小儿结节性硬化症的临床及颅脑CT诊断

本文报道经颅脑ＣＴ扫描室有钙化结节。临床上有癫痫发作、皮脂腺瘤和智力低下、典型小儿结节性硬化症。作者认为面部皮脂腺瘤或则低色素斑和婴儿痉挛症同时存在、具有临床早期诊断价值。脑ＣＴ检查是发现本病的首选方法；并能明确诊断。

结膜皮样脂肪瘤显微镜下部分切除联合阻拦式缝合术美容效果观察

目的:观察皮样结膜脂肪瘤显微镜下部分切除联合阻拦式缝合术的美容效果。方法:选择48例结膜皮样脂肪瘤患者,显微镜下部分切除皮样脂肪瘤,联合阻拦式缝合皮样脂肪瘤包裹膜,术后随访6个月~3年,观察其复发、伤口愈合、并发症等情况。结果:48例患者结膜伤口未见明显瘢痕,无斜视、上睑下垂等并发症。仅1例患者为瘢痕体质,结膜伤口留有显微镜下观瘢痕。结论:显微镜下皮样结膜脂肪瘤部分切除联合阻拦式缝合术方法可靠,美容效果好,值得推广。

取对侧眼结膜筋膜瓣移植修复结膜皮样脂肪瘤切除术后结膜缺损

目的探讨对侧眼结膜筋膜瓣移植修复皮样脂肪瘤切除术后颞侧结膜缺损的手术方法和临床疗效。方法我院2013年1月至2015年6月住院手术的结膜皮样脂肪瘤患者17例（17只眼）,病变均位于颞侧,均为单眼。年龄15~26岁,1例37岁。男性5例,女性12例。显微镜下切除结膜皮样脂肪瘤,根据结膜创面缺损的大小和形状,取对侧眼上方球结膜瓣包括厚层筋膜,移植修复结膜创面。随访时间6个月至2年。结果 17例患者均显微镜下完成手术,术中颞侧缺损结膜完整修复。术后1~2周结膜植片水肿明显,1个月后水肿消退。颞侧结膜充血持续3~6个月,术后结膜创面愈合好,结膜植片无坏死,无限制性眼球运动障碍,无睑球粘连。结论青年患者结膜皮样脂肪瘤切除后取对侧眼结膜筋膜瓣移植修复结膜缺损,术后创面愈合好,改善美观,是效果很好的一种手术方法。

眼部结膜皮样脂肪瘤与原发性结膜下眶脂肪脱垂的CT诊断及鉴别

目的:总结分析结膜皮样脂肪瘤与原发性结膜下眶脂肪脱垂的临床及CT表现,探讨CT对两种病变诊断及鉴别的价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的20例(22眼)结膜皮样脂肪瘤及16例(28眼)原发性结膜下眶脂肪脱垂的CT表现。结果:结膜皮样脂肪瘤CT表现为眼球颞侧结膜下"新月形"脂肪密度肿块影,不与眶内脂肪相连续,20例患者中2例为双眼发病,18例为单眼发病,2例病灶内可见静脉石,所有病灶均未见泪腺脱垂;原发性结膜下眶脂肪脱垂CT多表现为眼眶颞上象限结膜下"月牙形"或"半月形"脂肪密度肿块影,与眶内脂肪相连续且密度均匀一致,16例中12例双眼发病,其中1例眶脂肪脱垂发生于双眼鼻侧结膜下,另外4例为单眼发病,28眼病灶中15眼伴泪腺脱垂。结论:结膜皮样脂肪瘤常见于儿童、青少年,多为单眼颞侧发病,伴泪腺脱垂很少见;原发性结膜下眶脂肪脱垂多见于中老年患者的眼眶颞上象限,双眼发病居多,多伴有泪腺脱垂,CT可明确这两种病变的范围及与周围结构的关系,对两种疾病的诊断及鉴别具有重要意义。

结膜皮样脂肪瘤术后上睑下垂的临床探讨

目的探讨结膜皮样脂肪瘤术后上睑下垂发生的原因和治疗方法。方法对2002年3月至2008年6月在我院行结膜皮样脂肪瘤行切除术的23例患者进行回顾性分析。结果14例术后无上睑下垂发生;术后9例发生上睑下垂。其中,提上睑肌肌力为4～10mm的轻中度下垂5例,应用提上睑肌修补及缩短术治疗;提上睑肌肌力为0～3mm的重度上睑下垂4例,采用额肌瓣悬吊术矫正。上睑下垂术后随访3～6个月,9例上睑下垂完全矫正,效果满意。结论结膜皮样脂肪瘤术中提上睑肌腱膜的损伤是术后上睑下垂发生的主要原因,应用提上睑肌手术以及额肌瓣悬吊术治疗上睑下垂,可获得满意效果。