纵横比大于1乳腺肿块的X线再评估及临床、超声特征分析

目的分析纵横比(depth⁃width,D/W)大于1乳腺肿块的X线再评估价值,并分析具有D/W>1超声特征乳腺良恶性肿块的临床和超声特征。方法选取具有D/W>1超声特征的乳腺肿块317例,应用X线检查进行再评估,依据病灶的X线表现进行BI⁃RADS分类,按临床处理原则的不同,将BI⁃RADS 1~3类乳腺肿块评估为良性,将具有可疑特征的BI⁃RADS 4~5类乳腺肿块评估为恶性,以手术病理作为金标准,计算X线再评估后的诊断准确率,并分析具有D/W>1超声特征的乳腺良恶性肿块的临床及超声特征。结果317例具有D/W>1超声特征的乳腺肿块中,恶性221例,良性病灶96例,经X线再评估后,诊断的准确率明显提高,与超声比较,差异有统计学意义(P<0.05)。临床资料中,恶性肿块患者的年龄以及肿块的大小均大于良性肿块患者,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,在排除了D/W>1的超声特征后,良恶性肿块在形态、边缘、内部回声、后方回声、微钙化、血流、腋窝肿大淋巴结等方面差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论超声提示D/W>1的乳腺肿块中仍存在部分良性肿块,这类肿块体积小、合并的其他可疑超声特征少等特点,经X线再评估后,可大大提高诊断的准确率,有效减少穿刺或手术等有创性检查的发生。