彩色多普勒血流显像诊断下肢静脉病变的价值

目的 评价彩色多普勒血流显像 (CDFI)检测临床下肢静脉病变的应用价值。方法 对临床下肢静脉病变 90例 10 7条下肢静脉进行CDFI检查。结果 CDFI可迅速清晰地显示下肢静脉的解剖图像 ,其中检出 61例 64条下肢静脉有血栓形成 (急性血栓 3 1例 ,慢性血栓 3 0例 ) ,8例 9条深静脉瓣功能不全 ,3 1例 3 4条为下肢静脉曲张。结论 下肢深静脉血栓形成有一定的声像特征 ,CDFI检出敏感性高 ,可对血栓作出位置、范围和管腔阻塞程度的判断 ,是帮助临床选择治疗方案和客观评价药物疗效的重要方法。判断有无深静脉瓣功能不全 。

顺行性下肢深静脉造影表现及临床意义

目的：评价顺行性下肢深静脉造影对下肢静脉疾病诊断、分类及治疗的临床价值。材料与方法：327例病人（447条病肢）采用顺行性下肢深静脉造影，适时点片。结果：原发性深静脉瓣膜功能不全226条（59。5％），深静脉血栓形成后综合征110条（24．6％），原发性浅静脉瓣膜功能不全26条（5．9％），急性深静脉血栓形成23条（5．1％），先天性静脉发育异常13条（2．9％），静脉瘤样病变7条（1．5％）。结论：顺行性下肢深静脉造影对下肢静脉疾病的诊断、分类、治疗有重大指导意义。

老年退变型下肢深静脉瓣膜功能不全171例临床分析

目的 探讨 171例老年退变型下肢深静脉瓣膜功能不全 (DDVI)的临床表现及多普勒超声诊断。 方法 对 171例DDVI的临床和多普勒超声表现进行研究 ,将该组病例与非老年原发性深静脉瓣膜功能不全 (DVI)病例进行比较。 结果 DDVI最常见的表现是小腿部水肿 ,占 79 9% (2 35条腿 ) ,DVI组最常见表现是浅静脉曲张 ,占 87 1% (2 76条腿 )。DDVI组平均静脉管径显著大于DVI组 ,P <0 0 1;DDVI组发生返流瓣膜组合是以多条大静脉同时出现为主 ,而DVI组则以单根为主。 结论 DDVI与一般DVI相比有特殊表现 ,多普勒超声检查能对其快速、安全、准确的诊断。

股浅静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

目的 用股浅静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全。方法 本文应用股浅静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 34例 ,并应用无创性光电容积描记 (PPG)结合临床症状改善状况对手术疗效进行评估。结果 手术前后静脉返流时间 (VRT)有显著差异 (P <0 .0 1 ) ,临床症状改善。结论 股浅静脉戴戒术是治疗下肢深静脉瓣膜功能轻度不全的有效方法 。

两种不同手术方式治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的对比研究

目的比较TriV ex旋切术联合腔内激光与大隐静脉高位结扎剥脱术联合股浅静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(PDVI)的疗效和并发症。方法将2010年2月至2014年7月本院收治CEAP分级为C4级以下108例PDVI患者(137条患肢),分为观察组(TriV ex旋切术联合腔内激光治疗)和对照组(传统大隐静脉高位结扎剥脱术联合股浅静脉戴戒术),对比观察两组临床疗效和术后并发症。结果患者肢体症状均不同程度缓解,有效率100%,两组手术方式均能明显改善症状和有效控制血液反流;观察组手术时间、住院时间、术中出血量、切口数和术后淋巴水肿比较结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);切口感染、皮下瘀斑、硬结、皮肤麻木及深静脉血栓形成两组差异无统计学意义。结论两种手术方式均是治疗PDVI安全、有效的手段,但TriV ex旋切术联合腔内激光治疗术具有创伤小、恢复快,值得推广开展。

深静脉瓣膜重建术治疗下肢静脉倒流性疾病

为综合评价切开瓣膜修复术、静脉瓣戴戒术和静脉外肌袢成形术三种深静脉瓣膜重建手术的适应证与疗效，对１９９２年１月～１９９６年６月收治的６２例下肢静脉倒流性疾病患者进行了临床研究。全部患者均有不同程度的浅静脉曲张及下肢酸胀感，其中肿胀３０例，足靴区色素沉着２８例，溃疡１４例。病程为１年～３０年，平均１４．６年。１４例患者采用股浅静脉第１对瓣膜戴戒术，１例患者采用股浅静脉切开瓣膜修复术，４７例患者采用月国静脉外肌袢成形术。术后平均随访２０个月，所有患者症状缓解，１４例溃疡均愈合，无一例复发。结果表明：①戴戒术和瓣膜修补术适用于深静脉瓣膜功能不全倒流Ⅰ级～Ⅱ级；②肌袢成形术适用于深静脉瓣膜功能不全倒流Ⅲ级～Ⅳ级或先天性瓣膜功能缺陷；③戴戒材料宽度应增加到２ｃｍ；④对双股静脉畸形的原发性深静脉瓣膜功能不全，应同时行双股浅静脉第１对瓣膜戴戒术。认为，对月国静脉分支较多者仍可施行月国静脉外肌袢成形术，只要术中仔细操作。

间接淋巴造影在血管疾病诊断中的应用

采用间接淋巴造影对15例疑有淋巴水肿的下肢血管病患者进行了形态学观察，造影结果所有患者均存在不同程度的淋巴形态学改变或淋巴管不显影，可能的原因是小腿深静脉高压或淋巴管发育畸形。结果表明下肢血管病可合并淋巴回流障碍，间接淋巴造影是一种简便、安全、可重复的检测方法。

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的病因学研究进展

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全为血管外科常见病,其并发下肢肿胀、色素沉着、溃疡等症状,严重影响患者的生活质量。目前对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的病因从不同角度进行了深入的研究,如不同解剖结构之间的功能联系,瓣膜的运动特征,原发性下肢深静脉瓣膜功能不全发病的炎症机制,遗传变异等,但是仍未形成定论,有待进一步明确,以期为临床原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的诊断和治疗提供参考。

下肢深静脉造影在下肢静脉倒流性疾病中的应用体会

目的探讨下肢深静脉造影在下肢静脉倒流性疾病的诊断和治疗中的作用。方法对患下肢静脉倒流性疾病的98例患者（共110条肢体）在术前行下肢深静脉造影。结果110条肢体中，原发性下肢深静脉瓣膜功能不全占62．7％，单纯性大隐静脉曲张占28．2％，深静脉血栓后遗症Ⅱb或Ⅲ型占5．5％，先天性静脉畸形占3．6％。结论下肢深静脉造影能动态、直观、系统地观察下肢静脉系统的形态与功能，是下肢静脉倒流性疾病诊断的金标准，对下肢深静脉手术治疗有重要指导意义。

二维及彩色多普勒血流显像诊断下肢静脉病变的意义

目的 评价彩色多普勒血流显像检测临床下肢静脉病变的应用价值。方法 对临床下肢静脉病变90例 10 7条下肢静脉进行彩色多普勒血流显像检查。结果 彩色多普勒血流显像可迅速清晰地显示下肢静脉的解剖图像 ,其中检出 6 1例 6 4条下肢静脉有血栓形成 (急性血栓 31例 ,慢性血栓 30例 ) ,8例 9条深静脉瓣功能不全 ,31例 34条为下肢静脉曲张。结论 下肢深静脉血栓形成有一定的声像特征 ,彩色多普勒血流显像检出敏感性高 ,可对血栓作出定位、定范围和管腔阻塞程度的判断 ,是帮助临床选择治疗方案和客观评价药物疗效的重要方法。判断有无深静脉功能不全 。

静脉壁环缝缩窄术治疗股静脉瓣膜关闭不全的体会

本文报道了对10例(12侧肢体)原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者应用股静脉壁环缝缩窄术治疗的情况,并对该术式、手术适应征及特点进行了探讨。

腘静脉外肌袢形成术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

本文报告用肌袢形成术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全１４例（共１４条下肢），随访６～１２个月，疗效理想。本手术用半腥肌和股二头肌腱所形成的肌袢，在窝置于静脉外，能在行走时与小腿肌肉交替作用，当小腿肌松驰时肌袢收缩，压迫静脉使之闭合，制止深静脉血液倒流。但术前应行患肢深静脉造影，术中避免过多刺激或损伤神经、血管及淋巴管，肌拌长度要适当，术后避免长时间站立不动。

彩超在下肢深静脉功能不全中的应用研究

目的 本文用彩色多普勒超声对下肢深静脉功能不全进行了研究，以评估彩超对下肢深静脉功能不全的诊断价值。方法 患者５８ 例，经手术证实有返流的７３ 肢，其余正常的４３ 肢作对照组。采用乏氏试验和血压计充气袖带以诱发血液返流。下肢深静脉分股总、股浅、股深和腘静脉四个节段进行扫查，检测对照组和返流组的各静脉段的静脉管径及返流时间。结果 静脉有返流者，在静脉腔内可见反向彩色血流信号和反向频谱，乏氏动作摒气或袖带充气时返流明显增强；对照组与返流组的管径以及返流时间有显著性差异（ Ｐ＜ ００５）；有股浅静脉返流的腘静脉返流发生率高于无股浅静脉返流的腘静脉返流发生率，静脉返流者中约９０ ％ 的肢体同时伴有股浅或／ 和股深静脉返流，股浅静脉无返流而有腘静脉返流的９ 条肢体，其中６ 条伴股深静脉返流。结论 彩超有助于下肢深静脉功能不全的病变、部位及程度的确定，是选择手术方式及评估手术疗效的较好方法。

彩色多普勒血流显像诊断原发性下肢深静脉瓣功能不全的价值

目的 探讨彩色多普勒血流显像 (CDFI)判断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 (PDVI)及其程度的应用价值。方法 应用CDFI检查了 3 7例PDVI患者 (5 7条腿 )和 3 0例对照组 (60条腿 )的下肢股静脉和月国静脉最大返流时间(RT) ,以逆行深静脉造影的四级分类法将PDVI分为 1、2、3、4共四级。结果 ①正常对照组静脉瓣返流时间RT =0 .2 1± 0 .14s ;②病变组各级静脉瓣返流时间分别为 :1级 (3 0条腿 )RT =1.42± 0 .2 4s ;2级 (15条腿 )RT =2 .49± 0 .3 4s ;3级(10条腿 )RT =3 .75± 0 .5 2s ;4级 (2条腿 )RT =6.2 8± 0 .18s ;病变组与正常对照组及病变组各级之间RT比较 ,均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。③RT (95 % )正常参考上限值为 0 .48s ,以RT 0 .5s作为判断生理性与病理性深静脉瓣膜返流的界限值 ,则其灵敏度为 93 % ,特异度为 77% ,阳性预期值为 88% ,阴性预期值为 85 %。结论 CDFI可判断下肢深静脉瓣膜返流及其程度 。

包窄术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(附10例报道)

目的 :探讨包窄术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效 ,探索自体组织包瓣材料的效果。方法 :对 10例原发性下肢深静脉瓣膜功能不全施行了股浅静脉第一对瓣膜包窄术 ,其中 8例环包材料采用身体阔筋膜 ,1例为自体大隐静脉 ,另 1例为聚四氟乙烯人造血管。结果 :包窄术治疗有效率 10 0 % ,采用自体组织为环包材料的复发 2例 ,复发症状轻微。结论 :包窄术是治疗轻、中度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的一种有效方法 ,自体阔筋膜和大隐静脉壁是一种易得。

原发性深静脉瓣膜功能不全与术后下肢深静脉血栓形成关系的超声监测

目的探讨彩色多普勒超声在原发性深静脉瓣膜功能不全对骨科大手术后深静脉血栓形成影响的应用。方法 106例骨科大手术患者,术前超声检查原发性深静脉瓣膜功能者44例(功能不全组)和瓣膜功能者62例(正常组)。术后超声监测下肢深静脉血栓的发生情况,栓测深静血管管径、管腔压闭情况及血流频谱。计算深静脉血栓的发生率。结果原发性深静脉瓣膜功能不全组深静脉血栓发生率63.60%(28/44),深静脉瓣膜功能正常组深静脉血栓发生率19.35%(12/62),前者高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性深静脉瓣膜功能不全是骨科大手术后下肢深静脉血栓发生的危险因素,超声可作为早期诊断和干预治疗的有效方法。

超声在下肢浅静脉术前常规检查深静脉瓣膜功能中的应用体会

目的应用超声两种检查方法对比研究下肢浅静脉术前常规深静脉瓣膜功能检查及术后复查的体会。方法收集200例(条下肢)在我院进行下肢浅静脉曲张(无明显下肢肿胀、色素沉着和慢性溃疡等症状)手术并在术前常规超声检查和术后6个月复查患侧下肢深静脉瓣膜功能的患者,通过平静呼吸和挤压小腿快速松开后两种方法来判断下肢深静脉瓣膜的功能,来评价哪种检查方法相对更简便、有效。结果两种检查方法显示术前下肢深静脉瓣膜功能均以正常者及可疑不全者为多,但存在差异性(P<0.05),术后都显示出下肢深静脉瓣膜功能得到明显改善,最后统计显示术后下肢静脉瓣膜功能两种检查方法数据结果相近,无明显差异性(P>0.05)。结论对于无明显下肢肿胀、色素沉着和慢性溃疡等症状的下肢浅静脉曲张患者在做术前常规下肢深静脉多普勒超声检查时,应用平静呼吸方法检查相对更简便、有效。

瓣膜重建术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全30例报告

目的探讨瓣膜重建术治疗下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的方法和疗效。方法采用膨体聚四氟乙烯人造血管行股浅静脉瓣膜戴戒重建术治疗下肢原发性深静脉瓣膜功能不全30例(39条患肢)。结果术后随访8～24月,所有患者症状缓解,12例溃疡均愈合,无一例复发。结论该手术安全,有效,疗效满意。主要适用于轻、中度倒流性病变患者。对双股静脉畸形的患者,术前诊断要明确,应同时行双股浅静脉第1对瓣膜戴戒术。

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全超声与X-线造影比较研究

目的探讨彩色多普勒超声与X-线静脉逆行造影在原发性下肢深静脉瓣膜功能不全中的诊断价值。方法206例(300条肢体)不同程度下肢浅静脉曲张患者,用彩色多普勒技术在Valsalva试验后,测量股浅静脉腘静脉内返流持续时间,同时与X-线静脉逆行造影比较。结果判断深静脉瓣膜返流程度彩色多普勒与X-线静脉逆行造影比较总的诊断符合率为88%。结论彩色多普勒诊断下肢深静脉瓣膜功能不全具有较高的可信度,并能对受损瓣膜部位作出更直接的诊断,且具有无创伤性、快速、简便,可以广泛运用于临床。

中重度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全戴戒术的疗效分析

目的 探讨股浅静脉戴戒术治疗中重度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效。方法 对５４例原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者进行下肢深静脉顺逆行造影，提示倒流程度均为２～４级，通过分析，将其分为深静脉显著增粗但瓣膜瓣叶的游离缘并未严重受损及瓣膜瓣叶的游离缘严重受损２类，并对深静脉显著增粗但瓣膜瓣叶的游离缘并未严重受损３２例进行股浅静脉戴戒术。结果 疗效良好２９例、占９０．６％，好转者３例、占９．４％，全部患者症状消失，溃疡愈合，多普勒超声示静脉无明显血液倒流。结论 股浅静脉戴戒术是治疗瓣膜瓣叶未严重受损的中重度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的有效方法，静脉造影是判断手术适应证的重要依据。