Antioxidant role of zinc in diabetes mellitus

Chronic hyperglycemia statue noticed in diabetes mellitus favors the manifestation of oxidative stress by increasing the production of reactive oxygen species and/or by reducing the antioxidant defense system activity.Zinc plays an important role in antioxidant defense in type2 diabetic patients by notably acting as a cofactor of the superoxide dismutase enzyme,by modulating the glutathione metabolism and metallothionein expression,by competing with iron and copper in the cell membrane and by inhibiting nicotinamide adenine dinucleotide phosphate-oxidase enzyme.Zinc also improves the oxidative stress in these patients by reducing chronic hyperglycemia.It indeed promotes phosphorylation of insulin receptors by enhancing transport of glucose into cells.However,several studies reveal changes in zinc metabolism in individuals with type 2 diabetes mellitus and controversies remain regarding the effect of zinc supplementation in the improvement of oxidative stress in these patients.Faced with the serious challenge of the metabolic disorders related to oxidative stress in diabetes along with the importance of antioxidant nutrients in the control of this disease,new studies may contribute to improve our understanding of the role played by zinc against oxidative stress and its connection with type 2 diabetes mellitus prognosis.This could serve as a prelude to the development of prevention strategies and treatment of disorders associated with this chronic disease.

Otago运动训练结合阿法骨化醇对糖尿病伴骨质疏松患者骨代谢、腰背疼痛及躯体平衡的影响

目的观察Otago运动训练结合阿法骨化醇对糖尿病伴骨质疏松患者骨代谢、腰背疼痛及躯体平衡的影响。方法前瞻性选取2020年2月至2022年8月四川大学华西医院收治的80例糖尿病伴骨质疏松患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分为Otago运动训练组和对照组,每组各40例。对照组给予阿法骨化醇治疗,Otago运动训练组在对照组基础上给予Otago运动训练治疗。比较两组干预前和干预12个月后的骨代谢指标[Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊系列(β-CTX)、I型胶原C端肽(CTX-I)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PINP)、骨钙素]、骨密度、静态平衡功能(左-右和前-后运动速度、重心轨迹运动长度和面积)、简易躯体能力测试(SPPB)评分、跌倒功效量表(FES)、腰背视觉模拟评分法(VAS)评分差异。记录两组干预12个月内跌倒和骨折发生情况。结果Otago运动训练组干预12个月后β-CTX、CTX-I水平分别为(326.54±38.87)ng/L、(0.24±0.08)μg/L,均低于对照组[(363.45±51.02)ng/L、(0.39±0.12)μg/L],PINP、骨钙素水平分别为(36.58±4.77)ng/mL、(8.92±1.02)μg/L,均高于对照组[(30.85±4.05)ng/mL、(7.44±0.89)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。Otago运动训练组干预12个月后股骨颈和腰椎1-4骨密度分别为(0.83±0.15)、(0.96±0.17)g/cm 2,均高于对照组[(0.72±0.14)、(0.81±0.15)g/cm 2],差异均有统计学意义(P<0.05)。Otago运动训练组干预12个月后左-右和前-后运动速度、重心轨迹运动长度和面积分别为(11.14±2.03)mm/s、(11.23±2.33)mm/s、(451.02±97.33)mm、(612.32±120.51)mm^(2),均低于对照组[(13.35±2.41)mm/s、(14.04±2.42)mm/s、(502.12±116.69)mm、(698.86±159.47)mm^(2)],差异均有统计学意义(P<0.05)。Otago运动训练组干预12个月后SPPB评分、FES评分分别为(8.94±1.14)、(8.51±0.28)分,均高于对照组[(7.31±0.86)、(6.85±0.36)分],腰背VAS评分为(1.51±0.28)分,低于对照组[(2.45±0.36)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。Otago运动训练组干预12个月内跌倒发生率为5.56%,低于对照组(17.78%),差异有统计学意义(P<0.05);两组骨折发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Otago运动训练结合阿法骨化醇治疗糖尿病伴骨质疏松可改善骨代谢和骨密度,提高躯体静态平衡功能,减轻腰背疼痛,降低跌倒发生率。

2型糖尿病患者血清E盒锌指蛋白1和泛素化特异性蛋白酶22表达水平与糖脂代谢及胰岛素抵抗的关系

目的检测2型糖尿病患者血清E盒锌指蛋白1(ZEB1)和泛素化特异性蛋白酶22(USP22)基因的表达水平,分析两者与糖脂代谢及胰岛素抵抗的关系。方法选择2020年6月至2023年6月苏州大学附属第一医院诊治的120例2型糖尿病患者为研究对象(糖尿病组),同时选择同期在该院进行体检的120例健康者作为对照组。采用qRT-PCR法检测血清ZEB1 mRNA和USP22 mRNA表达水平;Pearson法分析2型糖尿病患者血清ZEB1 mRNA和USP22 mRNA表达水平的相关性,及两者与体重指数(BMI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)相关性;多元线性回归分析2型糖尿病患者血清ZEB1 mRNA和USP22 mRNA表达水平的影响因素。结果糖尿病组患者的BMI、TG、TC、FPG、FIns、HOMA-IR、ZEB1 mRNA、USP22 mRNA水平明显高于对照组,ISI、HOMA-β明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析显示,2型糖尿病患者血清ZEB1 mRNA和USP22 mRNA表达水平正相关(r=0.425,P<0.001);血清ZEB1 mRNA和USP22 mRNA表达水平均与FPG、FIns、HOMA-IR呈正相关(P<0.05),均与ISI、HOMA-β呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,FIns升高、ISI降低是血清ZEB1 mRNA表达水平的影响因素(P<0.05);FPG升高是USP22 mRNA表达水平的影响因素(P<0.05)。结论2型糖尿病患者血清中ZEB1 mRAN和USP22 mRAN表达具有正相关关系,且两者与部分糖脂代谢和胰岛素抵抗指标具有相关性。

糖尿病患者治疗前后锌铜代谢平衡的研究

糖尿病患者在治疗前锌代谢呈负平衡,铜代谢呈明显的正平衡,治疗后锌铜代谢趋于正常。单相关分析发现,锌铜代谢紊乱与血糖明显相关,多因素逐步回归分析发现,锌负平衡的主要影响因素是肠锌吸收障碍和尿锌排泄增加。

大豆皂苷对糖尿病大鼠心肌组织中NOX4和p22phox表达的影响及其对心肌的保护作用

目的:探讨大豆皂苷对糖尿病大鼠心肌组织中NOX4和p22phox表达的影响,阐明其对心肌的保护作用。方法:将雄性Wistar大鼠建立糖尿病模型后随机分为糖尿病组和大豆皂苷给药组,仅注射等体积0.1mol.L-1柠檬酸缓冲液的大鼠作为对照组,对照组、糖尿病组和大豆皂苷给药组动物分别每日灌胃给予生理盐水、生理盐水和大豆皂苷(10mg.kg-1),共3个月。取心肌组织并采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)测定大鼠心肌组织中NOX4和p22phox mRNA表达;免疫组织化学方法检测心肌组织中铜-锌超氧化物歧化酶(Cu-Zn-SOD)和结缔组织生长因子(CTGF)的蛋白表达;HE染色检测心肌病理学改变。结果:与对照组比较,糖尿病组大鼠心肌组织中NOX4 mRNA、p22phox mRNA和CTGF蛋白表达均显著升高(P<0.01),而Cu-Zn-SOD蛋白表达显著降低(P<0.01);与糖尿病组比较,大豆皂苷给药组大鼠心肌组织中NOX4mRNA、p22phox mRNA和CTGF蛋白表达均显著降低(P<0.01),但Cu-Zn-SOD蛋白表达显著增加(P<0.01);对照组和大豆皂苷给药组上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。HE染色可见对照组大鼠心肌细胞排列紧密整齐,糖尿病组大鼠心肌细胞排列疏散紊乱,间质可见炎细胞浸润;大豆皂苷给药组大鼠心肌细胞基本整齐紧密。结论:大豆皂苷能降低糖尿病大鼠心肌组织中NOX4 mRNA、p22phox mRNA和CTGF蛋白的表达,提高Cu-Zn-SOD蛋白的表达,减轻氧化应激对心肌的损害,从而对心肌有一定的保护作用。

牙周炎与糖尿病关系的研究进展

糖尿病和慢性牙周炎均是临床常见的慢性疾病。近年来,糖尿病与牙周炎之间的双向关系得到学者们的广泛认可。糖尿病是引起牙周炎的主要危险因素,牙周炎的严重程度影响糖尿病患者的血糖控制和并发症的发展。目前有关糖尿病对牙周炎影响的机制研究较多,主要集中在高血糖所致的高炎症状态,破骨活动增强和骨修复减弱的骨代谢平衡失调,糖基化终末产物及其受体间的相互作用。但各淋巴细胞亚型在糖尿病患者高炎症状态中的作用仍不十分清楚,而且牙周病对糖尿病影响的研究较少。

妊娠糖尿病患者血清锌、铜含量测定的临床意义

目的:通过检测妊娠糖尿病患者血清中锌、铜含量,探讨微量元素铜、锌对妊娠糖尿病的影响。方法:采用火焰原子吸收光谱法分别测定26例妊娠糖尿病患者和64例正常妊娠妇女血清中锌、铜含量。结果:妊娠糖尿病患者血清锌低于正常妊娠妇女,血清铜高于正常妊娠妇女。结论:妊娠糖尿病患者血清铜、锌代谢紊乱,检测其血清中微量元素锌、铜的变化对妊娠糖尿病的病情估计及治疗有一定的临床意义。

微量元素锌与代谢综合征相关疾病的研究进展

锌是人体必需的微量元素之一,是组成人体各种酶系统的必需成分,广泛参与体内各种代谢活动。代谢综合征(MS)是由肥胖、高血压、血脂紊乱和糖尿病等多种因素引起的心血管疾病综合征。微量元素锌与MS的发生有一定的相关性。本文对国内外的一些研究进行了整理和总结,分析了锌和MS相关疾病之间的关系,并对其机制进行探讨。

锌对2型糖尿病大鼠糖脂代谢的影响

目的 :观察补锌对2型糖尿病大鼠糖、脂代谢的影响,并探讨作用机制。方法 :采用高糖高脂饲料喂养8周后,腹腔注射30 mg/kg链脲佐菌素(STZ)制备2型糖尿病大鼠模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组和硫酸锌低、中、高剂量组,另设同龄大鼠为正常对照组。硫酸锌组按照低剂量[1.6 mg/(kg·d)]、中剂量[3.2 mg/(kg·d)]、高剂量[6.4 mg/(kg·d)]每日灌胃补锌,模型组与正常对照组仅给予等量纯净水。灌胃6周后检测大鼠血清锌、糖、脂代谢、氧化应激和炎症的相关指标,包括空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞介素(IL)-6。结果:补锌可以显著升高2型糖尿病大鼠血清锌水平,降低FBG、FINS、HOMA-IR及血清TC、TG、LDL-C、FFA水平,升高血清HDL-C浓度,增加抗氧化酶的活性,减少脂质过氧化物和炎症因子的产生,且以高剂量补锌组效果最佳。结论:补锌可以改善STZ诱导的2型糖尿病大鼠糖、脂代谢异常,可能与锌的抗氧化和抗炎作用机制有关。

MT蛋奶粉对糖尿病大鼠脂代谢及血清锌和铜水平的影响

目的:探讨含金属硫蛋白(MT)蛋奶粉对糖尿病(DM)大鼠血糖、血脂及血清锌、铜水平的影响。方法:60只Wistar大鼠随机分为正常对照组(CON)10只、糖尿病组(DM)10只、阳性对照组(POS)10只和MT蛋奶粉高、中、低处理组(DM+MT)各10只。链脲佐菌素(STZ)腹腔注射诱导DM大鼠模型,经口给予含不同剂量MT蛋奶粉(高中低剂量分别为10.0、5.0和2.5g.kg-1.d-1),40d后检测血糖、血脂和血清锌和铜含量。结果:实验终止时与DM组大鼠相比,高中剂量MT蛋奶粉组甘油三酯(TG),总胆固醇(CHO)和低密度脂蛋白(LDL)含量降低(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL)含量升高(P<0.01)。低剂量MT对LDL有降低作用(P<0.01),对HDL有升高效果(P<0.05),但对TG、CHO含量无明显影响。中低剂量MT蛋奶粉组血清锌和铜含量升高(P<0.05)。结论:MT蛋奶粉对糖尿病大鼠脂代谢异常及血清锌水平具有调节作用。

糖尿病患者血清微量元素测定的临床意义

目的通过检测糖尿病患者血清中微量元素的含量,探讨微量元素对糖尿病的影响。方法对40例糖尿病患者和51例健康人血清锌(Zn)、铜(Cu)、镁(Mg)、钙(Ca)定量测定。结果糖尿病组血清Zn、Mg、Ca明显低于健康对照组(P<0.01或P<0.05),Cu明显高于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。结论本研究提示糖尿病患者体内存在Zn、Cu、Mg、Ca代谢紊乱,检测其血清中微量元素的变化对病情估计及治疗有一定的临床意义。

ICP-MS方法测定糖尿病患者全血中铬、锰、铜等6种微量元素的研究

文章建立了电感耦合等离子体质谱（ICP/MS）在氦模式下结合简单样品前处理方法同时测定糖尿病患者全血中铬、锰、铜、锌、硒和碘的方法，其中，全血样品采用0.7mM氨水+0.07%TritonX-100溶液进行直接稀释，然后直接上机测定。结果表明：采用此方法，各元素的加标回收率均在80%~120%之间，准确度较高；方法重复性均<5%；糖尿病患者于对照组比较这6种元素含量差异较明显。

2型糖尿病患者锂代谢平衡研究

目的 用代谢平衡方法确定 2型糖尿病患者的锂代谢特点。方法 代谢平衡试验 ,将食物、粪和尿液消化后 ,用原子吸收分光光度法测定标本中锂含量。结果 10例正常对照者及 8例糖尿病患者锂代谢平衡试验结果表明 ,摄入锂分别为 ( 2 91± 0 54) μmol/d ,( 2 2 4± 0 2 5) μmol/d ;尿锂分别为 ( 2 3 7± 0 51) μmol/d ,( 2 15±0 3 6) μmol/d ;粪锂分别为 ( 0 2 8± 0 0 5) μmol/d ,( 0 3 5± 0 0 5) μmol/d ;锂平衡值分别为 ( 0 2 7± 0 2 4 ) μmol/d ,( - 0 2 5± 0 0 6) μmol/d。糖尿病患者摄入锂明显减少 (P <0 0 1) ,而粪锂排出增多 (P <0 0 1) ,尿锂排出相对增多 ,呈锂负平衡。结论 2型糖尿病患者在糖尿病饮食状态下 ,膳食锂含量低于正常对照组 ,而 2 4h尿锂 ,粪锂排出量增多 ,呈锂负平衡。对 2型糖尿病患者锂的补充量与方法等进行了讨论 。

补锌对糖尿病患者脂代谢紊乱的效应

检测61例糖尿病患者血清TC、FC、TG、HDL-C等的含量,发现糖尿病合并大血管病变者TC、FC、TG、LDL-C及AI高于无大血管病变者;而HDL-C低于无大血管病变者。糖尿病大血管病变与TC、FC、LDL-C及AI呈正相关,与HDL-C呈负相关。糖尿病患者补锌治疗后TC、FC、TG、LDL-C、AI下降幅度与HDL-C上升幅度均明显优于未补锌的糖尿病患者。提示补锌有利于改善糖尿病患者脂代谢紊乱。

糠尿病大鼠血及肝肾中铬锌铜含量的变化

为了研究糖尿病患者体内微量元素的变化，采用原子吸收石墨炉法及火焰法分别对链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠血（血清）、肝及肾中的铬、锌、铜的含量进行了３周的观察。结果表明：在整个观察期间，与正常大鼠相比，糖尿病大鼠肝铬含量明显升高，肾铬含量明显下降；肝、肾中的锌、铜及血清铜含量均呈不同程度的升高。在所观察的３周内，未发现糖尿病大鼠血（血清）、肝、肾中铬、锌、铜含量随病程而变化；而大鼠体内微量元素的变化与其血糖值关系密切，肝中铬、锌、铜含量及肾中锌、铜含量与血糖呈正相关关系，肾铬含量与之呈负相关关系。因而，改善糖尿病大鼠的血糖情况可能会在一定程度上控制其体内微量元素的紊乱。

血浆铜、锌及铜锌比与2型糖尿病相关性的研究

目的探讨血浆铜(Cu)、锌(Zn)及铜锌比(Cu/Zn)与T2DM的相关性。方法选取2021年5~8月于十堰市太和医院内分泌科住院治疗的T2DM患者192例(T2DM组),另选取同期体检健康者189名为正常对照(NC)组。比较两组生化指标、氧化应激指标及Cu、Zn水平。结果两组Cu[903.8(779.1,1017.2)vs 872.0(780.0,969.4)μg/L]、Zn[(701.4±85.8)vs(760.3±106.9)μg/L]及Cu/Zn[1.0(1.0,1.3)vs 1.3(1.1,1.5)]差异有统计学意义(P<0.01)。Spearman相关分析显示,Cu/Zn与FPG、丙二醛(MDA)呈正相关(P<0.01);Cu与MDA呈正相关(P<0.05或P<0.01),与胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)呈负相关(P<0.05);Zn与谷胱甘肽过氧化物酶、HOMA-β呈正相关,与FPG、SOD呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,Zn和Cu/Zn是T2DM的影响因素。结论高水平Zn和Cu/Zn是T2DM的影响因素。

电针对2型糖尿病大鼠糖脂代谢及股四头肌和脂肪组织ZAG、GLUT4表达的影响

目的:观察电针“脾俞”“胃脘下俞”“足三里”“三阴交”对2型糖尿病(T2DM)模型大鼠糖脂代谢及股四头肌和脂肪组织锌α2糖蛋白(ZAG)、葡萄糖转运体4(GLUT4)蛋白表达的影响,探讨电针治疗T2DM的作用机制。方法:12只雄性ZDF大鼠采用Purina#5008高糖高脂饲料喂养4周诱导T2DM模型,造模成功后随机分为模型组和电针组,每组6只;另选取6只同月龄雄性ZL大鼠作为空白组。对电针组大鼠行电针干预,穴取双侧“脾俞”“胃脘下俞”“足三里”“三阴交”,连续波,频率15 Hz,电流强度2 mA,每次20 min,每日1次,每周连续6次,共4周。于造模前、干预前后测量各组大鼠空腹血糖(FBG),干预前后测量大鼠体质量。干预后,采用酶比色法检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、游离脂肪酸(FFA)含量;ELISA法检测血清胰岛素(INS)、ZAG含量,计算胰岛素敏感指数(HOMA-ISI);采用Western blot法检测股四头肌和脂肪组织ZAG、GLUT4蛋白表达。结果:干预后,与空白组比较,模型组大鼠FBG、体质量及血清TC、TG、FFA、INS含量升高(P<0.01),HOMA-ISI降低(P<0.01);血清ZAG含量,股四头肌和脂肪组织ZAG、GLUT4蛋白表达减少(P<0.01)。与模型组比较,电针组大鼠FBG、体质量及血清TC、TG、FFA、INS含量降低(P<0.01),HOMA-ISI升高(P<0.01);血清ZAG含量,股四头肌和脂肪组织ZAG、GLUT4蛋白表达增加(P<0.01,P<0.05)。结论:电针可调节T2DM模型大鼠糖脂代谢,改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性,其作用机制与调控骨骼肌与脂肪组织ZAG、GLUT4蛋白表达有关。

孕中期血清锌-α2-糖蛋白水平与妊娠期糖尿病关联性评价

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中锌-α2-糖蛋白(ZAG)蛋白表达水平,以及其与孕期临床指标对GDM的预测作用。方法选取2018年7月至2019年4月在郑州大学第三附属医院进行产检的GDM患者42例纳入GDM组,同期42例健康孕妇为对照组,收集其孕24~28周行75 g葡萄糖耐量试验时空腹血清,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清ZAG水平及回顾性收集和分析其基线资料、孕期生化指标,采用配对t检验,Mann-Whitney u检验进行组间比较,采用logistic回归分析各指标与患病之间的联系;ROC曲线则用于各指标的预测。结果GDM组孕前体质量指数(BMI)、孕早期空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)高于对照组,血清ZAG水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示:孕早期空腹血糖(FPG)、年龄是GDM发生的危险因素,ZAG为GDM发生的保护因素;ROC曲线分析各项指标显示ZAG对GDM有预测价值(P<0.05)。结论GDM组血清中ZAG水平显著低于对照组,ZAG可能参与了GDM的发生与发展,有望作为一个新的高特异度指标用于GDM的诊断。