30例SARS患者的中医辨证诊治研究

目的 :探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)的中医证型特点 ,评价中西医结合治疗 SARS的价值。方法 :2 0 0 3年 4月 19日— 5月 1日东直门医院收治 30例 SARS患者 ,在糖皮质激素、抗病毒、机械通气、对症治疗等综合措施基础上 ,对患者进行中医辨证论治并采用相应中药方剂。结果 :患者入院时均表现为高热等气分症状 ,卫分症状极少出现 ,其中 4例病程中出现腹泻。 SARS病程中经历气分、气营两燔和血分 3个阶段 ,疫疠犯肺、气分热盛阶段根据不同证型以清热宣肺、涤痰止咳和清热解毒、泻肺开闭为治则 ,方用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减 ;浊热不解、气营两伤阶段以清气凉营、泻火涤痰为治则 ,方用清瘟败毒饮合礞石滚痰汤加减 ;热入营血、蒙闭清窍阶段以凉血清心、涤痰开窍为治则 ,方用犀角地黄汤合桃红四物汤加减。在营血阶段加用丹参注射液 ,在气营两伤阶段加用生脉注射液效果更好。 30例患者至 5月 1日转入定点医院时出院 3例 ,死亡 4例 ,余病情平稳 ,重症患者已脱离呼吸机 ,X线胸片显示肺部阴影基本吸收或吸收。结论 :SARS发病基本遵循卫气营血辨证规律。中西医结合治疗可明显改善症状 ,中医活血化瘀治疗应贯穿治疗全过程。

中医药学现代个体诊疗体系建立的构想与研究

个体化诊疗即突出个性化特征的临床诊断及其与之相应的个性化治疗。中医药学的辨证论治就是一种典型的“个体化诊疗”方法。中医在诊治过程中将其重点放在对个性特征的辨析上。人体个性特征是由于人体形体结构的状况、心理状况以及体质等因素所构成的,个性特征的不同是绝对的,因而决定了以具体证候为起点的辨证论治过程的个性化也是绝对的。充分吸收临床流行病学、循证医学等研究方法和原则,利用信息、网络、计算机技术、数据库、数据仓库、数据挖掘等前沿技术,通过制定标准,规范临床上对有关术语、概念的使用,规范诊断的标准、评价标准。通过网络连接,将不同医院、不同科室的个体研究人员连接成虚拟研究实体,积累临床数据,建立临床数据采集平台和临床数据研究平台,全方位、多角度开展纵向或横向的数据挖掘和研究,提高临床疗效,促进中医药学理论跨越式发展和中医药现代化的进程。建立中医药学现代个体诊疗研究体系是关乎中医药学发展的一个重要科学问题。

中医辨证治疗膜性肾病的临床研究

目的：探讨中医药治疗膜性肾病的临床效果。方法：本研究共选择经肾穿刺活检确诊的原发性膜性肾病患者７３例作为观察对象，随机分为中医辨证治疗组（４２例）与西药对照组（３１例）。结果：中医辨证治疗组临床缓解率及总有效率分别为５７．１４％和７８．５７％，均明显优于西药对照组的２５．８１％和５１．１４％。结论：中医辨证治疗是治疗原发性膜性肾病的有效途径，值得今后深入探讨。

史伟教授从脾肾论治慢性肾功能衰竭经验

目的:介绍史伟教授从脾肾论治慢性肾功能衰竭的经验。方法:在跟随史伟教授学习过程中,整理、归纳史教授的临床经验,思维方法,总结出从脾肾论治慢性肾衰的经验。结果:史伟教授治疗慢性肾衰,分型对症治疗,具体有肾阴虚、肾阳虚、脾肾阳虚、脾肾气阴两虚、脾胃不调、水湿、湿浊、浊毒内蕴、瘀血阻络等证型。结论:史伟教授从脾论治慢性肾衰收效显著,其临床经验值得探讨和学习。

乳腺增生的中医辨证分型施治134例

乳腺增生是妇女常见病 ,其致病原因比较复杂 ,西医治疗副作用大。Ridit统计分析证实 ,采用中医辨证分型施治可取得很好的疗效 (P <0 0 1 )。

论中医诊治非典型肺炎

本文回顾了50年来我国中医防治流行性乙型脑炎、麻疹、流行性出血热等流行性病毒疾病获得成功的经验,认为中医理论不把着力点放在对病原体的认识上,而是注重病原体侵入人体、病证斗争所表现的证候的辨证论治。作者提出诊治非典型肺炎的理论依据与特色。根据广东省中医院收治非典患者112例的临床观察,认为该病属中医春温温热疾病的范畴,并提出定名为春温病伏湿证。本文详细记载该院中医治疗方案和典型医案。

狼疮性肾炎的病因病机及分期论治

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见的脏器损害 ,中医认为肝肾阴虚、血热瘀毒为其病机特点。确立滋阴凉血、解毒化瘀的治疗原则。临床根据活动期和缓解期 ,以及病人兼证的不同 ,治则方药不尽相同。

异病同治理论在中医研究中应用的思考

异病同治是指不同的疾病,当出现同样的病理状态(病机)时,可采用同样的方药进行治疗。中医证是疾病发生发展过程中某一阶段的病理概括,由若干相关的宏观和微观指标组成。根据“异病同治”理论,发展多脏器(肝、肾、肺、心等)等脏器纤维化,有内有的共同发病规律,可以采用相同的治则及方药进行治疗。通过研究中药复方抗多脏器纤维化的作用,揭示其基本作用原理和多脏器纤维化病理机制,研究中药复方的物质基础,寻求中药及其复方活性评价方法和剂型优化的方法,从而丰富和发展中医药的理论。要把中医药理论的特色和优势同现代中医药研究密切结合起来,发展中医理论,最终实现中医理论现代化。

中医药综合辨证治疗对中晚期恶性肿瘤生存质量影响

目的 :观察中医药综合疗法对中晚期恶性肿瘤临床疗效及生存质量的影响,为进一步研究提供临床依据。方法 :对60例中晚期肿瘤患者采用辨证论治为主体的综合治疗方案,以28 d为1个周期,治疗2个周期,观察治疗后临床获益、生存质量改善情况及不良反应。结果 :治疗后患者中医症状积分改善率达55.3%,证候疗效达到有效,疼痛总有效率为95.9%,KPS评分及体质量均有明显改善,总有效率分别为81.7%和76.7%。功能子量表中躯体、情绪、认知、社会功能,治疗后与治疗前相比有明显提高,症状子量表中在疲劳、恶心呕吐、疼痛、失眠、食欲丧失5个方面有显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 :中医药综合疗法可以改善中晚期肿瘤患者临床症状,提高生存质量,具有潜在的优势。

“健康中国”战略背景下体医结合的发展路径探讨——基于PEST分析

在"健康中国"战略背景下,运用PEST分析工具,从政治、经济、社会和技术四个方面对体医结合发展的环境条件进行深入分析。认为以上四个方面的条件日渐成熟,体医结合成为"健康中国"战略的重要一步。体医结合的发展要以政策环境为导向,将人才培养作为体医结合的"点";以经济环境为保障,将分级诊疗作为体医结合的"线";以社会环境和技术环境为媒介,将观念转变作为体医结合的"面"。通过点、线、面的有机结合,推进体医结合的发展,为"健康中国"战略的实施提供有力支撑。

梁贻俊教授治疗冠心病心绞痛的经验

梁贻俊教授在治疗冠心病心绞痛方面经验丰富，疗效卓著。她强调整体辨证，在治疗上注意标本兼顾。痛重时以治标为主，治本为辅；痛缓反复发作时，以治本为主治标为辅。她善用生脉散益气养阴，维护心功治其本；又因致病之邪不同而分别应用舒肝理气、活血化瘀、化痰祛浊、通络消滞等方法，以祛除致病之邪，畅通心脉而治其标。在中成药的运用方面也有独到的见解。因而取得了满意的临床效果。

新医药学与转化医学

本文通过对转化医学的提出背景、发展目标、研究路线图的系统介绍和对东、西方医学体系的差异及趋势分析,较全面地阐述了转化医学对新医药学发展所带来的启示。中医药学的优势在于具有整体观、系统论的指导思想;强调天人合一,调节平衡;采用中药复方来进行个体化治疗等特点。但中医药学在现代化道路上尚需解决若干关键科学问题:中医药如何从限于自己解释自己的封闭系统转化成能容纳百川的开放系统;如何实现和其他现代科学(如系统生物学等)之间的结合、整合、融合;如何体现现代的科学模式、研究方式和研究成果,即用数据(Data)来表现,而不是用语言(Word)来表现等。尽管东西方医学体系存在很大的差异,但是东西方医学优势互补、相互融合的趋势已经出现,我们应有意识的实现东、西方医学的结合、整合、融合并上升为21世纪的新医药学。有中国特色的新医药学基本模式具有以下几个特点:①医药不分家的一体化研究,具有药物系统针对生命系统的"系统-系统"相互作用特性;②临床诊断具有"病证结合"的整体表达模式,即包含了中医证候量化指标、西医病理生化指标及影像学指标和临床系统生物学发现的生物标志物(基因、蛋白质、代谢物);③方、病、证对应的临床治疗模式,即针对"病证结合"的人体系统,用药形式是复方药物,达到"方、病、证对应,整体治疗,系统调节"的目标;④新药研发模式是"医生参与、医药结合",走"临床-动物-临床"的研发途径;⑤复方药物和人体两个系统的表征能采用整体表征和局部特征相结合、定性分析和定量测定相结合等模式。

原发性痛经的治疗概况

原发性痛经由于其较高的发病率引起了人们的关注 ,但仍存在有效率高 ,治愈率低的问题。近年来国内外学者对其各方面研究均较多 ,文章就原发性痛经的中医、西医治疗进展进行了综述。

骨关节炎的中医研究进展

骨关节炎（Osteoarthritis,OA）是中老年人的常见病,是活动关节的一种慢性退行性疾病。以关节软骨生化代谢异常,进行性变性和消失,关节边缘和软骨下骨质产生反应性变化,使得软骨组织产生变化,关节囊纤维增生,并最终导致关节疼痛和功能丧失为其病理特点[1-3]。其病因及发病机制尚未完全明确。OA属中医＂痹证＂、＂骨痹＂、＂肾痹＂范畴,中医历代治疗方法较多,疗效也较好。

生物共振结合中医药对小儿紫癜性肾炎防治研究

目的探讨生物共振结合中医药对小儿紫癜性肾炎的治疗效果,为小儿紫癜性肾炎的防治提供参考依据。方法选取本院2009年1月至2012年12月确诊为紫癜性肾炎的126例患儿为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组与治疗组,治疗组66例,对照组60例。两组患儿在基础治疗、中医辩证分型、中医治疗原则等方面完全一致,对照组采用经方、验方,治疗组采用生物共振筛选组方。结果治疗组总有效率为93.9%,对照组为70%,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论中医药对小儿紫癜性肾炎的防治有一定的优势,值得在基层推广;生物共振有利于中药的优选与组伍。

失眠症的中医护理概况

从养生指导、按摩推拿、针灸护理、饮食、心理等方面 ,对失眠症的中医护理进行了综述。

从络病论治系统性硬皮病417例临床观察

目的:探讨以络病理论为指导辨分型治疗系统性硬皮病的临床疗效。方法:将近3年来住院的417例患者分5个证型采用中药辨证治疗,分别为寒邪阻络、肺卫不宣型,寒凝腠理、脾肾阳虚型,痰浊血瘀阻络型,气血两虚、脉络失荣型和湿热阻络型,并结合对症输液及口服西药治疗,观察其总有效率及患者甲襞微循环和关节功能治疗前后的变化。结果:总有效率94.24%,甲襞微循环(形态积分、流态积分、袢周积分)和关节功能(疼痛指数、肿胀指数、功能指数)治疗前后均有显著性差异(P<0.01)。结论:络病论治系统性硬皮病疗效确切,从络病论治系统性硬皮病应做为一个基本治则贯穿治疗始终。

中医辨证论治的数学表达

阴阳五行学说是中医的理论基础,阴阳五行逻辑是层次极高的逻辑。建立阴阳五行逻辑公式体系,用数学方法研究中医辨证理论,探讨解决中医界几千年悬而未决的问题,是中医理论研究中亟待解决的问题。著名数学家华罗庚说过:“数学是一切科学得力的助手和工具。……任何一门科学缺少了数学这一工具便不能确切地刻划出客观事物变化的状态,更不能从已知数据推出未知数据来,因而就减少了科学预见的可能性,或者减弱了科学预见的精确度”。作者应用数学方法表达中医辨证论治,使得中医理论问题得到显著简化。限于篇幅,本文略去了大量的数学推导,仅就建立阴阳五行逻辑公式体系进行讨论。应用该公式体系不仅可以对中医的治疗方法进行严格的论证,使中医理论的科学性得到逻辑上的证明,而且可以由一脏或一腑的盛虚推出适用的中药,从而使诊断治疗规范化成为可能。

颈椎间盘突出症的综合治疗

目的探讨颈椎间盘突出症的综合治疗效果。方法回顾颈椎间盘突出症158例,综合治疗82例,药物治疗76例。结果综合治疗组痊愈56例,治愈率相对提高26%,复发率相对降低46%。结论综合治疗能够增强疗效、缩短疗程,减少复发。

从小柴胡汤探析张仲景辨证论治思路

小柴胡汤主治少阳病 ,病机重在“郁火邪结”。郁火是内因 ,邪结从太阳转化 ,表现为“呕而发热”,治疗上用柴胡解半表、用黄芩清半里。少阳病的辨证立法准确反映了仲景辨证处方的基本思想 ,即从主症辨病机 ,从病机抓疾病的本质。柴胡汤类方治疗少阳病之兼证、变证 ,同时体现了仲景证变、法变、方药亦变的灵活思维方式。从小柴胡汤及其类方的证、药分析上可窥见仲景辨证思想之一斑 。