医疗机构消毒灭菌监测结果分析

目的了解医疗机构消毒灭菌工作质量,加强医院消毒与感染控制管理工作。方法从2004-2006年采用现场抽取样品和实验室检测的方法,监测医疗机构消毒灭菌效果。结果3年中空气消毒总合格率最低,胃镜、紫外线辐照强度合格率较低,口腔器械、压力蒸汽灭菌器的合格率近两年均>80%,无菌器械连续3年合格率均>90%。结论建议改善消毒环境、增加消毒设备或医疗器械、加强医务人员洗手意识,提高医疗机构消毒灭菌质量,降低医院感染的发生率。

医院感染卫生学及消毒灭菌效果制度化监测有效性研究

目的探索医院感染（NI）卫生学及消毒灭菌效果制度化监测在NI管理中的有效性和医院对卫生部NI相关规范的执行情况。方法回顾2004—2006年共12个季度现场采样监测结果，统计处理，观察采取多项措施持续改进后的状况。结果各类高压灭菌锅、灭菌包、灭菌级内镜附件、透析水（液）、2％戊二醛染菌等监测共1647份样，2004—2006年合格率均为100．00％；空气、物体表面、手等细菌学监测共3411份样、使用中各种消毒液化学监测共1284份样，分别将该4项年度监测结果进行统计分析，差异有统计学意义（Х^2=4．11～27．37，P〈0．05）。结论NI卫生学及消毒灭菌效果制度化监测与NI管理密切相关，是NI管理的有效手段；各科室医务人员NI意识逐年增强，对卫生部NI相关规范及采取多项措施执行有力。

口腔科门诊医院感染管理现状

目的了解本市医疗机构口腔科门诊医院感染管理现状,制定有效的预防和控制医院感染措施。方法对本市105所医院及个体诊所的口腔科门诊进行现场调查,建立调查表逐项检查登记。结果二级以上综合医院的感染管理较规范,市郊尤其是边远县个体诊所消毒卫生管理存在传播医源性疾病的较大隐患,主要表现为无有效的医疗器械和环境卫生的消毒,特别是手机消毒达不到要求。结论卫生部门加强个体诊所管理刻不容缓,应抓紧制定口腔器械特别是手机消毒的统一规范,督促建立完善的感染管理制度并定期检查和培训,对达不到要求的个体诊所要坚决取缔。

福建省6所省级医院消毒灭菌质量调查

为了解福建省部分省级医院消毒灭菌工作质量,找出医院感染管理过程中存在的问题,采用现场抽检和细菌检测方法进行了调查和实验室检测。结果,物体表面和使用中的消毒液质量全部合格,压力蒸汽灭菌器灭菌质量合格率为100%。室内空气和医护人员手卫生合格率分别为80.65%和78.69%;内窥镜消毒效果合格率为80%,在其中一台不合格胃镜上检测出铜绿假单胞菌。结论,福建省省级医院消毒与灭菌整体质量比较好,但在卫生消毒质量及院感管理上存在薄弱环节,特别是内窥镜消毒效果必须提高。

口腔综合治疗台水路生物膜观察与消毒干预

目的评价口腔综合治疗台独立水源水路经次氯酸钠消毒前、后生物膜结构和菌落数情况。方法选择10台独立水源口腔综合治疗台,采集经525 mg/L次氯酸钠消毒水路前、后治疗台工作端水管内壁生物膜,计算总菌落数,并应用激光共聚焦扫描显微镜和扫描电镜观察生物膜结构。结果口腔综合治疗台水路消毒前、后生物膜菌落数几何均值分别为1.7×10~3 CFU/cm^2和OCFU/cm^2,两者比较,差异有显著性(t=12.03,P=0.02)。激光共聚焦扫描显微镜及扫描电镜观察结果显示,消毒前口腔综合治疗台水路内壁存在生物膜,呈特征性结构,杆菌与球菌分布于基质中;消毒后,其生物膜结构受到一定程度破坏,但基质仍然存在。结论口腔综合治疗台水路存在微生物污染,其内壁有生物膜,并含有高浓度细菌,存在引起医患医院感染的潜在风险。525 mg/L的次氯酸钠消毒剂对口腔综合治疗台水路具有较好的消毒效果,可常规应用于临床独立水源口腔综合治疗台水路的消毒处理。

湖北省部分医院内镜清洗消毒状况调查报告

为加强医院内镜清洗消毒质量管理，贯彻《内镜清洗消毒技术操作规范》，采用现场抽样和检测方法，对全省医疗机构内镜清洗消毒情况进行了调查。结果，内镜室一般管理合格率波动在47．4％-96％；内镜清洗消毒处理程序合格率多数在50％左右。使用多酶洗液清洗内镜的医院约占40％；有20％的医院清洗活检孔道方法不正确。内镜消毒灭菌处理方法总合格率仅49％，其中纤支镜消毒操作合格率只有15．8％，腹腔镜灭菌操作合格率也只有60％。用压力蒸汽灭菌法对活检钳进行灭菌处理者仅占17．4％。结论，湖北省医院内镜消毒管理存在问题，多数医院内镜消毒灭菌处理程序和方法不正确。

PDCA循环法在医院消毒供应管理中的应用

目的探讨PDCA循环法在医院消毒供应管理中的应用效果。方法 2012年1月—2013年12月医院消毒供应中心实施常规管理,设为对照组。2014年1月—2015年12月消毒供应中心实施PDCA循环法管理,设为观察组。2组分别随机抽取300例消毒后外科手术器械进行病原菌检查,另抽查300例消毒供应中心物品消毒情况。结果观察组外科手术感染病原菌检出率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组消毒液合格率、无菌干包率、器械清洁达标率、灭菌物品灭菌合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院消毒供应管理中的应用PDCA循环法能够有效控制医院感染,提高消毒灭菌合格率,为医院感染防控提供充分保障。

口腔综合治疗台水路污染研究进展

口腔综合治疗台（Dental unit chairs,DUCs）是口腔医疗活动中最基本的设备,常规检查、疾病诊断,特别是治疗过程均主要在此设备上进行。为防控医院感染的发生,相当一部分国内外学者把注意力放在了口腔综合治疗台水路（Dental unit waterlines，DU—WLs）污染的处理上。尽管国内外已有较多学者研究此问题，并提出了相应的缓解措施，但至今仍未明确恰当的解决方案，也未出台相应的规范及制度，污染状况依旧很严重，甚至连口腔科医务工作者也尚不能严肃对待DUWLs的污染问题。笔者就DUWLs的主要污染原因及防治措施做一综述，旨在为临床防控DUWLs污染提供借鉴。

口腔科及技工室医源性感染性疾病控制措施中几个值得探讨的问题

本文探讨了口腔科和 技工室交叉感染控制问题,口腔科手机及其他小器械等的消毒灭菌的具体方法,尤其对手机消毒方法过程做详细介绍。

医务人员手卫生和医院感染管理

目的探讨医院感染与医务人员手卫生之间的关系。方法选取2016年7月—12月肾内科实施常规手卫生管理的82名医务人员为对照组。2017年1月-2017年6月实施持续手卫生管的85名医务人员作为研究组。调查2组手卫生依从性。干预期间分别抽取400例住院患者,调查院内感染发生情况,分析院内感染与医务人员手卫生依从的相关性。结果研究组医师、护士"5个时刻"手卫生依从率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);研究组工勤员接触患者前、清洁/无菌操作前执行手卫生依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);2017年1月-6月院内感染率0.50%(2/400),低于2016年7月-12月的2.25%(9/400),差异有统计学意义(P<0.05)。医务人员手卫生依从性与患者院内感染发生情况呈负相关(r=-0.915,P=0.008)。结论持续加强手卫生管理能提升医务人员手卫生依从率,有利于预防医院感染。

过程管理在医院消毒灭菌中的应用

目的将过程管理应用于医院消毒灭菌中,规范医院消毒灭菌工作。方法以医院感染管理相关法规为依据,对消毒灭菌流程进行调查诊断,找出流程中的关键环节,以关键环节为质控点,对工作流程进行改造并实施过程管理。结果改善了硬件设施,工作流程更为科学,提高了技术水平和工作效率,消毒灭菌合格率明显提高。结论以医院感染管理相关法规为依据,以流程中的关键环节为质控点的过程管理,有利于规范医院消毒灭菌工作,实现由经验管理、终末管理向依法管理、过程管理转变。

广东省口腔诊疗器械消毒灭菌质量调查报告

目的了解广东省口腔医疗机构诊疗器械消毒灭菌现状,找出存在的问题,提出相应对策。方法采用抽样调查方法对全省150所口腔医疗机构进行了调查。结果广东省多数口腔诊疗机构配备了快速压力蒸汽灭菌器,占有率市级口腔医疗机构为86.67%,区县级为80.00%,乡镇级为42.50%,民营医疗机构为85.00%。有相当多的医院使用戊二醛浸泡灭菌,占有率市级医疗机构为46.67%,区县级为75.00%,乡镇级为80.00%,民营医疗机构为75.00%。广东省口腔诊疗机构对压力蒸汽灭菌效果监测,使用包内化学指示卡分别为市级医疗机构为93.33%,区县级为87.50%,乡镇级为57.50%,民营医疗机构为30.00%。结论广东省口腔诊疗器械灭菌消毒设备和方法基本满足需要;灭菌的执行需要进一步严格,灭菌消毒监测需要加强检查监督。

试析有效控制医院感染的途径

目的探讨分析控制医院感染的有效途径。方法将实施医院感染控制前(2017年1月-2018年2月)40 122例患者与实施医院感染控制后(2018年4月-2019年2月)43 607例患者纳入研究,通过对比实施医院控制感染前后的感染率与环境检查合格率,探讨医院感染控制的有效途径。感染控制实施具体内容包括:构建完善的感染控制管理体系,加强医护人员综合素质培训,加大手卫生管理力度,加强消毒管理,加强高危患者管理,加强管理抗菌药物的合理使用,加大监测与监控力度。结果在实施控制途径之前,医院感染的发生率为3.16%,而在实施之后的感染发生率为2.05%,明显降低;在实施控制途径之前,环境卫生学检测合格率为91.24%,实施之后的合格率为99.69%,明显升高,差异显著。结论实施有效的医院感染控制途径,能够有效降低医院感染发生率,提高环境卫生学检测合格率,提升医院感染控制管理水平,使医疗工作安全得到强有力的保障。

门诊口腔科环境卫生及微生物监测的质量控制

目的研究门诊口腔科环境卫生学与消毒灭菌效果的监测情况,促进各项消毒灭菌措施有效执行。方法按照卫生部《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》规定的监测方法进行采样与检测。结果2010至2014年门诊口腔科环境卫生学及消毒灭菌效果监测合格率整体呈上升趋势,医务人员手卫生、使用中消毒液、灭菌后物品、灭菌炉的微生物监测合格率分别由79.17%、83.33%、95.24%、96.74%升至100%。结论严格执行无菌操作及各项消毒隔离制度,可提高门诊口腔科环境卫生学及消毒灭菌质量。

医院消毒效果监测分析

目的 了解我院各科室消毒灭菌效果,控制和预防医院内感染的发生与传播.方法 对临床科室的空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒剂、灭菌器械和压力蒸汽灭菌器作为检测对象,进行细菌总数和致病菌监测.结果 全年共采样2072份,合格1964份,总合格率94.79%.结论 在医院消毒质量方面仍有薄弱环节,应加强医院消毒管理工作,加强消毒灭菌效果的监测,提高医护人员消毒意识和责任感,及时发现医院感染的各种隐患,降低医院感染的发生率,是医院消毒工作做到制度化、规范化、科学化.

水气消毒灭菌装置对口腔牙椅水路的消毒效果研究

目的 探讨水气消毒灭菌装置对口腔牙椅水路的消毒效果。方法 2020年1月至2021年12月期间将南京医科大学附属口腔医院用于治疗的独立水源口腔牙椅108台作为研究对象,采用随机数字表法随机划分为试验组和对照组,每组各54台。对照组采用碘离子水路净化系统进行牙椅水路消毒,试验组采用水气消毒灭菌装置进行消毒处理。对比两组在消毒前和消毒结束后牙椅手机、三用枪和漱口水出水细菌数量情况,以及消毒后第1、3、5和7天的消毒合格率。结果 消毒结束后,两组牙椅消毒合格率均为100%,但试验组牙椅手机、三用枪和漱口水细菌数量低于对照组(P<0.05);消毒后1 d,试验组牙椅三用枪和漱口水的消毒合格率高于对照组(P<0.05);消毒后3 d,试验组牙椅手机、三用枪和漱口水的消毒合格率高于对照组(P<0.05)。结论 应用水气消毒灭菌装置对口腔牙椅水路消毒能明显减少细菌数量,并抑制消毒后细菌的生长,具有较好的消毒效果。

加强消毒供应室无菌物品的监测及管理的效果

目的探讨消毒供应室无菌物品的监测及管理方法 ,进而更好地控制院内感染。方法 2014年1月—2014年12月开展消毒供应室相关管理活动,对无菌物品进行专项监测和管理,并将2014年度管理效果与2013年1月—2013年12月期间该院消毒供应室无菌物品消毒情况做比对,比较两个年度院内感染情况。结果 2014年度由消毒供应室无菌物品引起院内感染2例,明显低于2013年度(13例),两个年度差异有统计学意义(P<0.05);2014年度消毒物品合格率和满意度明显高于2013年度,两个年度差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强消毒供应室无菌物品监测和管理,能够有效控制院内感染发生率,此法值得在医院中进行推广。

两种空气消毒法对供应室空气消毒效果的观察

为探讨一种简便易行、效果可靠的空气消毒法,采用两种空气消毒法对供应室无菌室、清洁区空气进行比较消毒。结果,速效空气消毒片对空气消毒效果更佳。结论,速效空气消毒片对于通风欠佳的供应室,有可靠的消毒效果,也是控制医院感染源的必要措施之一。

精神病医院消毒灭菌效果的监测体会

目的:探讨如何提高消毒灭菌的合格率、降低医院感染发生率。方法:使用改善医院整体环境、加强监督管理、强化人员培训、信息化、突出工作重点的方法改善消毒灭菌效果监测工作,然后对1999～2004年医院消毒灭菌合格率与医院感染发生率进行调查。结果:医院消毒灭菌合格率逐年上升,医院感染发生率逐年下降。结论:改善医院整体环境、加强监督管理、强化人员培训、信息化、突出工作重点可以改善消毒灭菌效果与降低医院感染发生率。

口腔科门诊器械消毒及院内感染控制

口腔科门诊患者多,流动性大,在口腔疾病治疗过程中,医生双手或口腔器械直接与患者的血液、唾液接触,其中带有大量的病原微生物,如果消毒不彻底,会造成医源性交叉感染。牙钻高速涡轮机的使用,也会使诊室空气中的病原微生物含量增多而污染空气。患者、医务人员成为易感人群和交叉感染的传播者。因此,必须加强对口腔科医务人员感染知识培训,加强医疗器械的消毒管理,采取有效措施来控制或阻断治疗中的交叉感染。