带蒂颞深筋膜肌瓣修补前颅窝底缺损的应用解剖及临床

目的：为前颅窝底缺损修复选用带蒂颞深筋膜肌瓣。方法：在５０个头部标本上对颞深、浅筋膜和颞肌的形态及血供进行了观测。结果：设计了带蒂的颞深筋膜肌瓣，并对３例外伤性前颅窝底缺损患者施行了修复术。介绍了手术操作与解剖学有关的要点。结论：这种新型的筋膜肌瓣血供好、操作易、抗感染力强、防脑脊液漏性能确实。

颞肌筋膜瓣与全厚皮片移植修复下睑凹陷性畸形

目的探讨颞筋膜瓣或颞肌筋膜瓣与自体全厚皮片移植,在下睑凹陷性瘢痕畸形修复中的应用效果。方法设计以颞浅动脉为蒂的颞筋膜瓣,对伴眶下壁骨缺损者同时行以颞浅、深动脉为蒂的颞肌筋膜瓣,并取耳后全厚皮片移植联合矫正下睑凹陷性畸形。结果8例患者,术后组织瓣及皮片成活良好,凹陷处填充效果满意。随访6个月至1年,睑外翻矫正,瘢痕不显,颞部供区毛发生长良好。结论应用颞筋膜瓣或颞肌筋膜瓣与全厚皮片移植,联合矫正下睑凹陷性畸形的方法,具有操作简便,且无明显的供区损害的特点,是修复下睑凹陷性瘢痕畸形较理想的方法。

骨膜为蒂的颞深筋膜瓣在标准外伤性大骨瓣开颅硬脑膜减张缝合中的应用研究

目的探讨骨膜为蒂的颞深筋膜瓣在标准外伤性大骨瓣开颅硬脑膜减张缝合中应用。方法分析研究重型颅脑损伤标准外伤性大骨瓣入路开颅的患者74例,分为人工脑膜组36例和骨膜为蒂的颞深筋膜组38例,2组均行开颅血肿清除术+去骨瓣减压术并减张缝合硬膜,观察术后的硬膜间积液等并发症和经济负担。结果骨膜为蒂的颞深筋膜组术后无并发症,经济负担轻,与对照组比较有统计学意义(P<0.01)。结论骨膜为蒂的颞深筋膜瓣在标准外伤性大骨瓣开颅硬脑膜减张缝合的手术操作方法可以安全应用,是对标准外伤性大骨瓣开颅术的重要补充。

改良颞肌筋膜瓣转移术治疗晚期面瘫

目的：探讨改良颞肌筋膜瓣转移术治疗晚期面瘫的疗效。方法：采用颞肌联合颞肌筋膜瓣，动态恢复患侧面部表情肌功能，对19例晚期面瘫患者（手术组）进行手术治疗。同时选取内科非手术治疗面瘫患者22例为对照组。随访6～18月。结果：对照组和手术组治疗后的改良Portmann量表评分分别为（11.2±4.1）分、（15.1±3.3）分，治疗总有效率分别为62.23%、84.17%，手术组疗效优于对照组（P〈0.05）。结论：改良颞肌筋膜瓣转移术是一种治疗面瘫的良好手术方式，尤其对于内科治疗无效的晚期面瘫患者具有显著疗效。

颞肌颅骨外板骨瓣转位修复下颌骨缺损的应用解剖

对40侧成尸颅顶区和颞区的动脉来源及其分布进行了观测,认为以颞肌为蒂的颅顶骨外板骨瓣可作为修复下颌骨缺损的良好骨源。并对其制作要点及术中注意的事项等进行了讨论,为临床应用提供有实用意义的解剖学资料。

颞筋膜瓣的应用解剖

观测了30侧颞区筋膜的形态和血供.颞区筋膜主要分为颞浅筋膜和颞深筋膜.颞浅筋膜位于毛囊和皮下纤维脂肪层的深面,与前方的额肌、上方的帽状腱膜和后方的枕肌相互延续,共同组成了皮下肌腱膜系统,颞深筋膜位于颞肌表面,致密坚韧,面积约9×11cm.颞浅筋膜的血供来自颞浅动脉,颞深筋膜的血供来自颞中动脉本文对颞筋膜瓣的命名,设计等进行了讨论.

颞筋膜(肌)瓣转位重建颅底的应用解剖

目的为进行颅底重建提供解剖学依据。方法应用10例(20侧)成人头部湿标本,动、静脉系统分别灌注混有红、蓝色染料的乳胶;额颞顶联合切口,逐层解剖、拍照、测量。结果该区层次由浅入深为:皮肤、皮下组织、颞浅筋膜、颞深筋膜、颞肌和骨膜。颞浅筋膜、颞深筋膜和颞肌均有各自的血液供应。结论根据其血供可制成不同类型的颞筋膜瓣、颞肌瓣、颞筋膜肌瓣进行颅底重建。

带蒂颞深筋膜瓣修复在重型颅脑损伤颞肌下减压术中的应用

目的 探讨颞肌下减压术的新技术新方法。方法 选择重型颅脑损伤颞肌下减压术病人 568例 ,随机分为实验组 51 8例 ,采用带蒂颞深筋膜瓣修复硬脑膜缺损 ,对照组 50例采用传统手术方法。结果 实验组疗效明显优于对照组 ,各种并发症发生率明显少于对照组 ,经统计学分析两组差异有非常显著意义 (P<0 0 0 1 )。结论 带蒂颞深筋膜瓣修复硬脑膜缺损应用于重型颅脑损伤颞肌下减压术中 ,能避免传统颞肌下减压术的各种并发症 ,对于提高重型颅脑损伤的治愈率、降低病死率。