温筋通对链脲佐菌素糖尿病大鼠血糖及坐骨神经终末期糖基化终产物的影响

目的 :观察中药复方温筋通对糖尿病大鼠血糖、坐骨神经终末期糖基化终产物的影响。方法 :采用链脲佐菌素糖尿病大鼠模型 ,随机分为预防组和治疗组 ,给予温筋通灌胃 ,并以氨基胍作为对照 ,治疗 12周 ,观察温筋通对糖尿病大鼠血糖和坐骨神经终末期糖基化终产物的影响。结果 :温筋通预防组和治疗组血糖、温筋通预防组和氨基胍组坐骨神经终末期糖基化终产物 ,均较模型组为低 (P <0 0 1) ;氨基胍组血糖高于温筋通预防组 (P <0 0 5 ) ,与模型组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :温筋通可能通过降低血糖、抑制终末期糖基化终产物在神经组织中的形成 。

西格列汀与瑞格列奈在糖尿病肠病患者中的应用效果

目的:观察西格列汀与瑞格列奈对2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)肠病患者血糖控制和胃肠激素的调节作用效果.方法:将30例门诊糖尿病肠病患者随机分为西格列汀组和瑞格列奈组,每组15例.西格列汀组给予口服磷酸西格列汀100 mg,1次/d,瑞格列奈组给予瑞格列奈片0.5 mg,3次/d,比较服药前后血糖控制效果和胃肠激素水平变化情况.结果:西格列汀组和瑞格列奈组治疗后糖化血红蛋白(hemoglobin A1c)、空腹血糖、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2 h PBG)均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);西格列汀组和瑞格列奈组治疗后血清胃动素(motilin,MTL)、胃泌素(gastrin,GAS)、生长抑素(somatostatin,SS)均低于治疗前,胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后西格列汀组患者MTL和GAS均低于瑞格列奈组,GLP-1高于瑞格列奈组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:西格列汀和瑞格列奈均具有良好的控制血糖和促进胃肠功能的作用,西格列汀调节胃肠激素较瑞格列奈效果明显.

2型糖尿病患者下肢动脉疾病与体脂及骨密度的相关性分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉疾病程度与体脂含量及骨密度(BMD)的相关性。方法 319例T2DM患者根据双下肢各动脉最大狭窄值,将其分为无狭窄组、轻度狭窄组、中度狭窄组及重度狭窄组4组,检测并比较各组不同部位体脂百分比、腰椎(L2～4)和左股骨BMD及相关代谢指标,分析其与下肢动脉疾病的相关性。结果随着狭窄严重程度增加,脊柱脂肪百分比(SF%)升高,左股骨BMD下降;中、重度狭窄组全身体脂百分比(BF%)高于轻度狭窄组、无狭窄组,重度狭窄组左侧股骨脂肪百分比(LF%)高于无狭窄组,中、重度狭窄组L2～4BMD低于轻度狭窄组、无狭窄组。中、重度狭窄组病程、体质指数(BMI)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压(SBP)高于轻度狭窄组、无狭窄组,中、重度狭窄组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于无狭窄组,重度狭窄组血钙高于轻度狭窄组、无狭窄组,中、重度狭窄组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于轻度狭窄组。下肢动脉疾病与SF%、HbA1c、TC、病程、BF%、SBP呈正相关,与左股骨BMD、L2～4BMD呈负相关(P<0.05)。且SF%、HbA1c、TC升高,左股骨BMD下降为患者发生糖尿病下肢病变的危险因素。结论腹型肥胖及下肢BMD降低与T2DM患者合并下肢动脉疾病密切相关。

Protective effect of human umbilical cord mesenchymal stem cell-derived exosomes on rat retinal neurons in hyperglycemia through the brain-derived neurotrophic factor/TrkB pathway

AIM:To explore whether human umbilical cord mesenchymal stem cell(hUCMSC)-derived exosomes(hUCMSC-Exos)protect rat retinal neurons in high-glucose(HG)conditions by activating the brain-derived neurotrophic factor(BDNF)-Trk B pathway.METHODS:h UCMSC-Exos were collected with differential ultracentrifugation methods and observed by transmission electron microscopy.Enzyme-linked immunosorbent assays(ELISAs)was used to quantify BDNF in hUCMSC-Exos,and Western blot was used to identify surface markers of hUCMSC-Exos.Rat retinal neurons were divided into 4 groups.Furthermore,cell viability,cell apoptosis,and TrkB protein expression were measured in retinal neurons.RESULTS:hUCMSCs and isolated hUCMSC-Exos were successfully cultured.All hUCMSC-Exos showed a diameter of 30 to 150 nm and had a phospholipid bimolecular membrane structure,as observed by transmission electron microscopy.ELISA showed the BDNF concentration of hUCMSCs-Exos was 2483.16±281.75.hUCMSCs-Exos effectively reduced the apoptosis of retinal neuron rate and improved neuron survival rate,meanwhile,the results of immunofluorescence verified the fluorescence intensity of TrKB in neurons increased.And all above effects were reduced by treated hUCMSCs-Exos with BDNF inhibitors.hUCMSC-Exos effectively reduced the apoptosis rate of retinal neurons by activating the BDNF-TrkB pathway in a HG environment.CONCLUSION:In the HG environment,hUCMSC-Exos could carry BDNF into rat retinal neurons,inhibiting neuronal apoptosis by activating the BDNF-TrkB pathway.

中医饮食干预改善糖尿病肾病血液透析患者营养状况的效果

目的研究中医饮食干预改善糖尿病肾病血液透析患者营养状况的效果。方法选择2019年1月至2020年1月入我院治疗的96例糖尿病肾病血液透析患者,其中未实施中医饮食干预的48例患者纳入对照组,实施饮食干预的48例患者纳入观察组,对照组在透析过程中给予益肾利水方,观察组则在对照组基础上增加中医饮食干预,对比两组肾功能指标、营养指标以及并发症发生率。结果观察组尿蛋白排泄率(UAER)、微量蛋白与肌酐比值(ACR)及糖化血红蛋白(HbA1c)指标均低于对照组,观察组血清白蛋白(ALB)、每日摄入蛋白量(DPI)及蛋白分解率(nPCR)指标均高于对照组,观察组并发症率为4.17%,显著低于对照组的18.75%(P<0.05)。结论糖尿病肾病血液透析患者给予中医饮食干预,可以较好地维持肾脏功能,改善机体各营养指标,同时控制隐性水钠潴留等发生率,综合实施效果较好。

糖尿病肾病与非糖尿病肾病血液透析中急慢性并发症治疗效果

目的研究糖尿病肾病与非糖尿病肾病血液透析中急慢性并发症治疗效果。方法选择2016年6月—2021年4月79例于该院接受血液透析的患者展开研究,根据患者疾病类型将其分为对照组(非糖尿病肾病患者,共40例)和观察组(糖尿病肾病患者,共39例)。两组均接受血液透析治疗,对比急慢性并发症发生情况、存活率等。结果急性并发症的对比,观察组低血糖、低血压发生率较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);慢性并发症的对比,观察组骨病、感染、心血管病变、高血压发生率较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组存活情况可知,观察组3年、5年存活率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在观察组患者中,存活率≥3年患者首次接受透析前尿素氮水平、血清肌酐水平较存活率<3年患者更低,差异有统计学意义(t=2.722、2.352,P<0.05),而血红白蛋水平高于存活率不足3年者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者在血液透析期间更易发生急慢性并发症,应对其尽早开展血液透析治疗,加强对并发症的监控和预防,以进一步提高患者生存率。

血和尿层粘连蛋白与2型糖尿病患者尿白蛋白关系的研究

目的 研究血、尿层粘连蛋白 (LN)与早期糖尿病肾病 (DN)的关系。方法 2型糖尿病 (DM)患者 116例 ,分为正常蛋白尿组 (DMN组 ) 83例 ,微量蛋白尿组 (DMMA组 ) 3 3例 ;对照组 (C组 ) 3 1例。检测尿液LN、白蛋白(Alb)、肌酐 (Cr)和血清LN。结果 ①尿LN/Cr在DMMA组高于C组 (P <0 0 5 ) ;血清LN在DMMA组高于C组及DMN组 (P <0 0 5 )。②DM患者尿Alb/Cr与尿LN/Cr(r =0 183 ,P <0 0 5 )、血清LN(r =0 3 5 7,P <0 0 1)均呈显著的正相关。③DM病程进入了血、尿LN和尿Alb/Cr的回归方程。结论 ① 2型DM患者血、尿LN与尿Alb排出有一致性升高的趋势 ,血清LN是DM早期肾病标志蛋白。②整体DM组中DM病程为血、尿LN和Alb/Cr升高的危险因子。③本研究提示 2型DM患者中血、尿LN水平升高 ,并与DN的发生和严重程度有较好的相关性 ,尿、血LN水平可以用来监测DN的发生。