晚发性抑郁的生物学机制

晚发性抑郁是指发病年龄大于60岁的一组抑郁综合征,发病机制至今尚不明确。研究表明,晚发性抑郁的遗传因素不明显,而血管损害则与之密切相关;多数患者伴有明显的执行功能损害,痴呆的发病风险增高。围绕晚发性抑郁的两个基本特征:血管损害与认知障碍做一回顾,初步探讨了晚发性抑郁生物学机制对临床决策的影响,并由此展望了未来的研究方向。

非痴呆性血管性认知障碍病人中医证候、执行功能及其抑郁症状特征的研究

[目的]探讨非痴呆性血管认知障碍(VCIND)病人中医证候、执行功能及其抑郁症状特点。[方法]选取2017年1月—2018年10月在深圳市中医院门诊就诊、在住院部住院及自愿参加招募的102例VCIND病人和61例血管性痴呆(VD)病人作为研究对象,采用血管性痴呆的中医辨证量表(SDSVD)、中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD⁃17)对病人进行评价。[结果]VCIND病人的主要证候为肾精亏虚(38%)、气血亏虚(25%)、痰浊阻窍(18%)和瘀血阻络(9%),其得分分别为(15.11±5.02)分、(11.42±3.07)分、(14.41±5.39)分、(11.70±3.13)分。中医证候辨证分型为肾精亏虚、气血亏虚、痰浊阻窍、瘀血阻络的VD病人与VCIND病人MoCA量表总分、视空间与执行能力、延迟记忆、注意力得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]VCIND病人主要证候为肾精亏虚、气血亏虚、痰浊阻窍和瘀血阻窍,不同中医证候的VD病人执行功能较VCIND差。