固位型设计对粘结桥固位的影响

目的:分析不同固位型设计对粘结桥固位的影响。方法:将45个铸造金属基牙后牙粘结桥模型试件,按固位设计分为基本固位C型组(对照组)、轴沟组和针道组,每组15个。分别测量粘结桥试件用PanaviaF粘固24h后未疲劳和经过24万次、120万次模拟咀嚼疲劳后的最大向固位力。结果:未经疲劳时,对照组最大固位力值(566.82±71.59N)<轴沟组(656.07±137.29N)<针道组(791.40±141.22N)。疲劳24万次后,对照组最大固位力值(539.37±88.26N)<轴沟组(599.19±82.38N)<针道组(710.98±165.73N)。疲劳120万次后,轴沟组最大固位力值(307.93±46.09N)<对照组(365.79±61.78N)<针道组(505.04±125.53N)。3种固位型之间以及经过不同咀嚼疲劳次数的同一固位型粘接桥最大固位力之间差异均有统计学意义(P<0.001)。在控制疲劳次数因素后,针道组固位力均大于轴沟组和对照组(P<0.05),轴沟组和对照组之间差别无统计学意义(P>0.05)。经过120万次模拟咀嚼疲劳后不同固位型设计粘结桥的固位力均显著降低(P<0.001)。结论:与轴沟相比,针道辅助固位型可更有效地提高粘结桥的固位力。

后牙大面积缺损银汞合金带钉充填的远期疗效评定

目的 评价自攻自断牙本质钉配合银汞合金修复后牙大面积缺损的长期疗效。方法 选择牙冠大面积破坏并经牙髓治疗之后牙186颗,以牙本质钉加银汞合金恢复外形。追踪观察并以改良的USPHS评价系统评定各期修复效果。结果 经统计学处理,可将10年的观察期分为三个阶段:4年以内为效果保持期;6年为第二期;8年以后为第三期。各期成功率为:效果保持期,96.8％～91.9％;第二期,84.5％;第三期,73.2％～59.2％。结论 牙本质钉配合银汞合金修复后牙大面积缺损在效果保持期以内较为安全有效,可以解决患牙在牙髓治疗后的观察期内行使功能的问题。中、远期应采用全冠予以保护。

正圆形圆洞标记法测量口腔不规则藻酸盐印模形变的实验研究

目的探讨添加正圆形圆洞标记点测量口腔不规则藻酸盐印模形变的可行性。方法模拟临床固定修复基牙牙备体制作金属母模,表面有互成三角形的凸出圆形钢针,分别用两种藻酸盐印模材料(Alginoplast和Palgat Plus)制取印模样本各10个,钢针对应部位形成圆洞标记。脱模后运用体式显微镜观察标记点边缘情况,以正圆心模拟软件标定坐标,测量脱模后0、2、4、6、8、10、12、15、20 min时间点的标记点位移值(测量CG长径线段变化时增加30 min时间点),计算印模样本的线性变化率。结果脱模后的圆洞标记点边缘轮廓清晰,圆心坐标重复性好。在脱模后20 min时间点,Alginoplast印模样本的线性变化率为0.38%,Palgat Plus印模样本的线性变化率为0.45%。Alginoplast印模样本在脱模后2 min时间点的标记点位移增大0.040%(8.4μm),最大减小值为30 min时的0.237%(49.4μm);Palgat Plus印模样本在脱模后2 min时间点的标记点位移增大0.068%(14.2μm),最大减小值为30 min时的0.189%(39.5μm)。结论采用正圆形圆洞标记法对口腔不规则藻酸盐印模形变情况进行检测是可行的。

螺纹牙本质钉的固位力测试

目的:测试螺纹牙本质钉的抗拉能力,并探讨其固位原理。方法:在新鲜无龋的12颗离体牙上制备钉道50个,旋入固位钉,用拉伸试验机测试其抗拉能力,并记录固位钉脱位过程中拉力的变化。结果:在新鲜、无龋的12颗第三磨牙的牙本质上制备共50个钉道,成功旋入固位钉48枚。通过试验,48枚固位钉抗拉力最大值为426.37牛顿,最小值为142.22牛顿,均值为208.56±2.27牛顿。固位钉被拉出后,在其螺纹内及钉道口周围可见白色粉末状物。结论:牙本质钉的抗拉能力为208.56±2.27牛顿,95%可信区间最大不超过210.83牛顿,最小不低于206.29牛顿。

螺纹根管钉的研制及实验研究

选择镍铬钢为材料，研制成螺纹根管钉。按照牙根管的直径差异，设计了不同直径（０．７～１．８ｍｍ）的１０种型号，２０种规格的螺纹钉。径动物实验。

针道和粘接剂对镍铬合金与牙釉质粘接强度的影响

目的:比较针道固位型、不同粘接剂对镍铬合金与牙釉质初次粘接、再次粘接的抗拉粘接强度的影响。方法:将60颗新鲜离体牛恒前牙随机分为6组,每组10颗,以垂直釉质粘接面预备针道数(0、1、2),Panavia F和Super-Bond C&B两种树脂粘接剂为变量进行组合。分别测量镍铬合金与牙釉质的初次粘接、再次粘接的抗拉粘接强度。结果:采用Super-Bond C&B粘接剂的抗拉粘接强度(11.82MPa)高于采用PanaviaF者(9.28MPa),差异有统计学意义(P<0.001);而针道对抗拉粘接强度无显著影响(P=0.394)。初次粘接与再次粘接的抗拉粘接强度差异无统计学意义(P=0.969)。结论:使用Super-Bond C&B粘接剂对镍铬合金与牙釉质进行粘接的抗拉粘接强度高于Panavia F,可提高粘接桥的粘接固位力;与粘接界面垂直的针道固位型对镍铬合金与牙釉质的抗拉粘接强度无明显影响;通过去除残余粘接树脂和对金属粘接面喷砂处理可实现有效的再次粘接,其抗拉粘接强度可达到初次粘接水平。

自攻自断钉修复后牙的严重缺损

应用自攻自断钉修复后牙牙体严重缺损是近年来口腔固定修复的方法之一。临床上因残根残冠得不到相应的治疗，而盲目的采取不必要的拔除，不仅给患者带来咀嚼功能障碍，而且直接影响了患者的身体健康。我们于1994～1997年，采用自攻自断钉做抗力、固位，配合无缝全冠、光固化复合树脂及自凝树脂修复牙体严重缺损312例。经临床观察，效果满意，现报告如下。

带台阶和双向骨螺纹的牙体修复固位钉、桩系统

目的设计一种生物力学功能更好的牙体修复固位钉、桩系统。方法分析固位钉、桩系统在口腔中实际受到的生物力状态,设计新的钉、桩结构,并在离体牙上进行实验验证。结果所设计的带台阶的双向骨螺纹Φ0.75的固位钉能提高固位力30～140 N,台阶能再提高抗咀嚼力20～50 N。结论该钉、桩系统能增加抗咀嚼力值,降低金属弹性模量高对牙体牙本质的损伤,使修复固位疗效改善、寿命延长。