四种桩材料对牙本质应力分布影响的三维有限元分析

选用计算机建立上颌中切牙金属烤瓷核桩冠三维有限元模型，分别分析ＳＤＡ－Ⅱ型中熔合金桩、复合树脂桩、Ｎｉ－Ｃｒ高熔合金内层加复合树脂外层复合桩及ＳＤＡ－Ⅱ型中熔合金内层加复合树脂外层复合桩修复后的牙本质应力分布状况。结果表明：金属桩降低牙本质应力峰值作用较明显，但改变牙本质内原有的应力分布模式，在桩与牙本质交界处出现应力集中现象；复合树脂桩不改变牙本质内原有应力分布模式，但降低应力峰值作用不明显；而复合桩一方面避免了桩与牙本质交界处出现应力集中，另一方面具有较单纯的复合树脂桩更好的强度。

IPS E.max A色系牙本质瓷无限光学厚度的研究

目的测定IPS E.max A色系牙本质瓷无限光学厚度。方法制作直径为13.0 mm,厚度为1.0、1.5、2.0、2.5、3.0、3.5、4.0、4.5、5.0 mm的IPS E.max A1、A2、A3、A3.5、A4色号的盘状牙本质瓷,应用美能达CM-5分光测色计测试E.max牙本质瓷在标准黑、白背景条件下的色差值(ΔE),利用拟合回归方程计算出△E分别等于1.0和1.5时各色号牙本质瓷的厚度值。结果 E.max A色系牙本质瓷的无限光学厚度值分别为2.341～3.333 mm(△E=1.0)和2.064～2.904 mm(△E=1.5);随着色号或者厚度增加,背景色的影响逐渐减小,试样也越来越趋近其本质颜色。结论在制作牙本质瓷背景试样时,必须要等于或超过其无限光学厚度才能表现为该色号的本质颜色,从而避免试样受其他颜色的影响。

体瓷厚度对新型玻璃渗透氧化锆全瓷修复体颜色影响的实验研究

目的:研究体瓷厚度对新型玻璃渗透氧化锆全瓷修复体颜色再现的影响。方法:采用CIE1976L*a*b*标准色度系统比较不同厚度的体瓷对全瓷修复体颜色再现的影响,根据体瓷厚度(0.6、0.8、1.0、1.2、1.4mm)分为5个实验组,采用Vitadur Alpha瓷粉制作的无基底的全层瓷片为对照组。结果:随体瓷厚度的增加,样本的L*值逐渐降低,a*值和b*值逐渐增高;0.6、0.8、1.0、1.2、1.4mm实验组与对照组色差值分别为:6.818±0.567,4.348±0.589,2.280±0.398,1.709±0.178,1.169±0.169,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新型玻璃渗透氧化锆基底与Vitadur Alpha瓷粉配合使用,在体瓷厚度达到1.4mm时,全瓷修复体能够较理想地再现选定的颜色。

Er:YAG和Nd:YAG激光对牙本质与瓷修复体粘接面粘接强度影响的研究进展

近年来,计算机辅助设计和计算机辅助制造(CAD/CAM)系统被引入口腔领域,这使得全瓷修复体的制作效率大大提高,应用也愈加广泛。全瓷修复体的远期使用效果与其在牙齿表面的粘接性能有着密切的关联,但目前对于全瓷修复体粘接面和牙本质表面粘接强度方面的研究还有待深入。现今,Er:YAG和Nd:YAG激光在口腔领域各方面发展迅速,在牙体硬组织和陶瓷表面处理方面的研究和应用也随之增多,但其对粘接强度影响方面的研究尚无定论。本文就Er:YAG和Nd:YAG激光对牙本质与瓷修复体粘接面粘接强度影响的研究进展作一综述。

不透明牙本质瓷的厚度对In-Ceram渗透铝瓷基底复合颜色影响的实验研究

目的:研究VidadurAlpha饰瓷中不透明牙本质瓷的厚度对In-Ceram渗透铝瓷复合颜色的影响。方法:分别制作四种颜色渗透铝瓷基底AL1、AL2、AL3、AL4,厚度为0.5mm。在渗透铝瓷基底表面分别构筑与其相对应的A1、A3、B4、C4的不透明牙本质瓷,厚度分别为0.1mm、0.2mm、0.3mm、0.4mm、0.5mm五种。用MINOLTACR-321型测色仪在标准白背景下测色,记录数值,进行比较、分析。结果:①复合颜色随不透明牙本质瓷厚度的增加,四种试件的明度值L呈下降趋势;②饱和度在一定的厚度范围内无显著性差异(P>0.05);③不透明牙本质瓷厚度在0.2～0.4mm时,色相角无明显变化(P>0.05)。结论:不透明牙本质瓷厚度变化对调节修复体最终的颜色有一定的影响。

核瓷和体瓷厚度对IPS e.max全瓷修复体颜色的影响

目的:研究核瓷与体瓷的瓷层厚度对IPS e.max全瓷修复体颜色的影响。方法:制作不同核瓷与体瓷厚度的IPS e.max圆盘形试件,按核瓷厚度(mm)将试件分为0.8、1.0、1.5 3大组。用ShadeEye NCC比色仪测量各试件的颜色参数,并计算各核瓷厚度组内堆塑不同厚度体瓷后试件之间的色差(△E)。结果:L*值随瓷层的总厚度增加而降低,a*值和b*值随总厚度增加而增加。体瓷厚度变化对L*、a*、b*值均有显著影响(P<0.001);核瓷厚度变化对L*、b*值有显著影响(P<0.001);核瓷与体瓷的相互作用对L*值有显著影响(P<0.001)。0.8 mm核瓷组内各试件之间的△E全部大于2.0;1.0 mm核瓷组内堆塑0.2 mm体瓷与1.0 mm体瓷试件之间的△E大于2.0;其余试件之间△E均小于2.0。结论:IPS e.max核瓷与体瓷厚度以及这2个瓷层的相互作用均能对颜色参数产生显著影响;修复体的核瓷厚度越大,堆塑体瓷后不同部位的颜色差异越小。

牙釉质、牙本质与Vita饰面瓷的半透性比较

目的:比较天然牙牙釉质和牙本质与Vita饰面瓷的半透性差异。方法:制备0.8mm的牙釉质切片和1.0mm牙本质切片各32例,制作厚度1.0mm的Vita釉瓷EN1、EN2,透明瓷T4、Window,体瓷A1、A2、A3、A3.5、A4、B2、C2、D2试件,每组各3个。用PR-650光谱扫描色度仪分别测量牙体组织切片和瓷片试件的透射率、反射率,计算透射系数。采用SPSS12.0软件包计算牙釉质和牙本质透射系数的95%可信区间,使用SNK法对不同色相和饱和度的体瓷的透射系数进行两两比较。结果:牙釉质的透射系数范围为0.0817～0.1009mm-1,高于2种釉瓷的透射系数(分别为0.0507mm-1和0.0408mm-1)。牙本质的透射系数范围为0.0418～0.0482mm-1,高于体瓷的透射系数(0.016mm-1～0.027mm-1)。随着饱和度的增大,体瓷试件的透射系数下降(P<0.05)。结论:Vita饰面瓷与牙体组织的透射性能有明显差异,尤其以釉瓷和牙釉质的差别最大。

低熔纯钛用体瓷的研制及其性能研究

采用硼硅酸盐玻璃体系制备低熔钛专用体瓷,研究了体瓷组成与热膨胀系数的关系,并采用XRD和细胞毒性实验分别研究了钛体瓷的晶相组成和生物相容性。结果表明,钛体瓷为不含晶体的均质玻璃体,其热膨胀系数随SiO2含量的增加而减小;通过对比两种配方的烧结温度与力学性能,最终确定体瓷配方和烧结工艺:自制钛体瓷的烧结温度为760℃,抗弯强度、断裂韧性和维氏硬度分别为(85±4.07)MPa、(1.44±0.04)MPa/m1/2和(3904±21.71)MPa/mm2,硬度稍高于天然牙釉质。XRD结果表明自制钛体瓷为不含晶体的均质玻璃体;细胞毒性为0级,对细胞无抑制作用,可望进一步应用于临床修复。

不透明牙本质瓷厚度对In-Ceram全瓷修复体颜色影响的实验研究

目的:研究不透明牙本质瓷厚度对In-Ceram全瓷修复体颜色的影响,探索In-Ceram全瓷修复体混色的规律,进一步丰富修复色彩学的理论,为临床选色、配色提供实验依据。方法:采用标准D65光源,使用MINOLTACR-321测色仪和DataColorSF300型分光光度仪,观测不透明牙本质瓷不同厚度In-Ceram全瓷修复体的明度、色相、彩度的变化。结果:不透明牙本质瓷厚度控制在0.2～0.4mm时,烧结1.0mm的牙本质瓷,修复体明度值随不透明牙本质瓷厚度的增加而下降,饱和度值和色相角随厚度的增加改变都不大。结论:本研究提示通过改变不透明牙本质瓷能够调节修复体最终的复合颜色。

B、C、D色系IPS E.max牙本质瓷的无限光学厚度研究

目的:测定B、C、D色系IPS E.max牙本质瓷的无限光学厚度。方法:制作直径为13mm,厚度为1.0,1.5,2.0,2.5,3.0,3.5,4.0,4.5,5.0,5.5,6.0mm的IPS E.maxB1、B2、B3、B4、C1、C2、C3、C4、D2、D3、D4色号的盘状牙本质瓷试样,应用美能达CM-5分光测色计测试E.max牙本质瓷在标准黑、白背景条件下的色差值(ΔE),利用拟合回归方程计算出ΔE等于1.5时各色号牙本质瓷的厚度值。结果:B色系牙本质瓷的无限光学厚度值(ΔE=1.5)为3.046-3.692;C色系为2.680-2.799;D色系为2.429-2.766;11个回归方程的决定系数范围在0.944-0.988,拟合度良好。结论:相同厚度的条件下,随着色号增高,色差值逐渐减小,遮色能力逐渐增强。相同色号的条件下,随着厚度增加,色差值逐渐减小,遮色能力逐渐增强。

三种烤瓷贴面牙体预备的临床修复效果评价

:【目的】评价 3种烤瓷贴面 (PLV)牙体预备的近期临床效果。【方法】根据贴面形态和覆盖牙体范围将PLV牙体预备分为I型、L型和U型 3种 ,用于着色牙和前牙间隙、缺损等修复 ,PLV采用长石质PLV瓷系统制作 ,双重固化树脂粘结系统粘结 ,观察 6～ 2 2个月 ,考察 3种牙体预备类型的适应证、最终美学效果、粘接强度及牙本质敏感性等。【结果】 35例 2 0 3个瓷贴面修复后形态、颜色满意 ,美学效果佳 ;无脱落 ,仅局部崩折 2例 ,近期粘接效果满意 ;备牙时牙本质暴露率达 95 16 % ,粘固后牙本质过敏症状不同程度缓解。【结论】合理选择适应证、足够的牙体制备及高强度树脂粘结系统 ,可保证 3种牙体预备类型均能使PLV获得良好的外形、满意的颜色及可靠的临床近期粘接强度 ;

钛专用遮色瓷研制及其性能研究

采用二氧化锡系微晶玻璃制备低熔钛专用遮色瓷,研究了遮色瓷组成与热膨胀系数的关系,通过对比烧结温度、力学性能与热膨胀系数等性能,最终确定遮色瓷配方和烧结工艺;采用XRD、SEM、细胞毒性和溶血实验分别研究了钛遮色瓷的晶相组成、显微形貌和生物相容性。结果表明所研制的遮色瓷为含有锡石晶体相的微晶玻璃;其最佳烧结温度为780℃;在25～350℃,其平均线热膨胀系数为8.9×10-6/℃;所研制的钛遮色瓷细胞毒性为0级,不引起溶血反应,具有良好的生物相容性。

铸瓷贴面修复伴牙本质暴露的前牙牙体缺损疗效观察

目的:评价铸瓷贴面修复牙本质暴露的缺损前牙的临床效果。方法:31例因外伤、龋坏等原因导致的伴牙本质暴露的前牙缺损患者,使用46个铸瓷贴面进行修复,瓷贴面修复后3个月、6个月、1年和2年复查,应用改良Ryge指标(美国公共健康协会的修正指标)分析评价其临床疗效。结果:2年的临床复查结果显示,46个瓷贴面完整存在,有1例发生折裂,1例出现脱落,2例瓷贴面修复的基牙在复查时有轻度的牙龈炎症。97%以上的铸瓷贴面具有良好的边缘适合性,牙周健康,只有个别基牙出现继发龋,患牙周围牙槽骨无吸收,修复效果满意。结论:对于伴牙本质暴露的前牙缺损进行铸瓷贴面修复是一种可行的修复方法,且具有良好的美观效果。

Vita AB色系体瓷粉混合的色度变化趋势

目的 考察按不同比例的VitaA2 ,B2 体瓷粉混合后色度变化趋势。方法 常规Ni-Cr合金片表面堆塑A2 遮色瓷及不同重量比例的A2 ,B2 混合体瓷粉 ,标准程序烧结 ,控制厚度 :遮色瓷 0 .3mm ,体瓷 1.0mm ,直径12 .0mm。白度色度计检测试件的色度参数 ,采用CIE1976L a b 表色系统 ,求取各组样本彩度值C ab及色相角H0 ab。结果 各组L 及b 值统计学上均无差异 ( P >0 .0 5 ) ;随A2 瓷粉重量比下降 ,B2 重量比增加 ,a 值逐渐下降 ,统计学上有显著差异 (P <0 .0 1)。结论 相同明度等级的VitaA2 、B2 瓷粉混合烧结后 ,其明度值 (L )基本保持不变 ;VitaA2 、B2 色系瓷粉混合后 ,其彩度 (C ab)向两瓷粉彩度区间移行 ,其色调 (H0 ab)

桩核加烤瓷冠技术在牙体大面积缺损修复中的应用(附81例疗效分析)

目的：观察桩核加烤瓷冠技术在牙体大面积缺损修复中的峙6i床应用疗效。方法：临床为69例患者81个牙体大面积缺损的患牙行桩核加烤瓷冠修复术，观察1～2年，计算成功率和失败率。结果：81个烤瓷冠中80个取得满意的临床效果，成功率为98．76％。失败1例，失败率为1．25％。结论：桩核加烤瓷冠技术在牙体大面积缺损修复中翰晦床应用是成熟成功的，挽救了许多以前要拔除的牙体大面积缺损的患牙，临床应用很有价值。

劲润牙本质保护膜对前牙瓷贴面修复后过敏症及固位力影响的临床观察

目的观察劲润牙本质保护膜对瓷贴面牙体预备后的牙过敏及固位力的影响。方法将82颗前牙在粘接瓷贴面之前随机分成2组,实验组基牙预备后涂布劲润牙本质保护膜后光固化树脂水门汀粘接,对照组直接光固化树脂水门汀粘接,于2年后复诊,详细记录修复体的完整性、边缘密和性及基牙的敏感性。结果 2组在修复体的完整性及边缘密和性差异无统计学意义(P>0.05)。2组基牙的敏感性比较有统计学意义(P<0.05)。结论涂布劲润牙本质保护膜后在减少全瓷贴面预备后基牙牙本质敏感的同时,对瓷贴面的固位力无影响。

牙本质瓷厚度对VITA VM7全瓷冠颜色的影响

目的:探讨牙本质瓷厚度对VITAVM7全瓷冠颜色的影响。方法:用VITAVM72M1色牙本质瓷粉制作牙本质瓷厚度不同(0.2mm、0.4mm、0.6mm、0.8mm、1.0mm、1.2mm)的全瓷试件,用测色仪测量试件的L*a*b*值,并比较试件颜色与2M1色比色片颜色的差异。结果:随着牙本质瓷厚度的增加,全瓷试件的明度L*值逐渐下降,而a*和b*值逐渐升高,当厚度为0.60mm和0.80mm时与比色片中1/3的颜色无明显差异,厚度为1.00mm和1.20mm时与比色片颈缘颜色相匹配。结论:牙本质瓷厚度对VITAVM7全瓷冠修复体的颜色有明显的影响,牙本质瓷只有在一定厚度范围才能达到与所选比色片颜色相一致的效果。

不同厚度体瓷的纳米陶瓷和普通陶瓷颜色的对比研究

目的研究体瓷厚度对纳米陶瓷和普通陶瓷颜色的影响。方法制作直径为10mm的纳米陶瓷和普通陶瓷体瓷试件各20个,每种陶瓷试件再分成4小组,厚度依次为0.5mm、1.0mm、1.5mm和2.0mm。使用SpectrascanPR-650型光谱扫描色度仪对试件颜色进行测量。结果①随着体瓷厚度的增加,纳米陶瓷组和普通陶瓷组的L*值、a*值、b*值和C*ab值均增加(P<0.05)。②相同体瓷厚度时,纳米陶瓷组和普通陶瓷组的L*值和a*值均有差异(P<0.01)。结论纳米陶瓷和普通陶瓷的体瓷厚度对其颜色均有影响,但对纳米陶瓷的影响小于普通陶瓷。如要增加陶瓷修复体的明度或降低其红色色调可选用纳米陶瓷。

A、D色系IPS e.max LT底层材料相对透明率的影响因素

目的评估色号、上釉、底层材料厚度对A、D色系IPS e.max LT底层材料相对透明率的影响。方法制备160个厚度为0.3 mm和0.5 mm厚的IPS e.max LT盘状底层材料试样,按色号分为A1、A2、A3、A3.5、A4、D2、D3、D4组,每组5个。在其表面分别饰以与底层材料相同颜色的牙本质瓷,饰瓷厚度均为0.3 mm。最后在试样表面上釉,并置入铸瓷炉内烧结。在饰瓷后及上釉完成后,采用分光测色计对试样进行相对透明率的测定,统计学分析。结果 A色系试样的效应分析结果显示,厚度和上釉均对相对透明率有影响(P<0.001),且两者之间具有交互效应(P<0.001)。D色系试样的效应分析结果显示,厚度和上釉均对相对透明率有影响(P<0.001),但两者之间无交互效应(P=0.472)。色号对于A、D色系试样的相对透明率均无影响(P为0.153和0.525),色号与厚度、色号与上釉均无交互作用(P>0.05)。色号、厚度和上釉三种因素间无交互作用(P>0.05)。结论厚度、上釉对A、D色系IPS e.max LT底层材料的相对透明率具有较大的影响,临床修复时应给予积极地关注。

牙本质暴露量对瓷贴面剪切粘接强度的影响

目的在两种新型贴面粘接系统下,探讨不同牙本质暴露量的牙齿表面对瓷贴面剪切粘接强度的影响,以探索最佳的贴面适应证来提高贴面修复成功率。方法设计并制作牙本质暴露量为0%、25%、50%、75%、100%的粘接界面,分为A、B、C、D、E组,使用Variolink~?N和Panavia F两套粘接系统粘接60个4 mm×4 mm×2 mm(长×宽×高)的瓷试件,用Variolink~?N粘接系统粘接VN-A、VN-B、VN-C、VN-D、VN-E组,用Panavia F粘接系统粘接PF-A、PF-B、PF-C、PF-D、PF-E组,每组6个试件。粘接好的标本储存于(37±1)℃的蒸馏水浴中24 h后,万能试验机测试其断裂载荷,扫描电子显微镜观察断裂类型。结果 VN-A组(25.14±3.40)MPa、VN-B组(22.54±4.48)MPa、VN-C组(19.59±2.21)MPa、PF-A组(20.61±2.42)MPa、PF-B组(18.08±4.11)MPa、PF-C组(17.06±2.29)MPa剪切粘接强度都达到17 Mpb以上,VN-A组具有最高的剪切粘接强度值。剪切粘接强度VN-A和VN-B、VN-C组间比较差异无统计学意义(P>0.05),VN-A和VN-D、VN-E组间差异具有统计学意义(P<0.05)。剪切粘接强度PF-A和PF-B组间差异无统计学意义(P>0.05);PF-A组与PF-C、PF-D、PF-E组比较差异有统计学意义(P<0.05)。VN-A组与PF-A组间差异有统计学意义(P<0.05)。断裂模式VN-A、PF-A、VN-B、PF-B、VN-C组以树脂水门汀内聚破坏和混合破坏为主,VN-D、VN-E、PF-C、PF-D、PF-E组以界面破坏和混合破坏为主。结论牙本质暴露量大于50%时显著影响贴面的剪切粘接强度值,为获得较好的临床效果,瓷贴面修复建议牙本质暴露量小于25%。