牙菌斑染色测试法在中老年种植牙患者牙周健康教育中的应用

目的探讨牙菌斑染色测试法在中老年种植牙患者牙周健康教育中的应用效果。方法采用随机排列表法,将90例中老年种植牙患者分为实验组和对照组,每组各45例。种植牙修复完成后1个月、3个月和6个月,实验组患者在传统健康教育基础上采用牙菌斑染色测试法对患者实施健康教育,对照组只实施传统健康教育。种植牙修复完成后1个月、6个月,观察和探测两组患者菌斑指数(pluque index,PLI)及牙龈指数(gingival index,GI)。结果种植牙修复完成1个月后两组患者PLI值和GI值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);6个月后两组患者PLI值和GI值比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论将牙菌斑染色技术应用在中老年种植牙患者口腔健康教育中,规范患者口腔卫生行为,从而降低患者牙菌斑及牙龈炎症状,提高患者牙周健康水平。

儿童乳牙龋和乳牙黑色素沉着关系研究

目的评价学龄前儿童乳牙色素沉着患病率以及色素沉着与乳牙龋之间的关系。方法选取上海市5个公立幼儿园的1 012名学龄前儿童进行调查,1名口腔医师采用WHO推荐的方法进行龋齿的检查,另1名口腔医师检查颊舌面色素沉着。采用SPSS软件对数据进行统计分析。结果乳牙色素沉着的患病率为12.7%,色素沉着最常见的部位是下颌前牙的舌侧。乳牙色素沉着与年龄和性别无关。城区幼儿园儿童乳牙色素沉着患病率为16%,明显高于郊区儿童6.4%的患病率(P<0.001)。有色素沉着的儿童患龋率和龋失补牙数、龋失补牙面数分别为56.6%、2.94和4.41,明显低于无色素沉着儿童(72.1%,dmft:4.25;dmfs:7.06,P<0.001)。但两组龋齿的牙面分布比例无明显区别。结论乳牙色素沉着和乳牙龋之间存在负相关关系。

2种漂白方案对着色型氟斑牙的祛色效果评价

目的:比较家庭夜间漂白法及其与诊室冷光漂白联合治疗对着色型氟斑牙的祛色效果,为临床上选择治疗方案及医患沟通提供指导。方法:将43例着色型氟斑牙病例随机分为家庭夜间漂白组(家庭组,22例)及诊室冷光漂白联合家庭漂白组(联合组,21例),术前对牙面着色区取点,并用CMYK色值表比色、记录,根据颜色深浅分为轻、中、重3级;于冷光后即刻、每2周复查时及治疗结束半年记录所选点的CMYK色值,计算各组完全脱色点所占比率(脱色率),并用数字化疼痛评判法(VAS)记录受试者术中牙敏感度。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果:联合组冷光漂白后即刻,轻、中、重度着色斑脱色率分别为73.44%、8.70%和0%。2周时,家庭组轻、中度为64.17%、4.44%,联合组轻、中度为100%、63.04%,差异显著(P<0.01),2组重度脱色率均为0%。4周时,家庭组轻度脱色率达100%,中、重度分别为73.33%、11.40%,联合组中、重度脱色率分别为100%、53.00%,差异显著(P<0.01)。6周时,家庭组中度脱色率达100%,重度为76.32%;联合组重度脱色率为94.00%,差异显著(P<0.01)。8周时,家庭组重度脱色率达95.61%。治疗结束半年后复查,2组漂白脱色率与治疗结束时比较均无显著差异(P>0.05)。VAS评判家庭组敏感率为45.45%,联合组为80.95%,差异显著(P<0.05)。结论:2种漂白方案对着色型氟斑牙在6~8周时均有显著的脱色漂白效果,并具有一定的稳定性。冷光漂白可以加快氟斑牙着色斑的脱色(1~2周),但不会提高最终脱色率,且会增加术中牙敏感的发生率。

天然牙着色机制及清除方法的研究进展

牙着色即牙的外部颜色改变。国内外学者在体外建立牙的着色实验模型,探讨牙着色的影响因素,并对牙着色的清除方法作了研究。本文对相关研究的最新进展作一综述。

山西省高氟区6～18岁人群着色型氟斑牙分布特点调查

对山西省忻州地区水氟为３．２～３．５ｍｇ／Ｌ的高氟区，常住人口中６～１８岁在校学生进行氟斑牙调查。结果显示：（１）６～１８岁人群着色氟斑牙数及患病率随着年龄和恒牙萌出时间的增加而增加。轻、中、重三度着色中，重度着色患病率随着年龄的增加而增加。（２）各色氟斑牙中，淡黄色（１号）着色患病率随着年龄的增加而递减，深黄色、棕色、褐色着色随着年龄的增加而递增。此外着色氟斑牙受累牙位也有一定规律，表现为上前牙＞下前牙。

塑料包埋技术在口腔硬组织切片中的应用研究

目的 利用国内现有病理切片设备,通过对塑料包埋技术制作口腔硬组织切片及磨片的方法、步骤以及染色法的研究,确定其操作过程中的关键步骤以及需注意的问题。方法 选取带牙颌骨以及带种植体的动物下颌骨为材料,进行塑料包埋,用德国Leica公司生产的切片机制作薄切片或磨片,进行染色现察。结果 与用石蜡包埋相比,不脱钙骨组织经塑料包埋后,可以制作出1μm的薄切片,以及30μm左右的磨片。切片染色后,可以观察到矿化骨矿化的过程,以及种植体周围骨组织的生长情况和二者的结合程度。结论 利用塑料包埋并配合重型切片机制作切片,可以进行骨组织矿化程度的研究与分析、牙齿龋病研究,以及种植体与骨组织结合情况的研究。这些都是石蜡切片所不能完成的。

氟斑牙着色釉质的氟铁含量分析

将着色氟斑牙开窗用１８％盐酸溶液收取色素样本。用氟电极法测定氟含量，邻二氮杂菲分光光度法测定铁含量。结果提示，氟和铁元素在釉质中的含量与氟中毒时釉质着色程度有关。

钟状晚期牙胚和牙及牙周组织的特殊染色应用探讨

目的:探讨钟状晚期牙胚和成熟牙及牙周组织的特殊染色应用。方法:钟状晚期的人牙胚和成年大鼠的牙及牙周组织石蜡切片,用改良的Gomori和Mallory染色法染色,镜检染色结果。结果:改良Gomori染色,可将钟状晚期牙胚中的釉质基质与牙本质基质、牙及牙周组织中的硬组织与软组织、骨与软骨、染成2种不同的颜色,便于识别和区分。各种组织结构和细胞形态清晰。结论:牙发育和牙及牙周组织教学科研切片,用改良的Gomori染色,利于观察研究,取得满意结果。

高效义齿清洁剂去除菌斑染色的体外实验研究

目的:以食物色素染色模型为基础,对一种新型浸泡式义齿清洁剂去除染色的效果进行量化评估。方法:为了便于形成均一的菌斑生长表面及后期的染色测量,本研究采用聚甲基丙烯酸甲酯树脂片片来模拟义齿表面。树脂片经过消毒灭菌后浸泡于ToddHewitt肉汤培养基和人工唾液中培养18h(37℃)。处理后的树脂片取出晾干后被分为实验组和对照组,均置于咖啡、茶、蓝莓酱和红酒混合液中染色18h。使用分光光谱仪(PR650)定量测量染色前树脂片的颜色。染色后的实验组和对照组树脂片分别用义齿清洁泡腾片(Polident)和蒸馏水中浸泡5min(150mL水,40℃)。最后再次使用PR650测量树脂片颜色参数,并计算试样间色差。结果:配对t检验显示实验组和对照组的L*,a*,b*3个颜色参数以及总色差ΔE之间存在显著性差异(P<0.001)。义齿清洁泡腾片(Polident)显著地清除了色素。结论:义齿泡腾片(Polident)能清除由红酒、茶等色素引起的义齿表面着色。

釉蛋白在大鼠牙胚釉质发育中的表达特征

目的：观察釉蛋白（enamelin，En）在大鼠牙胚发育过程中的表达，探讨其可能的生物学功能。方法：采用免疫组织化学方法，检测出生后第1，3，7，10，14天SD大鼠第一磨牙牙胚中釉蛋白的表达特征。结果：大鼠出生后第1～14天釉蛋白在成釉细胞中的表达随细胞的分化、基质分泌而变化。釉蛋白在出生后第1天的成釉器前成釉细胞中表达为阴性，但在沿牙尖斜面的进入分泌期成釉细胞中表达阳性；在出生后3天的分泌期成釉细胞胞浆中表达阳性，在刚分泌形成的釉牙本质界呈强阳性表达；在出生后第7天的分泌期成釉细胞胞浆中表达阳性，在未矿化完全的釉质基质中为强阳性表达，且釉蛋白随矿化的程度不同而表达强弱不同；在出生后第10天的大鼠牙胚中釉蛋白仅在成熟期成釉细胞中有较弱的阳性表达，在矿化变薄的剩余釉质基质中仍有阳性表达；在出生后第14天的大鼠牙胚中，釉蛋白表达阴性。结论：釉蛋白由成釉细胞分泌，最初分布于釉牙本质界，位于发育中的釉质全层，随釉质成熟而逐渐减少，至釉质完全形成后而表达停止，提示釉蛋白在釉质形成中可能有重要作用。

Masson三色染色与HE染色在豚鼠牙齿组织石蜡切片中的比较研究及应用

针对牙齿组织形态学研究的难点,选择适宜固定液,用EDTA-2Na进行脱钙,完成了牙齿组织石蜡切片的制作。通过确定染色程序及各种染料的最佳作用时间,分别利用Masson三色染色法、传统的苏木精和伊红(HE)染色法对牙齿组织切片进行了染色观察。染色结果表明,与HE染色法相比,Masson三色染色更能使牙齿的各主要成分以不同颜色显现出来,色彩对比鲜明,亮丽润眼,为牙齿组织生理及病理组织形态学研究奠定了基础。针对机体中硬组织的相似特性,该试验方法可以在骨骼、软骨等硬组织的形态学研究中参考、改进并推广使用。

温州市学龄前儿童乳牙龋和乳牙黑色素沉着情况调查

目的:了解温州市5岁儿童乳牙黑色素沉着发生情况以及乳牙黑色素沉着与乳牙龋之间的相关性。方法:选取温州市6所公立幼儿园718例5岁儿童进行调查,由1名口腔医师参照WHO龋病诊断标准进行龋齿检查,同时检查记录各儿童乳牙牙面黑色素沉着情况。采用卡方检验比较有无色素沉着儿童患龋率的差别以及男女儿童色素沉着患病率的差异。采用Mann-Whitney U检验比较有无色素沉着儿童的龋失补牙数和龋失补牙面数的差异。结果:5岁儿童乳牙黑色素沉着的患病率为17.6%。有色素沉着儿童的患龋率、龋失补牙数和龋失补牙面数分别为53.2%,2.02±2.82,3.79±5.66,明显低于无色素沉着儿童(三项数据分别为73.1%,4.45±4.58,10.14±13.05,P<0.05)。结论:乳牙色素沉着和乳牙龋之间存在负相关关系。

带种植体骨磨片制作方法的改进

目的:对原有手工磨片的制作方法进行改进,以便更广泛地满足人工种植牙的临床与实验研究。方法:对浸润剂、包埋剂的配比进行改良,同时对粘贴剂、磨片步骤、染色方法进行调整,以达到制作更高水平种植体磨片的要求。结果:与原有方法比较,采用改进后的方法制作磨片,所磨制的磨片表面更加平整,厚度更加均匀,染色脱片率大为下降。同时根据观察骨与种植体的结合、正畸治疗中加种植支抗后骨组织受力的分析等不同实验要求,通过采用相应的染色方法,均达到满意的结果。结论:改进后的手工磨片法制作人工种植牙骨磨片,不仅可以提高磨片的质量和成功率,同时也能满足临床与实验的不同要求。

美白牙膏去除牙齿外源性色斑的临床效果观察

目的 与仅含有 0 .32 1%氟化钠的牙膏相比 ,评价含有 0 .32 1%氟化钠及 2 0 %高清洁二氧化硅 (HCS)的牙膏减少外源性牙色斑的效果。方法 采用双盲、分层、二单位平行观察的临床研究方法。根据Lobene色斑指数均数 (色斑指数包括染色部位及染色程度 )、性别、将 15 8名年龄为 18～ 6 5岁的研究对象平衡地分为两组 ,随机地分配使用试验或对照牙膏。于基线、第 4周及第 8周固定由一名检查者完成研究对象的色斑指数测定。结果 4周时 ,使用美白牙膏的研究对象较对照组的牙齿色斑面积减少 17.4% ,染色程度减少 19.2 % (P <0 .0 1)。 8周时 ,使用美白牙膏的研究对象较对照组的牙齿色斑面积减少 38.6 % ,染色程度减少 39.6 % (P <0 .0 1)。结论 与对照组牙膏相比 ,使用含有 0 .32 1%氟化钠及 2 0

乳牙色素沉着形成原因及其与龋病关系的探究

目的了解儿童乳牙色素沉着与龋齿关系,并初步探究色素沉着形成的原因。方法选取福州市闽侯县3所大型幼儿园686名年龄为3~6岁学龄前儿童为研究对象,1名口腔医师采用世界卫生组织推荐的方法进行龋病检查并记录,1名口腔医师检查色素沉着情况并记录,并在以上人群中随机抽取10名乳牙有色素沉着儿童、10名乳牙无色素沉着儿童的唾液1 mL利用分光光度法测定其中钙的含量。还有1名医师以调查问卷的形式对儿童的生活习惯进行数据采集对所得数据进行分析。结果学龄前儿童牙面色素沉着发生率为17.64%男、女性儿童差异无统计学意义（χ~2=2.08,P〉0.05）;有色素沉着儿童患龋率为30.5%,无色素沉着儿童患龋率为57.35%,二者比较差异有统计学意义（χ~2=28.63,P〈0.05）。有色素沉着儿童唾液中钙含量比无色素沉着儿童高。色素沉着的发生与进食有色素的食物、中草药以及蔬菜的频率有关,与刷牙的频率、每天的饮水量以及是否用净水器无关。结论乳牙色素沉着和乳牙龋之间存在负相关关系,但形成乳牙色素沉着的原因多而复杂,有待于进一步探索。

出生后小鼠牙不同发育期DKK1表达的形态学特点及其意义

目的:探讨Wnt通路抑制因子Dickkopf1(DKK1)在出生后小鼠牙发育各阶段的时空表达特点,为阐明Wnt信号通路调控牙发育机制提供理论依据。方法:选择出生后第0.5、6.5、12.5、18.5、24.5和30.5天的昆明小鼠并按时间分组,每组3只。颈椎脱臼法处死小鼠,分离包含第一磨牙的下颌骨组织后进行固定、脱钙处理,制作厚度为5μm的下颌第一磨牙牙体-牙周组织联合切片。采用苏木素-伊红(HE)染色观察下颌第一磨牙的发育状态,应用免疫组织化学染色方法观察小鼠牙体组织和牙周组织中DKK1的表达特点。结果:小鼠出生后第0.5天时,下颌第一磨牙牙胚处于钟状晚期;第6.5天时,下颌第一磨牙牙釉质发育基本完成,可见上皮根鞘向根方延伸;第12.5天时,冠部牙本质发育完成,牙根形成约1/3;第18.5天时,牙根形成约2/3;第24.5天时牙根发育达到全长;第30.5天时根尖孔缩窄,牙根发育基本完成。小鼠出生后第0.5天时,牙胚中无DKK1阳性表达;第6.5天时,成牙本质细胞中DKK1呈弱表达;从第12.5天到30.5天,成牙本质细胞中DKK1仍呈阳性表达,而牙周膜中开始出现DKK1表达,且随时间延长表达逐渐增强,牙槽骨和细胞性牙骨质中也出现DKK1的阳性表达,牙髓组织中始终呈阴性表达。结论:出生后小鼠牙不同发育期DKK1呈规律性表达,提示其可能参与了牙本质和牙周组织的发育过程。

人龋病牙髓中P物质阳性神经纤维的免疫组化研究

目的 :研究人龋病发病过程中牙髓P物质阳性神经纤维 (SubstancePSP)的变化特点 ,以了解牙髓局部免疫系统如何参与牙髓的各种病理改变 ,为临床选择保存活髓时机提供理论基础。方法 :用免疫组织化学染色法标记不同程度的龋病牙髓中SP并进行定量研究。结果 :各组牙髓中均存在SP阳性神经纤维 ,且数量随龋病进展而增多 ,各组间比较有显著差异 (P <0 0 5)。结论 :龋坏早期 ,牙髓SP神经纤维对龋源性刺激做出了反应 ,随着龋坏的发展局部免疫应答增强。

iRoot SP糊剂根尖封闭效果的实验研究

目的通过模拟根管的染料渗透试验评价iRoot SP糊剂的根尖封闭性能。方法模拟根管样本88个,随机分为4个实验组(每组20颗)和1个阳性对照组(8颗),A1组采用iRoot SP糊剂单尖充填法充填;A2组采用iRoot SP糊剂热垂直加压充填;A3组采用AH-plus糊剂单尖充填法充填;A4组采用AH-plus糊剂热垂直加压充填。将样本置于亚甲基蓝中进行染料渗透,口腔手术显微镜下拍照测量染料渗透长度;分光光度法检测染料渗透量。结果各实验组均有不同程度的染料渗透,其中A1组染料渗透的长度和量均大于A2组,差别有统计学意义(P<0.01);A2组染料渗透的长度和量均大于A4组,差别有统计学意义(P<0.01)。结论 iRoot SP糊剂的根尖封闭效果较AH-plus根管糊剂差;当使用iRoot SP糊剂进行根管充填时,热牙胶垂直加压充填的效果比单尖充填的封闭效果好。

云南花腰傣妇女染齿行为与患龋情况关系的调查

目的调查云南花腰傣妇女染齿行为与患龋情况的关系。方法按第三次全国口腔健康流行病学调查要求,对303名云南花腰傣妇女的患龋状况进行调查,其中染齿组212名,未染齿组91名。用格式化问卷调查龋齿与生活方式等因素的关系。结果染齿组和未染齿组的龋均分别为4.74±3.77、5.97±5.10,两组差异有统计学意义(t=2.33,P=0.01);染齿组和未染齿组患龋率分别为90.57%、91.21%,危险度比值比为0.93,95%可信区间为0.34～2.30,两组患龋率差异没有统计学意义(χ2=0.03,P=0.86);受调查者的生活方式与患龋情况的相关性无统计学意义(P>0.05)。结论没有证据显示花腰傣妇女染齿具有降低患龋率的作用,但染齿者龋齿程度较轻。

美白牙膏去除牙外源性色斑的八周效果观察

目的 :评价含有 1%焦磷酸钠、7%三聚硫酸钠、0 .2 4 3 %氟化钠及 10 %高清洁二氧化硅的牙膏减少外源性牙色斑的效果。方法 :采用双盲、分层、二单位平行观察的临床研究方法。根据改良 L obene色斑指数 (L obene stain in-dex m ethod)均数、性别、吸烟习惯将 91名年龄为 18～ 5 5岁的研究对象平衡地分为两组 ,随机地分配使用试验或对照牙膏。于基线、第 4周及第 8周固定由一名检查者完成研究对象的色斑指数测定。结果 :86人完成了该研究。8周临床研究表明 ,使用美白牙膏的研究对象较对照组的牙齿色斑指数均数降低了 3 7.1% (P=0 .0 0 0 1)。结论 :与对照组牙膏相比 ,使用含有 1%焦磷酸钠、7%三聚硫酸钠、0 .2 4 3 %氟化钠及 10 %高清洁二氧化硅的牙膏可以有效地减少牙外源性色斑。