沙库巴曲缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗2型糖尿病肾病合并高血压患者的临床效果

目的 探究沙库巴曲缬沙坦联合硝苯地平控释片对2型糖尿病肾病合并高血压患者的治疗效果。方法 选取2022年1月至2023年1月高州市人民医院收治的2型糖尿病肾病合并高血压患者100例,以随机数表法将其分为两组,对照组给予缬沙坦80 mg qd与硝苯地平控释片30 mg qd降压治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦200 mg qd与硝苯地平控释片30 mg qd降压治疗,比较两组患者治疗前后血压、血糖、肾功能指标、血管内皮相关因子及炎性因子变化情况,同时观察两组患者不良反应的发生情况。结果 观察组治疗后血压、空腹血糖、糖化血红蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白、胱抑素C水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后血管紧张素Ⅱ、超敏C反应蛋白、白介素-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦联合硝苯地平控释片对于2型糖尿病肾病合并高血压的患者的治疗效果较好,可较好地控制血压和血糖水平,减缓患者肾功能衰竭进程。

糖尿病肾病合并高血压患者的抗血管紧张素Ⅱ受体1型自身抗体

目的探讨抗血管紧张素Ⅱ受体1型（AT1受体）自身抗体在糖尿病肾病（DN）合并难治性高血压发病中的作用及临床干预。方法以合成的和AT1受体多肽片段为抗原，应用ELISA技术，检测DN合并2级以上高血压者166例，其中DN合并难治性高血压91例，DN合并非难治性高血压75例，正常对照组40例，DN合并难治性高血压抗AT1受体自身抗体阳性的患者随机分为治疗组及对照组。1）对照组：卡托普利25～50mg，3次／d；尼群地平10～20mg，1次／6h；美托洛尔12．5～25．0mg，3次／d；肠溶阿司匹林100mg／d。2）治疗组在上述治疗基础上加服缬沙坦80～160mg／次·d。结果DN合并高血压组抗AT1受体自身抗体阳性总的阳性率为49．5％，正常对照组阳性率为10．0％，两组比较差异有非常显著意义（P〈0．01）。DN合并难治性高血压91例，AT1受体自身抗体阳性率为78．0％（71／91），DN合并非难治性高血压75例，阳性率为14．6％（11／75），两组比较异差有统计学意义。缬沙坦治疗组降压疗效明显优于对照组，临床降压疗效评定，治疗组总有效率为85．6％，明显高于对照组的33．3％，两组比较具有非常显著性差异（P〈0．01）。结论抗AT1受体自身抗体可能参与DN合并难治性高血压的发病，AT1受体阻断剂缬沙坦是治疗DN合并难治性高血压有效降压药物之一。

抗α_1和AT_1受体自身抗体对2型糖尿病合并难治性高血压的影响

目的观察哌唑嗪联合缬沙坦治疗抗α1和AT1受体自身抗体阳性的糖尿病肾病合并难治性高血压的作用。方法以合成的α1和AT1受体多肽片段为抗原,应用ELISA技术,检测277例人血清抗α1和AT1受体自身抗体,其中糖尿病肾病合并难治性高血压120例(A组),糖尿病肾病合并非难治性高血压111例(B组),正常对照组46例(C组),A组中抗α1和AT1受体自身均阳性者71例(A1组),抗α1和AT1受体自身均阴性者49例(A2组),A1、A2两组均给予缬沙坦、哌唑嗪、尼群地平、双氯噻嗪、阿司匹林,分别观察它们的降压疗效。结果A组α1和AT1受体阳性率(55.8%、59.2%)与B组(27.9%、35.1%)、C组(7.5%、10.0%)比较具有统计学差异(P<0.01),哌唑嗪联合缬沙坦治疗后A1组降压疗效明显优于A2组(P<0.05),A1组临床疗效评定总有效率明显优于A2组(P<0.05)。结论糖尿病肾病合并难治性高血压患者,通过抗α和AT受体自身抗体检测,有针对性的选择降压药物哌唑嗪和缬沙坦,不但降压疗效好,而且安全。

缬沙坦氨氯地平片联合α-硫辛酸治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果及安全性

目的应用缬沙坦氨氯地平片联合α-硫辛酸治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的疗效及治疗安全性分析。方法选取2018年2月至2019年8月中国医科大学附属第一医院收治的老年2型糖尿病肾病合并高血压患者40例,采用配对法,分为对照组(n=20),男13例,女7例,平均年龄(64.24±1.16)岁。观察组(n=20),男11例,女9例,平均年龄(65.12±1.12)岁。2组患者均接受常规降血糖治疗。对照组采用缬沙坦氨氯地平片进行治疗;观察组采用缬沙坦氨氯地平片联合α-硫辛酸进行治疗。对观察组及对照组在治疗前后舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)以及不良反应情况进行对比。结果观察组的SBP、DBP、UAER以及不良反应均低于对照组,其治疗效果及安全性优于用对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦氨氯地平片联合α-硫辛酸治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果良好、稳定性佳、安全性更显著,患者满意度较高,可在临床推广应用。

缬沙坦对糖尿病肾病伴AT_1受体自身抗体阳性的难治性高血压的疗效

目的观察缬沙坦对血管紧张素Ⅱ1型(AT_1)受体自身抗体阳性的糖尿病肾病(DN)合并难治性高血压的疗效。方法对检测出AT_1受体自身抗体阳性的DN合并难治性高血压患者71例,随机分为治疗组41例及对照组30例。2组均给予尼群地平20mg,po,qid;氢氯噻嗪12.5mg,po,qd;肠溶阿司匹林100mg,po,qd。治疗组加用缬沙坦160mg,po,qd;对照组加卡托普利25mg,po,tid;结果治疗组降压疗效明显优于对照组,临床降压效果评定治疗组总有效率为85.4%,明显高于对照组(33.3%),2组比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论缬沙坦为AT_1受体选择性拮抗剂,对ATl受体自身抗体阳性的DN合并难治性高血压患者临床降压疗效满意。

糖尿病肾病合并顽固性高血压降压治疗方法的研究

目的探索糖尿病肾病合并顽固性高血压联合降压的优化方案。方法对36例糖尿病肾病合并顽固性高血压患者随机分为治疗组和对照组,观察两组治疗前后降压情况、副作用和实验证据变化。结果治疗组以卡托普利联合苯磺酸氨氯地平和螺内酯治疗4周,SBP和DBP以治疗前的162.0±15.2和92.1±8.6下降至128.8±6.8和81.2±5.9,略优于以倍他洛克联合苯磺酸氨氯地平和氢氯噻嗪的对照组,而且副作用少,耐受性好。结论卡托普利联合苯磺酸氨氯地平和螺内酯治疗高血压病既可减少药量,减少副作用,又可增加降压效应,值得进一步推广。

温潜法在肾脏疾病中的应用概述

中医药治疗肾脏疾病的疗效越来越受到重视和认可,温潜法主治肾阳亏损、虚阳浮越之证,可用于肾脏疾病治疗,通过综述难治性肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾衰竭的西医治疗进展以及温潜法在其治疗中的作用,探讨温潜法在常见肾脏疾病治疗中的应用策略。但目前温潜法在肾脏疾病中的应用多局限于个案经验,相关的临床和基础研究较为匮乏,尚有待深入挖掘探索。参考文献42篇。

替米沙坦、依那普利和氨氯地平治疗糖尿病肾病合并高血压的疗效及安全性比较

目的探讨在糖尿病肾病合并高血压患者中应用替米沙坦、依那普利和氨氯地平的治疗效果及用药安全性。方法选取本院于2018年12月至2019年12月收治的糖尿病肾病合并高血压患者150例,随机分为替米沙坦组、依那普利组、氨氯地平组,各50例。比较3组临床疗效、不良反应发生率以及24 h尿蛋白排泄量。结果3组治疗总有效率均较高,但组间比较差异无统计学意义;3组不良反应发生率均较低,但组间比较差异无统计学意义;治疗后依那普利组、氨氯地平组24 h尿蛋白排泄量均高于替米沙坦组(P<0.05)。结论3种药物在糖尿病肾病合并高血压患者的治疗中降压效果均较好,但替米沙坦对于患者肾功能的改善更有效,值得推广应用。

依那普利联合替米沙坦和辛伐他汀治疗糖尿病肾病伴高血压的疗效观察

目的探究糖尿病肾病伴高血压患者采用依那普利联合替米沙坦和辛伐他汀治疗的效果。方法 96例糖尿病肾病伴高血压患者,随机分为观察组和对照组,各48例。对照组患者采用替米沙坦和辛伐他汀治疗,观察组患者采用依那普利联合替米沙坦和辛伐他汀治疗。比较两组患者的临床治疗效果、尿β2微球蛋白及尿微量白蛋白改善情况、血压改善情况、生存质量及血脂各指标改善情况。结果观察组治疗总有效率为93.8%,高于对照组的77.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白、舒张压、收缩压均较本组治疗前降低,且观察组降低程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者身体健康、心理健康、社会关系、环境因素各项生存质量指标评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(t=11.271、12.345、8.163、6.474,P<0.05)。治疗后,两组患者的总胆固醇、三酰甘油均较本组治疗前降低,且观察组降低程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的血肌酐组内治疗前后及组间治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病肾病伴高血压患者通过依那普利联合替米沙坦和辛伐他汀治疗后,在提高治疗效果的同时,使生存质量明显提高,且患者血压、血脂及肾功能各指标水平均显著改善,有一定推广价值。

耳穴埋豆联合中医护理对糖尿病肾病血透患者高血压的影响

目的:探讨糖尿病肾病患者行血液透析治疗时辅助实施耳穴埋豆、中医护理对高血压的影响,并分析其对并发症的改善作用。方法:抽取医院收治的68例糖尿病肾病血液透析患者为研究对象,34例行常规护理者作为对照组,34例行耳穴埋豆+中医护理者作为实验组,观察两组血压、中医证候改善情况,并比较两组并发症发生率。结果:实验组患者护理后血压水平、DBP、SBP显著低于对照组(P<0.05);实验组患者护理后中医证候总积分显著低于对照组(P<0.05);实验组患者并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:针对糖尿病肾病血液透析患者,予以耳穴埋豆及中医护理,可有效纠正高血压状态,改善临床症状,减少并发症发生率,值得推广。

研究缬沙坦联合黄葵胶囊治疗高血压合并糖尿病肾病的临床疗效

目的为了探究高血压合并糖尿病肾病的临床疗效,本文缬沙坦联合黄葵胶囊治疗的效果。方法选取2015年5月至2016年3月在我院进行治疗的188例高血压合并糖尿病肾病的患者,将患者随机分为两个组别,对照组患者单独给予缬沙坦药物治疗,观察组患者应用缬沙坦联合黄葵胶囊治疗,比较两个组别患者治疗前后的血压相关指标。结果通过观察两个组别患者治疗前后的血压相关指标,可以看出观察组与对照组治疗后的SBP、DBP、24hPro的数值均显著低于治疗前的数值,且观察组患者的变化幅度高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);且对照组与观察组患者治疗后的UAER指标均明显低于治疗前,显示观察组患者下降的程度高于对照组具有统计学意义(P<0.05),但两组患者治疗前后的BUN、SCr、K等指标无明显差异(P>0.05)。结论对于高血压合并糖尿病肾病患者,应用缬沙坦联合黄葵胶囊治疗在临床上具有显著效果,能够提高临床效果。

硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察

目的:探讨硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床效果。方法:收治老年2型糖尿病肾病合并高血压患者66例,随机分为观察组和对照组,观察组采用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗,对照组采用硝苯地平控释片治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组的舒张压、收缩压、尿白蛋白(UAER)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)均明显改善,且观察组改善水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床效果显著。

三种抗高血压药物单独和联合治疗高血压伴糖尿病肾病的疗效及安全性评价

目的探讨三种抗高血压药物单独使用和联合治疗高血压伴糖尿病肾病的疗效及安全性。方法选择100例我院近3年收治的高血压伴糖尿病肾病患者,根据患者采用治疗方式分组,单药治疗组共三组,为氨氯地平组、贝那普利组和厄贝沙坦组;联合用药组分为氨氯地平+贝那普利组和氨氯地平+厄贝沙坦组,每组20例,对五组患者的临床疗效和不良反应进行观察。结果联合用药组相比于单药治疗组疗效更好,不良反应更少(P<0.05);单药治疗组中,贝那普利组的不良反应较其他组更多;联合用药组中,氨氯地平+厄贝沙坦组相比于氨氯地平+贝那普利组不良反应更少。结论对高血压伴糖尿病肾病患者采用双联疗法的临床疗效更为显著,利用氨氯地平+厄贝沙坦不良反应少,可作为首选治疗方式。

缬沙坦联合卡托普利治疗糖尿病肾病并发高血压的效果分析

目的:探讨联用缬沙坦和卡托普利治疗糖尿病肾病并发高血压的效果。方法:选取2015年7月至2018年12月期间济南市人民医院收治的88例糖尿病肾病并发高血压患者作为研究对象。将这些患者平均分为对照组和观察组。对两组患者在进行常规治疗的基础上,用缬沙坦对对照组患者进行治疗,联用缬沙坦和卡托普利对观察组患者进行治疗。然后比较两组患者在治疗前后其舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿微量白蛋白(24h UMALB)的水平。结果:治疗后,观察组患者的DBP、SBP、2hPBG、FBG、Scr、BUN的水平均低于对照组患者,P<0.05;其24h UMALB少于对照组患者,P<0.05。结论:联用缬沙坦和卡托普利治疗糖尿病肾病并发高血压的效果较为理想,有利于降低患者血压、血糖的水平,保护其肾功能。

左旋氨氯地平干预伴高血压2型糖尿病肾病的弥散加权成像研究

目的利用功能磁共振中的弥散加权成像（DWI）检测技术，评估左旋氨氯地平干预对伴高血压的2型糖尿病肾病患者的肾损伤保护作用。方法采用随机’、对照的前瞻性研究方法，50例符合纳入标准的伴高血压2型糖尿病肾病（III期）患者，按随机数字表法分为A组（左旋氨氯地平组，n=26）及B组（氨氯地平组，n=24），两组在继续服用常规治疗剂量血管紧张素II受体阻滞剂（ARBs）类药物的基础上，分别加用左旋氨氯地平（2．5mgqd）或氨氯地平（5mgqd）干预24周。比较两组干预前后DWI检测的肾实质表观弥散系数（ADC）的差异，以及尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（sCr）、胱抑素C（CysC）等的变化；每4周随访患者服药情况，同时记录收缩压（SBP）舒张压（DBP）、心率以及不良反应等。结果干预24周的结果显示，两组sCr、CysC与基线比较差异均无统计学意义（P〉0．05），A组UAER、SBP及DBP较基线显著下降[42．5（25．3—91．0）Ug／minVS49．2（29．7—96．8）Ug／min，（112．6±6．4）mmHgvs（135．3±7．6）mmHg，（71．4±10．7）mmHgVS（80．3±11．6）mmHg，P〈0．05]，ADC则较基线显著上升[（2．45±0．12）vs（2．17±0．09），P〈0．05]。B组DBP及UAER与基线比较差异均无统计学意义（P〉0．05），SBP较基线显著下降[（121．5±11．6）mmHgvS（134．8±9．2）mmHg，P〈0．05]，ADC较基线显著上升[（2．28±0．15）vs（2．14±0．09），P〈0．05]，但其干预后SBP的下降幅度（△SBP）及ADC的上升幅度（AADC）均显著性低于A组（P=0．02，0．01）；A组总的不良反应发生率低于B组，差异有统计学意义（15．4％vs41．7％，X2=4．27，P=0．0387）。结论对于伴高血压的2型糖尿病肾病（III期）患者，在ARB的基础上联用左旋氨氯地平，与联用氨氯地平比较，前者可能具有更佳的全面降低血压、减少尿白蛋白排泄、改善肾脏局部微循环、总体不良反应更少的优势。