患者个体数据Delta检查方法

检验全过程的每个步骤都存在着固有的风险。基于个体试验结果的Delta检查是一种能减少这些风险的方法,可以作为传统实验室质量控制方法的补充,能检出质控品无法检出的问题。Delta检查可用于检验全过程的不同阶段,包括检出识别错误和处理不当的标本、患者情况的真实改变、仪器或实验室人员的差错等问题;也可用于即时检验(POCT)的评估。文章介绍了如何在检验前、中、后阶段以及POCT中实施Delta检查,包括候选分析项目的选择、监测参数的制定、检查界限的设置以及Delta检查的有效性评估,以期给临床实验室提供一定的参考。

肝移植患者术后部分临床生化项目Delta值的调查

目的对肝移植患者术后部分临床生化项目进行Delta值的调查分析,设定Delta界限,降低分析前或分析后出现的误差率。方法对2005年1月～2007年1月华西医院肝脏移植患者生化检测项目数据进行统计分析,做出频数直方图并设定肝脏移植患者部分生化项目的Delta界限参考范围。结果对肝移植患者的26个生化检测项目用不同的百分位数设定Delta值。结论该生化指标的Delta值可作为肝移植患者独立的监控指标。

RPKI增量同步Delta协议的形式化检测与实现

现有RPKI体系中, RPKI资料库与RP服务器之间的数据同步使用开源工具Rsync,但由于RPKI体系中证书数据结构的特殊性,使用Rsync进行数据的同步不仅效率低下,而且Rsync会消耗过多的系统资源,从而使整个RPKI体系遭遇潜在的安全风险.因此, IETF针对RPKI资料库数据特征,提出增量同步Delta协议以替代Rsync在RPKI中的作用.本文详细介绍了Delta协议的工作逻辑和机制,从安全性和高效性两方面将之与Rsync进行全面对比,并使用Promela语言构建Delta协议模型,借助形式化验证工具SPIN对该模型进行验证,从而证明该协议具备较高的协议安全性和稳定性.最后,本文给出Delta协议的实现结构.

基于监督抽查结果的长三角地区学生校服质量现状分析

校服是学校学生统一的服饰,既展现了学校的特点及面貌,又利于教学管理的规范化,其质量关系到广大学生的健康和切身利益。文章收集了长三角地区2019—2023年公布的学生校服产品质量监督抽查结果,按时间和项目进行分析,阐述了学生校服产品质量状况和变化规律,并从持续加强监管、开展质量技术帮扶、加强质量安全宣传工作等方面提出了提高产品质量的对策和建议。

差值校正规则运行评估

目的用文献提供的delta界限值对我院部分生化项目设定到信息系统中,分析该Della界限值的有效报警率。方法对本院住院患者部分生化项目进行delta界限值计算机程序设置,运行程序,收集2008年4月17日-2008年4月25日的运行结果并对其进行统计分析。结果 P,TB报警率较高,但大多为无效报警;CK、TP、ALB、CREA的有效报警率高。结论 Delta界限值的设置一定要选用不受或少受临床干预的项目,可提高报告审核效率,有效检出样本差错问题。

明初黄河三角洲军事移民问题

明朝施行让士兵以军营为家,世代为军的军户制和戍边、屯田并重,军户固定于某一卫所,以及因此而衍生的清军、勾军制度。强迫军士在服役卫所世代为军,使得大部分驻卫军士逐渐演变为当地居民,成了事实上的军事移民。军户制本身以及清军、勾军被抓的壮丁和战争及勾军产生的大量逃兵,也都以不同形式成了某地的移民。黄河三角洲腹地惠民县的一些村史和谱牒证明了军事移民的大量存在。明朝的军事移民是全国普遍存在的,这些军事移民为开发边疆、巩固国防,为全国各民族的交流融汇,为先进文化的传播做出了重要贡献。

基于机器学习和差值校验的识别混淆样本方法的建立及评价

目的利用患者历史对比数据,建立基于机器学习中支持向量机(support vector machine,SVM)算法识别临床混淆样本的方法,并验证该方法的临床有效性。方法收集约45万例血常规检测结果,经过数据清洗过滤,同一患者只保留2次检验结果并计算差值校验的绝对值。用同一患者与不同患者的差值(delta)分别制作正配样本与错配样本。采用SVM分类算法实现用多项目识别2种样本,与基于单项目识别的参考变化值法(reference change value,RCV)作比较。结果SVM算法识别正配和错配2种样本,精确率达到92.21%。基于统计学的RCV方法在不同项目下效果不同,其中红细胞平均血红蛋白量(MCH)在绝对值delta下的准确率最高,为81.51%。结论基于多项目的SVM算法可识别混淆样本,可在结果审核中应用。

血气分析自动审核规则的评估与优化

目的评估和优化血气分析的审核规则,提高自动审核通过率。方法回顾分析8453份血气标本的自动审核通过率。参考CLSI AUTO-15、CLSI EP33,评估和优化血气项目的限值和差值范围。调整规则并通过验证后,重新计算自动审核通过率。结果血气分析的自动审核原有规则15个项目共64条,自动审核通过率是46.4%。不通过原因差值占22.5%,限值占22.3%。调整差值规则6条,如氧分压差值百分率从“<-130%或>130%”调整为“<-180.6%或>234.3%”。调整限值规则8条,如警戒总氧含量从“<2.5 mmol/L或>20.4 mmol/L”调整为“<4.1 mmol/L或>23.4 mmol/L”。928例验证人工审核和自动审核的符合率100%。规则调整后自动审核通过率是66.2%。结论合理地调整限值和差值范围可提高自动审核的通过率。

辽河三角洲潮道软土及其工程灾害研究

辽河三角洲潮道沉积物为软弱淤泥质土 ,管桩在波流荷载作用下的弹性变形或振动 ,可以导致潮道软土强度衰减并发生变形位移 ,随着悬臂段加长和波流荷载振动作用 ,下部粉土会自上而下发生液化。简单管桩的抗倾验算可以按照波流力与被动土压力的作用力矩分析 ,并考虑到海底的冲刷淘空深度。管桩打入下卧高强度粉土时 ,在保证打入深度的同时 ,应适当增大管桩的强度 ,加大管桩自振周期与波浪周期的差值。

长三角区域公路省际卡口查控一体化建设研究

为了更好地促进和服务长三角地区更高质量一体化发展,沪苏浙皖四地公安机关对长三角区域警务一体化建设达成共识并有序推进。但是,由于主客观因素的影响,其中公路省际卡口查控一体化建设比较缓慢,在思想认识、体制机制、信息共享和专门警力等方面还面临一些难题。为此,四地公安机关应进一步深化思想认识,探索完善体制机制保障措施,破除信息壁垒,加强科技引领,加强队伍建设和技能培训。

长三角道路运输稽查一体化研究

本文从长三角道路运输稽查一体化的定义入手,分析了近年来长三角道路运输稽查一体化的发展成果及其存在问题,最后,对长三角道路运输稽查一体化今后的发展提出几点建议。

临床生化定量检测项目自动审核规则的建立和应用

目的基于实验室患者人群特点,建立临床生化定量检测项目自动审核规则,并确保自动审核通过率稳定、有效。方法依据医学实验室质量和能力认可及临床实验室特定专业领域检测结果自动审核相关标准要求,建立和设置临床生化定量检测项目个性化的自动审核规则,并进行验证;统计各项目自动审核不通过时违反的主要规则:数值比较(结果与设定范围)(NS)和差值检验(DS)规则所占比例。结果共为40个临床生化定量检测项目设置了400余条有效规则。每个项目检测结果自动审核不通过的违反规则主要是DS和NS规则,约占95%;优化DS、NS规则后,样本自动审核通过率由56.33%提高到66.13%。结论建立了40个常规生化定量检测项目的自动审核规则。NS和DS规则是自动审核通过率稳定和自动审核结果准确可靠的主要规则,其设置既要有科学性,又要有可行性和适宜性。

肿瘤患者血液分析自动审核方案的制定与评价

目的根据肿瘤患者群体的血细胞分析的特点和常见问题,制定符合肿瘤患者的血细胞分析自动审核方案,验证评价方案的有效性和审核效率。方法将国际血液学组织提供的“国际41条复检规则”和天津医科大学肿瘤医院自建的复检规则分别与国内多中心自动审核规则进行组合,形成两种自动审核方案。选取天津医科大学肿瘤医院10063份血常规标本(镜检460份)作为自动审核方案建立组,在仪器中间件中进行回顾性判断,比较不同方案的自动审核通过率和自动审核漏检率等各种指标。通过逐一分析漏检标本的数据,结合肿瘤患者诊断治疗特点对自动审核规则进行调整。通过对19300份血常规7日内血小板数量变化进行分析,制定血小板计数的Delta检查规则。将血小板计数Delta检查规则与调整后的审核规则合并形成我院自动审核规则,再结合我院复检规则形成我院的自动审核组合方案,并对自动审核方案建立组和验证组(10876份,其中镜检1740份)标本进行判断。EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTA-PTCP)患者标记提示和Delta规则判断功能在LIS中进行,其余规则判断功能均在中间件中执行。经过4个月61602份标本的临床试运行,综合评价自动审核方案的有效性。结果国际41条复检规则、我院复检规则与国内多中心审核规则组合形成的两种组合方案的自动审核通过率分别为46.36%、52.26%和漏检率分别为2.02%、1.06%,我院的自动审核方案在建立组和验证组的自动审核通过率分别为51.19%、52.78%,通过正确率分别为100%和99.95%,漏检率分别为0和0.03%;临床试运行期自动审核通过率为56.06%,通过正确率为100%,无漏检标本,优于目前主流规则组合的自动审核方案。自动审核周转时间(TAT)中位数缩短15 min,P90缩短58 min,明显低于去年同期。“EDTA-PTCP”患者标记功能共识别31例特殊患者,总共进行68次检测,PLT纠正前后差值中位数76.5×10^(9)/L,差异有统计学意义(Z=-7.17,P<0.001)。结论本研究建立了适合肿瘤患者群体的自动审核组合方案,在很低的漏检率的同时具有较高的审核通过率,能保证我院肿瘤患者检验结果的准确,提升工作效能。

珠江三角洲地区陆路口岸通关模式优化研究

口岸通关模式的优化对提高口岸通关效率与资源集约利用起决定性作用。本文分析了陆路口岸、通关模式的基本概念和国内外口岸通关模式的现状;以拱北口岸—澳门关闸与深圳湾口岸为实例,建立数学模型计算分析其通关时间效率。结论是:"一地两检"通关模式在通关效率与资源集约方面明显优于"两地两检",珠江三角洲地区陆路口岸在政策支持条件下,最适宜采用"一地两检—单边验放"的通关模式。

差值校验在临床实验室中的应用

差值校验是一种基于患者数据的质量控制方案,用于识别分析各阶段误差或患者病情显著变化。与传统室内质控方案相比,差值校验拥有实时监控、无额外检测成本等特点,已得到越来越多的应用。在检验报告自动审核系统中,差值校验作为一类重要的审核规则用于拦截变化异常的检验报告并提交人工审核。该文阐述差值校验的发展历史、参数选择、在质量控制和检验报告自动审核中的应用价值。