食管癌放疗后患者血清VEGF检测预测复发价值分析

目的：探讨血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）水平对食管癌放疗后吞咽困难原因判断的价值。方法：新疆维吾尔自治区人民医院2009—0301—2012—12一01收治129例行根治性放疗的食管鳞状细胞癌患者，放疗后3～12个月随访，采用酶联免疫吸附法检测血清中VEGF水平，对患者吞咽功能进行Stooler分级评估，并进行血清VEGF水平与Stooler分级相关性分析，对其中25例接受胃镜和病理检查的患者，采用ROC曲线法分析VEGF水平对食管癌放疗后局部复发的诊断价值。结果：放疗后12个月内出现吞咽困难比率为41．80％；有吞咽困难患者血清VEGF平均水平为（249．81±91.64）μg／L，明显高于无吞咽困难患者（177．43±154．54）μg／L，t=3．09，P=0．003；血清VEGF水平与吞咽困难程度具有明显的相关性（spearman相关系数p=0．523，P=0．001）；血清VEGF水平对食管癌放疗后有吞咽困难者原位复发诊断的灵敏度为75．00％，特异度为69．23％，诊断界值为288．70μg／L。结论：血清VEGF水平对食管癌放疗后吞咽困难性质的判断具有一定的诊断价值，血清VEGF明显升高者肿瘤局部复发的可能性大。