基于蕴涵算子θ_p模糊推理的三Ⅰ与反向三Ⅰ算法的约束度分析

研究基于蕴涵算子pθ模糊推理的三Ⅰ算法与反向三Ⅰ算法的约束度理论,分析约束度的性质,得到α-三Ⅰ算法的FMP(FMT)上(下)确界计算公式与α-反向三Ⅰ算法的FMP(FMT)下(上)确界的计算公式。

改良椎间孔椎间融合术联合椎弓根螺钉内固定治疗Ⅰ～Ⅱ度腰椎滑脱症

目的探讨经改良椎间孔椎间融合术(TLIF)椎弓根螺钉内固定治疗Ⅰ～Ⅱ度腰椎滑脱的临床疗效。方法采用经改良TLIF椎弓根螺钉内固定治疗Ⅰ～Ⅱ度腰椎滑脱患者25例。全部患者来自于2013年5月至2015年4月于海军安庆医院收治的部分患者。结果术后日本骨科协会评估治疗(JOA)改善率平均80%,所有病例的腰椎滑脱均得到完全或近解剖复位,无神经根硬膜囊损伤、无椎间隙感染,所有椎间骨性融合良好,术后2例出现对侧神经根症状,保守治疗1月后恢复。结论经改良TLIF椎弓根螺钉内固定是治疗Ⅰ～Ⅱ度腰椎滑脱安全、有效的方法。

参数Kleene系统的三Ⅰ算法与反向三Ⅰ支持算法

提出基于参数蕴涵算子θp模糊推理的思想,给出了在模糊推理的每一步都使用蕴涵运算pθ的三I算法与反向三I支持算法理论,得到了三I上确界算法、模糊取式算法(FM P)与模糊拒取式算法(FM T)的计算公式,这将有助于提高模糊推理结果的可靠性。

单侧双通道内镜下腰椎间植骨融合内固定术治疗退行性腰椎滑脱的临床研究

目的:探究单侧双通道内镜(UBE)下腰椎间植骨融合内固定术治疗退行性腰椎滑脱(DLS)的临床价值。方法:选取2020年3月—2023年1月江西省中西医结合医院收治的60例DLS患者,根据随机数字表法分为两组,即对照组(n=30)、观察组(n=30)。对照组进行传统手术治疗,观察组接受UBE下腰椎间植骨融合内固定术治疗。比较两组手术相关指标、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、炎症指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NE)、C反应蛋白(CRP)];随访3个月,比较椎间融合率。结果:观察组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,椎间融合率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术用时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d、7 d、1个月,两组VAS评分逐渐下降,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2 d,两组WBC、NE、CRP水平均有所升高,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:UBE下腰椎间植骨融合内固定术用于DLS患者中,可减少出血量,减轻患者术后疼痛感及炎症反应程度,提高椎间融合率。

V形双通道脊柱内镜技术治疗老年退行性腰椎滑脱症疗效观察

目的探讨V形双通道脊柱内镜技术(VBE)治疗老年退行性腰椎滑脱症(DLS)的临床效果。方法选择2017年6月至2023年4月武安市第一人民医院收治的110例DLS患者为研究对象。根据手术方案将患者分为微创经椎间孔椎体间融合术(MIS-TLIF)组和VBE组,每组55例。记录2组患者手术切口长度、手术时间、X线透视次数、术中出血量、住院时间、卧床时间等术中及术后一般指标;分别于术前及术后3、6个月采用视觉模拟评分法(VAS)评估腰背、腿疼痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者的腰椎功能;术后3个月采用Brantigan评分评估患者骨粒融合情况;术前及术后3、6个月拍摄X线片,测量患者的手术节段椎体滑移度、椎间隙高度、滑脱角、矢状面Cobb角;术后6个月采用日本整形外科学会(JOA)评分评估患者腰椎功能优良率;记录2组患者术后并发症发生情况。结果VBE组患者的手术切口长度、手术时间、卧床时间、住院时间显著短于MIS-TLIF组,术中出血量、X线透视次数显著少于MIS-TLIF组(P<0.05)。术前,2组患者腰背痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后3、6个月腰背痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数均显著低于术前(P<0.05);术后3、6个月,VBE组与MIS-TLIF组患者腰背痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。VBE组与MIS-TLIF组患者Brantigan评分分布比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前,2组患者手术节段矢状面Cobb角、椎间隙高度、滑脱角、椎体滑移度比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后3、6个月手术节段矢状面Cobb角、椎间隙高度显著高于术前(P<0.05),滑脱角、椎体滑移度显著低于术前(P<0.05);术后3、6个月,2组患者手术节段矢状面Cobb角、椎间隙高度、滑脱角、椎体滑移度比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,VBE组与MIS-TLIF组患者腰椎功能优良率分别为100.00%(55/55)、98.18%(54/55),2组患者腰椎功能优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后,VBE组患者未出现并发症,MIS-TLIF组1例患者出现切口渗出和延迟愈合。结论VBE治疗老年DLS在腰椎形态、功能恢复及安全性方面效果与MIS-TLIF相当,但VBE能减轻组织损伤,使患者及早下床活动,缩短患者术后早期恢复进程。

^(125)Ⅰ放射性粒子近距离放射治疗口腔癌的有效性及对患者预后的影响

目的探讨^(125)Ⅰ放射性粒子近距离放射治疗口腔癌的有效性及对患者预后的影响。方法选择62例口腔癌患者,均采用^(125)Ⅰ放射性粒子近距离放射治疗。观察临床疗效、疼痛程度、生存质量、生存率及不良反应。结果62例口腔癌患者均顺利完成^(125)Ⅰ放射性粒子植入治疗,每例患者布源14~32颗,平均植入粒子19颗;颈部转移淋巴结每个布源2~5颗,平均2.8颗。原发灶治疗总有效率85.48%(53/62),其中CR、PR、SD、PD分别为29例、24例、6例、3例,转移淋巴结治疗总有效率92.00%(23/25),其中CR、PR、SD、PD分别为13个、10个、1个、1个。治疗后NRS评分为(3.29±1.13)分,低于治疗前;KPS评分为(83.61±5.17)分,高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。62例患者均成功随访12个月,共有4例患者死亡,患者生存率为93.55%(58/62);仅有2例出现自觉轻微穿刺点疼痛,无需特殊处理。结论^(125)Ⅰ放射性粒子近距离放射治疗口腔癌可获得理想的疗效,能够缓解患者疼痛,提高生存质量,患者预后良好,且不良反应少,临床应用安全简单。

单纯减压与减压融合内固定术治疗伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症的疗效比较探讨

目的比较研究单纯减压和减压融合内固定术治疗伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症的疗效。方法选取30例行单纯减压术的伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症患者作为减压组,选取同期30例行减压融合内固定术治疗的伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症患者作为融合组,对比分析两组治疗的疗效。结果减压组治疗后手术时间、术中出血量等明显优于融合组,差异有统计学意义(P<0.05);两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);但1年后,融合组视觉模拟评分(VAS评分)改善程度与减压组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用单纯减压和减压融合内固定术治疗伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症的疗效相当,但减压融合内固定术的远期效果更佳。

云南白药用于骨科Ⅰ度、Ⅱ度褥疮护理治疗中的临床观察

目的探讨云南白药用于骨科Ⅰ度、Ⅱ度褥疮护理治疗中的临床效果。方法选取我院收治的Ⅰ度、Ⅱ度褥疮患者120例,随机分为2组,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用护理干预措施,观察两组Ⅰ度、Ⅱ度褥疮患者的临床效果。结果观察组Ⅰ度、Ⅱ度褥疮患者创面愈合时间及护理满意度明显优于对照组Ⅰ度、Ⅱ度褥疮患者(P<0.05)。结论给予骨科Ⅰ度、Ⅱ度褥疮患者云南白药治疗,能够有效促进创面愈合,而细致周到的康复护理措施是康复成功的保障,能够有效缩短创面愈合时间,提高患者的护理满意度。

Ⅰ期融合术对伴第一跖跗关节脱位Lisfranc损伤患者疼痛程度及生活质量的影响

目的研究Ⅰ期融合术对伴第一跖跗关节脱位Lisfranc损伤患者疼痛程度及生活质量的影响。方法选取某院2017年12月至2018年7月收治的伴第一跖跗关节脱位Lisfranc损伤患者88例作为研究对象,随机数表法分为两组。对照组行切开复位内固定法治疗,观察组行Ⅰ期融合术治疗,比较两组患者术后疼痛情况及随访6个月后的生活质量。结果观察组术后2 h、3 d及出院前的视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale,VAS)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组的生活质量调查表(Short Form-36,SF-36)各项评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组并发症的总发生率(4.55%)比对照组(20.45%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅰ期融合术治疗伴第一跖跗关节脱位Lisfranc损伤患者,可有效缓解患者的术后疼痛感,降低术后并发症的发生率,提高患者术后生活质量。

Ⅲ度烧伤创面切痂混合移植后胶原重建规律的实验研究

在异体皮、自体皮片混合移植的大鼠Ⅲ度烧伤模型上观察了移植后4、7、14、21、28d时羟脯氨酸、Ⅰ型和Ⅲ型胶原、前Ⅲ型胶原N端多肽（PⅢNP）和胶原酶活性的变化规律。应用特异性强、灵敏度高的单克隆抗体检测Ⅲ型胶原和PⅢNP。结果发现：自体皮区移植14d后羟脯氨酸、Ⅲ型胶原和胶原酶活性显著增加，Ⅲ／Ⅰ比例非常明显增高。在异体皮区移植后14d内，羟脯氨酸、Ⅰ型和Ⅲ型胶原活性降低，至21d后才见羟脯氨酸和Ⅲ型胶原，Ⅲ／Ⅰ增加；相反地。Ⅰ型胶原在移植后4、7、14d均见降低。实验证实了血清中PⅢNP能灵敏地反应局部烧伤后Ⅲ型胶原合成的增加，移植后7～28d均见PⅢNP显著升高。局部组织学观察在混合移植后21d异体表皮完全被排异，异体真皮已完全被延伸的自体表皮所覆盖。结果表明：异体皮区胶原代谢的启动迟于自体皮区约1周左右。混合移植14d自体皮区胶原合成开始活跃，而新生合成的胶原主要是Ⅲ型胶原，28d后创面已完全被自体表皮覆盖，其下的胶原代谢仍未停止，无论在原先的自体皮区及异体皮区胶原的合成，代谢仍在高水平进行。混合移植不仅防止了感染、高能代谢、水和电解质紊乱和对付自体皮不足，而且对烧伤愈合中的胶原代谢有显著作用。

E_0级室外型胶合板用PUF树脂胶的研制

按酚醛(PF)树脂的制备工艺,采用CaO和NaOH为复合催化剂,在碱性条件下制备了U/P质量比13.2%￣79.2%的系列尿素改性酚醛(PUF)树脂。该胶制备工艺简单,反应平稳,操作易控制,再现性好,成本较低,贮存期达30d以上。该系列PUF树脂压制的杨木三合板,胶合强度符合Ⅰ类胶合板要求,甲醛释放量<0.5mg/L,符合E0级标准。

θ_p型三I算法与反向三I算法支持度分析

研究了基于蕴涵算子θp模糊推理的三I算法与反向三I算法的支持度理论,分析了支持度的性质,得到了α-三I算法的FMP(FMT)计算公式与α-反向三I算法的FMP(FMT)计算公式。

经后路S1截骨短节段固定联合360°环形融合治疗青少年重度峡部发育不良性滑脱

目的 ：探讨经后路S1截骨L5-S1短节段内固定复位及360°环形融合术治疗青少年重度峡部发育不良性滑脱的优缺点及安全性。方法：2007年9月~2014年9月湘雅二医院共收治10例青少年重度L5峡部发育不良性滑脱患者,年龄15.8±2.6岁（12.5~18.0岁）,均行后路S1截骨L5-S1短节段内固定复位,通过后外侧植骨和前路小切口椎间植骨完成360°环形植骨融合。分析手术前后Oswestry功能障碍指数（ODI）、VAS疼痛评分,脊柱全长X线片上测量脊柱-骨盆参数,包括滑脱百分比、骨盆入射角（PI）、骶骨倾斜角（SS）、骨盆倾斜角（PT）、腰椎前凸角（LL）、胸椎后凸角（TK）、髋关节-S1后角距离（SFD）、C7铅垂线骶骨后角距离（SC7D）、T9倾斜角、腰骶角（Dub-LSA）及腰骶关节角（LSJA）,观察矫正效果。结果：术后随访时间为38±6个月,脊柱-骨盆参数手术前及末次随访时变化如下：滑脱百分比由（78±17.5）%减至（4.5±4.2）%。PI值术前术后无明显变化,均为74.5±9.6°。SS由45.1°±8.5°增至49.2°±9.1°,PT由29.4°±8.4°减至25.3°±6.3°,LL由65.0°±10.3°减至50.2°±8.8°,TK由24.8°±7.1°增至37.2°±7.6°,SFD由58.1±12.4mm减至54.2±11.9mm,SC7D由51.6±37.8mm减至18.7±30.2mm,T9倾斜角由8.2°±4.8°减至1.5°±4.5°,Dub-LSA由76.6°±11.3°增至110.3°±12.4°,LSJA由32.1°±19.4°减至1.7°±12.3°。术后半年患者ODI由（60±7.4）%降为（9.5±2.1）%,VAS疼痛评分由7.2±1.1降为1.8±0.5。所有患者均无永久性神经损害、肌肉萎缩、假关节形成及内固定失败等并发症。1例患者术后发生脑脊液漏,延长引流管放置时间至1周,伤口愈合可,无继发感染。2例患者出现下肢暂时性放射痛,经过理疗后逐渐消失。结论：经后路S1截骨L5-S1短节段内固定复位及360°环形融合术治疗青少年重度滑脱安全、有效,减少术后神经系统并发症的发生,并且可恢复脊柱-骨盆矢状位平衡。

血清ApoB/ApoA1、CK-MB、cTnI水平与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的关系

目的探讨血清载脂蛋白B(ApoB)/血清载脂蛋白A1(ApoA1)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平与冠心病(CHD)患者冠状动脉狭窄程度的关系。方法选择120例冠心病患者作为CHD组,另选择40例同期健康体检者作为正常组,比较正常组和CHD组ApoB/ApoA1、CK-MB及cTnⅠ水平差异。此外,按照Gensini评分将CHD组患者分为轻、中、重度狭窄组三组,分别为25例、52例、43例,比较不同狭窄程度CHD患者ApoB/ApoA1、CK-MB及cTnⅠ水平差异。并采用Spearman法分析ApoB/ApoA1、CK-MB及cTnⅠ水平与冠状动脉狭窄程度的相关性。结果 CHD组ApoB/ApoA1、CK-MB、cTnI水平较正常组明显升高(P<0.05)。中度狭窄组ApoB/ApoA1、CK-MB、cTnⅠ水平较轻度狭窄组明显升高(P<0.05),且重度狭窄组较轻、中度狭窄组明显升高(P<0.05)。冠心病患者ApoB/ApoA1、CK-MB及cTnI水平与冠状动脉狭窄程度均呈正相关(r分别为0.694、0.920、0.930,P<0.05)。结论冠心病患者血清ApoB/ApoA1、CK-MB及cTnⅠ水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关。

我国期货市场与国际期货市场关联度分析与协整检验

本文以中国大连商品交易所数据为例,分析了中国期货市场与国际期货市场的接轨程度和关联度,表明中国期货市场已基本具备市场的有效性,并形成了价格自我约束机制。最后,给出了模型结果的政策启示与几点建议。

我国重大人文社科评奖结果偏离度研究——以教育学科论文类成果为例

我国人文社科奖励活动因其衡量标准难以划一,一直是国家奖励体制中的薄弱环节。如何通过技术和制度手段最大限度提高该领域评奖活动中的纯度以增强其公信力和权威性,是学术界和政府层面的一大难题。本文基于这一现实背景,在构造全新分析框架基础上提出评奖结果偏离度这一新的研究命题,并以目前最高等级人文社科奖项中的教育学科论文类获奖成果为例展开定量研究。结果显示:教育学科论文评奖结果在影响深度偏离度Ⅰ和影响广度偏离度Ⅰ上均存在不同程度的显著负向偏离,且呈现影响深度偏离度Ⅰ逐步降低而影响广度偏离度Ⅰ逐步增强的态势;而影响深度偏离度Ⅱ和影响广度偏离度Ⅱ主要呈现显著正向偏离态势,表明获奖成果等级分布趋于合理。未来完善人文社科评奖活动的着力重点应是改进评奖方法与评价标准,完善评奖专家产生机制及行为规范,健全评奖程序并建立有效的问责制度。

骨盆入射角对成人腰骶部峡部裂滑脱程度和矢状面形态的影响

目的 :探讨成人腰骶部低度峡部裂性滑脱患者骨盆入射角(pelvic incidence,PI)分布情况及其对滑脱程度和脊柱骨盆矢状面形态的影响。方法:回顾性分析2012年1月～2017年8月在我院就诊的Meyerding分型Ⅰ～Ⅱ度腰骶部峡部裂性滑脱患者的临床资料。按照SDSG滑脱分型中PI分组标准分为低PI组(PI<45°)、中PI组(45°～60°)和高PI组(PI>60°)。测量的参数包括滑脱率、椎间隙高度、骨盆入射角、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、上腰椎前凸角、下腰椎前凸角、胸椎后凸角、矢状面垂直距离(sagittal vertical axis,SVA),同时计算腰椎前凸分布指数(lordosis distribution index,LDI=下腰椎前凸角/LL)、PT/PI。采用单样本K-S检验本组患者PI分布情况,采用单因素方差分析比较三组之间影像学参数的差异,采用Pearson相关性分析PI与其他参数的关系。结果:共153例患者纳入本研究,其中男50例、女103例,年龄51.7±10.4岁(31～71岁)。腰骶部峡部裂性滑脱患者PI呈正态分布(P=0.20),均值为59.9°±10.5°,低、中和高PI组分别有12(8%)、67(44%)和74(48%)例。低PI组滑脱率明显低于中PI组和高PI组(P<0.001),而高PI组L5/S1椎间隙高度明显低于其余两组(P<0.05)。低PI组PT、SS、PT/PI、LL、上腰椎前凸角、下腰椎前凸角均显著低于中PI组和高PI组(P<0.01);而LDI明显高于中PI组和高PI组(P=0.001)。高PI组SVA明显高于低PI组和中PI组(P<0.05)。Pearson相关性分析发现PI与滑脱率、PT、SS、PT/PI、LL、上腰椎前凸角、下腰椎前凸角、SVA成正相关,与LDI呈负相关(P<0.05)。结论:成人腰骶部低度峡部裂性滑脱患者PI呈正态分布,低PI患者滑脱程度较轻,高PI患者腰骶部椎间隙塌陷、滑脱程度重,骨盆后旋导致下腰椎前凸丢失。

Ⅱ型糖尿病正常糖耐量一级亲属瘦素与胰岛素抵抗

目的:探讨Ⅱ型糖尿病正常糖耐量一级亲属胰岛素抵抗与瘦素的关系。方法:用放免法检测30例Ⅱ型糖尿病正常糖耐量一级亲属瘦素水平并与30例正常对照组相比较。结果:Ⅱ型糖尿病正常糖耐量一级亲属瘦素水平明显高于正常对照组(P<0.05)。结论:Ⅱ型糖尿病正常糖耐量一级亲属在未发生糖尿病之前已存在胰岛素抵抗,并且可能与瘦素有关。

经椎间孔入路椎间融合术治疗退变性腰椎滑脱症疗效及对患者OD指数、JOA评分的影响

目的:探讨经椎间孔入路椎间融合(TLIF)术治疗退变性腰椎滑脱症(DLS)疗效及对患者OD指数、JOA评分的影响。方法:60例DLS患者,随机平均分为两组,对照组30例患者采用传统后路椎间融合术治疗,试验组30例患者采用TLIF术治疗,对比两组治疗优良率、血清肌酸激酶(CK)、C反应蛋白(CRP)指标、OD指数、JOA评分、并发症发生率。结果:试验组治疗优良率(93.33%)明显比对照组(60.00%)高,试验组术后3 d血清CK、CRP指标均明显比对照组低,试验组术后1个月OD指数明显比对照组低,JOA评分明显比对照组高,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率(10.00%)与对照组(6.67%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TLIF术可有效改善DLS患者腰椎功能,提高腰椎稳定性,减轻应激反应,且并发症较少。

大鼠深Ⅱ度烫伤模型的建立及分子指标的检测

目的研究SD大鼠深Ⅱ度烫伤模型愈合的病理过程;探讨细胞角蛋白19(CK19)、血管内皮生长因子(VEGF)、胶原Ⅰ和胶原Ⅲ在愈合过程中的表达情况。方法采用自制的烫伤装置构建深Ⅱ度烫伤模型;应用组织HE切片进行病理学分析;采用逆转录PCR(RT-PCR)技术检测皮肤组织中CK19、VEGF、胶原Ⅰ和胶原Ⅲ在愈合过程中的表达情况。结果成功建立SD大鼠深Ⅱ度烫伤模型;创面组织CK19和胶原Ⅰ随着修复过程表达升高;VEGF先升高达峰值后再减低;胶原Ⅲ表达逐渐降低。结论创面表皮的修复是由附属结构中残存的上皮细胞分裂增殖完成。CK19、VEGF、胶原Ⅰ和胶原Ⅲ在修复过程中的表达呈明显变化,可作为烫伤修复的分子指标。