非胰岛素依赖型糖尿病自主神经病变对尿白蛋白排泄率的影响

目的：探讨糖尿病自主神经病变与糖尿病肾病之间的关系。方法：将４６例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者按有无自主神经病分成两组，分别测定尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）。结果：伴自主神经病变组（ＡＮ组）夜间ＵＡＥＲ明显高于无自主神经病变组（无ＡＮ组），且与卧立位血压差和自主神经计分呈显著正相关。结论：自主神经病变使ＮＩＤＤＭ患者夜间ＵＡＥＲ增加，促进糖尿病肾病的发展。

高血压病及高血压合并2型糖尿病患者的心率震荡与变异

【目的】观察高血压病（essential hypertension，EH）合并2型糖尿病患者（type2 diabetes mellitus，T2DM）的心率震荡（heart rate turbulence，HRT）和心率变异（heart rate variability，HRV）的变化。【方法】EH合并T2DM者84例、EH80例，健康对照组60例，记录24h动态心电图，计算HRT的初始值（TO）和震荡斜率值（TS）以及SDNN、PNN50和LF／HF，比较三组之间的差别，分析HRT和HRV之间的相关性。【结果】EH合并T2DM和EH患者的HRT和HRV较正常对照组均有明显异常（P〈0．05），EH合并T2DM患者的TS和LF／HF较EH组明显降低（P〈0．05）；HRV的各项指标和HRT均有良好的相关性，其中PNN50与HRT相关系数最高。【结论】EH患者有显著的HRT减弱及HRV的异常，其中EH合并T2DM较单纯的EH患者更加明显，且HRT与HRV的密切相关，再次证明心脏自主神经功能异常在EH，特别是EH并T2DM中的重要作用。

Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者心血管自主神经病变的试验研究

本文报告21例Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者4项自主神经病变心血管试验阳性率分别为28．6％、429％、19．0％、42．9％。对照组2且例冠心病不合并糖尿病患者的阳性率均为O％。两组试验结果差别显著（P＜0．05）。说明自主神经病变。G血管试验研究可及早发现Ⅱ型糖尿病患者的心血管自主神经功能异常。

原发性高血压及伴非胰岛素依赖性糖尿病的心率变异性分析

目的:探讨原发性高血压(EH)与原发性高血压伴非胰岛素依赖性糖尿病(EH+NIDDM)心率变异性的异同。方法:健康体检者32例作为对照组,EH病人57例为EH组,另一组17例为EH+NIDDM组,记录24h动态心电图,进行HRV分析。结果:EH组及EH+NIDDM组SDNN、SDANN、rMSSD、高频功率显著低于对照组,p<0.05,低频功率、低频与高频功率之比,EH组显著高于对照组,p<0.05,EH+NIDDM组SDNN、低频功率、低频与调频功率比值显著低于EH组,p<0.05。结论:EH+NIDDM患者较单纯EH者自主神经功能损害更明显。

Ⅱ型糖尿病患者心率变异时域分析的临床价值探讨

对60例Ⅱ型糖尿病患者HRV时域分析各项指标（SDNN、SDSD、SDANN、RMSSD及PNN50）进行了测定，并与60例正常成人进行对比分析。结果显示Ⅱ型糖尿病患者HRV各项时域分析指标均明显低于正常对照组（P＜0．01）。表明HRV各项时域指标的测定，有利于评价Ⅱ型糖尿病患者的自主神经病变。

培哚普利对2型糖尿病合并心脑血管疾病心率变异性的影响

目的 研究血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利 (perindopril)对 2型糖尿病合并心脑血管疾病患者心率变异性 (heart rate variability,HRV)的影响。方法 35例 2型糖尿病合并心脑血管疾病者服培哚普利 (4～6 mg/ d,8周 ) ,前后行 2 4 h动态心电图检查 ,分析心率功率谱时域和频域指标。结果 培哚普利使 HRV时域指标正常 RR间期的标准差 (SDNN)、每连续 5 min时段标准差 (SDANN) ,相邻 RR间期之差的均方根值 (r MSSD)和频域指标高频 (HF)显著增加 ,频域指标总频谱 (TF) ,低频 (L F)和 L F/ HF明显降低。结论 培哚普利对糖尿病合并心脑血管疾病患者心率变异性产生有益的作用 。

老年2型糖尿病患者心律变异性与尿微量白蛋白相关性分析

【目的】探讨老年2型糖尿病患者心率变异性（HRV）与尿微量白蛋白（UAER）的相关性。【方法】将42例老年2型糖尿病患者根据24小时UAER不同分为糖尿病UAER正常组（22例）和糖尿病UAER升高组（20例）。用24h动态心电图分析其HRV，以此来检测糖尿病患者自主神经功能。【结果】老年2型糖尿病UAER升高组患者的全程内相邻正常窦性心率R—R间期的标准差（SDNN）、全程内每5minR—R间期均值的标准差（SDANN）、相邻正常R—R间期差值的均方根（rMSSD）、相邻正常R—R间期相差〉50ms的个数占总心跳次数的百分比（PNN50）均明显低于UAER正常组老年2型糖尿病患者（P〈0．01）。且UAER与HRV显著负相关。【结论】老年2型糖尿病UAER升高组，HRV的各项指标减低显著，心脏自主自神经损害加重。

原发性高血压合并糖尿病患者心率变异性与自主神经功能的关系

目的为了解高血压病合并糖尿病患者心率变异性与自主神经功能的关系,研究2型糖尿病(2型DM)合并原发性高血压(EH)与单纯2型DM、单纯EH对心率变异性(HRV)的影响。方法对86例2型DM或EH患者(其中30例2型DM合并EH,28例为单纯2型DM,28例单纯EH),进行24hHRV时域及频域分析。同时与年龄、性别相当的20例健康成年人HRV资料比较。结果(1)单纯EH患者与对照组比较,代表心率总变异程度的全部正常R-R间期的标准差(SDNN)犤(116±23)ms与(140±17)ms,P<0.05犦、每5minR-R间期均值的标准差(SDANN)犤(110±21)ms与(131±22)ms,P<0.05犦和SDNN的均值(SDNNI)犤(46±10)ms与(60±14)ms,P<0.05犦明显下降;代表迷走神经功能的正常相邻R-R间期差值的均方根(rMSSD)犤(23±6)ms与(39±10)ms,P<0.05犦和正常相邻R-R间期差值>50ms的百分比(PNN50)犤(4.4±1.9)%与(9.6±3.6)%,P<0.05犦也有下降;频域指标VLF升高犤(731±226)Hz与(440±237)Hz,P<0.05),HF犤(351±36)Hz与(744±72)Hz,P<0.05犦和LF犤(764±126)Hz与(963±156)Hz,P<0.05犦明显下降。(2)单纯DM患者与对照组比较,SDNN犤(110±22)ms与(140±17)ms,P<0.05犦,SDANN犤(106±20)ms与(131±22)ms,P<0.05犦和SDNNI犤(44±11)ms与(60±14)ms,P<0.05犦明显下降;rMSSD犤(22±6)

非胰岛素依赖型糖尿病患者的心率变异分析

目的 探讨非胰岛素依赖型糖尿病 (NIDDM)患者自主神经变化与心率变异性 (HRV)的关系。方法 NIDDM患者和健康人各 30例 ,进行HRV分析。结果 和对照组相比NIDDM组HRV各指标均明显降低 ,HRV和病程无关。结论 HRV分析是一种为临床早期发现NIDDM患者自主神经变化的较好方法。

非胰岛素依赖型糖尿病患者心血管自主神经功能与心率变异性

目的探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者心血管自主神经功能变化与心率变异性（ＨＲＶ）的关系。方法ＮＩＤＤＭ患者４１例，按照标准心血管自主神经功能试验的结果分成阳性组（ＤＡＮ＋）及阴性组（ＤＡＮ－）；６１例健康人为对照组，进行ＨＲＶ分析。结果ＮＩＤＤＭ患者心血管自主神经功能异常的发生率为５３．７％，其发生率与病程呈正相关。ＤＡＮ＋及ＤＡＮ－组ＨＲＶ多数指标均明显降低（Ｐ值＜０．０５～０．０００１）；ＨＲＶ直方图、散点图、三维立体图均有特征性改变，以ＤＡＮ＋组最为显著。ＤＡＮ－组ＬＦ／ＨＦ值明显增大。结论ＨＲＶ能较全面、立体、直观、定量地反映ＮＩＤＤＭ患者心血管交感神经及迷走神经各自的功能状态，且稳定性、重复性及敏感性较好。因此。

2型糖尿病患者心率变异性与视网膜病变关系的研究

观察不并发和并发视网膜病变的 2型糖尿病患者的心率变异性 (HRV) ,糖尿病并发视网膜病变者HRV显著降低 ,HRV变化与糖尿病视网膜病变相关。

心率变异评价Ⅱ型糖尿病患者自主神经功能

目的 研究Ⅱ型糖尿病患者心率变异 (HRV)与自主神经病变及心、肾脏器受损的关系。方法 5 7例Ⅱ型糖尿病患者 ,分 3组 :单纯糖尿病组 2 9例 ,糖尿病合并冠心病组 (糖冠组 ) 17例 ,糖尿病肾病组 (糖肾组 ) 11例 ,正常对照组 15例 ,全部进行心血管反射试验及HRV分析。结果 糖尿病患者合并自主神经病变为 45 .6 % ,各组在HRV时域指标及非线性定量分析指标上均较对照组降低 ,以糖肾组最为显著。比较R R间期散点图 ,对照组多为彗星状 ,单纯糖尿病组多为鱼雷状 ,而糖冠组及糖肾组则有较多表现为不规则的散点图。结论 HRV是早期发现糖尿病性自主神经病变的敏感方法 ,对是否合并心肾脏器损害有提示作用。

咪达唑仑与异丙酚对Ⅱ型糖尿病患者下肢手术循环和心率变异性的影响

目的观察咪达唑仑、异丙酚在Ⅱ型糖尿病患者下肢手术镇静中循环和心率变异性(HRV)的变化。方法40例在连续硬膜外麻醉下实施下肢手术,ASAⅡ-Ⅲ级的Ⅱ型糖尿病患者,根据镇静药物的不同,随机分为两组:咪达唑仑组(M组,n=20),异丙酚组(P组,n=20),比较镇静前后循环和心率变异性的变化。结果 M组警觉,镇静评分(OAA/S)达3分后,低频(LF)、低频高频比(LF/HF)、总功率(TP)较基础值显著降低(P<0.01),且显著低于P组(P<0.05～0.01),HF无显著变化。P组LF、HF、TP均较基础值显著降低(P<0.05-0.01),LF/HF显著升高(P<0.01),HF显著低于M组(P<0.01)。LF/HF较M组显著升高(P<0.01)。结论 咪达唑仑主要抑制交感神经活性,有益于改善糖尿病患者迷走/交感神经的均衡性,为Ⅱ型糖尿病患者术中镇静的较安全用药。

2型糖尿病患者低心率变异性与胰岛素抵抗、血清胱抑素C的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者心率变异性与胰岛素抵抗(IR)、血清胱抑C(Cys-C)的相关性。方法收集2014年1月至2018年8月在郑州大学第一附属医院内分泌科住院治疗的T2DM患者95例,根据动态心电图全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)结果将患者分为心率变异性正常组(n= 56)和心率变异性降低组(n=39),收集血清Cys-C、空腹胰岛素、空腹血糖等指标并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果心率变异性降低组HOMA-IR及血清Cys-C水平均高于心率变异性正常组(P<0.01)。校正病程后偏相关分析显示HOMA-IR、Cys-C与心率变异性参数SDNN呈负相关(P<0.05)。结论T2DM患者心率变异性降低与胰岛素抵抗、血清胱抑素C水平密切相关,提示高Cys-C及IR与糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)相关。