妇产科日间手术分级转诊模式探索

从妇产科专科医院角度,通过搭建合作二级医院妇产科日间手术分级诊疗协作机制,探索可行的专科病种分级转诊模式并给出建议方案。通过实施分级转诊完成日间手术,提高患者就医效率和满意度,充分利用医疗资源。

妇产科学临床诊疗中的思维

从辩证思维方式在妇产科学临床诊疗中的运用入手,通过多个临床诊疗的实例,说明哲学与医学的共通性。哲学辨证思维的开阔思维方式,可以使妇产科学的临床诊疗活动更加全面和完善,使临床诊断更加精准,制定的治疗方案更加合理,从而尽可能地减少医疗纠纷。

影响男医学生妇产科实习的因素及对策

影响男医学生在妇产科实习的因素来自学生自身方面、患者方面、带教老师方面及社会方面。分析男医学生在妇产科临床实践过程中遇到的常见医学伦理学问题,提出应加强男医学生实习前教育,包括实习观念、职业素养、医学伦理教育;针对患者不配合的现状,男实习生应从自身入手,加强学习,以良好的技术、优质的服务赢得患者的信任;带教老师要强化伦理意识和人文精神,以身作则,重视妇产科带教工作;通过媒体宣传、健康教育等形式,逐渐改变社会对妇产科男医学生的认识误区。

王哲教授治疗高泌乳素血症性不孕症经验

[目的]总结导师王哲教授治疗高泌乳素血症性不孕症经验。[方法]通过跟随王哲教授出诊和学习王哲教授的相关医案,并以两则代表性医案为重点,结合历代名家的相关论述,系统总结王哲教授治疗高泌乳素血症性不孕症的临证经验和学术观点。[结果]王哲教授认为,本病临床证型以痰湿阻滞和肝郁肾虚为主,其发病主要与脾、肝、肾关系密切。其在长期的医疗实践过程中归纳出补肾疏肝、祛痰健脾之法,其针对性地运用《傅青主女科》养精种玉汤和《叶天士女科诊治秘方》苍附导痰汤加减治疗,临床常取佳效。两则痰湿阻滞和肝郁肾虚医案,辨证精巧,疗效显著,充分体现了王哲教授治疗高泌乳素血症性不孕症的临证经验和学术观点。[结论]导师王哲教授医术精湛,治学严谨,学验俱丰,对于该病的治疗有独到的见解和经验,为临床诊疗拓宽思路。

妇产科临床决策中的辩证思维

妇产科临床实践中处处可以体现辩证唯物主义哲学原理的作用,以辩证的思维去认识妇产科疾病,树立整体观念、认清病情发展的主要矛盾、建立个体化治疗的概念、认识疾病的本质、建立疾病预防的观念、密切关注病情的发展变化,有利于正确的临床决策。

子宫内膜异位症在妇产科中的临床诊治分析

目的:探讨子宫内膜异位症在妇产科中的临床诊治,为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法:选取66例子宫内膜异位症患者,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,对照组给予保守治疗,观察组给予手术治疗,观察两组患者治疗前后临床症状的改善效果,对比分析疗效。结果:两组患者治疗后的临床症状均有所改善,观察组的不孕症、盆腔疼痛、性交疼痛、痛经等症状的改善效果优于对照组;观察组总有效率为69.70%也明显优于对照组的36.36%(χ2=23.203 5,P=0.000 0)。结论:从66例子宫内膜异位症患者的临床诊治分析,国内现有设备仪器和医疗技术诊治子宫内膜异位症患者的成功率仍是较低,其临床诊治分析工作还需进一步深入。

妇产超声在绝经后阴道出血患者诊疗中的临床应用

目的:探讨妇产超声在绝经后阴道出血(VB)患者诊疗中的临床应用。方法:选取2015年3月至2018年3月西安航天总医院收治的绝经后VB患者272例,所有患者均给予妇产超声检查。结果:子宫内膜萎缩患者子宫内膜厚度明显低于子宫内膜增生症、内膜息肉、粘膜下肌瘤、内膜炎患者,子宫内膜增生症、内膜息肉、粘膜下肌瘤、内膜炎患者子宫内膜厚度明显低于子宫内膜癌,差异有统计学意义(P<0.05);以病理学为对照,超声对子宫内膜萎缩、内膜增生症、内膜息肉、粘膜下肌瘤、内膜炎、内膜癌的诊断符合率为96.88%、96.67%、100.00%、100.00%、93.33%、90.00%,超声诊断子宫内膜良恶性病变的敏感度、特异度、准确度分别为90.00%、97.62%、97.06%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妇产超声对绝经后VB具有良好的诊断价值,可有效诊断患者的各类型子宫内膜病变情况,有助于判断病情进展以指导临床治疗。

妇产科急腹症的临床诊治

目的:总结妇产科急腹症的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析2010年10月至2011年12月本科收治的60例妇产科急腹症患者的临床资料。结果:60例妇产科急腹症患者中异位妊娠18例、黄体破裂12例、卵巢囊肿蒂扭转9例、肿瘤破裂6例、急性盆腔炎8例、输卵管炎7例。60例患者中49例行手术治疗、11例采取保守治疗,均痊愈出院,无1例死亡。结论:妇产科急腹症要早诊断,采取及时、恰当的对症治疗方法。

一种妇产科诊疗车设计方案探讨

目的 :设计一台妇产科诊疗车,以满足应急救援条件下妇产科的救援需求。方法 :以妇产科诊疗车功能定位为依据,采用二类汽车底盘或厢式改装,车厢为5 m固定大板车厢结构,车内配备妇产科诊疗设备设施,开展人流物流设计、布局设计,并对设计方案进行综合分析,检验设计方案是否合理可行。结果:该车具有功能齐全、使用方便、操作简单等优点,预期性能指标满足设计要求。结论:该车可以作为应急救援医院专科治疗的有益补充,对移动健康医疗装备发展具有重要的意义,具有较好的应用前景。

子宫内膜异位症临床诊治探讨

目的:对子宫内膜异位症的临床诊治进行探讨。方法:以2009年1～6月来本院进行治疗的46例子宫内膜异位症患者作为分析和研究对象,根据患者所接受药物治疗的不同,将患者分为治疗组和对照组,对照组患者通过服用短效口服避孕药、经脉滴注孕激素、促性腺激素等传统药物治疗方式进行治疗,治疗组患者均通过口服米非司酮片的方法对子宫内膜异位症进行治疗。结果:无论是在治疗的总有效率还是在复发率方面,治疗组患者都要优于对照组患者,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论:米非司酮不仅治疗效果较为明显,并且无不良反应,患者的耐受性和复发率均较为满意,为子宫内膜异位症患者的临床治疗提供了一种新的选择,可以在临床中进行进一步的推广和应用。

妇产科阴道流血的病因分析及治疗效果观察

目的总结分析妇产科临床中阴道流血症状的发病原因及诊疗措施。方法选取2017年1月至2018年1月在黔东南州人民医院妇产科就诊的阴道流血患者共100例为研究对象,对其进行常规检查,判断阴道流血的病因,并分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗,观察组采用新生化颗粒治疗,对比两组治疗效果。结果 100例阴道流血患者发病原因主要包括异常妊娠、生殖道炎症、肿瘤、子宫外器质性病变等。治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(92%vs. 68%,P <0.05)。结论在妇产科临床中引起阴道流血的原因较多,医务人员应对患者进行全面、细致的诊断,并根据患者症状出现原因,采取相应的诊疗措施。

子宫内膜异位症患者在妇产科中的临床诊治效果探讨

目的探讨妇产科临床诊治中针对子宫内膜异位症应用传统手术和腹腔镜手术治疗的临床效果。方法方便择取该院于2018年1月—2019年6月期间收治的78例子宫内膜异位症患者,根据患者的挂号顺序将其划分为传统组和腔镜组,每组39例。传统组患者接受传统手术治疗,腔镜组患者接受腹腔镜手术治疗,对比两组患者的出血量、手术时长、住院时间、临床治疗效果、治疗后症状缓解情况。结果腔镜组患者的出血量、手术时长、住院时间均优于传统组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。腔镜组患者的治疗有效率94.9%优于传统组患者的治疗有效率76.9%,差异有统计学意义(χ2=5.186、P<0.05)。腔镜组患者的痛经、性交疼痛、盆腔疼痛情况均优于传统组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇产科临床诊治中针对子宫内膜异位症给予腹腔镜手术治疗,相较于传统手术治疗能够明显减少患者的手术出血量,缩短手术时长和患者的住院时间,改善临床治疗效果和临床症状,具有重要的临床意义。

由宫颈癌教学查房实践探讨妇产科教学改革

教学查房作为临床教学的重要教学手段在目前的妇产科规范化住院医师培训中起着关键作用。目前教学查房存在教案老旧、与最新诊疗指南脱节、被动式教育、教学成效低、缺少人文关怀等缺点。文章选取“宫颈癌规范化诊疗”作为教学查房案例,详细介绍教案的设计、教学查房的步骤及临床实践的效果。并由此开展对目前妇产科教学查房现状的探讨及改革措施。

模拟诊疗在妇产科临床教学中的应用

目前在对医学生的临床教学中存在诸多问题,已影响到教学质量。模拟诊疗是一种新型教学方法,能充分调动医学生的积极性和主动性,在国内外各个临床科室已有应用,并且取得一定成效。近3年来模拟诊疗教学模式方面的研究备受关注。笔者主要就模拟诊疗在妇产科临床教学中的应用进行综述。

彩色多普勒超声对妇产科急腹症诊治效果研究

目的以妇产科急腹症患者为研究对象,对临床诊治方法以及效果进行探讨和分析。方法以2017年1月至2018年12月在我院进行过治疗的56例急腹症患者为研究对象进行中西医结合治疗。结果56例急腹症患者中,共有19例异位妊娠患者,占33.93%。最终治疗有效者55例,临床总有效率为98.21%。结论为妇产科急腹症患者进行病情诊治后为其提供中西医结合治疗,有助于使治愈率得到显著提高。

妇产科临床中阴道流血的病因及诊疗措施探析

目的:探讨妇产科临床中阴道流血的病因及诊疗方式。方法:收治阴道流血患者81例,分成对照组与观察组。对照组40例,观察组41例。对照组采用普通消炎止血药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上加用宫血宁胶囊治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:妇产科患者阴道流血主要是因为妊娠期流血、非孕期流血、全身性疾病和创伤导致。在常规药物治疗基础上联合宫血宁胶囊治疗,能提升治疗有效率。

临床诊疗指南结合病例分析在妇产科规范化培训中的应用

住院医师在医院内接受规范化培训至关重要。临床诊疗指南主要是根据循证医学方法研发出的指导意见,其是医生从事临床医学的关键参考,住院医生需熟练掌握并将其用于实践。而将临床中规范化诊疗指南与病例分析相结合,并用于妇产科医生的规范化培训内,可以减少培训时间,提高培训效果,具有较高的应用价值。

对120例妇产科急腹症患者临床诊治方法的探讨

目的:研究妇产科急腹症的临床特征,探讨有效治疗措施。方法:回顾性分析我院2011年2月～2012年9月间收治的120例妇产科急腹症患者的临床资料。结果:急性盆腹炎为47例,占39.17%;异位妊娠破裂51例,占42.5%;卵巢疾患12例,占10%;出血性输卵管炎3例,占2.5%;计生手术创伤3例,占2.5%;其他4例,占3.33%。手术治疗72例,占60%;保守治疗48例,占40%;治愈好转率100%。结论:妇产科急腹症因临床症状相似、起病急、发展快,极易造成误诊。早期根据临床及实验室检查进行诊断,可减少误诊率,并为采取正确治疗方法提供临床依据。

探讨妇产科阴道不规则出血的临床诊治

目的研究妇产科阴道不规则出血的有效诊治措施与效果。方法将2018年1月—2019年10月医院妇产科接诊的患者92例,利用奇偶数字分组法划分成试验、对照组(n=46)。试验组于常规治疗的同时加用宫血宁胶囊和黄体酮联合疗法,对照组单用宫血宁胶囊。评估2组用药效果及生活质量,计算疗效总有效率,并对其作出对比。结果试验组总有效率97.83%,比对照组82.61%高,P<0.05。试验组用药结束时生活质量(92.58±3.12)分,优于对照组(84.66±3.91)分,P<0.05。结论常规治疗期间,利用宫血宁胶囊和黄体酮联合疗法对阴道不规则出血病患进行治疗,可显著提升其病情控制的效果,促进生活质量改善。

80例妇产科急腹症的临床诊治分析

目的对妇产科急腹症的临床诊治进行分析探讨。方法从该院2014年1月—2016年1月期间妇产科住院部收治的急腹症患者中,选取80例作为该次的研究对象,对临床症状、诊断情况以及治疗情况进行分析。结果在初诊过程中,确定急性盆腔炎9例,异位妊娠27例,卵巢黄体破裂16例,卵巢肿瘤蒂扭转9例,出血性输卵管炎8例,肿瘤破裂6例。确诊后患者均得到及时有效的控制和治疗,并在治疗后健康痊愈,无死亡病例,其中,保守治疗22例,手术治疗58例。结论妇产科急腹症的病因有很多,具有情况急,病情危的特点,有些妇产科急腹症容易漏诊或者误诊,临床医生应准确及时诊断并选择针对性的治疗方法,必要的时候可以采取剖腹探查,以免错过最佳治疗时机。