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牙颌面骨畸形机制研究的现状与发展
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作者 江凌勇 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期663-675,共13页
牙颌面骨畸形发病率高、病因复杂、症状严重、诊疗困难,缺乏早期干预策略,其主要原因在于相关机制研究较少、不够深入。这类疾病主要表现为骨性畸形、牙列不齐等骨与牙的形态结构、位置关系及口颌功能异常,其中颌面骨与牙-牙周复合体是... 牙颌面骨畸形发病率高、病因复杂、症状严重、诊疗困难,缺乏早期干预策略,其主要原因在于相关机制研究较少、不够深入。这类疾病主要表现为骨性畸形、牙列不齐等骨与牙的形态结构、位置关系及口颌功能异常,其中颌面骨与牙-牙周复合体是两大核心结构,分别决定了颜面美观与咬合功能。颌面骨畸形精准防治需从病因角度研究发育与致病机制,而牙列不齐等牙-牙周复合体畸形矫治则需从临床正畸应力角度研究稳态与应激改建机制,两方面机制研究均可为牙颌面骨畸形防治策略发展提供重要理论基础。既往相关研究常以突变基因与差异因子表达谱的描述为主。近年来,Cre-LoxP等条件性基因编辑技术的发展,使研究者得以在体内直观地评价单一细胞谱系中致病基因的功能,助力牙颌面骨畸形研究从表型层面向分子机制层面推进。该文梳理了国内外学者近年的研究以及笔者所在课题组的研究成果,提出牙颌面骨畸形机制研究“一体两翼”模式,即牙颌面骨畸形为“一体”,颌面骨发育与畸形致病机制为“一翼”,牙-牙周复合体稳态与应激改建机制为“另一翼”;该模式的提出旨在系统性研究疾病的发生发展,探索临床干预新思路。近年的相关研究运用前沿技术从“两翼”出发探究“一体”的机制:一方面,牙颌面骨的胚胎发育来源复杂,组成型条件性模式动物成为研究关键细胞中关键因子功能的重要新策略;另一方面,牙-牙周复合体的成体改建最为频繁,诱导型条件性模式动物为模型时程精准控制提供了技术支持。随着单细胞测序与谱系示踪技术的开发,组织特异性干细胞因其原位、特化的特征渐受青睐,越来越多的研究者开始关注其特征功能,这一发展趋势十分契合“一体两翼”的研究模式,有望加快牙颌面骨畸形的理论基础建设与应用转化。该文就牙颌面骨畸形机制“一体两翼”的研究模式进行述评。 展开更多
关键词 牙颌面骨畸形 牙颌面骨发育 骨稳态 基因编辑 组织特异性干细胞
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牙颌面畸形儿童口腔健康、美观程度及正畸治疗需要特征分析和其对自尊的影响
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作者 高蕾 程春 +4 位作者 黑益玲 于竟璟 王卿 方敏 邹英 《中国美容医学》 CAS 2024年第7期152-155,共4页
目的:探究牙颌面畸形儿童口腔健康、美观程度及正畸治疗需要特征及对自尊的影响。方法:选取2020年1月-2023年1月笔者医院收治的120例牙颌面畸形儿童,收集其临床资料,对其口腔健康、美观程度、正畸治疗需要特征进行分析,并探究各指标对... 目的:探究牙颌面畸形儿童口腔健康、美观程度及正畸治疗需要特征及对自尊的影响。方法:选取2020年1月-2023年1月笔者医院收治的120例牙颌面畸形儿童,收集其临床资料,对其口腔健康、美观程度、正畸治疗需要特征进行分析,并探究各指标对于患者自尊的影响。结果:120例不同口腔健康严重程度的患儿间比较,自尊水平具有差异,自尊水平:轻度>中度>重度(P<0.05);不同美观程度的患儿间比较,自尊水平具有差异,自尊水平:轻度>中度>重度(P<0.05);对患儿的正畸治疗需要特征进行分析,可知不同牙接触点借位、深覆盖、前牙反[牙合]、开[牙合]间患儿的自尊水平存在差异(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,美观程度、牙接触点错位、深覆盖、前牙反[牙合]、开[牙合]均会对患儿的自尊产生影响(P<0.05)。结论:牙颌面畸形儿童口腔健康的严重程度以及美观程度的不同均与儿童的自尊水平有关,轻度畸形的儿童自尊水平明显高于中度和重度畸形的儿童。此外,不同的口腔问题,如牙接触点错位、深覆盖、前牙反[牙合]、开[牙合]也对自尊水平存在显著影响。 展开更多
关键词 牙颌面畸形 口腔健康 美观程度 自尊 正畸治疗
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人工智能正颌手术(牙合)板的设计与精确性评价
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作者 刘志凯 许春炜 +2 位作者 朱照琨 刘瑶 罗恩 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2024年第2期115-121,共7页
目的:建立基于人工智能(artificial intelligence,AI)的正颌外科手术(牙合)板设计方法,并比较其与普通数字化(牙合)板的精度差异。方法:通过相关软件程序建立正颌外科手术(牙合)板的设计算法,得到可用的(牙合)板自动设计程序,比较同一... 目的:建立基于人工智能(artificial intelligence,AI)的正颌外科手术(牙合)板设计方法,并比较其与普通数字化(牙合)板的精度差异。方法:通过相关软件程序建立正颌外科手术(牙合)板的设计算法,得到可用的(牙合)板自动设计程序,比较同一病例进行手术(牙合)板设计所需时间。将40例骨性Ⅱ类错(牙合)颌畸形患者(20例单颌,20例双颌)咬合模型纳入比较,分别由AI软件和人工数字化软件设计并打印手术(牙合)板。将同一组模型分别戴入AI(牙合)板与普通(牙合)板后扫描获取数字化数据,比较整体偏差与部分牙尖位置偏差。结果:牙列模型整体偏差分析结果显示,整体偏差均小于0.1 mm,表示AI(牙合)板与普通(牙合)板在引导模型就位上未见明显区别;牙尖位置偏差比较显示,AI(牙合)板与普通(牙合)板偏差距离均值约为0.10~0.14 mm;使用AI软件在单颌手术[(10.7±2.4) s]和双颌手术[(21.5±3.9) s](牙合)板设计中均可极大减少设计所需时间。结论:AI(牙合)板精度与普通(牙合)板相比,未见明显差异,同时其能够提升正颌手术(牙合)板的设计效率。 展开更多
关键词 牙颌面畸形 人工智能 正颌外科 数字化外科
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口颌肌再生纤维化的特异性机制与药物治疗的研究进展
4
作者 窦金凤 程旭 石冰 《国际口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期278-287,共10页
唇腭裂等先天性颌面畸形的患者多伴有口颌肌结构和功能的异常,颌面整复术后,口颌肌通常表现出成肌能力不足和过度纤维化的特点,这极大地限制了患者颌面功能的恢复。口颌肌是具有独特进化及发育特征的骨骼肌亚群,其纤维化的发生与其独特... 唇腭裂等先天性颌面畸形的患者多伴有口颌肌结构和功能的异常,颌面整复术后,口颌肌通常表现出成肌能力不足和过度纤维化的特点,这极大地限制了患者颌面功能的恢复。口颌肌是具有独特进化及发育特征的骨骼肌亚群,其纤维化的发生与其独特的胚胎发育来源和固有的再生特性有关,其中卫星细胞和成纤维脂肪前体细胞主导的成肌-成纤维失衡是纤维化发生的重要因素。药物治疗或可成为改善口颌肌纤维化的有效途径。本文就口颌肌发育和再生的独特性、肌纤维化发生的细胞学基础,以及美国食品药品监督管理局批准的或正在进行临床试验的对抗骨骼肌纤维化的药物治疗展开综述,为阐明口颌肌再生纤维化的特异性机制和制定更有效的促进口颌肌再生的策略提供思路。 展开更多
关键词 口颌肌再生纤维化 先天性颌面畸形 卫星细胞 成纤维脂肪前体细胞
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自锁托槽矫治器联合口腔正畸在牙颌畸形患者的应用效果评价
5
作者 张凌云 王星宇 +1 位作者 韩韶丰 李鹏举 《中国医疗美容》 2024年第2期74-78,共5页
目的评价自锁托槽矫治器联合口腔正畸在牙颌畸形患者的应用效果。方法回顾性分析我院2020年1月~2023年1月进行口腔正畸的牙颌畸形患者102例,按治疗方法分为金属托槽组(n=51)和自锁托槽组(n=51)。金属托槽组采用金属托槽矫治器治疗,自锁... 目的评价自锁托槽矫治器联合口腔正畸在牙颌畸形患者的应用效果。方法回顾性分析我院2020年1月~2023年1月进行口腔正畸的牙颌畸形患者102例,按治疗方法分为金属托槽组(n=51)和自锁托槽组(n=51)。金属托槽组采用金属托槽矫治器治疗,自锁托槽组采用自锁托槽矫治器治疗。对比2组治疗效果、治疗前后牙周指数[牙龈指数(gingival index,GI)、龈沟出血指数(Gingival sulcus bleeding index,SBI)]、龈沟液生化指标[谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)]水平。结果自锁托槽组总有效率96.08%(49/51)较金属托槽组76.47%(39/51)高(P<0.05);治疗后与金属托槽组比较,自锁托槽组TNF-α、IL-1β低(P<0.05);治疗后与金属托槽组比较,自锁托槽组GI、SBI低(P<0.05);治疗后与金属托槽组比较,自锁托槽组AST、ALP低(P<0.05)。结论自锁托槽矫治器联合口腔正畸在牙颌畸形患者中的应用效果显著,能减轻龈沟液炎症,降低相关生化指标水平,改善患者牙周指数。 展开更多
关键词 牙颌畸形 口腔正畸 自锁托槽矫治器 牙周指数
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髁突肥大继发牙颌面畸形的诊断与治疗
6
作者 罗恩 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期369-376,共8页
髁突肥大继发牙颌面畸形,是由于髁突非肿瘤性过度增生而导致面部不对称畸形、咬合紊乱、颞下颌关节功能障碍等症状的一种疾病。该病病因仍不明确,目前以正颌外科、关节外科、颌骨轮廓整形术以及术前、术后正畸治疗作为主要治疗方式,根... 髁突肥大继发牙颌面畸形,是由于髁突非肿瘤性过度增生而导致面部不对称畸形、咬合紊乱、颞下颌关节功能障碍等症状的一种疾病。该病病因仍不明确,目前以正颌外科、关节外科、颌骨轮廓整形术以及术前、术后正畸治疗作为主要治疗方式,根据髁突增生的活跃程度、颌骨畸形的严重程度以及患者意愿,制定个性化治疗方案以期矫治颌骨畸形、改善咬合关系、重建良好的关节功能。本文将从髁突肥大继发牙颌面畸形的病因、临床表现、影像学特点、治疗目标及手术方式选择结合笔者经验对该病的诊治作一系统论述。 展开更多
关键词 髁突肥大 牙颌面畸形 正颌外科 颞下颌关节外科 整形外科 口腔颌面外科
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中心粒周蛋白在牙颌面及相关发育畸形中的作用及机制研究进展
7
作者 张筠 代庆刚 吴轶群 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2023年第3期279-285,共7页
中心粒周蛋白(pericentrin,PCNT)是一种中心体周围蛋白,在有丝分裂、减数分裂等多个生物学行为中发挥着重要作用。PCNT突变可导致多种牙颌面部畸形,包括严重颅颌面骨发育畸形和牙发育异常。虽然临床症状多有报道,但是PCNT在口腔领域的... 中心粒周蛋白(pericentrin,PCNT)是一种中心体周围蛋白,在有丝分裂、减数分裂等多个生物学行为中发挥着重要作用。PCNT突变可导致多种牙颌面部畸形,包括严重颅颌面骨发育畸形和牙发育异常。虽然临床症状多有报道,但是PCNT在口腔领域的相关研究还十分有限。为了更好理解PCNT相关颅颌面畸形的临床表现及发病机制,本文综述了近年来发表的PCNT的功能和致病机制相关的研究进展,为以后开展PCNT在牙-牙周组织及颅颌面骨发育中的功能研究提供参考。 展开更多
关键词 中心粒周蛋白 牙颌面发育畸形 牙发育畸形 小头畸形-骨发育不良-原始性侏儒综合征
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正颌术后颌间牵引期患者营养状况相关性研究 被引量:1
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作者 王丽娜 邹琛 《继续医学教育》 2023年第9期185-188,共4页
正颌手术属于临床牙颌面畸形患者常用的治疗方法,为了对患者不协调的牙齿及咬合关系进行调整,对错位牙进行矫正,正颌手术在排齐牙列、排除牙颌干扰中起着重要的作用。患者接受正颌手术后,虽然可以对颌骨骨骼畸形进行矫正,但是因为术后... 正颌手术属于临床牙颌面畸形患者常用的治疗方法,为了对患者不协调的牙齿及咬合关系进行调整,对错位牙进行矫正,正颌手术在排齐牙列、排除牙颌干扰中起着重要的作用。患者接受正颌手术后,虽然可以对颌骨骨骼畸形进行矫正,但是因为术后患者的神经和肌肉组织还没有完全适应新的平衡,加之上下颌骨的移动也会导致手术切口部位的牵拉,从而会引发术后治疗效果出现反弹。正颌术后颌间牵引对于巩固治疗效果、防止患者术后复发、确保治疗效果非常重要。但是,颌间牵引会对患者的张口能力造成影响,对正常的饮食产生限制,进而导致患者的营养摄入不足,对身体的康复产生不良影响。医护人员应根据每例患者的自身特点,采取有针对性的营养教育方式及饮食护理方法,以满足患者的营养需求。 展开更多
关键词 牙颌面畸形 正颌手术 颌间牵引 营养状况 营养教育 饮食护理
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Hippo信号通路中的核心因子YAP/TAZ参与骨形成的作用与机制 被引量:1
9
作者 杨芷姗 唐正龙 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第8期1264-1271,共8页
背景:随着机械信号在骨骼中的作用研究逐渐增多,作为力学敏感因子的YAP/TAZ也逐渐受到大众关注。现有研究发现YAP/TAZ可能在骨形成的过程中作为一个重要介质参与其中,但具体机制尚不清楚。目的:对YAP/TAZ参与骨形成的最新研究进展进行... 背景:随着机械信号在骨骼中的作用研究逐渐增多,作为力学敏感因子的YAP/TAZ也逐渐受到大众关注。现有研究发现YAP/TAZ可能在骨形成的过程中作为一个重要介质参与其中,但具体机制尚不清楚。目的:对YAP/TAZ参与骨形成的最新研究进展进行综述。方法:第一作者以“Hippo pathway,YAP/TAZ,Bone,Osteogenesis”为英文检索词,以“Hippo信号通路、YAP/TAZ、骨骼、成骨”为中文检索词,检索PubMed数据库和中国知网2016年至2022年3月发表的相关文献,对筛选出的文献进行归纳分析。最终纳入56篇相关文献进行综述。结果与结论:①YAP/TAZ作为Hippo通路的核心因子,在其功能调控上具有特殊性,除了在分子水平上可以调控其活性,细胞微环境的改变,如细胞浓度、细胞形状和细胞外基质的刚度也可以促使其活性改变从而发挥不同功能作用。②YAP/TAZ参与成骨信号传导,并且调控也受细胞微环境影响。过表达或沉默细胞中的YAP/TAZ会促使或抑制成骨信号的传导,从而改变细胞分化结局。③YAP/TAZ参与骨组织细胞的成骨过程,并对不同类型的骨组织细胞有不同功能。但对于过表达或沉默YAP/TAZ方法不同,选择观察细胞种属类型差异较大,结果难以统一量化。④动物实验中证实YAP/TAZ对正常骨骼形态及颌面部形态的正常发育有着至关重要的作用,并且在不同成骨分化阶段有着不同的功能。然而对于实验动物敲除YAP/TAZ条件基因不统一、观察时机不一致导致实验成果难以相互比较。YAP/TAZ在骨形成中有着重要地位,但对于其作用机制还有待深入研究,期待后续有学者深入探索其作用机制,并利用其特性在骨性疾病中发挥作用。 展开更多
关键词 YAP/TAZ 转化生长因子β 骨形态发生蛋白2 Smads家族 成骨分化 破骨细胞 巨噬细胞 骨骼形态 颌面部畸形
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开窗减压术、刮治术联合负压吸引术治疗颌骨囊性病变疗效对比研究 被引量:1
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作者 苗超 董建伟 郑嘉敏 《中国美容医学》 CAS 2023年第1期81-84,共4页
目的:比较开窗减压术、刮治术联合负压吸引术两种方式治疗颌骨囊性病变的疗效。方法:选择2019年11月-2020年9月三二〇一医院颌面外科收治的60例牙源性颌骨囊性病变患者,根据患者治疗意愿分为减压组和观察组,每组30例。减压组行开窗减压... 目的:比较开窗减压术、刮治术联合负压吸引术两种方式治疗颌骨囊性病变的疗效。方法:选择2019年11月-2020年9月三二〇一医院颌面外科收治的60例牙源性颌骨囊性病变患者,根据患者治疗意愿分为减压组和观察组,每组30例。减压组行开窗减压术治疗,观察组行刮治术联合负压吸引术治疗。比较两组临床疗效和治疗后3个月、6个月病变区域面积与容积减少比例,以及术后并发症和复发情况。结果:治疗后,观察组总有效率为96.67%,明显高于减压组的76.67%,囊腔面积及容积减少比例均明显优于减压组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者术后1年的复发率明显低于减压组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颌骨囊性病变患者行刮治术联合负压吸引术的疗效优于开窗减压术,且复发率低。 展开更多
关键词 颌骨囊性病变 开窗减压术 刮治术 负压吸引术 颌面畸形
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姿势性高低眼畸形的病因和临床特点及分度的探究
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作者 齐田源 党禄 +4 位作者 陈孝强 李学拥 荀文兴 赵华强 李金清 《中国美容医学》 CAS 2023年第4期42-46,共5页
目的:探讨姿势性高低眼畸形的病因及临床特点,制定畸形分度,为患者诊治提供依据。方法:分析2008年1月-2020年6月笔者医院收治的31例姿势性高低眼畸形病例的临床资料,总结其病因及临床特点,制作高低眼畸形患者分度模拟图,以问卷调查的形... 目的:探讨姿势性高低眼畸形的病因及临床特点,制定畸形分度,为患者诊治提供依据。方法:分析2008年1月-2020年6月笔者医院收治的31例姿势性高低眼畸形病例的临床资料,总结其病因及临床特点,制作高低眼畸形患者分度模拟图,以问卷调查的形式,探究人群对此畸形分度的评判,制定临床畸形分度。结果:姿势性高低眼畸形患者大多有先天性肌性斜颈和寰枢椎半脱位病史,即患者长期头部偏斜状态造成婴幼儿至青少年期面中部骨骼因重力原因发育畸形,其主要特征为瞳间线与骨性鼻长轴不成直角,而骨性鼻长轴基本与下面部中线基本重合。临床分度:瞳间线偏斜0°~1°为正常,1°~3°为轻度,3°~5°为中度,5°~7°为重度,>7°为极重度。结论:姿势性高低眼畸形是瞳间线与骨性鼻长轴不成直角的面部偏斜畸形。瞳间线偏斜大于5°以上的严重病例可能与患者儿童时期的寰枢椎半脱位或先天性斜颈病史有关。 展开更多
关键词 颌面骨畸形 面部偏斜 高低眼 瞳间线 分度
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对克利佩尔-费尔综合征伴发畸形临床特征的观察 被引量:1
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作者 李子全 王牧川 +7 位作者 牛潼 赵森 刘书中 姚思远 高晨郜 仉建国 吴南 王以朋 《骨科临床与研究杂志》 2023年第1期1-6,共6页
目的总结克利佩尔-费尔综合征(KFS)伴发畸形的临床特征。方法对2015年1月至2021年6月中国医学科学院北京协和医院骨科收治的KFS患者78例的临床资料进行回顾性分析。所有患者均接受全脊柱正侧位X线、全脊柱CT平扫+矢状位和三维重建以及... 目的总结克利佩尔-费尔综合征(KFS)伴发畸形的临床特征。方法对2015年1月至2021年6月中国医学科学院北京协和医院骨科收治的KFS患者78例的临床资料进行回顾性分析。所有患者均接受全脊柱正侧位X线、全脊柱CT平扫+矢状位和三维重建以及全脊柱MRI检查,并接受肺功能、超声心动图和腹部超声等检查以及对伴发其他系统畸形的评估。结果78例KFS患者中,男43例,女35例,年龄(12.6±9.5)(2~45)岁;其中脊柱侧凸畸形(44例,56.4%)为发生率最高的伴发畸形。Ⅲ型KFS患者合并脊柱侧凸发生率为73.1%,显著高于Ⅱ型和Ⅰ型KFS患者(62.5%和41.7%),差异有统计学意义(P=0.04)。合并脊柱侧凸畸形的KFS患者伴发其他系统畸形发生率更高(P<0.01)。其他伴发畸形依次为椎管内畸形(27例,34.6%)、泌尿系统畸形(13例,16.7%)、心脏畸形(12例,15.4%)、面-眼-耳部畸形(7例,9.0%)以及腹部和(或)胃肠道畸形(4例,5.1%)。结论KFS患者最常见的伴发畸形是脊柱侧凸,其中长节段颈椎融合畸形患者合并脊柱侧凸的发生率更高,且更易合并其他系统畸形。在对患者进行骨骼畸形常规评估的同时,应完善全脊柱MRI、超声心动图和腹部超声等检查,对KFS伴发畸形进行全面系统的评估,以便尽早进行临床干预。 展开更多
关键词 克利佩尔-费尔综合征 疾病特征 畸形 多发性 脊柱侧凸 椎管闭合不全 神经管缺损 泌尿生殖系统畸形 心脏缺损 先天性 颌面畸形 眼畸形 消化系统畸形 耳畸形
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正畸正颌联合治疗唇腭裂术后牙颌面畸形的效果分析
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作者 张琦 《中国社区医师》 2023年第24期26-28,共3页
目的:探讨正畸正颌联合治疗唇腭裂术后牙颌面畸形的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年8月成武县人民医院(新院区)收治的唇腭裂术后牙颌面畸形患儿96例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。对照组实施正颌手术... 目的:探讨正畸正颌联合治疗唇腭裂术后牙颌面畸形的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年8月成武县人民医院(新院区)收治的唇腭裂术后牙颌面畸形患儿96例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。对照组实施正颌手术治疗,观察组实施正畸正颌联合治疗。比较两组头影测量数据、言语功能、咀嚼功能。结果:治疗前,两组上牙槽座角(SNA)、下牙槽座角(SNB)、上下齿槽座角(ANB)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SNA、ANB高于治疗前,且观察组高于对照组,两组SNB低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组言语功能、咀嚼功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组言语功能、咀嚼功能评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正颌正畸联合治疗能够修复唇腭裂术后患儿的牙颌面畸形,改善患儿的言语功能和咀嚼功能。 展开更多
关键词 正颌 正畸 唇腭裂 牙颌面畸形
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牙颌面畸形病人术后留置胃管对口腔健康状况、术后营养液摄入量及恢复情况的影响
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作者 张小红 曾莉莉 陈炎炎 《全科护理》 2023年第5期658-660,共3页
目的:探讨牙颌面畸形病人术后留置胃管对口腔健康状况、术后营养液摄入量及恢复情况的影响,并提出防护对策。方法:选取医院2019年1月1日—2020年12月30日102例临床诊断为牙颌面畸形行手术治疗的病人为研究对象,根据术后营养方式的不同... 目的:探讨牙颌面畸形病人术后留置胃管对口腔健康状况、术后营养液摄入量及恢复情况的影响,并提出防护对策。方法:选取医院2019年1月1日—2020年12月30日102例临床诊断为牙颌面畸形行手术治疗的病人为研究对象,根据术后营养方式的不同分为鼻饲组32例和口饲组70例,两组病人均于术后拔除麻醉鼻插管后2 h,分别经胃管进食流质饮食超过24 h和经口进食流质饮食。比较两组病人术后第1天及出院前1 d简化版口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评分、术后营养液摄入量及恢复情况。结果:术后第1天两组病人口腔健康状况评分比较差异无统计学意义(P>0.05);与术后第1天比较,出院前1 d两组病人口腔健康状况各维度评分及总分均降低,但鼻饲组病人各维度评分及总分明显低于口饲组(P<0.05)。两组病人术后营养液摄入量随时间延长呈逐渐增多趋势,但鼻饲组病人术后第1天~第3天的营养液摄入量明显多于口饲组(P<0.05),且鼻饲组病人术后首次离床时间、排气时间均短于口饲组(P<0.05)。结论:留置胃管可明显改善牙颌面畸形病人术后口腔健康状况及营养液摄入量,缩短首次离床时间及排气时间,有利于病人术后早日康复。 展开更多
关键词 牙颌面畸形 胃管 口腔健康 营养液摄入量 恢复状况
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正畸-正颌联合防治唇腭裂术后牙颌面畸形 被引量:21
15
作者 李锦峰 周洪 +7 位作者 任战平 邹敏 王晓荣 司新芹 张智勇 鲍庆红 文抑西 刘建华 《中国美容医学》 CAS 2009年第3期307-310,共4页
目的:探索唇腭裂患术后牙颌面畸形正畸-正颌外科的防治方法。方法:56例唇腭裂伴牙颌面畸形患者,男性30例,女性26例,年龄8~38岁。其中25例患者为替牙列期或恒牙列初期,31例为恒牙列期。所有患者均进行正畸治疗,替牙列或恒牙列初期采用... 目的:探索唇腭裂患术后牙颌面畸形正畸-正颌外科的防治方法。方法:56例唇腭裂伴牙颌面畸形患者,男性30例,女性26例,年龄8~38岁。其中25例患者为替牙列期或恒牙列初期,31例为恒牙列期。所有患者均进行正畸治疗,替牙列或恒牙列初期采用唇挡或颅颌面架干预性诱导上颌骨前后位的发育,上牙弓扩弓器扩大上颌骨左右位的发育并行牙槽裂植骨术;恒牙列期患者在完成排挤牙列、矫正错位牙、去代偿、关闭间隙等正畸治疗,手术方法如下:①伴牙槽裂的患者前期行髂骨取骨植骨术;②上颌LeFortⅠ型截骨前徙术;③上颌多片段LeFortⅠ型截骨术;④上颌LeFortⅠ型截骨术+双侧下颌升支矢状劈开术(BSSRO);⑤BSSRO+颏成形术。所有病例骨间均用钛板钛钉坚强内固定,并辅以2~3周颌间牵引固定。术后应配合正畸治疗并定期随访12~49月。结果:青少年患者经唇挡、腭弓扩大矫正器和上颌前牵引面架干预性诱导上颌骨发育,伴牙槽裂患者行牙槽裂植骨术,其颜面形态及牙关系明显改善;成人患者经正畸-正颌-正畸治疗模式后,面部比例协调,咬合关系及面型均较满意。结论:正畸-正颌外科联合防治唇腭裂术后牙颌面畸形的疗效确切;应以患者牙关系的具体情况、要求等因素,采用个体化的综合治疗方案宜于推崇。 展开更多
关键词 正畸治疗 正颌外科 唇腭裂术后 牙颌面畸形
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牙颌面畸形正颌手术患者围术期针对性护理 被引量:9
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作者 郭媛 张军 +3 位作者 苏欣 韩亮 李婷 郑婕 《中国美容医学》 CAS 2019年第10期141-143,共3页
目的:探究牙颌面畸形正颌手术患者进行围术期护理的临床效果。方法:选取2016年7月-2018年3月于西安交通大学第一附属医院接受手术治疗的52例牙颌面畸形患者为研究对象,给予围手术期护理并观察临床护理效果。结果:经过围手术期护理后,52... 目的:探究牙颌面畸形正颌手术患者进行围术期护理的临床效果。方法:选取2016年7月-2018年3月于西安交通大学第一附属医院接受手术治疗的52例牙颌面畸形患者为研究对象,给予围手术期护理并观察临床护理效果。结果:经过围手术期护理后,52例患者的手术均成功实施,术后未出现并发症,平均住院2周后均顺利出院,患者的护理满意度高达98.11%。结论:牙颌面畸形正颌手术患者予以围手术期护理,可保证手术的顺利开展,降低术后并发症,提高患者护理满意度,效果显著,值得借鉴。 展开更多
关键词 牙颌面畸形 正颌手术 错[牙合]畸形 围手术期 整体护理
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内置式颌骨牵引成骨在疑难牙颌面畸形矫治中的应用——附88例报告 被引量:10
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作者 王兴 林野 +5 位作者 伊彪 周彦恒 梁成 王晓霞 李自力 张震康 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期258-262,共5页
目的 :探讨内置式颌骨牵引成骨在各类疑难牙颌面畸形矫治中的应用价值以及不同牵引成骨方式的适应证和优缺点。方法 :选择常规口腔颌面外科手术所难以矫治的 7类复杂牙颌面畸形 88例 ,采用内置式颌骨牵引成骨矫治 ,其中包括腭裂继发重... 目的 :探讨内置式颌骨牵引成骨在各类疑难牙颌面畸形矫治中的应用价值以及不同牵引成骨方式的适应证和优缺点。方法 :选择常规口腔颌面外科手术所难以矫治的 7类复杂牙颌面畸形 88例 ,采用内置式颌骨牵引成骨矫治 ,其中包括腭裂继发重度上颌发育不全 (9例 )、半侧颜面发育不全 (11例 )、重度小颌畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (17例 )、颞下颌关节强直 (14例 )、颌骨缺失重建 (8例 )、牙槽突缺失垂直牵引成骨 (17例 )、上下颌牙弓狭窄牵引成骨扩大 (12例 )。其中 2 2例采用德国Medicon公司与Martin公司生产的牵引器 ,其余均采用不同类型的国产牵引器。其截骨方式、牵引器选择与安放、牵引方式依不同患者的畸形分类、畸形严重程度、不同颌骨部位而不同。结果 :88例患者年龄最小者 4.5岁 ,最大者 5 4岁 ,平均 2 2 .5岁 ,上颌骨牵引成骨距离 7~ 15mm ,下颌骨12~ 5 0mm。 3例因合并局部慢性感染 ,导致部分新骨吸收 ;另 3例因牵引器故障 ,下颌下缘骨折等原因另行手术完成牵引 ;其余所有病例均按术前设计顺利完成牵引成骨 ,取得了良好成骨效果 ,并使患者的牙颌面畸形得到满意矫治。结论 :内置式颌骨牵引成骨技术为各类复杂疑难牙颌面畸形的矫治提供了新的有效治疗手段 ,是很有应用价值的新技术 ,值得推广? 展开更多
关键词 牵引成骨 牵引术 牙颌面畸形 牵引器 矫治
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数字化口内扫描和三维模型分析技术在口腔临床教学中的应用 被引量:11
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作者 聂萍 姜宁 +3 位作者 朱妍菲 杨秩 刘加强 朱敏 《组织工程与重建外科杂志》 2020年第5期433-436,共4页
目的评价数字化口内扫描和三维模型分析技术在口腔临床教学中的应用效果。方法以口腔临床医学专业本科学生40人为研究对象,并将随机分为A、B两组。A组进行数字化口内扫描和三维模型分析教学,B组进行传统藻酸盐印模制取和石膏模型分析教... 目的评价数字化口内扫描和三维模型分析技术在口腔临床教学中的应用效果。方法以口腔临床医学专业本科学生40人为研究对象,并将随机分为A、B两组。A组进行数字化口内扫描和三维模型分析教学,B组进行传统藻酸盐印模制取和石膏模型分析教学。分别比较两组学生掌握模型分析方法及其测量准确度的差异。所有学生分别对两种教学模式进行评分,并采用问卷调查形式分析学生对两种教学模式的评价。结果与教师测量的基准值相比,两种教学模式在牙弓长度、牙弓宽度、前牙覆牙合及覆盖的测量结果上无明显差异(P>0.05),而在Spee曲线曲度、牙列拥挤度和Bolton指数测量项目上,与教师测量的基准值相比,数字化教学模式的测量差值小于传统教学模式,两组差异明显(P<0.05)。学生对数字化和传统教学模式的评分分别为(8.95±0.65)分和(7.52±0.56)分,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查显示,学生普遍接受并认同口腔数字化技术在临床教学中的开展,认为数字化技术的应用可重复性良好,有利于临床实践技能的提升。结论数字化口内扫描和三维模型分析技术有助于提高学生数字化思维及三维模型分析阅读能力,可完善和提升口腔临床教学实践的应用效果。 展开更多
关键词 数字化口内扫描 模型分析 牙颌面畸形 临床教学
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坚强内固定技术在牙颌面畸形外科矫治中的临床应用研究 被引量:5
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作者 林润台 宿玉成 +1 位作者 徐刚 杜鹃 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2005年第3期306-308,共3页
目的:探讨坚强内固定技术在牙颌面畸形外科矫治中应用的先进性、可行性及实用性.方法:本组颌骨畸形病例68例,男性26例,女性42例.除单纯颏成形术外,其他所有病例术前均行正畸治疗.根据临床设计,全麻下分别采用下颌升支矢状劈开截骨术、... 目的:探讨坚强内固定技术在牙颌面畸形外科矫治中应用的先进性、可行性及实用性.方法:本组颌骨畸形病例68例,男性26例,女性42例.除单纯颏成形术外,其他所有病例术前均行正畸治疗.根据临床设计,全麻下分别采用下颌升支矢状劈开截骨术、上颌骨Lefort Ⅰ型截骨术、颏成形术、上下颌骨根尖下截骨术等不同术式,劈开截骨,按设计要求移动骨块,预制钛板进行坚强内固定.术后均行简单的颌间弹性牵引固定1~2周.结果:1例单侧创口感染延期愈合,1例术后1年钛板露出,二次手术取出钛板.其他病例创口一期愈合,术后经正畸治疗,(牙合)关系恢复正常,术后随访5个月至6年无复发,临床效果满意.结论:坚强内固定技术在牙颌面畸形外科矫治中的应用具有明显的优点:术后效果稳定,无复发,并发症少,不影响饮食、语言,患者恢复快. 展开更多
关键词 坚强内固定 牙颌面畸形
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正颌联合术后正畸矫治在唇腭裂术后牙颌面畸形患者中的应用 被引量:11
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作者 刘思洋 李爱林 聂祥智 《海南医学》 CAS 2013年第21期3167-3169,共3页
目的观察正颌外科联合术后正畸矫治在唇腭裂术后牙颌面畸形患者中的临床应用效果。方法选取2010年6月至2012年6月我院收治的120例唇腭裂术后牙颌面畸形患者,将其作为临床研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例。其中对照组采用正颌... 目的观察正颌外科联合术后正畸矫治在唇腭裂术后牙颌面畸形患者中的临床应用效果。方法选取2010年6月至2012年6月我院收治的120例唇腭裂术后牙颌面畸形患者,将其作为临床研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例。其中对照组采用正颌外科手术进行治疗,观察组采用正颌外科联合术后正畸矫治进行治疗。观察两组患者治疗后头影测量数据的变化、咀嚼功能的改善及术后畸形复发情况。结果观察组患者治疗后SNB、ANB、LI-NB等指标较治疗前明显改善(P<0.05),其余指标与治疗前较为相近(P>0.05);观察组并发症发生率为30.00%,明显低于对照组(P<0.05),观察组牙齿吻合度、咀嚼能力改善的程度为66.67%、83.83%,均较对照组明显改善(P<0.05),差异均具有统计学意义;观察组的复发率仅为16.67%,而对照组的复发率高达66.67%,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论正颌外科联合术后正畸矫治对唇腭裂术后牙颌面畸形的患者具有显著的疗效,头影测量数据有效改善了牙齿吻合度、咀嚼能力,并且减少并发症的发生,值得在临床上广泛应用。 展开更多
关键词 正颌外科 正畸矫治 唇腭裂术 牙颌面畸形
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