中国人固定正畸矫治后牙齿脱矿情况的系统评价和Meta分析

目的:系统评价中国人固定矫治后牙齿的脱矿情况。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、CBM、WanFang Data和VIP数据库中关于中国人固定矫治后牙齿脱矿情况的横断面研究,检索时限从建库-2021年12月。经过两名研究者的筛选和方法学评估后,纳入的文献采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入25篇文献,共2355例患者,总牙数为29662颗。Meta分析结果显示,固定矫治结束后患者的脱矿发病率为51%[95%CI(46%,57%)];男性和女性脱矿发病率分别为49%[95%CI(38%,59%)]和51%[95%CI(37%,65%)],不同性别脱矿发病情况的比值比(OR)值为0.94[95%CI(0.73,1.21),P=0.66];牙齿的脱矿率为13%[95%CI(12%,14%)],上颌和下颌牙脱矿率分别为16%[95%CI(13%,18%)]和11%[95%CI(10%,12%)];不同牙位脱矿率:上侧切牙>上中切牙>上尖牙>下前磨牙>下侧切牙=下尖牙>下中切牙=上前磨牙>上第一磨牙=下第一磨牙。结论:中国固定矫治患者的脱矿发病率和牙脱矿率较高,但不同性别脱矿发病情况无明显差异,各牙脱矿率以上前牙最高。因此,正畸治疗中牙齿脱矿的防治是今后需要考虑的问题。

渗透树脂与微研磨技术修复正畸后牙面白斑样病损美学效果观察

目的:探讨渗透树脂与微研磨技术用于修复正畸后牙面白斑样病损的美学效果。方法:选取2015年4月-2020年7月笔者医院就诊的60例正畸后牙面白斑样病损患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组给予微研磨技术治疗,治疗组给予渗透树脂技术治疗。比较两组修复后患牙的临床疗效,治疗前后病损面积比和治疗后有效率,治疗前后软件评分、主观评分、表面显微硬度(SMH)值和L*值,以及治疗后不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组优良率为90.00%,高于对照组的66.67%(P<0.05);两组患牙病损面积低于治疗前,且治疗组病损面积比低于对照组,有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组软件评分和主观评分高于治疗前,且治疗组软件评分和主观评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组SMH高于治疗前,L*值低于治疗前,且治疗组SMH高于对照组,L*值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组均未发生明显的不良反应。结论:治疗白斑样病损,相比微研磨技术,渗透树脂治疗美学效果更好,可以减少病损面积,改善牙釉质颜色和硬度,安全性好。

渗透树脂对漂白过的早期牙釉质龋的治疗效果研究

目的评价渗透树脂对漂白过的早期牙釉质龋的治疗效果。方法 135个牛切牙标本浸入到脱矿液中24 h,形成白垩色斑点损伤后,随机均分成3组(n=45):漂白组用40%的过氧化氢漂白、渗透组用渗透树脂处理、漂白渗透组用40%的过氧化氢漂白后再以渗透树脂处理,所有样本pH循环28 d以模拟口腔状况。分别测定白垩色斑点病损前(基础值)、病损后和实验后牙釉质的颜色和显微硬度(SMH)和表面显微硬度恢复率(SMHR)。计算出3组颜色变化[ΔE_((病损后-基础值))、ΔE_((实验后-基础值))、ΔE_((实验后-病损后))],并利用扫描电镜评估渗透组和漂白渗透组的渗透情况。结果 3组病损前和病损形成后的SMH差异无统计学意义,实验后SMH及SMHR均呈渗透组>漂白渗透组>漂白组的变化趋势(P<0.05)。渗透组和漂白组的ΔE_((实验后-基础值))和ΔE_((实验后-病损后))差异有统计学意义(P<0.05),漂白组高于渗透组,但仍明显不如漂白渗透组的整体美白效果。扫描电镜下可见漂白渗透组树脂渗透比较均匀,固化树脂材料之间有不同的超微结构。结论在树脂渗透前采用漂白处理能有效提高显微硬度并且提高美白效果。

固定正畸青少年患者牙釉质脱矿的相关研究

目的:分析固定正畸青少年患者牙釉质脱矿的发病率及危险因素。方法:选择132名进行固定正畸治疗的青少年患者,在粘接托槽前、粘接托槽半年后、粘接托槽1年后及拆除托槽时4个时间点,检查患者所有恒牙牙釉质脱矿情况,并收集调查问卷,记录分析拟调查因素,发病率及相对危险度。结果:固定正畸治疗后,78.8%的患者发现新发白垩斑,53.8%出现新发龋。其中上切牙为白垩斑最好发牙位,下颌第一和第二磨牙为龋最好发牙位。氟斑牙患者不易患白垩斑(RR=0.081)。使用非自锁托槽患者有易患白垩斑的趋势(RR=0.750)。口腔卫生差者更易出现新发白垩斑及新发龋,治疗前有龋者更易出现新发龋(P<0.05)。结论:患者在固定正畸过程中出现新发白垩斑,多与氟牙症、托槽类型及口腔卫生有关;出现新发龋与口腔卫生及治疗前的患龋情况有关。

多乐氟在固定矫治中预防牙釉质脱矿的临床研究

目的观察在正畸固定矫治过程中多乐氟（Duraphat）护牙素在预防牙釉质脱矿方面的临床效果。方法选取于该院正畸科进行治疗的120例,年龄11~15岁,平均13.4岁,其中男71例,女49例,牙齿共计2512颗,拔牙矫治患者92例,不拔牙矫治患者28例,所有患者（均处于恒牙列期）分为二组：治疗组（涂多乐氟）,对照组（无处理）,矫治6个月后由同一位已经过培训的医生对牙面进行检查记录。本研究采用自身对照法,选择左上牙列和右下牙列牙齿涂布多乐氟,左下牙列和右上牙列不做任何处理做为对照组。结果治疗组的牙釉质脱矿率明显比对照组低。结论多乐氟护牙素是正畸固定矫治中预防牙釉质脱矿的一种有效方法。

氟保护漆Duraphat治疗前牙初期龋损的临床效果

目的探讨氟保护漆Duraphat对前牙初期龋损白垩色斑块的治疗效果。方法共纳入并分析120例患者146个前牙唇侧白垩斑病损,分为三组:A组(涂氟保护漆Duraphat+口腔健康教育组,n=52),B组(口腔健康教育组,n=47)和C组(对照组,n=47)。由同一位已经过培训的医生采用牙周探针对白垩斑的直径及龋活动性进行评估,同时对研究对象的口腔卫生采用改良菌斑指数进行评估。结果A组在接受2年的涂氟治疗后其白垩斑直径明显缩小,与另外两组差异有统计学意义(χ2=29.1,P<0.001),初期龋损白垩色斑块活动性龋的比例明显下降(χ2=42.5,P<0.001)。结论氟保护漆Duraphat能有效治疗光滑面的初期龋损。