<0.05)。术后7 d,观察组患者血流峰速度显著大于对照组(P<0.05),血流速度增大的持续时间显著长于对照组(P<0.05),血流量显著多于对照组(P<0.05),血细胞比容、全血黏度、纤维蛋白原、D-二聚体、同型半胱氨酸、C反应蛋白水平均显著低于对照组(均P<0.05)。两组患者不良反应发生率、术后8 h和术后7 d最大管腔面积组内和组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于急性骨盆骨折患者而言,术后在口服利伐沙班的基础上实施足踝主动屈伸运动有助于改善其下肢血流动力学、血液流变学指标,从而降低DVT发生风险。

足踝主动屈伸运动对骨科术后发生下肢深静脉血栓的预防作用

目的探究足踝主动屈伸运动对骨科手术后发生下肢深静脉血栓(DVT)的预防作用。方法选取2020年3月至2021年3月于湖北六七二中西医结合骨科医院接受骨科手术的104例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各52例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上增加足踝主动屈伸运动。比较两组术后1个月内DVT发生率及术前1 d、术后7 d时下肢周径(大腿、小腿)、股静脉血流动力学[血流峰速度(Vmax)、血流量(Q)、血流速增大时维持时间(T)]。结果观察组术后DVT发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后大腿周径、小腿周径均明显小于对照组(P<0.05)。观察组术后股静脉Vmax、Q、T均高于对照组(P<0.05)。结论足踝主动屈伸运动可有效降低骨科手术患者术后DVT发生率,缓解患者下肢肿胀,改善股静脉血流动力学,对预防术后DVT有积极作用。

截石位膝关节屈曲角度对宫颈癌根治术患者下肢深静脉血流的影响研究

目的探讨截石位不同膝关节屈曲角度对宫颈癌根治术患者下肢深静脉血流的影响。方法选取2022年5-12月在该院实施宫颈癌根治术患者120例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各60例,均采用截石位体位,对照组膝关节屈曲角度为110°,试验组膝关节屈曲角度为130°,观察2组患者手术前后超声下下肢股静脉和腘静脉血流速度差值、血管管径大小及凝血指标的变化。结果试验组患者手术前后左、右两侧股静脉、腘静脉血流速度差值均小于对照组,血管管径大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001);试验组术后24 h活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均高于对照组,D-二聚体(D-D)值小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论在宫颈癌根治术患者体位护理中,截石位膝关节屈曲130°相较于110°的血管管径变化更小,血流动力更稳定,D-D值变化更小,值得推广应用。

高屈曲度全膝关节假体置换治疗膝骨关节病

目的观察高屈曲度全膝关节假体置换治疗膝骨关节病的疗效。方法 42例(52膝)采用高屈曲度假体进行膝关节置换,术后4、12周进行膝关节评分,测量活动度。结果术前平均膝关节屈曲度(92.6±11.3)°,KSS评分(41.6±4.9)分,功能评分(47.2±6.9)分。术后4周平均KSS评分(86.0±6.8)分,功能评分(83.6±7.8)分,膝关节活动度平均为(115.2±15.7)°;术后12周平均KSS评分(92.7±8.1)分,功能评分(91.5±10.4)分,膝关节活动度(132.0±11.4)°。结论高屈曲度全膝关节假体置换治疗膝骨性关节病近期疗效明显、确切,能够明显改善膝关节功能,减轻症状,获得比常规膝关节假体更大的活动度。