泌尿系结石术后留置双J管患者应用坦索罗辛、索利那新、双氯芬酸钠缓释片单药及联合用药对下尿路症状的影响评估

目的分析泌尿系结石术后留置双J管患者应用坦索罗辛、索利那新、双氯芬酸钠缓释片单药治疗及联合用药对下尿路症状的影响。方法210例接受手术治疗且术后留置双J管的泌尿系结石患者,根据术后应用药物的不同分为对照A组(口服坦索罗辛)、对照B组(口服索利那新)、对照C组(口服双氯芬酸钠缓释片)、观察A组(口服坦索罗辛联合索利那新)、观察B组(口服坦索罗辛联合双氯芬酸钠缓释片)、观察C组(口服索利那新联合双氯芬酸钠缓释片)及观察D组(口服坦索罗辛、索利那新联合双氯芬酸钠缓释片),每组30例。比较七组患者膀胱储尿期症状、腰痛情况及血尿发生情况。结果对照A组、对照B组及对照C组术后3 d、术后1周、术后2周的膀胱过度活动症症状评分表(OABSS)评分及视觉模拟评分法(VAS)评分组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05);观察A组、观察B组及观察C组术后3 d、术后1周、术后2周的OABSS评分及VAS评分组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05);观察A组、观察B组、观察C组及观察D组术后3 d、术后1周、术后2周的OABSS评分及VAS评分均低于对照A组、对照B组及对照C组,差异有统计学意义(P<0.05);观察D组术后3 d、术后1周、术后2周的OABSS评分及VAS评分均低于观察A组、观察B组、观察C组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察D组血尿发生率3.33%明显较对照A组的20.00%、对照B组的20.00%及对照C组的23.33%低,差异有统计学意义(P<0.05);对照A组、对照B组、对照C组及观察A组、观察B组、观察C组血尿发生率组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05);观察A组、观察B组、观察C组与观察D组血尿发生率组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论接受泌尿系结石手术且术后留置双J管的患者联合应用坦索罗辛、索利那新、双氯芬酸钠缓释片能够更加有效地促进下尿路症状改善,降低血尿发生风险,联合用药价值高于单药治疗。

苗药金乌健骨汤内服加五滕散外用治疗类风湿关节炎临床观察

[目的]观察苗药金乌健骨汤内服加五滕散外用治疗类风湿关节炎(RA)的疗效。[方法]将70例随机分为两组,治疗组35例予苗药金乌健骨汤内服配合中药五滕散外用;对照组35例采用甲氨蝶呤配合双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊口服,两组疗程均为3个月。[结果]治疗3个月后评定疗效。临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。主要症状、体征、实验指标,治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01)。[结论]苗药金乌健骨汤内服配合中药五滕散外洗治疗RA具有较好的临床疗效。

双氯芬酸钠层状双金属氢氧化物纳米复合物的制备及性质研究

目的:制备双氯芬酸钠-层状双金属氢氧化物(DS-LDH)纳米复合物并考察其性质。方法:采用共沉淀法将双氯芬酸钠插入层状双金属氢氧化物(LDH)层间。通过激光粒度仪、XRD、IR、TEM等手段对纳米复合物进行表征。采用桨法考察了复合物在不同介质中的释药特征。通过二甲苯致小鼠耳肿胀实验比较了DS和DS-LDH的抗炎活性。结果:DS阴离子可取代层间的酸根离子形成DS-LDH纳米复合物,具有一定缓释特性。Zn-Al-NO3-LDH具有近中性pH,更适合作为眼用制剂的药物载体。DS与LDH形成纳米复合物后,不影响其抗炎活性。结论:层状双金属氢氧化物可以用作为阴离子药物的缓释载体,成功制备的新型的双氯芬酸钠-无机纳米复合物具有潜在的临床应用价值。

盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗输尿管下段结石的临床效果观察

目的观察盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗输尿管下段结石的临床效果。方法选取2018年7月-2019年12月复旦大学附属中山医院厦门医院收治的输尿管下段结石患者88例,依据治疗方案不同分为对照和观察组,每组44例。对照组采用双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊+硝苯地平片+排石颗粒治疗,观察组在对照组基础上加用盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗。比较2组结石清除情况(治疗后7、14、21、28 d结石排净率及排石时间)、治疗前后疼痛(NRS)评分、国际前列腺症状(IPSS)评分及不良反应(后肾绞痛、腹部疼痛、心率加快)发生率。结果观察组治疗后7、14、21、28 d结石排净率均高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组排石时间为(9.41±2.73)d,短于对照组的(14.66±2.79)d(t=8.922,P<0.01);治疗后,2组NRS、IPSS评分较治疗前均下降,且观察组低于对照组(P<0.01);2组治疗期间不良反应(后肾绞痛、腹部疼痛、心率加快)总发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.124,P>0.05)。结论盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗输尿管下段结石疗效确切,可提高结石清除效率,减轻疼痛,改善患者前列腺症状,不良反应少,安全性高。

针灸治疗膝关节骨性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察针灸治疗膝关节骨性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将105例门诊患者按就诊顺序编号法随机分为两组。对照组65例双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊75mg/次,1次/d,口服。治疗组65例针灸,取穴血海、梁丘、膝眼、阳陵泉、阴陵泉、足三里、太溪和阿氏穴。患者取仰卧位,常规消毒后选用0.30mm×40 mm 30号毫针,直刺l～1.5寸,得气后用平补平泻法,接HT-2温针、电针综合治疗仪,连续波,强度以患者能耐受为度,留针20min,1次/d。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈29例,显效23例,有效11例,无效2例,总有效率96.92%。对照组治愈11例,显效7例,有效14例,无效8例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]针灸治疗膝关节骨性关节炎效果显著,值得推广。

双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊对痛风性关节炎有效性与安全性的影响

目的:探讨双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊对痛风性关节炎有效性与安全性的影响。方法:选取2018年1月—2020年1月郑州中医骨伤病医院收治的150例痛风性关节炎患者,随机分为两组,每组各75例。两组均采用基础治疗,对照组使用秋水仙碱,治疗组使用双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊。两组持续治疗后,比较两组疗效、疼痛缓解度及不良反应情况。结果:两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组疼痛缓解度优于对照组(Z=2.306,P<0.05)。治疗组脱发、腹泻呕吐发生率均低于对照组(χ^(2)=16.667、69.409,P<0.05)。结论:双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊可有效改善痛风性关节炎患者临床症状,降低疼痛程度,具有良好疗效,且无明显不良反应,安全性高推荐使用。

痛风泰颗粒加味联合双柏散外敷治疗湿热内蕴型急性痛风性关节炎30例临床观察

目的观察痛风泰颗粒加味联合双柏散外敷治疗湿热内蕴型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将60例湿热内蕴型急性痛风性关节炎患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊口服,治疗组给予痛风泰颗粒加味联合双柏散外敷。2组均以7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程后比较2组治疗前后血尿酸(BUA)水平、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平、视觉模拟评分法(VAS)评分、中医症状分级量化标准评分及临床疗效。结果 2组治疗后BUA水平、ESR、CRP水平、VAS评分及中医症状分级量化标准评分均显著降低,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗组下降更显著,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率为73.3%,治疗组为93.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论痛风泰颗粒加味联合双柏散外敷治疗湿热内蕴型急性痛风性关节炎临床疗效显著,可明显改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,值得临床推广。

针刺干预慢性非特异性腰痛效果观察

目的慢性非特异性腰痛是社区常见疾病,药物治疗有一定的不良反应,传统针刺治疗具有简、便、验、廉的优势。本研究观察针刺干预慢性非特异性腰痛临床疗效。方法选择2019-07-01-2019-08-20北新泾街道社区卫生服务中心门诊收集的60例慢性非特异性腰痛患者为研究对象,根据基本特征组间均衡可比的原则分为观察组和对照组,各30例。治疗组采用电针治疗,隔日1次;对照组口服双氯芬酸钠双释肠溶胶囊,75mg/次,1次/d。观察两组临床疗效,并对总有效率、腰部疼痛视觉模拟量表评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(Japanese orthopaedic associgtion scores,JOA)评分和功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分进行比较。结果观察组总有效率为83.33%,对照组为80.00%,两组差异无统计学意义,χ~2=0.111,P=0.739。治疗后,观察组VAS评分为(2.07±0.78)分,低于对照组的(2.57±1.04)分,差异有统计学意义,t=2.107,P=0.040;观察组JOA评分为(23.07±1.28)分,高于对照组的(22.17±1.23)分,差异有统计学意义,t=2.78,P=0.007;观察组ODI评分为(11.67±2.66)分,低于对照组的(20.67±2.11)分,差异有统计学意义,t=14.519,P<0.001。结论电针治疗慢性非特异性腰痛,可明显改善患者腰部功能障碍,降低患者疼痛程度。