Effects of dexzopiclone and estazolam on neurotransmitters, nerve cytokines and stress states in patients with insomnia after stroke

Objective:To study the effects of dexzopiclone and estazolam on neurotransmitters, nerve cytokines and stress states in patients with insomnia after stroke.Methods: The patients with insomnia after stroke who were treated in Linyi Rongjun Hospital between March 2015 and October 2017 were chosen and randomly divided into dexzopiclone group and estazolam group. The levels of neurotransmitters, nerve cytokines and stress indexes in serum were measured before treatment as well as 14 days and 28 days after treatment.Results: Compared with those before treatment, serum Glu,γ-GABA, 5-HT, 5-HIAA, BDNF and NGF levels of both groups significantly increased whereas NE, TNF-α, IL-6, ATCH, Cor, CRP, SOD and GSH levels significantly decreased after treatment, and serum Glu,γ-GABA, 5-HT, 5-HIAA, BDNF and NGF levels of dexzopiclone group after treatment were higher than those of estazolam group whereas NE, TNF-α, IL-6, ATCH, Cor, CRP, SOD and GSH levels were lower than those of estazolam group.Conclusion:Dexzopiclone is more effective than estazolam to regulate the secretion of neurotransmitters and nerve cytokines and reduce the stress state in patients with insomnia after stroke.

酸枣仁汤联合右佐匹克隆片对长期失眠患者睡眠质量的影响

目的 分析酸枣仁汤联合右佐匹克隆片对长期失眠患者睡眠质量的影响。方法 选取2019年5月至2021年11月收治的120例长期失眠患者为研究对象,以随机数字法将其分为常规组(60例,右佐匹克隆片治疗)和观察组(60例,酸枣仁汤联合右佐匹克隆片治疗)。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率显著高于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的多巴胺(DA)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经营养因子-3(NT-3)、神经生长因子(NGF)、5-羟色胺(5-HT)水平均显著高于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的椎动脉舒张期血流速度(Vd)、收缩期血流速度(Vs)、平均血流速度(MFV)均显著大于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于常规组,世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)评分显著高于常规组(P<0.05)。两组治疗期间的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论 酸枣仁汤联合右佐匹克隆片治疗长期失眠的效果显著,可有效调节患者神经递质水平及椎动脉血流,改善睡眠障碍、负面情绪,提升生活质量,值得推广。

补肝养血清心汤治疗肝血亏虚型不寐的临床观察

目的观察补肝养血清心汤治疗肝血亏虚型不寐的临床疗效。方法选取2021年12月—2022年12月六安市中医院收治的60例证属肝血亏虚的失眠患者为研究对象,采用随机数表法分成观察组、对照组,每组30例。对照组使用右佐匹克隆治疗,观察组在对照组基础上加补肝养血清心汤治疗,1剂/d,分两次服用。治疗8周,对比两组中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、多导睡眠监测(PSG)指标,评估两组临床治疗效果。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分、PSQI评分、PSG指标均改善,且观察组指标改善效果较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肝养血清心汤可缓解睡眠障碍疾病,联合西药治疗更加有效。

雌激素补充联合右佐匹克隆治疗围绝经期睡眠障碍的临床观察

目的观察雌激素补充联合右佐匹克隆治疗围绝经期睡眠障碍的临床价值。方法选取2020年9月至2022年9月新余市人民医院确诊的82例围绝经期睡眠障碍患者,根据患者自身选择分为对照组(39例)和观察组(43例),对照组采用雌二醇/雌二醇地屈孕酮片治疗,观察组在对照组的基础上加以右佐匹克隆治疗。观察两组治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和睡眠状况问卷自评量表(SRSS)的评分,比较患者的肝功能、血脂、空腹血糖水平,并记录两组的不良反应发生率。结果观察组患者治疗15 d后及治疗1、3个月后的PSQI和SRSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的总胆红素(total bilirubin,TBil)、总胆固醇(TC)、空腹血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的TBiL水平均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右佐匹克隆联合雌激素较单一雌激素治疗效果更显著,对围绝经期睡眠障碍患者疗效更显著且安全性高,值得临床联合用药治疗。

右佐匹克隆联合艾司唑仑对脑卒中后睡眠障碍患者的临床效果观察

目的:探讨艾司唑仑与右佐匹克隆联合治疗对脑卒中后发生睡眠障碍患者的临床效果。方法:选取武汉市第九医院神经内科2022年3月—2023年3月收治的脑卒中后睡眠障碍的患者100例,随机将其分为对照组50例和研究组50例。对照组服用艾司唑仑片治疗,研究组服用艾司唑仑片和右佐匹克隆片治疗。观察对比治疗前后两组的睡眠质量和神经功能情况,对比治疗后两组的治疗效果和不良反应发生情况。结果:治疗后,研究组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分和改良爱丁堡-斯堪的那维亚量表(MESSS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组治疗总有效率(94.00%)高于对照组(74.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组不良反应发生率(18.00%)与对照组(12.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右佐匹克隆联合艾司唑仑治疗脑卒中后睡眠障碍能够有效提高患者的睡眠质量,改善患者的神经功能情况,提高患者的治疗效果,安全可行。

枣仁安神胶囊联合认知行为治疗在脑梗死后睡眠障碍患者中应用的临床观察

目的分析脑梗死后睡眠障碍应用枣仁安神胶囊联合认知行为治疗的临床效果。方法选取2022年11月至2023年11月赣南医科大学附属兴国医院收治的60例脑梗死后睡眠障碍患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组各30例。对照组应用右佐匹克隆片+认知行为治疗,观察组在对照组方法的基础上联合枣仁安神胶囊治疗,比较两组的睡眠质量、心理状态、及后遗症表达情况。结果治疗后,观察组的匹兹堡睡眠指数(PSQI)各维度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、神经精神症状问卷(NPI)评分均低于对照组,简易智力状态检查表(MMSE)、Fugl-Meyer评定(FMA)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死后睡眠障碍应用枣仁安神胶囊联合认知行为治疗可改善患者的睡眠质量与心理状态,促进脑梗死后遗症的改善。

酸枣仁汤及右佐匹克隆对“肝血不足、虚热内扰”失眠患者睡眠质量及HAMA、HAMD评分的影响

目的:研究酸枣仁汤及右佐匹克隆对“肝血不足、虚热内扰”失眠患者睡眠质量及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的影响。方法:选择2022年5—12月在南安市康复院接受治疗的“肝血不足、虚热内扰”失眠患者138例作为观察对象,按随机数字表法分为观察组及对照组,各69例。对照组予以右佐匹克隆治疗,观察组在对照组基础上予以酸枣仁汤治疗,两组均治疗1个月。对比两组疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和失眠严重程度(SPIEGEL量表)评分、HAMA和HAMD评分,以及不良反应发生情况和睡眠满意度。结果:观察组总有效率为98.55%,较对照组的86.96%高(P<0.05)。治疗后两组PSQI、SPIEGEL量表评分均较治疗前更低,且观察组均较对照组更低(P<0.05)。治疗后两组HAMA和HAMD评分均较治疗前更低,且观察组均较对照组更低(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为8.70%,与对照组的11.59%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者睡眠满意度为98.55%,较对照组的85.51%明显更高(P<0.05)。结论:酸枣仁汤联合右佐匹克隆对“肝血不足、虚热内扰”失眠患者的疗效较好,可改善其睡眠质量、睡眠满意度及HAMA、HAMD评分,安全性较高。

天麻钩藤饮联合右佐匹克隆治疗高血压焦虑伴睡眠障碍患者疗效及对炎症因子的影响

目的探究天麻钩藤饮联合右佐匹克隆治疗高血压伴焦虑和睡眠障碍患者的治疗效果及对患者血清炎症因子的影响。方法选取赣州市第三人民医院2022年1月至2023年9月收治的肝阳上亢型高血压伴焦虑和睡眠障碍患者120例作为研究对象,使用抽签法将患者随机分入对照组(n=60)和研究组(n=60),对照组使用右佐匹克隆进行治疗,研究组在对照组的基础上联合天麻钩藤饮进行治疗,对两组治疗前后中医证候积分,疗效,匹兹堡睡眠质量指数(PQSI)、14项汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)评分,24 h平均收缩压和舒张压、晨峰血压以及血清炎症因子进行比较。结果治疗后,两组的各项中医证候积分均有所改善,研究组积分水平更低,降低幅度更大,疗效更优(P<0.05);两组PQSI、HAMA-14评分均降低,且研究组评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组24 h平均收缩压和舒张压、晨峰血压均有所降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均有所降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论天麻钩藤饮联合右佐匹克隆治疗可以有效改善高血压伴焦虑和睡眠障碍患者的睡眠质量,缓解患者的焦虑情绪。

帕利哌酮联合右佐匹克隆治疗精神分裂症伴睡眠障碍疗效及对患者神经功能睡眠质量血清催乳素C反应蛋白的影响

目的探讨帕利哌酮联合右佐匹克隆治疗精神分裂症伴睡眠障碍疗效及对患者神经功能、睡眠质量、血清催乳素(PRL)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2021年7月至2023年12月丽水市第二人民医院收治的精神分裂症伴睡眠障碍患者92例,按治疗方法分为联合组(46例,奇号)和对照组(46例,偶号),对照组服用帕利哌酮联合劳拉西泮治疗,联合组服用帕利哌酮联合右佐匹克隆治疗,于治疗前和治疗4、8和12周后评估2组精神分裂症状[采用阴性和阳性症状量表(PANSS)]评分变化,神经功能治疗前后变化[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态评定表(MMSE)]、睡眠质量改善情况[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、脑神经营养指标变化[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经营养因子3(NT-3)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)]水平及血清催乳素(PRL)、C反应蛋白(CRP)水平变化,统计治疗期间不良反应情况。结果治疗4周、8周、12周后,2组PANSS评分均逐渐降低,组内不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05),且联合组治疗4周(46±5)、8周(40±4)及12周(32±4)后低于对照组(48±5、42±4、34±4,P<0.05);治疗12周后,2组患者MoCA、MMSE评分均下降(P<0.05),且联合组[MoCA(12.5±1.5)、MMSE(12.1±1.0)]低于对照组[MoCA(18.2±2.0);MMSE(17.6±1.6)](P<0.05);治疗12周后,2组患者PSQI评分均下降(P<0.05),且联合组[睡眠质量(0.85±0.12);入睡时间(0.98±0.24);睡眠时间(0.97±0.18);睡眠效率(0.86±0.14);睡眠障碍(0.88±0.07);日间功能(0.79±0.18)]低于对照组[睡眠质量(1.02±0.47);入睡时间(1.04±0.34);睡眠时间(1.05±0.38);睡眠效率(1.03±0.56);睡眠障碍(1.01±0.41);日间功能(1.01±0.57)](P<0.05);治疗12周后,2组血清BDNF、NT-3、DA、5-HT含量均高于治疗前(P<0.05),且联合组[BDNF(4715±138)ng/ml,NT-3(179±18)ng/ml,DA(71±7)ng/ml,5-HT(44±7)ng/ml]明显高于对照组[BDNF(4218±162)ng/ml,NT-3(150±16)ng/ml,DA(61±6)ng/ml,5-HT(36±5)ng/ml](P<0.05);治疗12周后,2组血清PRL和CRP水平均高于治疗前(P<0.05),PRL组间[联合组(64±11)ng/ml,对照组(67±10)ng/ml]比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗12周后联合组CRP(53±6)mg/L水平低于对照组(56±6)mg/L(P<0.05);联合组总发生反应发生率(8%)低于对照组(26%)(P<0.05)。结论相较帕利哌酮联合劳拉西泮,帕利哌酮联合右佐匹克隆能更好缓解精神分裂症伴睡眠障碍患者的精神分裂症病情程度、改善其睡眠障碍、提高脑神经营养因子水平,值得应用。

齐拉西酮联合右佐匹克隆治疗精神分裂症伴睡眠障碍的效果

目的探讨齐拉西酮联合右佐匹克隆治疗精神分裂症(SCH)伴睡眠障碍的效果。方法选取2020年5月至2023年4月本院收治的100例SCH伴睡眠障碍患者,按照抽签法分为观察组与对照组。对照组采用齐拉西酮治疗,观察组采用齐拉西酮联合右佐匹克隆治疗。比较两组睡眠质量及精神状态。结果治疗后,观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、阳性及阴性症状量表(PANSS)各维度评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组睡眠潜伏期、觉醒时间短于对照组,NREM时间长于对照组(P<0.05)。结论齐拉西酮联合右佐匹克隆治疗SCH伴睡眠障碍患者可改善其睡眠质量及精神状态,延长睡眠时间。

右佐匹克隆结合光照疗法治疗老年失眠合并抑郁症状患者的效果观察

目的:探究右佐匹克隆结合光照疗法改善老年失眠合并抑郁症状患者的睡眠质量及心理状态的作用效果。方法:选取2023年1月至2023年12月济南市天桥第二人民医院收治的老年失眠合并抑郁症状患者86例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组43例。对照组采用右佐匹克隆治疗,观察组在对照组基础上增加光照疗法。比较2组患者治疗效果、睡眠质量、心理状态。结果:观察组患者治疗有效率(95.35%,41/43)高于对照组(81.40%,35/43),差异有统计学意义(P=0.044)。干预后,观察组PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年失眠合并抑郁症状患者的治疗中实施右佐匹克隆结合光照疗法干预具有显著效果,可提高患者睡眠质量,改善其心理状态,值得推广实施。

右佐匹克隆片治疗失眠症的效果及不良反应的分析

目的 对失眠症患者临床治疗中右佐匹克隆片的疗效以及不良反应发生情况进行探究。方法 选择2021年1月到2022年1月期间本院收治的符合纳入及排除标准的300例高血压失眠症患者进行回顾性分析,按照治疗方法分为两组,对于150例参照组患者,采用艾司唑仑片进行治疗,对于150例实验组患者,采用右佐匹克隆片进行治疗。对两组患者睡眠质量、不良反应发生情况进行对比。结果 实验组患者睡眠质量优于参照组患者,实验组患者不良反应发生率低于参照组患者,P<0.05。结论 在失眠症患者治疗中,可指导患者服用药物进行治疗,如艾司唑仑、右佐匹克隆片,而后者更有利于改善患者睡眠质量,疗效显著,且患者不良反应发生率较低,安全性高,值得推广应用。

任脉灸疗法联合右佐匹克隆片对脑卒中后失眠患者睡眠状况、生活质量及情绪状态的影响

目的 探讨任脉灸疗法联合右佐匹克隆片对脑卒中后失眠患者睡眠状况、生活质量及情绪状态的影响。方法 选取2020年10月—2021年10月山东中医药大学第二附属医院康复医学科诊治的脑卒中后失眠患者60例,使用随机数字表法将其分成2组。对照组30例给予右佐匹克隆(伊坦宁)治疗,每次3 mg,每日1次,睡前服用;观察组30例在对照组治疗基础上给予任脉灸治疗,每次约1.5 h,每周3次。2组均治疗4周。比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及治疗4周后临床疗效。结果 治疗后,2组PSQI评分和HAMD评分均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05);2组SS-QOL评分均明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为93.3%(28/30),明显高于对照组的70.0%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与单纯口服右佐匹克隆相比,任脉灸联合右佐匹克隆可更有效地改善脑卒中后失眠患者睡眠质量、生活质量及情绪状态,临床疗效更好。

乌灵胶囊联合右佐匹克隆片治疗睡眠障碍的效果及对睡眠监测参数的影响

目的探讨乌灵胶囊联合右佐匹克隆片治疗睡眠障碍的效果及对睡眠监测参数的影响。方法选取江西省荣军优抚医院2020年1月至2023年1月收治的睡眠障碍患者94例,根据患者入院号设对照组和研究组,各组均47例;对照组予右佐匹克隆片治疗,研究组予乌灵胶囊联合右佐匹克隆片治疗;对比两组治疗效果,睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)],神经递质水平[P物质(SP)、神经肽Y(NPY)],睡眠检测参数[睡眠潜伏期(SL)、快速眼动期(REM)、觉醒时间(ATA)]及不良反应发生情况。结果研究组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗4周PSQI评分、SP水平、SL、ATA较对照组低,NPY水平、REM较对照组高,均差异有统计学意义(均P<0.05);两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌灵胶囊联合右佐匹克隆片治疗睡眠障碍效果较好,可提高睡眠质量,调节神经递质水平,改善睡眠监测参数,且不良反应少。

右佐匹克隆辅助治疗精神分裂症并发睡眠障碍的临床疗效

目的 观察右佐匹克隆辅助治疗精神分裂症并发睡眠障碍的临床疗效。方法 选取2021年10月—2022年10月厦门市仙岳医院收治的精神分裂症并发睡眠障碍患者92例,按照随机数字表法分为常规组46例与试验组46例。常规组予以阿立哌唑片、氯硝西泮片,试验组在常规组基础上加用右佐匹克隆片,2组均连续治疗21 d。比较2组临床疗效,用药前与用药21 d后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分,不良反应。结果 试验组总有效率高于常规组(97.83%vs.82.61%,χ^(2)=4.434,P=0.035)。用药21 d后,2组睡眠时间、睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分及总分低于用药前,且试验组低于常规组(P<0.01);2组阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分低于用药前,且试验组低于常规组(P<0.01);2组MoCA评分、MMSE评分高于用药前,且试验组高于常规组(P<0.01)。试验组与常规组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(4.35%vs.15.22%,χ^(2)=1.971,P=0.160)。结论 右佐匹克隆辅助治疗精神分裂症并发睡眠障碍可提高临床疗效,并可有效改善患者睡眠质量,减轻精神行为症状,提高认知功能,且安全性较高。

右佐匹克隆联合奥氮平治疗难治性失眠症的效果观察及对睡眠质量的影响

目的:分析右佐匹克隆+奥氮平对于难治性失眠症的治疗作用。方法:选取2020年12月至2022年12月间福建省安溪县城厢卫生院收治的难治性失眠症患者98例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组49例。观察组在采用右佐匹克隆的基础上联合奥氮平进行治疗;对照组单纯口服右佐匹克隆进行治疗,比较治疗总有效率、睡眠质量评分、心理状态评分、血清学指标变化、不良反应率、复发率。结果:观察组的治疗总有效率明显高出对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1 d前,2组患者睡眠质量评分、心理状态评分、血清学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月后,观察组的睡眠质量评分低于对照组,心理状态评分低于对照组,血清学指标水平高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应率低于对照组,随访6个月内的复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:在难治性失眠症患者采取右佐匹克隆治疗的前提下,联合奥氮平能够增强疗效,可改善患者的睡眠质量以及负面心理,调节其脑神经功能,减少复发情况。此外,联合用药的不良反应较少,具有较高的治疗安全性。

归脾汤加减联合右佐匹克隆治疗气血两虚型帕金森病睡眠障碍疗效观察

目的:观察归脾汤加减联合右佐匹克隆治疗气血两虚型帕金森病睡眠障碍的临床疗效。方法:选取2022年8月至2023年7月福建省福清市上迳镇卫生院全科帕金森病睡眠障碍患者80例作为研究对象,按照随机抽样法分为观察组和对照组,每组40例。观察组给予归脾汤加减联合右佐匹克隆治疗,对照组给予右佐匹克隆治疗,比较2组睡眠质量、中医证候积分、帕金森病症状变化,并统计临床疗效。结果:观察组治疗后帕金森病睡眠障碍量表(PDSS)评分、中医证候积分均较本组治疗前降低,且观察组治疗后均低于对照组(P<0.05);2组帕金森症状治疗前后及治疗后比较均无显著变化(P>0.05);观察组总有效率97.50%,高于对照组80.00%(P<0.05)。结论:归脾汤加减联合右佐匹克隆治疗气血两虚型帕金森病睡眠障碍疗效显著,可显著改善患者睡眠质量和中医证候,但对帕金森病症状改善无明显作用。

氟哌噻吨美利曲辛联合右佐匹克隆治疗伴抑郁和(或)焦虑状态及失眠症状的慢性紧张型头痛的临床疗效研究

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛联合右佐匹克隆治疗伴有抑郁和(或)焦虑状态及失眠症状的慢性紧张型头痛(CTH)的有效性及安全性。方法选取2011年2—11月于我院神经内科门诊就诊的100例伴有抑郁和(或)焦虑状态及失眠症状的CTH患者,随机分为氟哌噻吨美利曲辛联合右佐匹克隆治疗组(联合组)及氟哌噻吨美利曲辛单药治疗组(单药组)各50例,疗程8周。用疼痛视觉模拟评分(VAS)卡尺、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定疗效,采用不良反应症状量表(TESS)及8周末实验室检查结果评定治疗的安全性。结果单药组及联合组患者VAS、HAMD、HAMA、PSQI评分同组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中单药组治疗2周末VAS、HAMD、HAMA评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗8周末VAS、HAMD、HAMA、PSQI评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组治疗2周末及8周末VAS、HAMD、HAMA、PSQI评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗8周末VAS、HAMD、HAMA、PSQI评分分别与2周末比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗前VAS、HAMD、HAMA、PSQI评分与单药组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合组在治疗2周末HAMA、PSQI评分与单药组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗8周末PSQI评分与单药组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后2周TESS评分〔(3.23±1.36)分vs.(3.11±1.42)分〕及8周TESS评分〔(3.96±1.31)分vs.(3.94±1.44)分〕比较,差异均无统计学意义(t=0.43,P=0.68;t=0.07,P=0.94)。两组患者血尿常规、肝肾功能、血压及心电图治疗前后均无异常变化。结论氟哌噻吨美利曲辛联合右佐匹克隆治疗抑郁和(或)焦虑状态及失眠症状的CTH疗效更好,在改善睡眠质量和焦虑情绪方面起效快,耐受性好,无明显不良反应。

UPLC-MS/MS法同时检测人血浆中唑吡坦、右佐匹克隆和扎来普隆的方法研究

目的：建立快速、准确、可同时检测人血浆中唑吡坦、右佐匹克隆和扎来普隆的分析方法。方法：血浆样品经液-液萃取后,以卡马西平为内标,采用超高效液相色谱-串联质谱法检测。色谱柱为Waters ACQUITY UPLC HSS T3,流动相为0.1%氨水-乙腈（梯度洗脱）,流速为0.2 ml/min,柱温为40℃,进样量为5μl。采用电喷雾离子源,以多反应监测方式进行正离子扫描,用于定量分析的离子对分别为m/z 308.2→263.1（唑吡坦）、m/z 389.3→245.0（右佐匹克隆）、m/z 306.2→236.1（扎来普隆）、m/z 237.3→151.2（内标）。结果：唑吡坦、右佐匹克隆、扎来普隆血药浓度分别在0.02~20.00、0.50~20.00、0.02~20.00 ng/ml范围内线性关系良好（r分别为0.990 1、0.996 8、0.991 7）,定量下限分别0.02、0.50、0.02 ng/ml,检测限分别为0.01、0.20、0.01 ng/ml;日内、日间RSD〈15%,提取回收率为88.9%~106.5%,基质效应为94.8%~106.3%。结论：该方法简便、快速、灵敏度高、专属性好,可用于人血浆中唑吡坦、右佐匹克隆和扎来普隆的同时检测。

并发焦虑、抑郁和睡眠障碍的帕金森病临床分析

目的了解并发焦虑、抑郁和睡眠障碍的帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者临床特征。方法对并发焦虑、抑郁和睡眠障碍PD 135例的临床资料进行回顾分析。结果 135例PD并发焦虑42例,以轻中度焦虑居多,男女比1∶1. 33;并发抑郁39例,中度抑郁居多,男女比1∶1. 29;并发睡眠障碍25例,中度睡眠障碍居多,男女比1∶1. 08;同时并发焦虑、抑郁和睡眠障碍29例,中度居多,男女比1∶1. 07。65～80岁PD患者并发焦虑、抑郁和睡眠障碍率最高,与其他年龄段(≥80岁、50～65岁、<50岁)比较差异有统计学意义(P <0. 05)。改良Hoehn-Yahr(H-Y)分级2. 5～4. 0级PD患者并发焦虑、抑郁和睡眠障碍率最高,明显高于改良H-Y分级1. 0～2. 5级和4. 0～5. 0级PD患者,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗6周后,分别并发焦虑、抑郁、睡眠障碍及同时并发焦虑、抑郁、睡眠障碍PD患者总有效率均高于80. 00%。治疗4和6周后,并发焦虑、抑郁和睡眠障碍的帕金森病135例PD评价量表Ⅲ、改良H-Y分级、汉密尔顿焦虑评价量表、汉密尔顿抑郁评价量表、匹兹堡睡眠指数量表及Epworth嗜睡量表评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论女性较男性PD患者更易发生焦虑和抑郁,但在睡眠障碍方面差异不大; 65～80岁PD患者并发焦虑、抑郁和睡眠障碍率最高;改良H-Y分级2. 5～4. 0级PD患者并发焦虑、抑郁和睡眠障碍率最高。盐酸帕罗西汀和右佐匹克隆治疗并发焦虑、抑郁、睡眠障碍PD患者效果显著,还可一定程度缓解PD症状。