上消化呼吸道鳞状细胞癌的Ⅱb区颈淋巴清扫：前瞻性研究及文献回顾

头颈癌cNO患者常行选择性颈淋巴清扫术以切除隐匿性颈部转移灶．该文旨在研究上消化呼吸道鳞癌cNO患者Ⅱb区淋巴结的隐匿性转移率，并对文献进行回顾。方法：对50例颈清患者进行前瞻性研究，切取Ⅱb区淋巴结行组织病理学检查。结果：每例患者送检Ⅱb区淋巴结0-7枚，仅1例为肿瘤阳性，16例颈部其他区域淋巴结阳性。文献复习显示．Ⅱb区淋巴结肿瘤转移率为2．0％（18／903），口腔癌、口咽癌和喉癌此区淋巴结隐匿性转移率分别为3．9％、5．2％和0．4％。

低度恶性子宫内膜间质肉瘤30例临床病理分析

采用HE染色及免疫组化技术对30例低度恶性子宫内膜间质肉瘤进行观察。发现以中年妇女多见,主要症状为阴道不规则出血,CD10阳性,desmin灶状阳性。

口腔鳞状细胞癌原发灶与淋巴结转移灶程序性死亡配体1表达对比分析

目的探讨口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)原发灶与淋巴结转移灶程序性死亡配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)表达差异。方法筛选2020年12月至2021年7月于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔病理科诊断为OSCC,并同期进行颈淋巴结清扫术且有淋巴结转移灶的82例病例,其中女性28例,男性54例。年龄(58.6±11.7)岁(24-79岁)。采用免疫组化方法检测患者原发灶和淋巴结转移灶中PD-L1蛋白表达,并进行联合阳性评分(combined positive score,CPS),分析原发灶和转移灶PD-L1表达差异。结果82例OSCC的原发灶中,9例(11%)CPS<1分,31例(38%)CPS≥1且<20分,42例(51%)CPS≥20分,CPS低的病例具有更高的神经侵犯比例(χ^(2)=6.35,P=0.042)。配对的82例淋巴结转移灶中,9例(11%)CPS<1分,38例(46%)CPS≥1且<20分,35例(43%)CPS≥20分。27对(33%)原发灶和转移灶CPS不一致,一致性评估结果显示,OSCC原发灶和转移灶中PD-L1 CPS一致性一般(Kappa值为0.446)。结论OSCC原发灶与颈部淋巴结转移灶PD-L1表达存在差异,一致性一般,在临床工作中应谨慎采用淋巴结转移灶替代原发灶进行PD-L1 CPS评判。

抗肿瘤药

vandetanib在治疗晚期乳头状或滤泡状甲状腺癌方面得到强有力的数据 AstraZeneca公司在法国巴黎召开的国际甲状腺大会上展示了一项Ⅱ期试验的阳性结果，该试验用于评估vandetanib（I）在治疗晚期局灶性或转移性乳头状或滤泡状甲状腺癌的效果。

伴多层菊形团的胚胎性肿瘤3例临床病理学分析

目的探讨伴多层菊形团的胚胎性肿瘤(embryonal tumor with multilayered rosettes,ETMR)的临床病理特征。方法回顾性分析3例ETMR的资料并复习相关文献。结果3例ETMR患儿,男性2例,女性1例,年龄2岁至4岁2个月,中位年龄2岁9个月,发病部位:1例位于右侧额顶叶,2例位于脑干,临床表现为肢体活动不利或头痛、反复呕吐。大体呈实性,切面灰白灰红色,质软,低倍镜下见肿瘤细胞双相分化,细胞密度疏密不均,高倍镜下见密集区肿瘤细胞围绕血管形成假菊形团结构,并见少量真菊形团,伴灶状坏死,细胞稀疏区肿瘤分化相对较好,富含神经毡结构。免疫表型:肿瘤细胞散在表达LIN28A,也可表达胶质纤维酸性蛋白、Nestin等,p53和INI1未缺失,不表达Olig2,Ki-67阳性指数较高。荧光原位杂交检测显示C19MC基因高水平扩增。术后2例患儿行化疗,其中1例术后复发,3例患儿均死亡。结论ETMR罕见,高度恶性,其诊断依赖组织学、免疫表型及分子检测综合诊断。ETMR治疗为以手术为主并辅以术后化疗的综合治疗,预后差。

颅内多发实质型血管母细胞瘤一例

患者男,62岁。头痛、头晕伴行走不稳1月余。既往体健,体检未见阳性体征。影像检查：CT平扫示右侧小脑半球高密度灶,大小约2.3 cm×2.4 cm,灶周水肿,第四脑室受压,幕上脑室扩大。CT诊断：右侧小脑半球占位并幕上脑积水。MRI平扫示右侧小脑半球、鞍上池、右侧脑室内多发团块状及结节状肿块,