基于决策树模型HC25病组DRGs细分组及住院费用的影响因素研究

目的构建基于决策树模型HC25病组患者DRGs细分组的研究及住院费用的影响因素。方法收集西安交通大学第一附属医院2020年1月至2022年6月依据CHS-DRG分组方案进入HC25(胆囊切除术,不伴并发症或合并症)病组患者的病案首页数据(n=3844),通过单因素和多因素分析了解影响住院费用的主要因素,通过建立决策树模型进行病例组合,分析分组效果及不同分组的费用标准。结果正态性检验结果显示:住院费用呈偏态分布(χ2=0.197,P<0.001);单因素方差分析结果显示:住院费用在不同年龄、性别、手术方式、患者来源、医疗付费方式、入院病情危重情况、术前时间、住院时间、是否有再住院计划之间,差异有统计学意义(P均<0.05);多重线性逐步回归分析结果显示,影响住院费用显著性差异的因素从大到小依次为:住院时间、手术方式、入院病情危重情况、性别、术前时间、患者来源、再住院计划(P均<0.05);采用CHAID共生成了7个DRGs分组,第一层分类节点变量是手术方式,第二层是术前时间、住院时间,第三层是入院时病情危重情况;不同DRGs组合的住院费用比较,差异有统计学意义(χ2=2474.595,P<0.001),组合DRGs(1)的住院费用最高,权重最高;DRGs(7)的住院费用最低,权重最小;所有DRGs病组中超标费用患者共170例(4.42%),各组超标费用比例均<10%。结论基于决策树模型对HC25病组的细分组效果合理有效,能较客观反映医疗资源消耗水平。

基于DRGs病例组合指数和相对权重的胸外科ICU医院感染研究

目的探讨胸外科重症监护病房(ICU)患者医院感染与疾病诊断相关分组(DRGs)中部分指标的关系。方法回顾性分析2022年1—12月上海市某三级专科医院胸外科ICU及肺外科组、食管外科组、纵膈组(胸腺手术为主)、气管组4个亚专科病例的DRGs分组情况、病例组合指数(CMI)、相对权重(RW)以及患者的医院感染情况,并通过DRGs指标分组比较。结果共纳入1429例胸外科ICU患者,发生医院感染59例,医院感染发生率为4.13%。肺外科组、食管外科组、纵膈组、气管组患者医院感染发生率分别为3.74%(30/803)、5.84%(25/428)、1.27%(2/157)、4.88%(2/41),各亚专科组医院感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);共涉及DRGs组数35个,肺外科组、食管外科组、纵膈组、气管组CMI分别为2.75,3.41,2.35、1.25,RW为0.53~12.62。肺外科组患者中男性医院感染发生率较女性高;RW分值级别越高,其医院感染发生率越高;差异均有统计学意义(均P<0.05)。食管外科组患者中医院感染组年龄高于非医院感染组(P<0.05);RW分值级别越高,其医院感染发生率越高(P<0.05);纵膈组中感染组患者年龄较非感染组高(P<0.05)。59例医院感染病例中,31例为MDRO感染。结论聚焦DRGs指标体系中CMI和RW,从收治疾病的疑难复杂程度和医疗服务的整体技术难度的角度来分析医院感染,可为新时期精准化医院感染管理模式提供参考。

DRGs付费对高龄股骨转子间骨折患者行人工股骨置换术中医疗行为的影响研究

目的评价DRGs付费对高龄股骨转子间骨折患者行人工股骨头置换术中医疗行为的影响。方法回顾性分析2016年1月至2021年10月在我院收治的高龄股骨转子间骨折行人工股骨头置换术患者,根据DRGs应用前后将其分为对照组与观察组,分析住院费用、住院时间及反映医生医疗行为相关指标。结果对照组纳入82例,观察组纳入98例,两组患者年龄、性别、受伤原因、骨折分型及手术时间等基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。DRGs背景下,高龄股骨转子间骨折患者术前等待时间缩短至(4.23±2.03)d,术中出血量、输液量、输血率均较前下降(P<0.05);术后尿管及引流管留置率降低,抗生素使用时间缩短,实现早期下床活动,平均住院日缩短至(15.33±3.93)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。住院费用(除去材料费)下降为(25184.71±4223.37)元,降幅为7.86%(P<0.05),其中手术费、麻醉费、治疗费、护理费较前增加,检查费、输血费、其他费用、药品费、床位费、检验费较前降低(P<0.05)。DRGs实施后,在不增加术后并发症发生率和90 d再入院率的基础上,改善术后患髋疼痛及髋关节功能评分,提高患者满意度,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论DRGs付费制度在高龄股骨转子间骨折行人工股骨头置换术患者中的应用可促进医护人员主动学习新理念、新技术,通过强化术前宣教,优化饮食管理、血液管理、疼痛管理、管道管理、体温管理,早期功能锻炼等快速康复理念的应用,在缩短住院时间、降低住院费用的基础上规范了医疗服务提供者的诊疗及收费行为,保障医疗质量的同时提高医疗服务效率,增加患者满意度。

E-CHAID决策模型下骨髓增生异常综合征DRGs分组实际运行效果分析

目的 分析E-CHAID决策模型下骨髓增生异常综合征DRGs分组对住院费用的实际影响。方法 回顾性搜集2021年2月至2023年2月浙江省某三甲医院HIS系统中病案首页出院诊断首项为骨髓增生异常综合征的患者资料。对病案首页全部指标进行组间多元线性回归检验、Mann-Whitney U检验及Kruskal-Wallis H检验,以VIF(方差膨胀因子)<10、单因素筛选中P<0.05的指标为自变量,以住院费用为因变量,采用E-CHAID穷举算法建立DRGs分组决策树模型。以各DRGs病例组合“住院费用中位数+1.5倍标准差”为费用上限,计算各DRGs分组上限费用与所有病例上限费用之比,分析住院费用分布特征。结果 共纳入2 223例骨髓异常综合征患者。是否使用单克隆抗体、是否ICU入住、输血次数3个变量为E-CHAID决策树模型的分层分类变量节点,建立了12个节点,共生成7个终端节点,变异系数CV分别为0.40、0.15、0.23、0.21、0.25、0.51、0.46,各DRGs分组间Kruskal-Wallis H检验具备统计学意义(H=2 816.568,P<0.001)。2 223例患者中超出费用上限76例(3.42%),超上限费用患者的住院总花费为662 241.71万元,占DRGs总住院费用的1.40%;DRGs 1~7组相对权重分别为1.49、2.42、2.14、1.33、1.10、0.47、0.24。结论 E-CHAID决策模型下骨髓增生异常综合征DRGs分组异质性较强,组间分布合理,可为浙江省后续开展骨髓增生异常综合征等恶性血液疾病的地方性DRGs医疗付费改革提供一定依据。

基于DRGs分组付费模式A型主动脉夹层手术住院费用影响因素分析

目的分析疾病诊断相关分组(DRGs)编码为A型主动脉夹层患者实际住院总花费的影响因素。方法回顾性分析2020年12月至2022年12月间DRGs付费模式实施前后河南省胸科医院心血管外科主动脉夹层手术患者的病案首页信息,统计分析DRGs付费模式实施前后患者住院费用结构变化及影响因素。结果DRGs实施后A型主动脉夹层手术患者与实施DRGs前相比,DRGs实施后总住院费用、手术药物相关费用、高价值手术耗材费用均显著降低,差异具备统计学意义(P<0.05)。医疗费用支出结构主要由高值耗材和术后费用(并发症处理费用,术后监护费用)构成,其中高值耗材支出占比最高。胸主动脉手术,不伴有极重度或严重的并发症和伴随症(FS14B组)、胸主动脉手术,伴有极重度或严重的并发症和伴随症(FS14A组)、胸主动脉介入手术(FS13Z组)分别为(98685.95±2990.18)元、(93427.57±4615.32)元、(85230.41±4483.12)元,占比分别为34.94%、33.73%、30.32%。A型主动脉夹层手术患者高倍率住院费用二元Logistic危险因素分析结果显示,住院天数≥7 d、重症监护室(ICU)干预频次≥1次、初始急性生理学和慢性健康状况评分(APACE II)(≥10分)、初始脑钠肽(BNP)(≥450 pg/mL)、心脏正电子发射断层扫描-计算机断层扫描(PET-CT)检查(是)、人工血管数量(≥2条)、使用血管支架(≥1支)、使用腔内修复装置、使用人工心脏瓣膜(≥1枚)、使用“达芬奇”手术机器人、年龄(≥65岁)是影响A型主动脉夹层手术住院费用的主要危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施DRGs分组付费模式后主动脉夹层手术住院费用显著下降,可为主动脉夹层手术患者医保基金精细化管理及合理费用控制提供依据。

DRGs下的腹腔镜结直肠癌NOSES手术改进

目的:探讨在(疾病)诊断相关分类(diagnosis related groups,DRGs)形势下,腹腔镜结直肠癌经自然腔道取标本(NOSES)手术方式改进及其可行性。方法:回顾性分析安阳市肿瘤医院2019年2月至2021年2月实施DRGs的42例改进后的腹腔镜结直肠癌NOSES术,并与同期进行常规腹腔镜结直肠癌手术的238例患者在费用、治疗结果、并发症等方面相比较。结果:NOSES改进组42例患者DRGs控费成功率为95.2%(40/42),与常规腹腔镜组在DRGs费用及近期并发症发生率方面无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌NOSES改进手术可以达到DRGs费用标准,手术安全可靠,应用双7号丝线代替部分直线切割闭合器是可行的。

基于DRGs的TOPSIS与RSR模糊联合法在结核科住院医疗服务绩效评价的探索

目的 通过应用DRG相关指标,对某结核病专科医院的住院医疗服务绩效进行评价,为医院相关专业技术优化提供建议。方法 以CN-DRG分组方案为工具,以医院8个结核专科科室2018-2020年39 842份病案首页数据为基础,选取能反映医疗服务能力、医疗服务效率、医疗质量安全的3个维度9个DRG指标,运用TOPSIS和RSR模糊联合法对各结核专科DRG组数、CMI、时间/费用消耗指数、低风险死亡率等指标进行分析。结果 TOPSIS法评价结果显示,前两位为结核-呼吸Ⅱ科、结核Ⅳ科,C_(i)分别为0.584 3和0.562 9,最末位为结核-ICU,C_(i)为0.399 8,RSR法评价结果显示,前两位为结核-呼吸Ⅱ科、结核Ⅲ科,RSR值分别为0.644 2和0.634 6,最末位为结核-ICU,RSR值为0.418 3,模糊联合方法评价结果显示,前两位为结核-呼吸Ⅱ科、结核Ⅲ科,最末位为结核-ICU。结论 3种评价方法结果不完全相同,但趋势较为一致。运用TOPSIS与RSR模糊联合法在结核科住院医疗服务绩效评价应用,能弥补单一评价方法的局限,实现各结核专科科室疾病难度、技术水平、收治病种范围、资源消耗等的同质化比较,为医院结核专科强化优势、弥补短板提供数据依据及发展方向。

护理人员对基于RBRVS和DRGs的护理绩效考核模式满意度现状调查

目的调查三六三医院护理人员对护理单元绩效考核模式改革后的满意度,为完善医院护理单元绩效考核模式提供依据。方法采用方便抽样法,于2022年9月1—30日采用护理人员绩效考核满意度调查表,对三六三医院的606名护理人员进行调查,分析护理人员对绩效考核模式满意度的状况。结果不同工龄、不同学历、不同职称、不同岗位层级护理人员在对医院绩效考核制度的了解程度方面的满意度差异有统计学意义(P<0.05),其余维度差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同工龄、不同学历、不同职称、不同岗位层级护理人员对医院绩效考核制度的了解程度方面的满意度较低,管理者应建立完善、科学合理、公平公正的护理绩效考核模式,调动护理人员的工作积极性,提升护理人员的工作满意度和幸福感。

基于DRGs理念的腹腔镜全子宫切除术病人围术期护理质量敏感指标的构建

目的:构建基于疾病诊断相关分组(DRGs)理念的腹腔镜全子宫切除术病人围术期护理质量敏感指标。方法:基于DRGs理念,以三维质量结构模型为理论指导,通过查阅文献、专家函询构建腹腔镜全子宫切除术病人围术期护理质量敏感指标,采用层次分析法确定指标权重。结果:构建的基于DRGs理念的腹腔镜全子宫切除术病人围术期护理质量敏感指标包括3项一级指标(结构指标、过程指标、结果指标)、10项二级指标、40项三级指标,2轮专家函询问卷回收有效率分别为93.75%和100.00%,专家权威系数分别为0.87和0.89,肯德尔和谐系数分别为0.23和0.15。一级指标中,结果指标权重最高(33.99%),过程指标次之(33.65%),结构指标权重最低(32.36%)。结论:本研究构建的基于DRGs理念的腹腔镜全子宫切除术病人围术期护理质量敏感指标具有一定的时代特色,符合科学性、实用性原则,对量化腹腔镜全子宫切除术病人围术期护理质量有一定指导意义。

基于熵权-TOPSIS-RSR联合法的临床科室DRGs绩效综合评价研究

目的对某三级综合医院临床科室进行DRGs绩效综合评价,为医院管理者提供参考。方法基于DRGs系统2021年56个临床科室收治病例相关数据,以病例组合指数、DRGs组数、DRGs总权重、时间消耗指数、费用消耗指数、低风险组死亡率为评价指标,应用熵权法确定指标权重,联合TOPSIS法和RSR法对科室进行综合评价。结果6项指标权重分别为0.3261、0.2096、0.3725、0.0443、0.0271、0.0204,DRGs绩效评价共将56个临床科室分为3档,各档科室数量分别为9个、39个和8个,各档间病种结构特征存在差异。结论熵权-TOPSIS-RSR联合法能够客观、准确的对临床科室DRGs绩效进行综合评价。病种结构影响DRGs绩效评价结果,医院应以优化病种结构为主线,根据不同特征科室采取针对性改进措施。

陕西省某三甲医院剖宫产病例DRGs分组效果及费用结构分析

目的探讨剖宫产病例DRGs细分组效果及费用结构。方法收集陕西某医院2020年1月~2022年6月剖宫产病例的病案首页数据(n=3038),依据CHS-DRG分组方案进行病例组合,分析分组效果和费用标准,以及费用结构情况。结果按照CHS-DRG分组方案将剖宫产划分了4个DRGs组,OB23组病例最多(55.92%),OB21组病例最少(2.17%)。各DRGs组住院费用的CV值为0.2~0.7,RIV为87.92%~98.14%,分组效果较好;不同DRGs组住院费用有统计学差异(χ^(2)=195.41,P<0.01),超标费用病例共177例(5.83%),各组超标费用比例均<10%;不同DRGs组住院费用各项构成比间有统计学差异(P<0.01),耗材费、药品费、麻醉手术费用占比均是不同DRGs组费用构成的前三位。结论剖宫产病例的DRGs细分组较合理,对陕西省建立符合本土情况的剖宫产DRGs细分组方案和标准费用可提供科学的依据和参考;剖宫产住院患者的费用结构仍需优化,强化药品和耗材的合理使用,有效控制医疗费用。

基于RBRVS和DRGs的护理单元分层绩效考核模型的应用研究

目的建立基于RBRVS和DRGs的护理单元分层绩效考核模型及护理单元分层绩效考核方案。方法采用文献研究法、回顾性分析法等,建立护理单元分层绩效考核的直接与间接护理工作量绩效考核指标体系并应用临床。结果实施后DRGs总权重数增加21.55%,患者平均住院天数降低9.56%,可改进护理床日数降低33.52%,疾病严重程度指数增长5.41%,费用消耗指数、时间消耗指数分别降低5.21%、8.24%;护士对护理绩效考核的满意度提高(Z=-2.237,P=0.025);患者对护理工作总体满意度提高(Z=-4.959,P<0.01)。结论建立基于RBRVS和DRGs的护理单元分层绩效考核,体现了多劳多得、优绩优酬,对调动护士工作积极性,稳定临床护士队伍,促进护理高质量发展发挥了重要作用。

基于DRGs的住院医疗服务绩效“四合一”精细化管理评价研究

目的研究基于诊断疾病相关组(diagnosis related groups,DRGs)的住院医疗服务绩效“四合一”精细化管理评价。方法选取广东省梅州市人民医院2020年7月—2022年1月病案首页信息及相关HIS数据进行研究,采用CN-DRGs分组方案将2020年7月—2021年1月的作为对照组,2021年7月—2022年1月的作为研究组。比较DRGs八大核心指标及耗材消耗指数、药品消耗指数、每平均权重指数(case mix index,CMI)平均住院日以及每CMI平均费用等衍生指标。结果研究组的DRGs八大核心指标及耗材消耗指数、药品消耗指数、每CMI平均住院日以及每CMI平均费用均分别优于对照组(P<0.05)。对照组及研究组不同管床医师、医疗组以及科室之间的医疗服务绩效相比(2.58 vs.3.34,2.41 vs.3.12,2.25 vs.3.05),差异有统计学意义(P<0.05)。同一管床医师、医疗组、科室以及医院在不同时期的医疗服务绩效相比(2.66 vs.4.07,2.58 vs.4.17,2.51 vs.4.02,2.68 vs.4.04),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于DRGs的住院医疗服务绩效“四合一”精细化管理的作用价值较高。

基于DRGS改革对医保患者住院费用的影响

目的 探讨基于疾病诊断相关分组(DRGS)改革对医保患者住院费用的影响。方法 选取2020年7月至2021年6月我院在基于DRGS改革前收治的住院患者168例作为对照组,另选取2021年7月至2022年6月我院采取基于DRGS改革期间收治的住院患者168例作为观察组。比较两组患者的住院费用,主要病种平均住院费用,平均住院日和患者满意度情况。结果 观察组的诊疗费、检验检查费、手术治疗费、药物费和耗材费均少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组的股骨颈骨折、慢性阻塞性肺疾病、呼吸系统感染、脑梗死后遗症、急性阑尾炎等主要病种的平均住院费用均少于对照组,股骨颈骨折、慢性阻塞性肺疾病、呼吸系统感染、脑梗死后遗症、急性阑尾炎等主要病种的平均住院日均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于DRGS改革进一步促进精细化管理,减少了医保患者的住院费用,达到便民、利民的效果,从而获得更高的患者满意度。

基于DRGs的多重耐药菌感染防控现状分析

目的:基于疾病诊断相关分组(DRGs)了解山西某三甲医院多重耐药菌感染高风险科室的防控现状。方法:通过DRGs评价医疗服务绩效的能力指标——病例组合指数(CMI)调整不同科室多重耐药菌感染发生率,识别出多重耐药菌感染的高风险科室,对其多重耐药菌感染防控措施执行情况调查分析。结果:CMI调整后的不同科室多重耐药菌感染发生率差异有统计学意义(χ^(2)=42.284,P<0.05),确定CMI最低(2.54)、多重耐药菌感染发生率最高(1.54%)的呼吸重症监护病房为高风险科室,2018至2021年该科室医生24h开立接触隔离医嘱执行率为63.47%;医务人员手卫生依从率在45%~70%不等,手卫生执行正确率在70%~100%不等;在患者周围环境以及医务人员高频接触物体表面分离出14种79株致病菌,其中革兰阴性菌占65.82%;抗菌药物使用率呈上升趋势(β=0.207,P<0.05),抗菌药物使用强度(AUD)有所下降,但下降趋势不具有显著性(β=-0.634,P>0.05),AUD与多重耐药菌感染发生率之间没有相关关系(r=0.059,P=0.829)。结论:DRGs将不同科室收治病例的疾病诊断、诊疗复杂程度、疾病严重程度等情况标准化,科学客观评价不同科室多重耐药菌感染发生率,准确识别出需重点管理的高风险科室,通过对其调查分析发现,多重耐药菌感染防控措施的执行存在诸多不足,需持续改进。

山西省某三甲医院子宫平滑肌瘤手术患者DRGs分组研究

目的:明确山西省某三甲医院子宫平滑肌瘤手术患者住院费用的影响因素,研究其DRGs组合方案和费用标准,为当地推行DRGs收付费改革提供参考。方法:提取该院病案首页2017~2019年子宫平滑肌瘤手术病例作为研究对象,选择excel 2010、SPSS 26.0和R软件进行数据清洗和统计分析,通过非参数检验、机器学习回归方法筛选出住院费用影响因素并作为分类节点构建决策树模型,从而实现病例分组。结果:手术方式、实际住院天数、医疗付款方式作为分类变量构建8个病例组合且各组合间住院费用差异具有统计学意义,RIV值为52.54%,制定其标准费用和上限费用,各组的标准总费用对实际总费用的解析比例均在85%以上。结论:病例分组结果评价指标均表明本研究构建的DRGs分组较为合理,确定各DRGs病组标准费用,使医疗费用趋于合理化,最终实现医-保-患三方共赢。

基于CHAID算法的肝癌患者住院费用DRGs分组及超限费用影响因素研究

目的研究某三甲医院肝癌患者住院费用的疾病诊断相关分组(DRGs),为制定肝癌患者住院费用标准以及实施DRG付费提供依据。方法采用决策树模型CHAID算法建立肝癌患者的DRGs病例组合,采用灰色关联分析费用超标患者的住院费用影响因素。结果样本病例共形成8个DRGs分组,8个分组的总体方差减少系数RIV值为87.8%,组间异质性较高且各组的变异系数CV值均小于1,各组内变异程度较小,说明分组效果较好。灰色关联分析结果显示,药费(0.701)、治疗费(0.682)及耗材费(0.681)是影响费用超标患者住院费用的重要因素。结论肝癌病例分组合理,药费是线外患者住院费用的最重要影响因素。

DRGs对医院外科肿瘤化疗病种的影响分析

目的分析DRGs实施对外科病种结构的影响,以肿瘤化疗为例,为医院内部分级诊疗和病种优化提出建议。方法提取广东省病案统计系统中某三级医院2018—2021年胃肠外科、胸外科出院患者信息,采用倾向性评分匹配分析(PSM)DRGs实施前后恶性肿瘤化疗病人住院情况变化。结果经匹配后,胃肠外科恶性肿瘤、胸外科恶性肿瘤化疗患者占总出院患者的比例由DRGs实施前的30.9%、33.7%降为实施后的18.8%、17.5%,占比减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论DRGs实施后外科肿瘤化疗患者占比减少,病种结构得到优化,DRGs促使医院优化诊疗方案、合理配置医院医疗资源,促进医院精细化管理。

DRGs付费模式下某院处方点评联合处方前置审核规范质子泵抑制剂注射剂使用效果分析

目的分析疾病诊断相关分组(DRGs)付费模式下某院处方点评联合处方前置审核规范质子泵抑制剂(PPIs)注射剂的使用效果。方法抽取医院2021年3月至4月(500份)、5月至6月(300份)、9月至10月(300份)DRGs付费模式下使用PPIs注射剂患者的病历,并开展处方点评;2021年9月引入处方前置审核系统,对使用PPIs注射剂住院医嘱开展处方前置审核。比较2021年3月至12月每月PPIs注射剂的使用率、使用金额、使用频度、使用强度,分析处方点评及处方前置审核后的PPIs注射剂不合理使用效果。结果开展处方点评后,PPIs注射剂使用率由2021年3月的79.12%降至12月的14.47%,使用频度由47429降至12496,使用强度由70.35降至19.08,使用金额由112.59万元降至23.64万元,不合理使用率由72.60%降至13.00%;PPIs注射剂不合理用药804例次,主要包括遴选药物不适宜384例次(47.76%)和用法用量不适宜240例次(29.85%)。2021年9月至12月,处方前置审核系统其拦截不合理医嘱471例,主要为用法用量不适宜(23.78%,112/471)和用药疗程不适宜(76.22%,359/471)。结论DRGs付费模式下处方点评联合处方前置审核促进了PPIs注射剂的合理使用,降低了药品费用,减轻了患者的经济负担,提升了用药安全。

规范化管理住院病案首页信息在DRGs准确分组中的应用价值

目的探讨规范化管理住院病案首页信息在疾病诊断相关分组(DRGs)准确分组中的应用价值。方法回顾性分析2022年1月至12月无锡市第二人民医院内科接受管理的132例病案,将采取传统常规DRGs管理的66例病案划分为对照组,其中男34例,女32例,年龄22~49(38.65±6.36)岁;采取规范化管理住院病案首页信息的66例病案划分为试验组,其中男35例,女31例,年龄21~48(38.23±6.25)岁。对比两组DRGs准确分组情况、医护人员满意度和DRGs分组差错率。统计学方法采用χ^(2)检验、t检验。结果试验组DRGs分组规范率高于对照组,病案返修率低于对照组[81.82%(54/66)比60.61%(40/66)、6.06%(4/66)比19.70%(13/66)],差异均有统计学意义(χ^(2)=7.246、5.469,均P<0.05)。试验组医护人员满意度评分高于对照组[(25.36±1.38)分比(20.21±1.14)分],差异有统计学意义(t=5.854,P<0.05)。试验组差错的总发生率低于对照组[4.55%(3/66)比18.18%(12/66)],差异有统计学意义(χ^(2)=6.092,P<0.05)。结论规范化管理住院病案首页信息应用于DRGs准确分组中,可提高病案质量与医护人员满意度,减少差错的总发生率,值得医疗机构推广应用。