美金刚联合富马酸喹硫平对阿尔茨海默病伴精神行为障碍的疗效及安全性分析

目的探究对阿尔茨海默病伴精神行为障碍患者采取美金刚、富马酸喹硫平联合治疗的效果。方法单纯随机选取2021年1月—2023年1月北京市昌平区中西医结合医院收治的100例阿尔茨海默病伴精神行为障碍患者作为研究对象,根据不同治疗方法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用美金刚治疗,观察组采用美金刚联合富马酸喹硫平治疗。对比两组治疗效果、认知功能、生活质量及安全性。结果观察组治疗总有效率为96.00%(48/50),高于对照组的84.00%(42/50),差异有统计学意义(χ2=4.000,P<0.05)。治疗2个月、3个月后,观察组认知功能均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,对照组生活能力评分低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于阿尔茨海默病伴精神行为障碍的患者,采用美金刚联合富马酸喹硫平能够在一定程度上改善患者的智力水平,稳步提升患者的生活自理能力,且安全性较高。

喹硫平和氟哌啶醇治疗老年痴呆精神行为症状的对照研究

目的：观察喹硫平和氟哌啶醇治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性。方法：采用随机对照研究,喹硫平组28例,剂量(130±s 60)mg·d^(-1),25～400mg·d^(-1),氟哌啶醇组23例,剂量(4．8±1．4)mg·d^(-1),2～20mg·d^(-1),疗程12wk,治疗前后采用痴呆病理分析评定量表(BEHAVE-AD)和治疗时出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果：2组病人治疗后BEHAVE-AD评分显著下降(P＜0．01),2组病人之间治疗前后BEHANE-AD的减分值无显著差异(P＞0．05),氟哌啶醇组44%有锥体外系反应,明显高于喹硫平组的7%,有显著差异(P＜0．05)。结论：喹硫平和氟哌啶醇治疗老年痴呆精神行为症状疗效确切,喹硫平不良反应少。

奥氮平或喹硫平联合多奈哌齐治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性研究

目的探讨奥氮平或喹硫平联合多奈哌齐治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性。方法将103例伴精神行为症状的痴呆患者随机分为奥氮平联合多奈哌齐组(A组)与喹硫平联合多奈哌齐组(B组)。治疗前和研究结束时进行简易智力状态检查(MMSE)评分。在治疗后的第2、4、6、8周末以痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)减分率评定疗效,以副反应量表(TESS)记录治疗中各项药物不良反应。结果两组MMSE评分均较治疗前提高2分以上,治疗结束后两组组内比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前后BEHAVE-AD量表评分两组组内比较,至第4周末时均明显下降,差异有高度统计学意义(均P<0.01)。A组有效率为88.46%(46/52),显著有效率为67.31%(35/52);B组有效率为86.27%(44/51),显著有效率为64.71%(33/51),两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无不能耐受的不良药物反应。结论奥氮平或喹硫平联合多奈哌齐治疗老年痴呆精神行为症状安全有效。

奥氮平改善老年痴呆患者精神行为障碍的效果评价

目的探讨奥氮平改善老年痴呆患者精神行为障碍的效果。方法使用随机数字表法将82例伴有精神行为障碍的老年痴呆患者均分为2组(n=41),研究组用奥氮平,对照组用利培酮,对比2组患者治疗前后的BEHAVE-AD评分、MESSS评分、脂代谢指标及药物不良反应情况。结果治疗2周、1和2个月后,研究组的BEHAVE-AD评分均显著低于对照组;治疗2个月后的MESSS评分也显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的FPG、TC和TG水平均显著高于对照组(P<0.05)。研究组总有效率为95.12%,显著高于对照组(80.49%)。研究组锥体外系反应、失眠和易激惹症状发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论用奥氮平治疗伴有精神行为障碍的老年痴呆患者,能有效延缓记忆力衰退、减轻精神行为障碍,其临床疗效显著,药物不良反应少,但会对机体脂代谢产生一定影响。

喹硫平联合颅磁刺激治疗老年痴呆精神行为症状的临床效果

目的探讨喹硫平联合颅磁刺激治疗老年痴呆精神行为症状的临床效果。方法选取2012年10月~2018年6月青岛市精神卫生中心接收的老年性痴呆伴有不同程度精神行为症状患者100例,采用随机数字表法分为对照组(50例)和研究组(50例),对照组与研究组均给予常规治疗,其中对照组给予喹硫平治疗,研究组在对照组的基础上采用重复经颅磁刺激治疗,连续治疗12周。评价并比较两组的临床疗效,比较两组患者治疗前后的认知功能(MoCA)、生活能力(ADL)、智力状态(SIL)及精神行为症状(NPI),比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果研究组的临床总有效率为92.00%,明显高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P < 0.05);治疗后两组MoCA、SIL评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);治疗后两组ADL、NPI评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P > 0.05)。结论喹硫平联合颅磁刺激治疗老年痴呆精神行为症状临床效果确切,可明显改善患者的精神行为症状、认知功能、智力状态及生活能力,安全性较高,为临床治疗提供参考。

利培酮和氟哌啶醇随机双盲治疗痴呆的行为和精神症状

目的 :评价利培酮和氟哌啶醇治疗痴呆的行为和精神症状的疗效和安全性。方法 :采用随机双盲对照研究 ,利培酮组 2 8例 ,剂量 (1.3±s 0 .5 )mg·d- 1,0 .5～ 2mg·d- 1。氟哌啶醇组 2 5例 ,剂量(2 .8± 0 .9)mg·d- 1,1～ 4mg·d- 1,疗程均 8wk。治疗前后进行阿尔采末病病理行为评分表 (BE HAVE AD)、Cohen Mansfield激越问卷 (CMAI)等量表评定及实验室检查。结果 :2组病人治疗后BEHAVE AD和CMAI评分显著下降 (P <0 .0 1) ,2组病人之间治疗后的BEHAVE AD和CMAI减分值无显著差异 (P >0 .0 5 )。 2组病人的不良反应均以锥体外系反应为主 ,利培酮组 2 3% ,氟哌啶醇组4 0 %。结论 :低剂量的利培酮和氟哌啶醇治疗BPSD疗效确切 ,病人耐受性好。

哌罗匹隆与喹硫平治疗老年痴呆患者精神行为症状的对照研究

目的:探讨哌罗匹隆治疗老年痴呆患者精神行为症状(BPSD)的临床疗效及安全性。方法:将106例老年痴呆患者随机分成哌罗匹隆组和喹硫平组,于治疗前及治疗后12周采用阿尔茨海默病病理行为评分表(BEHAVE-AD)、Cohen-Mansfied激越问卷(CMAI)、简易智力状态检查(MMSE)、日常生活能力评分(ADL)、不良反应量表(TESS)评价疗效及不良反应。结果:治疗12周后哌罗匹隆组有效率为82.0%,喹硫平组有效率为85.7%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。哌罗匹隆治疗12周后BEHAVE-AD总分及各因子分均下降,其中在幻觉、行为紊乱、攻击行为3个因子的得分明显下降(P<0.01)。两组患者治疗12周后的MMSE及ADL评分均较治疗前有所增加,但治疗前后差异无统计学意义。哌罗匹隆的不良反应较喹硫平轻,但差异无统计学意义。结论:与喹硫平相比,哌罗匹隆治疗老年期痴呆精神行为障碍的疗效与安全性相当,不良反应较少。

喹硫平治疗老年期痴呆患者精神行为症状的临床观察

目的探讨喹硫平治疗老年期痴呆患者精神行为症状的临床疗效和不良反应。方法50例老年痴呆患者按入院先后次序分成喹硫平组与阿普唑仑组,并在治疗前及治疗8周后进行评价,采用阿尔茨海默病病理行为评分表(BEHAVE-AD)评价疗效,采用不良反应量表(TESS)及有关实验室检查评价不良反应。结果喹硫平与阿普唑仑对老年期痴呆患者伴发的精神行为症状均有效。喹硫平组有效率为87.5%,阿普唑仑组有效率为66.7%,无统计学差异(χ2=1.73,P=0.995)。喹硫平治疗8周后BEHAVE-AD总分及各因子分均下降,其中在幻觉、行为紊乱、攻击行为3个因子的得分比阿普唑仑组明显下降。喹硫平的不良反应较阿普唑仑轻,主要的不良反应是嗜睡、头晕和口干。结论喹硫平和阿普唑仑均可用于治疗老年期痴呆的精神行为症状,喹硫平的优势在于治疗老年期痴呆患者的行为和幻觉症状疗效更加明显。

喹硫平与氟哌啶醇治疗老年期痴呆精神行为症状的对照研究

目的比较喹硫平与氟哌啶醇治疗老年期痴呆患者精神行为症状(BPSD)的疗效、副反应及对认知功能的影响。方法将符合条件的60例老年期痴呆患者随机分为喹硫平组和氟哌啶醇组(各30例),治疗2个月。采用一般情况调查表(自编)、临床疗效评定量表(CGI)、阿尔茨海默病病理行为评分表(BEHAVE-AD)、简易智力状态检查(MMSE)、药物副反应量表(TESS)进行疗效、副反应和认知功能评估。结果两组有效率分别为85.67%和83.33%,无显著性差异(P>0.05)。两组BEHAVE-AD评分治疗前后比较均有显著差异(P<0.05,P<0.01),治疗结束后两组间BEHAVE-AD评分无显著差异(P>0.05)。治疗结束后MMSE评分喹硫平组较氟哌啶醇组高,有显著差异(t=2.24,P<0.05)。两组锥体外系副反应发生率比较有显著性差异(2=6.91,P<0.01)。结论喹硫平与氟哌啶醇对老年期痴呆精神行为症状疗效相似,但副反应小,对认知功能的影响优于氟哌啶醇,故喹硫平更适合于伴有精神行为症状的老年期痴呆患者的治疗。

奎硫平治疗老年期痴呆伴行为和精神障碍对照研究

目的:探讨奎硫平治疗老年期痴呆患者的行为和精神症状疗效及不良反应,并与利培酮对照。方法:对76例老年期痴呆患者随机分为奎硫平组和利培酮组,疗程8周。采用阿尔茨海默病病理行为评定表(BEHAVE-AD)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:奎硫平与利培酮对老年期痴呆伴发的精神障碍疗效可靠。有效率奎硫平组94.7%,利培酮组94.9%,不良反应少。结论:奎硫平对老年期痴呆伴发的精神行为障碍患者安全有效,适合临床使用。

音乐疗法联合药物对痴呆患者精神行为症状的疗效观察

目的探讨音乐疗法联合奥氮平对阿尔茨海默病(AD)患者精神行为症状(BPSD)的疗效。方法收集2014年2月至2016年2月期间在北京老年医院精神心理科住院的伴有BPSD的AD患者89例,按照随机数字表分为两组:音乐治疗组(n=44)和对照组(n=45)。音乐治疗组在服用奥氮平同时辅以跟唱老歌曲的音乐治疗,对照组仅口服奥氮平,观察8周。在治疗前后,用日常生活活动量表(ADL)来评定日常生活活动能力,采用AD病理行为评分表(BEHAVE-AD)评定BPSD。采用SPSS 18.0软件进行数据处理。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验。结果组内比较,与治疗前相比,音乐治疗组治疗后的ADL评分显著增加、BEHAVE-AD评分显著降低,对照组治疗后的BEHAVE-AD评分显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);组间比较,治疗后,音乐治疗组的ADL评分显著高于对照组,而BEHAVE-AD评分显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论奥氮平联合音乐疗法对AD的BPSD疗效优于单用奥氮平,且辅以音乐治疗还可在一定程度上提高患者日常生活能力。

高龄老年认知功能障碍人群精神和行为异常症状的临床分析

目的研究高龄老年认知障碍人群精神和行为症状的发生率和严重程度。方法采用横断面研究方法,应用神经精神科问卷知情者版(neuropsychiatric inventory-questionnaire,NPI-Q)量表对作者医院住院和记忆门诊收治的80岁以上有记忆力障碍主诉的高龄老年人群进行调查,比较认知功能正常者和痴呆患者间精神和行为症状的发生率和严重程度。结果共纳入535例病例,其中认知功能正常组159例,痴呆组376例。NPI-Q检查结果显示,在过去1个月内高达86.7%的痴呆患者出现过至少一种精神和行为症状,而对照组的发生率为72.3%,显著低于痴呆组(P<0.01)。在痴呆组,情感淡漠/漠不关心(59.8%)、夜间行为与睡眠障碍(47.3%)和易激惹/情绪不稳(46.8%)是最常见和最严重的3种表现,其中情感淡漠/漠不关心和易激惹/情绪不稳症状均显著高于认知功能正常组(P<0.01)。痴呆患者组NPI-Q总分显著高于对照组(P<0.01)。结论在高龄老年痴呆人群中精神和行为异常症状的发生率和严重程度均显著高于认知功能正常者,正确认识和治疗这些症状有利于提高高龄老年痴呆患者的生存质量。

盐酸美金刚与喹硫平联合治疗血管性痴呆患者行为心理症状的效果观察

目的 评价盐酸美金刚联合喹硫平治疗伴有痴呆行为心理症状（BPSD）的血管性痴呆的临床效果及安全性.方法 纳入2012年5月至2014年5月辽宁省人民医院79例伴有BPSD的血管性痴呆患者,按病历号采用随机数字分组法分为对照组及观察组,对照组39例,观察组40例,2组均给予喹硫平初始剂量25 mg/次,晚睡前口服,根据病情和不良反应情况逐渐增加剂量,范围50 ～ 300 mg,平均剂量（100±46）mg;观察组在此基础上加用盐酸美金刚片,第1周5 mg/d晨服,第2周开始10 mg/d晨服,共用药12周.2组患者分别在治疗前和治疗第2、4、8、12周末采用痴呆行为量表（BEHAVE-AD）评价BPSD,简易智能精神状态量表（MMSE）评价认知功能,日常生活能力量表（ADL）评价日常生活活动能力,不良反应量表（TESS）评价不良反应.结果 对照组治疗前及治疗第2、4、8、12周末BEHAVE-AD评分分别为（18.1±3.2）、（17.6±5.2）、（16.0±5.4）、（15.2±4.7）、（13.8±3.2）分,MMSE评分分别为（15.1±4.5）、（16.1±3.2）、（17.0±2.4）、（18.2±3.8）、（18.9±2.8）分,ADL评分分别为（44.1±3.2）、（42.3±4.3）、（39.1±2.1）、（37.2±5.3）、（34.5±4.2）分;观察组BEHAVE-AD评分分别为（18.6±5.5）、（17.0±5.2）、（15.5±3.2）、（13.6±3.2）、（10.4±2.2）分,MMSE评分分别为（15.1±5.3）、（16.2±4.2）、（18.7±4.4）、（21.2±4.8）、（23.2±4.8）分,ADL评分分别为（44.6±5.8）、（41.2±5.4）、（38.1±5.6）、（34.5±5.7）、（30.5±4.2）分.BEHAVE-AD、ADL评分观察组治疗后第2、4、8、12周末较治疗前降低,对照组治疗后第4、8、12周末较治疗前降低（P＜ 0.05或P＜0.01）;MMSE评分观察组治疗后4、8、12周末较治疗前升高（P＜0.05或P＜0.01）,对照组治疗后第8、12周末较治疗前升高（P＜0.05）.2组间比较,观察组在治疗后第8、12周末BEHAVE-AD评分、ADL评分低于同时点对照组（P＜0.01或P＜0.05）,MMSE评分高于同时点对照组（P＜0.0l）.2组不良反应评分差异无统计学意义（均P＞0.05）.2组不良反应发生率及各时点TESS评分差异无统计学意义（均P＞0.05）.结论 美金刚联合喹硫平治疗与单用喹硫平治疗均能改善血管性痴呆患者的精神症状,但前者改善作用更明显,安全、有效.

喹硫平联合美金刚治疗阿尔兹海默病伴发痴呆精神行为症状的效果及对照料者精神负担的影响

目的探讨喹硫平联合美金刚治疗阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)伴发痴呆精神行为症状(behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD)的临床效果及对照料者精神负担的影响。方法选取2020-01至2021-01在解放军总医院第六医学中心住院诊断AD合并BPSD的患者60例及其照料者60名。患者均为男性,随机分为试验组和对照组,每组30例。对照组给予美金刚治疗,试验组使用美金刚联合喹硫平治疗,治疗4周。治疗前和治疗4周后评测MoCA、BEHAVE-AD及其照料者SCL-90评分。结果治疗前两组患者的MoCA、BEHAVE-AD评分及照料者SCL-90评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组及对照组治疗后的患者MoCA评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后患者BEHAVE-AD评分、照料者SCL-90评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后的患者BEHAVE-AD评分、照料者SCL-90评分均较治疗前无改善,差异无统计学意义(P>0.05)。结论美金刚联合喹硫平较单用美金刚治疗效果好,有助于减轻照料者的精神负担。

喹硫平与奥氮平治疗老年期痴呆患者精神行为障碍临床疗效与安全性比较

目的探讨喹硫平与奥氮平治疗老年期痴呆患者精神行为障碍的临床疗效。方法抽取60例老年期痴呆患者,随机分为试验组和对照组,各30例,对照组予喹硫平治疗,试验组予奥氮平治疗。比较两组患者的痴呆病理行为(BEHAVE-AD)评分、精神状况(MMSE)评分及日常生活能力(ADL)评分。结果治疗后,两组患者BEHAVE-AD评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组间的MMSE评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论喹硫平与奥氮平均可用于治疗老年期痴呆患者精神行为障碍,但奥氮平的短期疗效更好,临床价值更大。

喹硫平与利培酮治疗老年痴呆精神行为障碍对照研究

目的比较喹硫平与利培酮治疗老年期痴呆患者行为和精神症状的疗效及不良反应。方法将60例老年期痴呆患者随机分成两组,分别给予喹硫平与利培酮治疗,疗程8周。在治疗前、治疗2、4、8周末采用阿尔茨海默病病理行为评定表(BEHAVE-AD)评定疗效,并同时观察2组药物的不良反应。结果 2组治疗后BEHAVE-AD评分均显著下降(P<0.01)。2组在治疗2周末起BEHAVE-AD评分有显著下降,2组差异无统计学意义(t=1.25,P>0.05),治疗8周末,喹硫平组有效率为93.3%,利培酮组有效率为90%,差异无统计学意义(χ2=0.218,P>0.05)。结论喹硫平治疗老年期痴呆精神行为障碍疗效与利培酮相当,但不良反应较利培酮少,更适用于老年患者。

喹硫平与奥氮平治疗老年期痴呆伴行为和精神障碍的对照研究

目的探讨喹硫平与奥氮平治疗老年期痴呆伴行为和精神障碍(BPSD)的疗效及不良反应。方法将86例BPSD患者分为喹硫平组与奥氮平组,治疗8周。在治疗前、治疗2,4,8周末,采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评定疗效,简易精神状况量表(MM SE)评定患者痴呆状况,日常生活能力量表(ADL)评定患者生活质量,以副反应量表(TESS)评定不良反应。结果两组治疗后BEHAVE-AD评分显著减少(P<0.01),奥氮平组在治疗2周末起BEHAVE-AD评分较喹硫平组显著下降(P<0.05)。喹硫平组在治疗8周末MM SE评分较治疗前显著升高(P<0.05),奥氮平组治疗前后MM SE评分差异无显著性(P>0.05),两组比较差异无显著性(P>0.05)。两组治疗8周末ADL评分显著下降(P<0.05),两组比较差异无显著性(P>0.05)。喹硫平组不良反应少于奥氮平组(χ2=4.03,P<0.05),两组在锥体外系反应(EPS)、口干、嗜睡、体质量增加方面差异有显著性(P<0.05)。结论喹硫平与奥氮平对BPSD患者的精神行为症状均有较好的疗效,奥氮平起效比喹硫平快,疗效比喹硫平显著,喹硫平在认知功能及药物的安全性方面优于奥氮平。

住院精神障碍患者疾病特征及危险行为评估

目的:探讨住院精神障碍患者的疾病特征及其危险行为。方法:采用计算机检索对13家精神病院5年内住院患者的信息进行诊断归类,问卷调查疾病症状和危险行为。结果:疾病诊断主要有精神分裂症类(72.35%)和心境障碍(10.09%);精神症状主要有自知力丧失(63.52%)和被害妄想(48.72%);常见的危险行为有伤人(18.62%)、毁物(10.20%);危险行为的不良后果有物品毁坏(10.20%)、出走(9.95%);有危险行为的病种依次为精神分裂症(23.98%)和心境障碍(6.12%)。结论:住院患者中,精神分裂症最常见且常伴伤人毁物行为;自知力丧失、被害妄想是常见的精神症状。

帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗创伤性脑损伤伴发精神行为障碍的疗效与安全性

目的小剂量奥氮平联合帕罗西汀在脑外伤后伴发精神行为障碍的疗效和安全性。方法对脑外伤后伴有精神行为障碍的72例患者使用奥氮平5mg,每晚,联合帕罗西汀20mg,每早治疗,使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(AMMA),阳性与阴性量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果精神病阳性症状在第一周即开始明显起效,三、四周完全控制。一般攻击性第三四周明显改善,对阴性症状不明显。焦虑抑郁改善显著,特别是焦虑,不管是精神焦虑或是躯体焦虑,第一周即明显起效,第二周开始就基本控制。副反应少,且较轻微。结论在脑外伤后伴有精神行为障碍者脑损伤治疗同时,用小剂量奥氮平联合帕罗西汀改善精神行为障碍疗效好,安全,无明显药物间相互不良反应。

奥氮平治疗老年期痴呆行为和精神障碍对照研究

目的:探讨奥氮平对老年期痴呆患者的行为和精神症状的疗效及不良反应。方法:80例老年期痴呆患者随机分为奥氮平组38例和奎硫平组42例,疗程8周。采用阿尔茨海默病病理行为评定量表(BEHAV-AD)及治疗中出现的症状量表评定疗效和不良反应。结果:治疗后两组BEHAV-AD评分均显著下降(P<0.05或P<0.01);以奥氮平组BEHAV-AD总分及行为紊乱、抑郁、焦虑评分降低明显(P<0.05)。结论:奥氮平对老年期痴呆的行为和精神障碍患者安全有效,适合临床应用。