羊水粪染孕妇不同的分娩方式与HIE的关系

目的 :探讨羊水粪染孕妇不同的分娩方式与HIE的关系。方法 :回顾分析 118例羊水粪染患者的产科临床资料与新生儿情况。结果 :发现羊水粪染后及时分娩者HIE的发生率较低 ,各种分娩方式中剖宫产组HIE发生率低、治疗时间短、康复快。结论 :对羊水粪染的足月妊娠产妇 ,可放宽剖宫产指征 。

新生儿缺氧缺血性脑损伤与胎龄的关系

目的 :探讨新生儿缺氧缺血性脑损伤与胎龄的关系。方法 :对 1 4 7例足月儿和 85例早产儿缺氧缺血性脑损伤进行临床分度、CT分度及二者之间的一致性比较。结果 :① 临床轻、中、重度。足月儿以轻度为主 ,早产儿以中度为主 ,2组比较有显著差异 (X2 =1 0 3 6,P <0 0 5 ) ;②CT轻、中、重度。足月儿以中度占优势 ,早产儿以中度以上为主 ,但 2组对比已无统计学意义 (X2 =1 2 8,P >0 0 5 )。临床分度和CT分度之间的一致性 ,足月儿较差 ,存在不平行现象 ,早产儿基本呈一致性。结论 :新生儿缺氧缺血脑损伤程度与胎龄有相关关系 ,胎龄愈小 ,病变愈危重 。

改良右手中食指扩张阴道助娩的临床护理研究

目的探讨改良右手中食指扩张阴道助娩与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发病及与产妇会阴完整性的关系。方法对照组采用传统保护会阴法助娩,观察组采用改良右手中食指扩张阴道助娩。观察组于宫缩间隙期以涂有消毒石蜡油的右手中食指伸入阴道内,使用特定指法对阴道进行扩张,宫缩时停止。如此反复多次滑行扩张牵拉,可多次涂消毒石蜡油于术指,当胎头着冠时停止扩张,并将术指石蜡油擦干,右手保护会阴,直至胎体娩出。婴儿娩出后立即由儿科医师、助产师共同参与新生儿复苏、新生儿1分钟Apgar评分、HIE临床分度及新生儿、产妇异常情况干预。结果观察组在新生儿1分钟Apgar评分、中至重度HIE发病率、产妇会阴完整率、会阴裂伤率及会阴侧切率等方面,均明显优于对照组,均经χ2检验,P<0.01或<0.05,差异具有统计学意义。结论新生儿HIE发病率的下降,产妇会阴完整性的提高,会阴裂伤率及会阴侧切率的下降,与采用改良右手中食指扩张阴道助娩密切相关,值得推广应用。