AB-DTPA提取法在重金属污染土壤修复模拟试验中的应用可行性

将碳酸氢铵-二乙三胺五乙酸(AB-DTPA)提取重金属生物有效态的方法应用于重金属污染土壤修复的模拟试验中,该土壤的污染元素主要是铜、锌和镉,试验所用修复材料是钠化膨润土。研究表明,AB-DTPA提取法具有很好的稳定性,而且能准确指示铜、锌、镉元素在土壤中的有效态含量,同时AB-DTPA对土壤中铜、锌、镉元素的提取率也适用于模拟试验中修复效果的平行对比。AB-DTPA提取法在重金属污染土壤修复模拟试验中的应用是可行的。

MCF-7乳腺癌细胞摄取188Re-DTPA-DG的实验研究

目的:研究乳腺癌细胞(MCF-7)对188Re标记二乙三胺五乙酸葡糖胺(DTPA-DG)的摄取。方法:采用γ计数法在不同时间段评价乳腺癌细胞(MCF-7)对188Re-DTPA-DG(3.7kBq/10μl)的摄取。结果:乳腺癌肿瘤细胞(MCF-7)对188Re-DTPA-DG的摄取率明显高于对照组188ReO4-(P<0.05);实验组30min与4h细胞摄取率差异存在显著性意义(P<0.05),而对照组不同时间点细胞摄取率差异无显著性意义(P>0.05)。结论:188Re-DTPA-DG容易被乳腺癌细胞(MCF-7)摄取,使188Re在肿瘤细胞内发挥辐射效应成为可能,从而为临床肿瘤治疗提供理论依据。

含氨鲁米特的DTPA双酰胺配体的合成与表征

以二乙三胺五乙酸(DTPA)、醋酸酐和氨鲁米特为原料,合成了一个含氨鲁米特的DTPA双酰胺配体二乙三胺-N,N″-(二乙酰氨鲁米特)-N,N′,N″-三乙酸(L),并用红外光谱、核磁共振氢谱、核磁共振碳谱、高分辨质谱对配体的组成和结构进行了表征。

钆塞酸二钠增强磁共振成像在肝细胞癌生物学行为评估中的应用进展

肝细胞癌是肝脏最常见的原发性恶性肿瘤,是癌症相关死亡的第三大原因。钆塞酸二钠(gadolinium ethoxybenzyl diethylenetriamine pentaacetic acid,Gd-EOB-DTPA)为目前常用的新型肝脏特异性对比剂,其诊断小肝细胞癌的敏感度和特异度均可高于90%。肝细胞癌的早期诊断可使患者临床获益,但肝细胞癌作为高度异质性肿瘤,其生物学行为也是影响预后的关键因素。Gd-EOB-DTPA增强磁共振成像(Gd-EOB-DTPA-enhanced magnetic resonance imaging,EOB-MRI)在识别肝细胞癌分子分型、评估免疫微环境、预测微血管侵犯以及术后复发等方面均能提供相关信息。该文即对EOB-MRI在肝细胞癌生物学行为评估中的应用进展作一综述,以期为肝细胞癌的诊断和治疗提供参考。

二乙三胺五乙酸-三乙醇胺-硝酸钙体系浸取土壤中8种重金属有效态

采用土壤中重金属有效态指标来评价耕地土壤污染状况对反映土壤真实污染状况有重要意义,而在对土壤中重金属有效态进行测定时需先对其进行浸取。在采用二乙三胺五乙酸(DTPA)-三乙醇胺(TEA)-CaCl 2复合浸取剂对土壤中重金属有效态元素浸取时发现有效态Zn的空白较高,对有效态Zn的测定有一定的影响。按DTPA-TEA-CaCl 2复合浸取剂中各组分浓度配制成相应的DTPA、TEA和CaCl 2单组分水溶液,并对其中有效态Zn空白进行测定,结果发现DTPA-TEA-CaCl 2复合浸取剂中有效态Zn空白的93%以上来源于CaCl 2。据此,实验提出采用Ca(NO 3)2替代DTPA-TEA-CaCl 2体系中的CaCl 2来对土壤中重金属有效态元素进行浸取,即提出了一种浸取土壤中重金属有效态元素的新体系DTPA-TEA-Ca(NO 3)2,并对其浸取的条件进行了优化。结果表明,采用DTPA-TEA-Ca(NO 3)2体系浸取的最佳条件为:控制0.005 mol/L DTPA-0.1 mol/L TEA-0.01 mol/L Ca(NO 3)2溶液的pH值为7.2,土液比(土壤质量(g)与浸取剂体积(mL)之比)为1∶4,于20℃条件下在往复振荡器上以180 r/min的速率振荡浸取2 h时效果最佳。分别采用DTPA-TEA-Ca(NO 3)2和DTPA-TEA-CaCl 2两种体系对土壤标准样品中Cu、Pb、Zn、Ni、Cd、Cr、As和Hg共8种重金属有效态进行浸取并对测定后的结果进行对比,结果表明,采用两种方法浸取后,各元素有效态的测定值保持一致,且与认定值相符,这表明采用这两种体系对这8种重金属有效态元素浸取的效果是一样的。试验进一步发现,采用DTPA-TEA-Ca(NO 3)2体系浸取时,Zn有效态的测定值与其认定值更加接近,且其空白平均值也较DTPA-TEA-CaCl 2体系低约81.4%,这进一步验证了浸取时采用Ca(NO 3)2替代DTPA-TEA-CaCl 2体系中的CaCl 2可有效降低Zn有效态空白对测试结果的干扰。

普美显MRI在肝癌早期影像诊断中的应用

目的探讨普美显核磁共振(MRI)在肝癌早期影像诊断中的应用价值。方法选取2015年1月至2016年6月期间在我院经组织病理学确诊的原发性肝癌患者22例和单纯性肝硬化患者24例作为研究对象,比较两组不同Child-Pugh分级的患者肝脏摄取分数(HEF)值的差异,并比较普美显MRI和MRI平扫诊断肝癌效能的差异,分析普美显MRI定量评估HEF值诊断肝癌的ROC曲线下面积。结果原发性肝癌组患者的HEF值为(84.12±7.16)%,明显高于单纯肝硬化组的(76.49±7.55)%,差异具有统计学意义(P<0.05);普美显MRI诊断肝癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为81.82%、88.00%、85.71%、84.62%、85.11%,均高于MRI平扫的45.45%、60.00%、50.00%、55.56%、53.19%,且差异均有统计学意义(P<0.05);普美显MRI定量评估HEF值诊断肝癌的ROC曲线下面积为91.45%,诊断阈值为81.0%,灵敏度为81.81%,特异度为92.00%,约登指数为0.738。结论普美显MRI诊断肝癌的效能高于MRI平扫,且普美显MRI定量评估HEF值可作为诊断肝癌的指标。

钆塞酸二钠增强MRI影像组学对肝血管瘤腹腔镜肝切除术后疗效的预测价值

目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI影像组学对肝血管瘤腹腔镜肝切除术疗效的预测价值。方法选取2018年2月至2020年10月行腹腔镜肝切除术治疗的肝血管瘤患者131例作为研究对象。采用计算机产生随机数法将131例肝血管瘤患者以7:3的比例分为训练集(92例)和验证集(39例),分别用于构建和验证预测模型效能。根据术后是否出现并发症将训练集患者分为预后不良组和预后良好组,比较两组患者的临床特征资料。使用最小绝对收缩和选择算子(the least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归5折交叉验证方法筛选训练集临床和影像组学特征,得到最优特征子集。使用机器学习算法构建预测模型,并使用受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线评价各模型对肝血管瘤术后疗效的预测价值。结果训练集中预后良好64例,预后不良28例,两组在慢性疾病、肝血管瘤最大径、血管瘤数、血管瘤供血动脉支数、肝切除大小、术中出血量方面差异均有统计学意义(P<0.05)。依据LASSO回归中的最佳λ取值筛选出14个非零系数特征构成的最优特征子集,其中包括12个组学特征和2个临床特征。利用训练集筛选出的最优特征子集构建Logistic回归、CatBoost、XGBoost和LightGBM模型的AUC分别为0.820、0.722、0.784、0.693。验证集构建的Logistic回归、CatBoost、XGBoost和LightGBM模型的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.814、0.706、0.785、0.684。4种机器学习模型的预测效果良好,其中Logistic回归的预测效果优于其他3种。结论血管瘤最大径和血管瘤数目,结合Gd-EOB-DTPA增强MRI影像组学,以此构建的机器学习模型可用于预测肝血管瘤腹腔镜肝切除术后疗效,其中Logistic回归算法构建的模型更加精准。

二乙三胺五乙酸的合成

以氰化钠、甲醛及二乙三胺为原料合成了二乙三胺五乙酸。适宜的工艺条件为：反应温度95℃,空气流量0．5 L/min,n_(二乙三胺)∶n_(氰化钠)∶n_(甲醛)=1∶5．1∶5．25(物质的量比)；优选盐酸为酸化试剂,pH =1．2～1．9,合成液中二乙三胺五钠盐的最佳质量分数为20%,二乙三胺五钠盐的酸化收率达到80%。此工艺条件温和、易控。

三种评分系统预测肝移植短期预后的效果评价

目的 探讨Child-Turcotte-Pugh （CTP）分级、终末期肝病模型（MELD）评分以及终末期肝病模型-血清钠（MELD-Na）积分预测肝移植患者短期生存（≤3个月）的能力,分析预后相关因素,寻找能准确判断预后的指标.方法 回顾性分析于单一治疗中心接受肝移植治疗的73例终末期肝病患者资料.三种评分标准的预测价值系用受试者工作特征（ROC）曲线下面积衡量.相关因素比较采用Logistic回归分析.统计学处理采用SAS 9.1.3软件.结果 73例患者术后3个月内死亡11例,病死率为15.1％.术前CTP分级、MELD评分及MELD-Na积分预测短期生存的ROC曲线下面积分别为0.817、0.839、0.860,三者相互比较,P值均大于0.05,差异无统计学意义.单因素分析提示术前血清钠、血尿素氮、凝血酶原时间国际标准化比值（PT-INR）、CTP评分、MELD评分和MELD-Na积分与预后的相关性具有统计学意义.多元Logistic逐步回归分析提示只有术前MELD-Na积分与3个月预后显著相关（P=0.001,β=-2.496,OR=0.085,95％ CI：0.019～0.370）.结论 MELD-Na积分系统对患者肝移植短期效果的预测能力强,但与CTP分级、MELD评分相比并无明显优势;术前MELD-Na积分是肝移植患者术后短期生存的独立危险因素,积分越高短期死亡风险越大.此评分系统可以为有限供体的分配提供参考.

钆塞酸二钠增强T1 mapping成像对乙肝肝硬化患者肝功能的评估价值

目的在终末期肝病模型（MELD）评分系统基础上探讨钆塞酸二钠（Gd．EOB．DTPA）增强T1mapping成像对乙肝肝硬化患者肝功能的评估价值。方法前瞻性收集南通市第三人民医院慢性乙型肝炎肝硬化患者158例，其中MELD评分≤10组103例，MELD评分〉10组55例。所有受试者均采用Look—Locker序列分别于增强前及增强后5、10、15、20min于近肝门层面采集一层T1mapping图像，测量肝脏T1弛豫时间，计算增强后T1弛豫时间减低率（AT1）。采用独立样本t检验比较MELD评分≤10与〉10组肝脏T1弛豫时间和AT1，采用受试者工作特征（ROC）曲线评价肝脏T1弛豫时间和AT1鉴别两组的效能，采用Pearson相关性检验分析肝脏T1弛豫时间、AT1与MELD评分的相关性。结果MELD评分≤10组患者增强前及增强后5、10、15、20min肝脏T1弛豫时问与增强后5、10、15、20minAT1分别为（889．3±91．2）ms、（377．5±55．0）ms、（350．8±61．2）ms、（328．0±69．4）ms、（302．7±73．7）ms及（57．4±5．6）％、（60．4±6．5）％、（63．0±7．3）％、（65．9±7．8）％。MELD评分〉10组增强前后肝脏T1弛豫时间与增强后AT1分别为（936．6±95．4）ms、（460．2±68．5）ms、（457．5±94．5）ms、（453．4±116．4）ms、（444．6±134．6）ms及（50．8±5．7）％、（51．3±7．9）％、（51．8±10．3）％、（52．8±12．2）％。MELD评分≤10与〉10组增强前后肝脏T1弛豫时间及增强后AT1差异均有统计学意义（P〈0．05）。增强前及增强后5、10、15、20min肝脏T1弛豫时间与增强后5、10、15、20minAT1鉴别MELD评分≤10及〉10组的ROC曲线下面积分别为0．638、0．824、0．832、0．832、0．830和0．795、0．814、0．820、0．825。增强前及增强后5、10、15、20min肝脏T1弛豫时间与增强后5、10、15、20rainAT1与MELD评分的相关系数分别为0．256、0．499、0．540、0．538、0．548、-0．412、-0．495、-0．507和-0．527。结论Gd．EOB—DTPA增强T1mapping成像有助于评估乙肝肝硬化患者肝功能，增强后不同时间点T1弛豫时间与AT1对肝功能的评估能力相仿，且优于增强前肝脏T1弛豫时间。

钆塞酸二钠增强MRI肝胆期肝脏强化程度与肝功能定量评估

目的 探讨采用钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）增强MRI肝胆期肝脏强化程度评估肝功能的方法.方法 回顾性分析55例行MRI平扫及注射Gd-EOB-DTPA后延迟5、10和20 min肝胆期成像的患者资料.根据肝功能将患者分为两组（组1：正常肝脏及Child-Pugh评分A级者,35例;组2：Child-Pugh评分B级和C级者,20例）,测量各时间点肝脏相对强化程度（RE）,记录一般资料（年龄、性别）和相关实验室检查结果.独立样本t检验比较2组间肝胆期各时间点RE,受试者工作特征（ROC）曲线确定反映2组RE差异的最佳时间点及RE临界值,回归分析所有患者最佳时间点RE与实验室检查结果间的关系,多元逐步回归筛选影响最佳时间点RE的独立因素.结果 2组间肝胆期各时间点RE的差异均有统计学意义（P值均＜0.0001）.10 min是反映2组肝功能差异的最佳时间点.当RE＞1.52时,判断为正常肝脏或Child-Pugh评分A级的敏感度为74.3％,特异性为90％.最佳时间点RE与TBil、Alb及PT明显相关,且TBil为独立影响因素.结论 RE可用于肝功能评估,且延迟10 min为区分正常或轻度肝损伤与中重度肝损伤的最佳时间点,TBil为RE的独立影响因素.

新型稀土荧光探针的设计、合成及在检测杀草强中的应用

以二乙基三胺五乙酸(dtpa)、杀草强(amitrole)及钐稀土盐为原材料,设计了一种新型稀土荧光探针SmⅢ-dtpaa-bis(amitrole)来检测amitrole。合成的荧光探针采用红外光谱对其结构进行了表征,采用紫外可见光谱和荧光光谱对其光学性质进行了研究。探究了反应温度、反应时间、溶液酸碱度以及杀草强浓度对SmⅢ-dtpaa-bis(amitrole)荧光光谱的影响。实验结果表明,新型稀土荧光探针SmⅢ-dtpaa-bis(amitrole)的最佳反应温度为393 K,最佳反应时间为7 h,最佳溶液pH为7.00。SmⅢ-dtpaa-bis(amitrole)具有较宽的线性范围0.1μmol/L~210μmol/L和较低的检测限0.975μmol/L。将amitrole加入新型荧光探针SmⅢ-dtpa-bis(amitrole)溶液中后,溶液的荧光发生明显的猝灭现象。

肾动态显像测定肾小球滤过率中两肾深度差对分肾功能的影响

目的利用CT直接测量肾脏深度评价Tonnesen公式法估算两肾深度差的准确性和深度差对Gates法计算分肾功能的影响。方法 43例患者利用单光子发射计算机断层/X线计算机层扫描(SPECT/CT)行腹部CT平扫,根据CT横断层图像测量两侧肾脏深度。CT平扫后行核素肾动态显像,Gates默认以Tonnesen公式法估算肾脏深度并得到肾小球滤过率(GFR)与分肾GFR。将CT所测肾脏深度值输入处理软件,获得不同肾脏深度测量值下的GFR和分肾GFR。采用配对t检验比较两种方法得到的肾脏深度及两肾深度差间的差异,对深度差和由此产生的分肾功能变化行Pearson相关性分析。将两肾深度差与患者年龄、体质量/身高、体质量指数(BMI)和体表面积行多元线性回归,分析可能影响深度差的因素。结果与CT测量法相比,Tonnesen公式法低估了两肾深度(右肾:t=-10.83,P<0.01;左肾:t=11.56,P<0.01);Tonnesen公式法估算的深度差为(0.038±0.007)cm,CT测量法得到的深度差为(0.63±0.44)cm,Tonnesen公式法明显低估了两肾深度差(t=-8.81,P<0.01)。有20%的患者两肾深度差大于1 cm,且深度差与由此产生的分肾功能变化(|R(CT)-R(Tonn)|)成正相关系(r=0.564,P<0.01)。随着深度差的增加,Tonnesen公式法难以准确反映分肾功能的变化。深度差与患者年龄、体质量/身高、BMI、体表面积均不相关(复相关系数R=0.283,均P>0.01)。结论 Tonnesen公式法不能准确计算肾脏深度差,从而难以获得可靠的分肾功能,未发现与深度差相关的因素。临床上应用SPECT/CT的CT功能直接测量肾脏深度代替Tonnesen公式,可以获得准确的两肾深度及深度差,从而提高Gates法测量分肾GFR的准确性。