自拟活血利水汤联合膝关节镜术治疗退行性半月板损伤的临床观察

目的观察自拟活血利水汤联合膝关节镜术治疗退行性半月板损伤的临床疗效。方法选取2018年2月至2020年2月期间在丹阳市中医院进行关节镜手术的60例退行性半月板损伤患者,分为对照组和治疗组每组各30例。对照组术后予抗凝、补液等治疗,治疗组在抗凝、补液的基础上,予活血利水法自拟汤剂口服,连续服用4周,术后随访6个月。比较两组术后临床疗效、凝血指标、肿胀值,两组在术前、术后2周、术后6个月Lysholm评分、VAS评分变化。结果治疗组临床显效率高于对照组(P<0.05);术后1周的两组凝血指标(PT、APTT)较术前延长,且治疗组时间较对照组延长(P<0.05);两组肿胀值在术后第3、7天比术后第1天持续性降低(P<0.05),在术后第3、7天,治疗组低于对照组(P<0.05);两组Lysholm评分、VAS评分在术后2、4周、6个月评分明显优于治疗前,差异有统计学意义,且治疗组在术后2、4周优于对照组(P<0.05)。结论膝关节镜术治疗退行性半月板损伤临床有效,应用自拟活血利水汤可有效减轻膝关节术后早期肿胀,改善凝血功能,促进膝关节功能的恢复。

膝关节骨挫伤与韧带及半月板损伤的相关性分析

目的探讨MRI显示膝关节骨挫伤与韧带及半月板损伤的相关性。方法回顾性分析膝关节急性外伤行MRI检查患者中,35例X线检查阴性、MRI提示膝关节骨挫伤的影像资料,经两位高年资MRI诊断医师共同阅片,对膝关节骨挫伤及合并其他结构损伤进行诊断分析。结果35例患者中有25例伴有韧带及半月板的损伤,占71%,其中合并前交叉韧带损伤12例,后交叉韧带损伤6例,内侧副韧带损伤8例,外侧副韧带损伤6例,内侧半月板损伤4例,外侧半月板损伤5例,膝关节积液29例;同期膝关节急性外伤患者中,有韧带或半月板损伤而没有骨结构损伤者仅3例。结论膝关节急性损伤患者,临床出现疼痛、肿胀和活动受限,且X线检查为阴性结果时,应行MRI检查。在行膝关节MRI检查中,如有骨挫伤,应避免韧带及半月板损伤的漏诊。