神经梅毒9例临床分析

目的:探讨神经梅毒中较为严重的类型脑实质梅毒(麻痹性痴呆和脊髓痨)的临床特征,为早期诊断提供依据。方法:回顾性分析9例脑实质梅毒患者(5例麻痹性痴呆和4例脊髓痨)的临床表现、实验室检查结果和影像学特点。结果:其临床特点为:①麻痹性痴呆:表现为记忆力下降,反应迟缓或情绪躁动。5例患者100%血清学血浆快速反应素试验(RPR)、梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA),60%(3/5)脑脊液TPPA阳性;5例患者100%脑脊液蛋白和60%(3/5)脑脊液细胞数增高。②脊髓痨:表现为双下肢乏力、电击样疼痛伴麻木感。4例患者100%血清学RPR、TPPA和75%(3/4)脑脊液TPPA阳性;75%(3/4)脑脊液蛋白和100%(4/4)脑脊液细胞数升高。③头颅CT或磁共振成像(MRI)表现无明显特异性。结论:脑实质梅毒多见于中年男性,由于其临床表现多样,首诊误诊率高,及时正规和足量的药物治疗是改善预后的关键。

麻痹性痴呆7例诊治分析

目的:总结麻痹性痴呆的诊治体会。方法:回顾性分析我科7例麻痹性痴呆确诊患者临床的诊治及疗效。结果:7例患者均出现认知功能损害,人格改变及痴呆。5例MRI脑部检查发现弥漫性皮质及皮质下萎缩。所有患者血浆反应素试验(RPR)、梅毒螺旋体血凝试验(TPPA)、脑脊液TPPA均阳性。脑脊液蛋白升高,5例出现白细胞升高。确诊麻痹性痴呆后给予2周青霉素强化治疗,随访(6.9±0.6)个月,3例出现症状改善,4例无明显改善,社会行为功能较差。结论:麻痹性痴呆缺乏典型临床症状特征,早期诊断困难。临床需提高对麻痹性痴呆的警惕。

麻痹性痴呆所致类躁狂发作1例司法鉴定

通过对以类躁狂症状为首发症状的麻痹性痴呆个案的司法鉴定，旨在引起同道们对此类疾病的重视，以便在法医精神病鉴定工作中能够更好的辨别。

健康教育对麻痹性痴呆患者亲属心理健康状况的影响

目的：探讨健康教育对麻痹性痴呆患者亲属心理健康状况的影响。方法对38名麻痹性痴呆患者的陪护亲属予以健康教育，观察1个月。于健康教育前后采用症状自评量表评定患者亲属的心理健康状况。结果健康教育1月末，麻痹性痴呆患者亲属症状自评量表总分及人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖因子分较健康教育前显著降低（P＜0．05）。结论健康教育能有效缓解或消除麻痹性痴呆患者亲属的不良情绪，显著提高其心理健康水平。

人文关怀护理在麻痹性痴呆患者中的应用研究

目的探讨人文关怀护理在麻痹性痴呆患者中的应用效果。方法以2016年10月~2018年10月在我院接受治疗的46例麻痹性痴呆患者作为研究对象,采用随机数字表法分组,每组23例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上增加人文关怀护理,比较两组的干预效果。结果两组患者入院时的简易精神状态量表得分、照顾者负担问卷得分比较差异无统计学意义;出院时,两组患者的各项得分均明显改善,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院第1周、出院前的生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对麻痹性痴呆患者实施人文关怀护理可改善患者的精神状态和生活质量,同时可减轻照顾者的负担,值得推广应用。

麻痹性痴呆的临床分析（附9例报告）

目的分析麻痹性痴呆的临床表现、实验室检查和MRI特征。方法回顾性分析经临床和实验室检查确诊的9例麻痹性痴呆患者的临床资料。结果痴呆为突出表现，随着病情进展，精神障碍日渐明显。血、脑脊液中快速血浆反应素环状卡片试验及梅毒明胶颗粒凝集试验均阳性。脑脊液压力正常，白细胞数正常或轻度增高，分类以小淋巴细胞为主，蛋白含量增高。MRI均显示大脑皮质萎缩，6例还出现脑实质内多发异常信号。结论麻痹性痴呆有不同表现形式，易误诊。诊断依据流行病学资料、临床表现及脑脊液检查，MRI检查能提供重要依据，血清和脑脊液梅毒抗体检测阳性可确诊。静脉滴注大剂量青霉素仍为首选疗法，及早诊断，预后较好。

24例麻痹性痴呆患者的护理体会

目的总结和探讨麻痹性痴呆（dementia paralytica，DP）患者的护理对策。方法回顾分析24例DP患者的临床特征，总结其治疗和康复过程中的护理措施。结果I临床分型中，单纯痴呆型和抑郁型占总数的79．16％。23例患者使用常规药物治疗和针对性护理，均好转出院，随访未见复发或加重。结论对DP患者，加强痴呆和精神方面的护理，及早进行认知和神经功能的锻炼，兼顾药物不良反应和健康教育及心理护理等可以促进患者的康复。