红毛鸡干燥体醇提物对血虚模型小鼠的补血作用研究

目的:研究红毛鸡干燥体醇提物对血虚模型小鼠的补血作用。方法:60只小鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组(复方阿胶浆,0.1 ml/10 g)和红毛鸡干燥体醇提物低、中、高剂量组(2.5、5.0、10.0 g/kg),每组10只。除正常组外,其余各组小鼠于实验第2、5天sc乙酰苯肼溶液,第6~9天ip环磷酰胺溶液以复制血虚小鼠模型。从实验第1天起,正常组、模型组小鼠ig等体积蒸馏水,各给药组小鼠ig相应药物,每天1次,连续9 d。给药结束后,采用全自动血细胞分析仪测定各组小鼠外周血中白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)含量、血细胞比容(HCT),计算小鼠胸腺指数、脾脏指数和肝脏指数,采用相应试剂盒测定小鼠红细胞膜Na^+-K^+-ATP酶、Ca^(2+)-Mg^(2+)-ATP酶活力以及肝脏总抗氧化能力(T-AOC)和超氧化物歧化酶(SOD)活力。结果:与正常组比较,模型组小鼠WBC、RBC、HGB、HCT、胸腺指数,Na^+-K^+-ATP酶、Ca^(2+)-Mg^(2+)-ATP酶活力,T-AOC和SOD活力均显著降低,脾脏指数和肝脏指数显著升高(P<0.01)。与模型组比较,红毛鸡干燥体醇提物各剂量组和阳性对照组小鼠WBC、RBC、HGB、HCT、胸腺指数,Na^+-K^+-ATP酶、Ca^(2+)-Mg^(2+)-ATP酶活力,T-AOC和SOD活力均显著升高;红毛鸡干燥体醇提物中、高剂量组及阳性对照组小鼠脾脏指数、肝脏指数均显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:红毛鸡干燥体醇提物能改善血虚模型小鼠外周血象和脏器功能,具有一定的补血作用。

从虚劳干血治疗糖尿病视网膜病变44例临床观察

目的:以糖尿病视网膜病变为研究对象,采用针药并施的治法,改善并阻止病情发展,提高临床疗效,进而为DR治疗提供新的思路与方法。方法:将44例(88眼)糖尿病视网膜病变虚劳干血证的患者随机分为治疗组和对照组,每组各22例。治疗组给予中药和针灸结合的治疗方法,对照组口服西药,通过对治疗后视力、眼部体征、视野、眼底荧光造影、OCT的比较,总结和评价其疗效。结果:两组治疗后比较,治疗组患者视力、视敏度、眼部体征等观察指标均明显改善,优于对照组。结论:具有通络祛瘀、补虚生新作用的中药结合针灸的疗法能够提高糖尿病视网膜病变患者的视力、视敏度,眼部体征,具有良好的治疗效果。

运用穴位贴敷疗法治疗劳力型心绞痛临床经验

目的:探讨中药穴位贴敷治疗劳力型心绞痛的临床经验。方法:针对阳虚血瘀型心绞痛的病因、病机,运用自选穴位贴敷治疗,贴于膻中、心俞、膈俞、至阳等腧穴,2 d更换1次,14 d为1个疗程。结果与结论:穴位贴敷治疗劳力型心绞痛有一定疗效,且使用简便,无毒副作用。

浅谈干姜在热证中的运用

干姜味辛性热,可通心助阳,去沉寒痼冷,温脾肾之阳,温肺化饮,多用于寒证。干姜还可用于热证,从湿热证、血虚发热证、热毒证、热性呕逆证、热药反佐等五方面对此论点予以阐述。

方朝晖教授治疗糖尿病性皮肤瘙痒症经验

糖尿病性皮肤瘙痒症是糖尿病常见的并发症,多见于老年人,严重威胁着患者的身心健康,降低了患者的生活质量,中医药治疗糖尿病性皮肤瘙痒症具有独特优势。方朝晖教授经多年的临床实践经验,总结出本病虚证以血虚肝旺为主,实证以湿热蕴藉为主,瘀血贯穿于任何阶段。治疗上,强调辨证论治,不管何种证型,均配伍当归和生地,内服药物还根据瘙痒严重部位和发作时间加用相关药物,上半身瘙痒严重者加羌活、菊花;下半身瘙痒严重者加川牛膝、独活;全身皮肤泛发者加淡防风、浮萍;夜间瘙痒严重者加酸枣仁、生龙骨。外洗基础方采用祛湿止痒、活血化瘀之剂,中药内服外用相结合,另外,还告知患者注意生活调护,临床疗效显著。

硝苯地平联合归脾汤在早产治疗中的临床应用

目的探求硝苯地平联合归脾汤在治疗先兆早产中对孕妇的宫缩、妊娠结局的影响以及归脾汤在消除服用硝苯地平后出现不良反应的效果。方法 A组静滴加口服盐酸利托君,B组口服硝苯地平片,C组口服硝苯地平片加归脾汤。分别记录三组患者症状、体征变化、宫缩抑制情况、延长孕期天数及新生儿结局。结果硝苯地平与盐酸利托君在治疗先兆早产方面疗效相当,且硝苯地平在用药过程中无明显降血压作用,对孕妇及胎儿未见不良影响,口服方便,价格低廉,患者更易接受。结论归脾汤在改善服用硝苯地平后导致不良反应方面无统计学意义,但是在用药过程中对小腹疼痛,腰酸胀痛,以及头晕耳鸣,神疲肢倦,心悸气短,心烦少寐等气血两虚之证有明显改善作用。

王权胜应用大黄[庶虫]虫丸治疗青少年精索静脉曲张经验

基于《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》,探讨大黄[庶虫]虫丸治疗青少年精索静脉曲张的方症适应、药证相对与临床疗效,认为其主要病因为“五劳虚极”“七伤”,以虚劳干血为病机,进一步得出治疗虚劳干血型青少年精索静脉曲张当祛瘀补虚并重,用之以通为补、缓中补虚、攻补兼施的大黄[庶虫]虫丸。基于王权胜教授前期研究与临床经验证实大黄[庶虫]虫丸可有效改善青少年精索静脉曲张患者生育能力。附验案两则。

补肾养血汤联合重组人促红素治疗肾性贫血(气血两虚)随机平行对照研究

[目的]观察补肾养血汤联合重组人促红素治疗肾性贫血(气血两虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将42例门诊及住院患者按随机数字表法随机分为两组,优质蛋白、低磷饮食,足够热量,维生素B族、叶酸、琥珀酸亚铁、活性钙等,控制感染、血压及纠正水、电解质酸碱失调。对照组20例重组人促红素6000IU/次,3次/周,皮下注射。治疗组22例补肾养血汤(黄芪30g,党参20g,当归12g,地黄熟30g,黄精、龟板各20g,山药30g,山茱萸10 g,白术炒15g,菟丝子、补骨脂、仙茅、仙灵脾各10g,丹参15g,陈皮8g,砂仁6g),水煎300mL,1剂/d,2次/d;重组人促红素治疗同对照组。连续治疗8周为1疗程。观测临床表现、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、不良反应。治疗1疗程(8周),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈10例,显效6例,有效4例,无效1例,总有效率95.45%;对照组临床痊愈3例,显效5例,有效5例,无效7例,总有效率65.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。Scr,BUN,Hb两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]补肾养血汤联合重组人促红素治疗肾性贫血(气血两虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

九味助生汤促宫颈成熟的临床疗效观察

【目的】观察九味助生汤对有引产指征的足月妊娠(气血两虚证)患者的促宫颈成熟疗效。【方法】将70例有引产指征的足月妊娠(气血两虚证)患者随机分成研究组和对照组,每组各35例。研究组给予中药九味助生汤治疗,对照组给予指导乳房按摩和乳头刺激治疗,干预3 d后宫颈仍未成熟且未临产者,给予口服米索前列醇片促宫颈成熟。观察2组患者干预前后宫颈Bishop评分和中医证候积分的变化情况,比较2组患者的促宫颈成熟疗效、使用米索前列醇次数和妊娠结局等。【结果】(1)促宫颈成熟疗效:干预后,研究组的总有效率为88.57%(31/35),对照组为45.71%(16/35),组间比较,研究组的促宫颈成熟疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)宫颈Bishop评分和使用米索前列醇次数:干预后和临产前,2组患者的宫颈Bishop评分均较干预前提高(P<0.05),且研究组在干预后和临产前的宫颈Bishop评分均明显高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,研究组干预3 d后因宫颈不成熟且未临产,需口服米索前列醇片促宫颈成熟的次数明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)中医证候积分:干预后,研究组的气血两虚和便秘相关证候积分均较干预前明显降低(P<0.05),而对照组干预前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05);组间比较,研究组对气血两虚和便秘相关证候积分的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(4)妊娠结局:研究组和对照组的自然分娩率分别为94.29%(33/35)和74.29%(26/35),剖宫产率分别为5.71%(2/35)和25.71%(9/35);组间比较,研究组的自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组(P<0.05)。研究组产后2 h、产后24 h出血量均少于对照组(P<0.05),不良事件发生率低于对照组(P <0.05),而2组患者的第1、第2、第3产程时间以及新生儿体质量、新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】九味助生汤具有良好的促宫颈成熟效果,能够提高引产成功率,改善患者气血两虚和便秘症状,减少产后出血,且对孕产妇和新生儿无明显副作用。

梓葛冻干粉针对气虚血瘀证大鼠凝血功能、血液流变学和NO的影响

目的:探讨复方中药新药制剂梓葛冻干粉针对气虚血瘀证大鼠凝血功能、血液流变学及NO的改善作用。方法:采用饥饿、疲劳、寒湿、惊恐和高脂饮食相结合的方法复制气虚血瘀证模型,玻片法测凝血时间(CT),断尾法测出血时间(BT),同时评价梓葛冻干粉针对凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶(APTT)和凝血酶时间(TT)的影响;电阻法测红细胞压积,全自动血液流变仪测流变学指标;酶法测定血清中NO。结果:梓葛冻干粉针65.40 mg·kg-1能显著延长大鼠CT,BT,PT,APTT,TT;能显著降低血液流变学各项指标;提高血清中NO的水平。32.70 mg·kg-1能明显延长大鼠CT,PT,APTT;降低全血黏度、红细胞聚集指数和全血还原黏度。结论:梓葛冻干粉针具有改善凝血功能、血液流变学指标以及升高血清中NO含量的作用。

海南黎族自治县地区新生儿G6PD缺乏症基因分析

目的了解海南省黎族自治县地区葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphate dehydrogenase, G6PD)缺乏症发病情况和基因突变特点。方法收集该地区2017年1—12月出生的新生儿干血片,采用荧光分析法进行G6PD酶活性筛查,对初筛阳性的干血片样本采用多色探针荧光PCR熔解曲线法(MMCA)进行基因突变分析。结果共收集14 130例新生儿干血片,G6PD酶活性筛查共筛出1 059例阳性,初筛阳性率为7.49%,其中男性682例,女性377例,男性新生儿G6PD初筛阳性率9.13%,女性5.66%,男女初筛阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。黎族新生儿初筛阳性率8.33%,汉族6.25%,不同民族比较差异有统计学意义(P<0.01)。通过MMCA法对1 059例初筛阳性干血片进行基因检测分析,共检出864例样本发生突变,突变率81.59%;男性突变率86.07%,女性73.47%,男女间差异有统计学意义(P<0.01);黎族突变率83.26%,汉族77.71%,突变率差异有统计学意义(P=0.033)。本次共检出11种G6PD基因单一突变型(c.1376 G>T、c.1388 G>A、c.95 A>G、c.871 G>A、c.519 C>T、c.1024 G>T、c.392G>T、c.1360C>T、c.517T>C、c.592C>T和c.86C>T)和5种复合突变型,其中c.1376 G>T复合c.871 G>A突变、c.1376 G>T复合c.517 T>C突变和c.392 G>T复合c.871G>A突变在海南省尚属首次报道。结论海南省黎族自治县地区是G6PD缺乏症高发区,黎族为高发人群,基因突变类型复杂多样,突变以c.1376G>T、c.1388G>A、c.95 A>G和c.871 G>A四种最为普遍。在G6PD缺乏症高发地区开展G6PD的活性筛查和基因检测,有利于G6PD缺乏症的确诊和防治,提高出生人口素质。