髌下深囊与关节腔间组织结构观察及临床意义

目的观察髌下深囊和关节腔间组织结构特点,为膝关节疾病的影像学诊断研究提供依据。方法对20侧固定后的膝关节标本进行解剖,观察关节腔、髌下深囊的滑膜分布及其之间区域组织结构;对20件膝关节铸型标本进行观察,研究关节腔、髌下深囊及其之间区域的血管来源、分支及分布。结果关节腔和髌下深囊内表面有相同的滑膜组织,但彼此间并非延续而成,二者之间被髌下脂肪组织填充分隔;关节腔、髌下深囊及其之间区域主要通过膝降动脉、膝下内侧动脉和膝上、下外侧动脉及其分支连通。结论髌下深囊和膝关节腔间滑膜互不延续,二者间有动脉连通。不同的膝关节病变在髌下深囊和膝关节腔可有不同的病理改变和影像学表现。

髌下深囊形成的解剖学基础

目的通过尸体解剖和活体测量,研究髌下深囊的形成,为滑膜的分化及非遗传性滑液囊形成的预防提供依据。方法对成年人尸体膝关节标本进行解剖,显露髌韧带、关节腔、髌下深囊、髌下脂肪垫等结构。活体及骨标本观察并测量相关的数据。结果尸体测量结果显示,膝关节伸位时,髌下深囊长0.9~1.1 cm,最宽处0.5 cm,高0.3~0.5 cm,髌韧带长度为4.7~4.8 cm;膝关节屈位时（45°）,髌下深囊长0.8~1.0 cm,最宽处0.8 cm,高0.4~0.5 cm。活体测量结果膝关节伸位时,髌骨下缘与胫骨粗隆的距离为4.5~4.8 cm,屈位时（145°）为9.0~9.5 cm。结论髌下深囊的形成是因为髌韧带与胫骨之间长期摩擦诱导的结果。