A study on the health service demands and influence factors among elderly people based on a community survey in Western China

Objective:To investigate the health service demands and to analyze influencing factors among elderly people based on a community survey in Guilin,China.Methods:A random sampling was used to investigate 366 elderly people in a community using a Health-Care-Needs questionnaire,which was designed by The Western Nursing Alliance research team in China.This survey was used to understand the basic situation,financial condition,health condition,self-care abilities,pension plan,and care services demands of the elderly residing at home.Additionally,this article analyzed the influencing factors contributing to the obtained results.Results:The top 3 nursing needs were security needs(1.61±0.45 points),health education needs(1.54±0.57 points),and respect and self-development needs(1.13±0.64 points).Logistic multifactor regression analysis showed that gender,monthly income,lack of exercise,activities of daily living(ADL)scores,methods of medical payment,and pension plan were independent factors affecting elderly nursing needs.Conclusions:The home-based health services supply for elders did not meet their needs.Therefore,a comprehensive approach considering multifactors such as gender,income,exercise,self-care ability,medical expense payments,and supporting preferences should be considered to address the complex needs of health care.

数智化时代老年人社会参与的挑战与应对策略——基于MOA理论的实证研究

随着积极应对人口老龄化国家战略的实施,养老观念正发生转变,从传统单纯地为老年人生活提供支持,逐步转向鼓励老年人继续参与社会活动,即进行积极的社会参与。数智化技术既给老年人积极社会参与带来更多的机遇,也是未来老年人社会参与的必由之路。基于MOA理论对20位老年人开展为期14天的日记研究,结果表明,数智化技术确实为老年人带来了更多社会参与的机会,但也造成老年人在社会参与时面临“想参与但无从参与”“有机会但参与困难”与“参与但获得感不强”三大挑战。要改善这一现状,首先,要完善制度设计,通过出台老年人社会参与统一平台建设、技术赋能老年社会参与的相关政策,保障参与环境;其次,要建设统一平台,构建包含老年人、养老服务机构(企业)和医疗(健康)服务机构等不同主体共同聚合的生态系统,保障老年人的社会参与机会;再次,推动技术赋能,在做好高频应用适老化改造的基础上,加强对智能化功能的建设,对技术使用的门槛做减法,为技术应用形式做加法;最后,要积极鼓励和推广以志愿服务、银发网红、再就业等为代表形式的“老有所为”活动,支持老年人继续发挥余热,使晚年生活更充实、更有意义。

双向社会支持和家庭关怀度对社区老年人总体幸福感的影响

目的探讨社区老年人双向社会支持、家庭关怀度和总体幸福感的关系,分析家庭关怀度在社区老年人双向社会支持和总体幸福感中的中介效应。方法2022年2-7月采用便利抽样法,选取浙江省6个城市的383名社区老年人为研究对象,运用一般人口学问卷、简版双向社会支持量表、总体幸福感量表和家庭关怀度指数问卷对其进行调查,通过结构方程模型构建家庭关怀度在老年人双向社会支持对总体幸福感影响的中介效应模型。结果双向社会支持中的接受社会支持和提供社会支持与家庭关怀度、总体幸福感均呈正相关(均P<0.05);接受社会支持可通过给予社会支持的中介作用以及给予社会支持和家庭关怀度的链式中介对总体幸福感产生间接效应,中介效应分别占总效应的45.6%和29.1%。结论接受社会支持可通过给予社会支持和家庭关怀度对老年人的总体幸福感产生间接影响,提示政府和有关部门可构建促进老年人双向社会支持和家庭关怀度的相关措施,以提升其幸福感。

基础型社区养老服务供给对老年人生活满意度的影响——自评健康变化的中介作用

基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS 2018)数据,运用多元线性回归、逐步回归、Bootstrap等研究方法分析基础型社区养老服务供给对老年人生活满意度的影响,并引入自评健康变化作为中介变量,探讨了其影响机制。研究发现:基础型社区养老服务供给对老年人生活满意度具有正向影响,且通过老年人自评健康变化对其生活满意度可以产生间接影响效应。在社区养老服务体系建设过程中,应重视基础型社区养老服务的作用,充分发挥政府购买公共服务的优势。

养老服务资源对老年人社会养老服务需求的影响研究

随着我国人口老龄化不断加剧,老年人所需的养老服务日益增长。现实中养老服务得不到满足和服务资源闲置的矛盾还普遍存在。家庭养老服务资源和社会养老服务资源是满足老年人养老服务需求的资源基础,因此,正确认识二者对老年人社会养老服务需求的影响,对于统筹规划家庭与社会养老服资源,更有针对性地为老年人提供所需的养老服务,最大限度地提升家庭内外养老服务资源的使用效率,具有重要的理论和现实意义。基于此,文章借鉴安德森医疗服务利用行为模型构建社会养老服务需求分析框架,采用全国东中西部地区六个省份的调查数据,运用多元Logistic回归分析了家庭和社会两类养老服务资源对老年人社会养老服务需求的影响。研究发现:①社会养老服务资源的供给有助于增加老年人社会养老服务需求。②家庭养老服务资源中人力资源的增加会降低老年人对社会养老服务的需求,而来自子女的经济资源则会提高老年人对社会养老服务的需求。③总体上来看,家庭养老服务资源对社会养老服务资源有一定的"挤出效应",会降低其对老年人对社会养老服务需求的影响。基于实证研究结论,文章提出了更好地满足老年人养老服务需求的政策建议:客观评估老年人的养老服务需要,为向老年人递送社会养老服务提供基本依据;多种措施提高老年人可支配收入,增强其社会养老服务购买能力;增加社会养老服务资源供给,为老年人获得社会养老服务提供坚实的资源基础;注重发挥家庭的积极作用,鼓励其为老年人获得养老服务提供人力支持和经济支持。

基于我国失能老人生存状况分析的养老照护体系框架研究

针对中国失能老人的养老服务问题,对三省(直辖市)九市(区)共4 582户城乡居民家庭、60个社区(村)、38个养老机构进行了调查;根据调查测算,2015-2020年,中国失能老人数量将从2 444.42万人增加到3 848.54万人,平均每年递增9.50%;其中重度失能老人从599.33万人增加到969.44万人,平均每年递增10.10%;期间,以货币为计量单位的失能老人对机构养老服务的需求规模从27.29-59.36亿元增加到44.46-96.70亿元;居家养老服务需求规模从223.21-485.23亿元增长到363.46-790.46亿元;指出中国失能老人生存与照护面临护理人员供给短缺、子女照料缺失、老伴照料艰辛、社区养老服务形式化、养老机构服务欠温存等方面的问题;提出了构建有中国特色失能老人照护体系,确保失能老人的生存质量、生命尊严以及养老照护的诉求等建议。

社会支持网络视角下的30分钟就医圈内老年人社区卫生选择动因研究

目的探讨30 min就医圈内老年人选择社区卫生服务的动因和影响因素。方法采取整群抽样方法,依据社会支持网络的分析范式,在上海市卢湾区社区卫生服务中心就诊的≥60岁的老年人中,筛选步行30 min范围内既可以到达一家综合医院,也可以达到一家社区卫生服务中心的709位老年人进行问卷调查。结果老年居民选择社区卫生服务中心的前3位的原因是距离近和方便可及(85.9%)、服务态度(72.8%)以及经济实惠(41.2%);首诊选择综合性或专科医院的原因则依次为技术力量强(78.3%)、设备先进(61.3%)以及治疗效果好(45.3%)。有无慢性病、等候时间长短和社区卫生服务中心年就诊次数对社会赞许度的选择有影响(P<0.01)。结论社区卫生服务网络的特征是高强度、低密度和低互动性,网络在30 min就医圈里的稳定性并不出色,其中等候时间成为影响网络稳定性的重要指标,服务要求中老年人更关注情感支持和信息传递的功能。

城市老年人服务需求的实证研究

城市老年人服务需求的类型包括:健康需求、精神文化活动需求、日常物质生活需求、精神慰藉需求、社会交往需求、获得尊重的需求、自我实现的需求等。满足城市老年人服务需求的对策包括:政府要充分认识满足老年人服务需求工作的重要性和迫切性、建构网络化的老年人服务需求支持系统、充分发挥社区助老服务的功能、加大满足老年人精神文化生活需求和自我实现需求的相关服务设施的投入力度。

我国社会化养老服务发展趋势及对存在问题的思考

本文通过对我国社会化养老服务市场和政策的发展过程、趋势的分析,探讨未来养老服务人才市场需求,提出养老服务人才建设的对策建议,为养老服务市场的理性发展提供参考。

辽宁省城市老年人主观幸福感影响因素研究——基于结构方程模型的分析

在经济"新常态"与老龄化并存背景下,探讨影响老年群体主观幸福感的因素,既对提高老年人生活质量具有重要现实意义,亦能为各级政府积极应对老龄化社会提供实证支撑。运用结构方程模型分析2016年辽宁省城市老年人养老状况问卷调查数据,结果表明:(1)按照总影响效应大小,正向显著影响城市老年人主观幸福感的各因素依次为社会支持、健康自评、代际支持、养老服务满意度;(2)通过单因素方差分析发现,婚姻状况、文化程度、房产状况、收入、退休前单位类型、子女性别、养老方式对城市老年人主观幸福感亦有显著影响,而性别、年龄、户籍、子女数量的影响则不显著。

中国老年人社交网站的可用性评估

随着互联网的发展和社交网络的普及,越来越多的老年人开始使用社交网站。但是,目前针对老年用户的社交网站设计还非常少。本研究采用启发式评估法、认知走查法、可用性实验三种可用性评估方法对中国某老年人社交网站的可用性进行了评估。研究结果发现,老年人在使用该网站时遇到的主要困难在于主页功能较多、功能的名称过于模糊以及没有提供操作帮助和说明。同时,实验结果证明对网站功能进行精简、对网站功能名称进行优化以及为每个功能增加提示信息可以提高网站对老年用户的可用性。本研究结果可以为老年人社交网站的设计提供参考依据。

基于老年慢性病患者养老服务需求的调查研究

目的了解城市社区老年慢性病患者对养老方式及社区居家养老服务的需求现状,为城市社区居家养老服务提供参考。方法自行设计问卷对杭州社区314名60岁以上老年人的慢性病患病情况、养老方式及社区居家养老服务需求进行调查研究。结果城市社区老年人慢性病患病率为58.3%;老年慢性病患者在养老方式选择上与无慢性病老年人比较存在统计学差异(P<0.05),选择社区居家养老比例增加;在10项社区居家养老服务项目中,老年慢性病患者与无慢性病老人需求无明显差异,需求率最高的是家务整理和餐饮服务。结论完善老年慢性病患者的社区居家养老服务须建立在家务整理和餐饮服务基础上,加强相关医疗卫生服务。

老年人社会服务需求、供给及利用情况分析——以北京市西城区为例

利用2013年北京市西城区老年人社会服务调研数据,对当前西城区老年人社会服务的供给、需求和利用情况进行分析,结果显示:西城区社会养老服务面临的最主要问题是服务的需求率、供给率与使用率之间严重不平衡,即高需求率、低供给率和低使用率之间的矛盾。一方面老年人的需要得不到满足,另一方面又造成社会资源的闲置和浪费,无法实现物尽其用。总结起来说就是"一高二低",一高,即目前西城区社会养老服务需求量高;二低,即服务供给率低、利用率低。造成这种局面的原因可总结为"七缺少",即缺少资金、场地、人员、专业性、个性化、便利性和知晓度。社会养老服务的供给量应与需求量相适应,加大为老服务的资金支持力度,引进专业技术人才,拓展服务种类和范围,加大宣传力度等,以适应养老模式的转变、满足人民群众的养老服务需求。

城市老年人社区居家养老的社会支持体系研究——以青岛市为例

当前,老年人养老问题已成为中国一个重大社会问题。在家庭养老、机构养老和社区居家养老三种模式中,社区居家养老对于大多数老年人是一种更为理想的养老模式选择。本研究调查了青岛市老年人的社区居家养老意愿、现状,并就构建老年人社区居家养老社会支持提出了加强政府在社区居家养老业中的主导作用,创新社区居家养老服务运作模式,促进社区居家养老服务业的专业化、社会化与市场化发展等对策措施。

中国老年人的照料需求评估及照料服务供给探讨

采用2014年中国老年社会追踪调查数据对中国老年人的照料需求进行多维度评估,并对照料服务的供给状况进行分析,结果发现:我国日常生活不能完全自理的老年人占8.54%,工具性日常生活不能完全自理老人占40.06%,约8%的老年人需要得到专业化的长期照护服务,其中2.19%的重度失能老人更是长期照护服务的重点人群;农村、女性、高龄老年人的认知与抑郁问题相对突出;94.96%的有照料需求的老年人首要照料者为家庭成员。应尽快建立由个人、家庭、社会、政府合理分担的长期照料护理体系,并加强对老年人照料需求的精准化、动态化评估。

基于社会生态理论的浙江省城乡居家养老群体中医药服务需求与利用研究

[目的]分析比较城乡居家养老群体中医药服务需求与利用情况,为优化城乡中医药资源,提升老年人群中医药服务利用提供依据。[方法]采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取浙江省65周岁及以上,当地居住至少6个月的居家养老人群。以面对面问卷的方式收集居家养老人群基本特征、健康行为、中医药服务需求和利用情况等。采用χ^(2)检验、Logistic回归分析城乡居家养老人群中医药服务的利用情况和影响因素。[结果]抽样的浙江省居家养老人群1038人中,中医药服务需求人数537人。中医药服务利用人数305人,占需求人群的56.80%。需求人群中,居住地为城市的老年人群中医药服务利用占比高于农村(P<0.001)。退休前职业为政府或企事业单位工作人员和家庭月平均收入2000~5000元以及≥5000元的城市居家养老人群更倾向利用中医药服务(P<0.05);定期体检以及家庭月平均收入≥5000元的农村居家养老人群更倾向利用中医药服务(P<0.05)。[结论]浙江省居家养老中医药服务需求群体中,城市中医药服务利用水平高于农村。家庭月平均收入是影响城乡中医药服务利用的共同因素。

农村丧偶老人养老保障存在的问题及对策

运用调查法、文献研究法、定量研究法等多种方法分析了农村丧偶老人养老保障存在的经办机构管理薄弱、主体分散、丧偶老人的生活水平低下、精神状态欠佳等诸多问题及导致这些问题的原因,提出了建立新型农村丧偶老人社会关照体系的建议。即一个由老人子女及近亲属、邻里、村委会、社会组织和政府共同组成的横纵结合的三层次社会关照体系。

大数据背景下智慧养老研究综述

智慧养老是健康中国战略的重要议题,当前国内外学者重点关注大数据对智慧养老的影响。国内养老领域更多地是从养老服务模式、养老服务质量、用户选择行为、健康医疗大数据等几个方面进行研究;国外养老主要从慢性病管理、基于数据挖掘的疾病诊断和预测、健康医疗大数据等方面进行研究。智慧养老的健康发展需要智慧医疗的支持。结合我国智慧养老实施现状,尤其是山东医养结合示范省建设情况,以及医养结合研究中存在的问题,大数据背景下智慧养老下一步研究的方向,应重点关注社交服务网络与顾客选择行为相结合的养老服务需求模式、基于大数据的电子健康服务过程和管理机制以及医养结合标准规范设计等方面。

医务社会工作者:医学人文关怀的使者

医务社会工作的内涵决定了其社会作用的重要性,医务社会工作的历史进程显示了其迅速发展的必然性,我国医疗卫生体制改革凸现出发展医务社会工作的紧迫性。目前国内医务社会工作还有许多问题亟待解决,应进一步提高认识水平,加强专业人才队伍建设,健全各项政策法规,积极进行实践探索,构建中国特色的医务社会工作模式,促进医务社会工作的发展。

社区居家养老服务困境与多元共治发展路径——基于武汉七个城市社区的调查

湖北经济学院居家养老课题组对武汉市7个城市社区的居家养老服务进行问卷调查,发现居家养老服务存在专业养老设施闲置,社区养老服务人力与资金不足,心理咨询类、护理康复类服务缺失,社区日托中的法律问题亟待解决等问题。由于政府行为的"普遍性"与"局限性"难以对多元化的居家养老服务需求做出及时回应,因此设想构建一种多元共治的新型居家养老服务体系——政府财政出资,社会组织承担,社区整合养老资源,企业与社区、社会组织对接服务。