活髓切断术与间接盖髓术对乳磨牙深龋患儿治疗效果及预后的影响比较

目的:对比分析活髓切断术与间接盖髓术对乳磨牙深龋患儿治疗效果及预后的影响。方法:对2019年1月-2023年2月笔者医院收治的152例乳磨牙深龋患儿的临床资料进行回顾性分析,按治疗方法的不同分为A组(n=78,96颗患牙)和B组(n=74,96颗患牙),A组予以活髓切断术治疗,B组予以间接盖髓术治疗,治疗后均随访12个月。比较两组治疗效果、牙本质桥形成率、牙齿咀嚼功能、并发症发生情况和学龄前儿童口腔健康影响量表(ECOHIS)的差异。结果:治疗后12个月,A组患牙的修复成功率高于B组(P<0.05);治疗后6、12个月,A组患牙的牙本质桥形成率均高于B组(P<0.05);治疗后12个月,两组牙齿咀嚼功能各维度评分均高于同组治疗前,且A组均高于B组(P<0.05);A组的并发症发生率低于B组(P<0.05);两组ECOHIS量表口腔症状、口腔功能、心理状态、社会交往评分均低于同组治疗前,且A组低于B组(P<0.05)。结论:活髓切断术相较间接盖髓术对乳磨牙深龋患儿的疗效更加显著,能有效提高修复成功率,促进牙本质桥形成,改善牙齿咀嚼功能,提高生存质量,减少并发症的发生。

乳牙龋源性露髓的活髓保存治疗研究进展

乳牙深龋去腐过程中露髓是一种在临床上非常常见的情形。随着近年来牙髓生物学的研究深入及新型盖髓材料的开发,儿童口腔医学领域对于乳牙龋源性露髓的治疗理念也发生了变化。如今,更多的医生倾向于采用活髓保存治疗方案,即尽量保留活髓或部分活髓,以实现控制感染和治愈患牙的目的。文章将从乳牙活髓保存的治疗方法、盖髓材料的种类及性能以及活髓保存治疗成功率的影响因素3个方面的研究进展做一综述。

间接盖髓术、乳牙活髓切断术治疗乳磨牙深龋近髓的临床近、远期预后对比分析

目的:探究间接盖髓术、乳牙活髓切断术治疗乳磨牙深龋近髓的临床近、远期预后。方法:回顾性收集2021年10月-2023年11月期间本院收治的102例乳磨牙深龋近髓患儿的临床资料。根据治疗方案不同将患儿分为对照组(采用间接盖髓术,50例)和观察组(乳牙活髓切断术,52例)。分析对比两组的临床疗效、近期预后、远期预后以及并发症发生情况。结果:观察组的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。术后一周,两组的吞咽、语言、咀嚼评分比较均无显著差异(P>0.05)。两组术后3 m的患牙成活率无显著差异(P>0.05);术后6 m,观察组的患牙成活率显著高于对照组(P<0.05)。两组的并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论:相较于间接盖髓术,乳磨牙活髓切断术对乳磨牙深龋近髓患者的临床效果更佳,能提高患者的远期预后,且具有较高的安全性。

242颗牙本质折断恒牙牙髓预后及影响因素的回顾性分析

目的分析牙本质折断恒牙的牙髓预后及其影响因素。方法对行间接盖髓治疗且复诊时间大于2年的牙本质折断病例进行回顾分析,记录牙髓预后情况,回归分析影响牙髓预后的危险因素。结果收集到牙本质折断病例205例,涉及患牙242颗。242颗患牙中,78颗(32.2%)发生了牙髓坏死,3颗(1.2%)发生了牙髓钙化。牙本质折断后行间接盖髓术的成功率为67.8%。复诊期间177颗年轻恒牙中141颗根尖孔闭合。冠折近髓程度与牙髓坏死率有相关性(P=0.001)。结论牙本质折断恒牙行间接盖髓术的预后较好,冠折近髓程度是判断牙髓预后的重要指征。

化学-机械与传统车针祛腐法在乳牙活髓保存治疗中的对比研究

目的对比研究化学-机械祛腐法与传统车针祛腐法对深龋近髓乳磨牙治疗后活髓保存率的差异。方法选择就诊于解放军总医院儿童牙病科的192例患儿的192对深龋近髓的乳磨牙,每对乳磨牙随机分为化学-机械祛腐法和传统车针祛腐法两组,去除腐质后,护髓剂Ca（OH）2间接盖髓,含氟玻璃离子水门汀一次性填充,术后1个月~1年内门诊随诊。结果化学-机械祛腐法祛龋活髓保存成功率95.3%;传统车针祛腐法祛龋活髓保存成功率87.0%,二者有显著性差异。结论化学-机械祛腐法在深龋近髓乳磨牙治疗的治疗中可以更大程度地保存活髓,从而减少对后继恒牙发育的影响。

化学-机械祛腐法与传统车针祛腐法在乳牙活髓保存治疗中的效果分析

目的探讨化学-机械祛腐法与传统车针祛腐法对深龋近髓乳磨牙治疗结果的差异。方法选取2007年6月—2009年6月就诊患儿的638颗深龋近髓乳磨牙,分为化学-机械祛腐法和传统车针祛腐法两组,去除腐质后,护髓剂Ca(OH)2间接盖髓,含氟玻璃离子水门汀一次性填充,术后1个月～1年内门诊随诊。结果化学-机械祛腐法去龋活髓保存成功率95.3%;传统车针祛腐法去龋活髓保存成功率89.1%,二者有显著性差异(χ2=8.28,P<0.01)。结论化学-机械祛腐法在深龋近髓乳磨牙的治疗中可以更大程度地保存活髓,从而减少对后继恒牙发育的影响。

Ionosit-Baseliner在深龋盖髓中的应用

目的观察Ionosit-Baseliner(爱诺赛光固化复合体)用于深龋患牙盖髓术的临床疗效。方法将18～72岁152例患者的175颗深龋患牙,分为两组,治疗组以Ionosit-Baseliner间接盖髓,对照组以氢氧化钙间接盖髓。6个月、1年后分别复查并进行临床评价,观察两组盖髓术后的临床症状、牙髓活力、X线摄片情况。结果 6个月及1年后复查,两组盖髓作用的差别均无统计学意义(P>0.05)。结论 Ionosit-Baseliner可作为间接盖髓剂应用于临床深龋治疗,并且疗效很好,值得推广。

三种不同剂型氢氧化钙间接盖髓临床疗效评价

目的 观察氢氧化钙、碘仿氢氧化钙、光固化氢氧化钙三种盖髓剂间接盖髓时临床疗效的差异。方法 选择 14 0个深龋患牙随机选用三种不同剂型氢氧化钙 (分为A ,B ,C三组 )盖髓 ,术后 3个月 ,6个月 ,1年后分别观察并记录。结果 A组成功率 63 .8%,B组成功率 75 .6%,C组成功率 85 .4%。A ,B ,C组三组之间均有显著性差异 (P <0 0 1)。

牙本质折断恒牙牙髓预后影响因素logistic回归分析

目的:回顾性分析牙本质折断的恒牙牙髓预后及其影响因素。方法:对2012年2月至2014年3月就诊于我院口腔科的牙本质折断患者进行logistic回归分析,记录患者的治疗方法、年龄、性别、就诊时间、牙根发育情况、冠折近髓程度、松动度及就诊叩痛,分析治疗效果及牙髓预后情况,并分析影响牙髓预后的因素。结果:共收集到305例符合纳入条件的牙本质折断患者,共有患牙325颗。其中有248颗(占76.3%)牙髓存活或钙化,为治疗成功;77颗(占23.7%)发生了牙髓坏死,为治疗失败;牙本质折断行间接盖髓术的成功率为76.3%。冠折近髓程度、就诊叩痛与牙髓坏死率有显著相关性(P<0.05)。患者年龄、性别等因素与牙髓坏死率无显著相关性(P>0.05)。结论:牙本质折断后行间接盖髓术的成功率较高;冠折近髓程度、就诊时叩痛是判断牙髓预后的重要因素。

不同剂型氢氧化钙间接盖髓的临床效果比较

目的 比较化学固化氢氧化钙与光固化氢氧化钙用于间接盖髓的临床效果。方法 选择了有深龋或可复性牙髓炎的 136例患牙 ,分成 2组 ,分别进行化学固化氢氧化钙和光固化氢氧化钙间接盖髓治疗。结果 化学固化氢氧化钙组治疗 6 7例患牙 ,成功率 92 .5 % ,光固化氢氧化钙组治疗 6 9例患牙 ,成功率85 .5 %。 (P >0 .0 5 )

2种盖髓剂对成人恒牙深龋的疗效观察比较

目的比较Biodentine和MTA对深龋患牙活髓保存治疗的疗效。方法根据纳入、排除标准收录2014年10月～2016年2月在天津市第四中心医院口腔科就诊的患者21例，深龋患牙22颗，依据患牙是否有冷热刺激症状分为冷（+）热（-）、冷（+）热（+）2组，随机使用MTA和Biodentine行间接盖髓术。术后观察患者冷热刺激痛症状的改善情况，分别于术后6月、12月、24月复诊随访。结果2组中MTA和Biodentine成功率均为81.82%（P＜0.05）。结论Biodentine可用作深龋患牙的间接盖髓剂。

爱诺赛光固化复合体用于中龋间接盖髓的术后敏感度评价

目的探讨爱诺赛光固化复合体用于中龋患牙盖髓术的敏感度。方法选择需行复合树脂充填治疗的60例患者120颗中龋患牙,随机分为两组,每组各60颗患牙,观察组以爱诺赛光固化复合体间接盖髓再行充填,对照组不予间接盖髓。比较两组患牙在术后即刻、1周、1个月、3个月敏感度。结果充填后即刻、1周、1个月,观察组患牙的敏感度均低于对照组(P<0.01或0.05);修复后3个月两组患牙的敏感度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论爱诺赛光固化复合体作为间接盖髓剂应用于临床中龋治疗,可明显降低充填术后近期患牙敏感度。

乳牙深龋的间接牙髓治疗

乳牙是人类的第一副牙齿,其正常萌出建并行使生理功能对儿童的身心发育具有重要意义。乳牙龋病是儿童慢性疾病之首,是儿童口腔医学临床最常见的疾病之一。根据世界卫生组织调查数据显示,世界范围内60%~90%的学龄儿童患有龋病。乳牙龋病在我国具有患龋率高,就诊率低下的特点,如不及时治疗,可导致牙体组织缺损、生理间隙丢失、牙髓和根尖周病变及颌面间隙感染,严重者可致乳牙早失并伴发牙列畸形及后续恒牙萌出障碍等不良结果,影响儿童口腔健康及身心发育。因此,对深龋乳牙采取积极有效的治疗措施对保存必要乳牙及其牙髓活力,恢复正常生理功能,维持牙列完整性,诱导后续恒牙正常萌出建具有重要意义。本文从目前深龋乳牙间接牙髓治疗的研究认识现状出发,通过文献资料收集整理,对间接牙髓治疗、间接盖髓术、暂时性保髓充填、部分去龋法、分步去龋法和非创伤性修复治疗等相关概念进行了对比分析,阐明了乳牙间接牙髓治疗的技术内涵和治疗意义,对乳牙深龋的临床治疗路径完善提供了理论依据。

Er:YAG激光联合氢氧化钙制剂对年轻恒牙间接盖髓的疗效评价

目的:评估Er:YAG激光联合氢氧化钙制剂在年轻恒牙间接盖髓中的疗效。方法:将126例患者(男49例,女77例,14～16岁,189颗牙)的患深龋下颌第1磨牙随机分为Er:YAG激光组、氢氧化钙组和Er:YAG联合氢氧化钙组。分别用Er:YAG激光、氢氧化钙及两者联合处理龋洞,并分别在治疗后1周、6个月、12个月对患牙进行临床及X线片检查,根据成功标准统计成功、失败例数。结果:治疗后1周及6个月,3组间接盖髓成功率比较差异无统计学意义(P> 0.05);术后12个月,3组间接盖髓成功率比较差异有统计学意义(P <0.05),且成功率由高到底分别为Er:YAG激光组联合氢氧化钙组、Er:YAG激光组、氢氧化钙组。结论:Er:YAG激光联合氢氧化钙在年轻恒牙深龋间接盖髓治疗中的远期疗效良好,并能够有效降低牙髓炎及根尖周炎的发生率。

不同盖髓材料用于盖髓术的临床研究

目的比较可乐丽菲露SE3 BOND和Dycal氢氧化钙盖髓的临床效果。方法将79例患者的84颗患牙分成2组,乐丽菲露SE3 BOND组62颗患牙,Dycal氢氧化钙组22颗患牙。2组病例分别用Dycal氢氧化钙以及可乐丽菲露SE3 BOND盖髓,光固化玻璃离子垫底,光固化复合树脂充填。结果盖髓治疗8个月后追踪观察,深龋近髓的患牙用Dycal氢氧化钙盖髓的成功率93.5%,与用可乐丽菲露SE3 BOND盖髓(87.1%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);深龋穿髓的患牙用Dycal氢氧化钙盖髓的成功率(75%)明显高于可乐丽菲露SE3 BOND(50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在深龋近髓患牙盖髓术治疗中,可乐丽菲露SE3 BOND和Dycal氢氧化钙的疗效均佳,但在深龋穿髓患牙盖髓术治疗的病例中,Dycal氢氧化钙对深龋穿髓疗效明显优于可乐丽菲露SE3 BOND。

乳牙深龋治疗的研究进展

由于乳牙特有的解剖形态和组织结构特点,加之儿童饮食特点及其口腔自洁、清洁作用差等因素,使得乳牙极易发生龋损且发展迅速而成为深龋,从而影响继承恒牙的发育及其正常咬合的建立,甚至还会影响其全身生理或心理的健康。因此,对深龋乳牙采取积极有效的治疗措施尤为重要。本文就国内外学者对乳牙深龋治疗术式的转变和相关治疗药物作一综述。

乳牙活髓切断术及间接盖髓术治疗乳磨牙深龋近髓的临床效果观察

目的观察乳牙活髓切断术及间接盖髓术对乳磨牙深龋近髓的临床疗效。方法选择2018年5月—2020年5月收治的乳磨牙深龋近髓患儿140例,按治疗方法分为观察组70例(88颗)与对照组70例(91颗)。对照组给予间接盖髓术治疗,观察组给予活髓切断术治疗。比较两组治疗后3、6、9、12个月患牙存活率、成功率及牙本质桥形成率,并于治疗后12个月比较两组并发症发生情况。结果治疗后9、12个月,观察组患牙存活率和成功率高于对照组(P<0.05)。治疗后6、9、12个月,观察组牙本质桥形成率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后12个月并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论活髓切断术用于乳牙深龋近髓的治疗效果优于间接盖髓术,可促进牙本质桥形成,且安全性较高。

间接盖髓术治疗69例可复性牙髓炎的临床疗效观察

目的：探讨间接盖髓术治疗可复性牙髓炎的临床疗效。方法选取我院2011年1月～2013年1月收治的69例69颗确诊为可复性牙髓炎的患牙采用 Dycal 间接盖髓，术后定期复查，即半年复查1次，复查2年，测定牙髓活力及拍摄 X 线片。结果69颗患牙中，成功52例，失败17例，成功率75.36%。结论保存活髓，应用间接盖髓术治疗可复性牙髓炎疗效满意。

氢氧化钙直接盖髓术和间接盖髓术治疗牙髓疾病的临床效果分析

目的分析氢氧化钙直接盖髓术和间接盖髓术治疗牙髓疾病的临床效果。方法200例(200颗牙)牙髓疾病患者,依据手术方法不同分为实验组和参照组,各100例(100颗牙)。实验组患者采用氢氧化钙间接盖髓术治疗,参照组患者采用氢氧化钙直接盖髓术治疗。比较两组患者的临床疗效、疼痛程度及满意度。结果实验组患者治疗成功率93.0%(93/100)显著高于参照组的77.0%(77/100),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者疼痛程度优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者满意度97.0%(97/100)显著高于参照组的77.0%(77/100),差异有统计学意义(P<0.05)。结论氢氧化钙间接盖髓术治疗牙髓疾病的临床效果较直接盖髓术好,其疼痛程度更轻,患者满意度更高,值得临床推广。

iRootBP盖髓在乳磨牙深龋间接盖髓中的应用效果

目的:观察iRootBP盖髓在乳磨牙深龋间接盖髓中的应用效果。方法:回顾性分析2019年1月至2021年1月河南大学赛思口腔医院收治的120例乳磨牙深龋患儿的临床资料,根据治疗方法不同分为观察组(n=60,患牙60颗)与对照组(n=60,患牙60颗)。观察组采用iRootBP间接盖髓,对照组采用Dycal间接盖髓,比较两组填充操作时间、盖髓成功率、牙本质形成率和并发症发生率。结果:观察组填充操作时间短于对照组,牙本质形成率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组盖髓成功率为90.00%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为0,明显低于对照组的10.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:iRootBP盖髓用于乳磨牙深龋间接盖髓中可提高盖髓成功率和牙本质形成率,缩短填充操作时间,降低并发症发生率,优于Dycal盖髓效果。