瑞芬太尼对地氟醚全麻诱导和喉罩置入MAC的影响

目的探讨瑞芬太尼对地氟醚全麻诱导和喉罩置入患者最低肺泡有效浓度(Minimum alveolar concentration,MAC)的影响。方法选取2014年1月~2016年12月我院收治的150例喉罩置入全麻手术患者为研究对象,将患者采用数字随机表法分为D1组、D2组、D3组,每组50例。D1组采用地氟醚吸入行全麻诱导,D2组采用大剂量瑞芬太尼联合地氟醚行全麻诱导,D3组采用小剂量瑞芬太尼联合地氟醚行全麻诱导。比较三组患者全麻诱导后的意识消失时间、咳嗽发生率、喉痉挛发生率、最低肺泡有效浓度(MACEI50),并比较三组患者全麻诱导前后的心率和平均动脉压。结果全麻诱导后,三组患者的意识消失时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);但D2组、D3组的咳嗽发生率、喉痉挛发生率较D1组明显减少(P<0.05)。D1组全麻诱导后的心率、平均动脉压升高显著(P<0.05),而D2组、D3组麻醉诱导后的心率、平均动脉压无明显升高(P>0.05)。麻醉诱导后,D2组、D3组的最低肺泡有效浓度与D1组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用瑞芬太尼与地氟醚行复合麻醉诱导,可有效减轻患者的气道和心血管应激反应,有效降低地氟醚的最低肺泡有效浓度,在保证麻醉效果的前提下,尽量选择小剂量瑞芬太尼。