中药生熟异用源流探析

中药生熟异用是古代医家智慧的结晶,古代文献中有诸多关于药物生熟异用的记载。本文对古代文献中的相关资料进行了梳理,关于生熟异用的认识早在秦汉时期已现端倪,其根本原因在于熟制过程影响了药物的四气、五味、归经、升降,从而使得药物功效也发生了改变。目前关于中药生熟异用机制的研究,多数停留在对某种或几种化学成分改变的观察,未来还应加强对中药生熟异用的挖掘整理。

代谢组学在中药炮制机制研究中的应用概述

炮制入药,是中医临床用药的三大特色之一,也是保证饮片质量和临床疗效的重要环节。中药炮制机制研究作为中药炮制学和中药现代化的关键,但是目前研究大多以化学和药理学的方法进行探讨,其深度和广度还有待加强。代谢组学作为后基因组时代新近发展起来的一门科学,现已成为中药物质基础研究的重要组成部分,并在中药炮制研究中已使用。从中药炮制减毒、增效、缓性以及生熟异用等方面论述代谢组学在中药炮制机制研究中的应用,初步分析并探讨了代谢组学应用于中药炮制机制研究所存在的问题及发展趋势。

中药“生熟异用”机理研究进展

中药“生熟”的概念始见于《神农本草经》一书。汉代张仲景在《金匮玉函经》中也提到：“有须烧炼炮制，生熟有定”指出中药需要炮制，有生用、熟用之分。明代傅仁宇在《审视瑶函》中进一步提出“生熟异用”的观点“药之生熟，补泻在焉，剂之补泻，利害存焉”，指出了“生泻熟补”的大致理论。

不同中药炮制方法对中药饮片的疗效影响

目的分析不同中药炮制方法对中药饮片临床效果的影响。方法收集2018年1月—2019年6月本院收治的80例行中药治疗患者的治疗数据资料,采用随机数字表法进行分组研究,其中对比组(n=40)中药饮片行用水处理前分档,研究组(n=40)中药饮片行用水处理前联合炮制前分档,对比两组患者的治疗效果。结果研究组患者中药饮片治疗最终总有效率为90.00%,高于对比组的62.50%,不良反应发生率为12.50%,低于对比组的32.50%,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论对中药饮片行水处理前联合炮制前分档的中药炮制方法对其临床效果影响较大,与单一炮制方法相比能够显著提升药物的治疗效果,且患者用药后临床不良反应发生率较低。

不同中药炮制方法对中药饮片临床有效率的影响

目的 研究不同中药炮制方法对中药饮片临床有效率的影响。方法 随机选取2018年10月—2021年9月于厦门大学附属第一医院中药房服用中药饮片的共600例咽部异感症患者作为样本,按照所用中药的炮制方法分为对照组与观察组,每组300例。对照组患者所用药物采用水处理前分档炮制方法,观察组患者所用药物在水处理前分档炮制方法的基础上联用炮制前分档炮制方法。分析两组患者的单张处方所出现药味数情况、单张处方的总剂量情况、中药饮片临床使用频率情况、临床有效率以及不良反应发生情况。结果 两组单张处方所出现药味数情况、单张处方的总剂量情况对比,差异无统计学意义(P>0.05),中药饮片临床使用频率情况对比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率为98.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率0.30%低于对照组的3.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.730,P<0.05)。结论 联用水处理前分档炮制和炮制前分档炮制方法对中药饮片临床有效率的提高具有积极作用。

黄芩不同炮制品之间的质量差异研究

目的研究黄芩生品与不同炮制品之间的质量差异,为优选优质中药饮片提供参考。方法根据2020年版《中华人民共和国药典》检测法,对黄芩生品及不同炮制品中所含水分、醇溶性浸出物的含量进行测定、薄层色谱、显微鉴别等进行比较。结果水分含量的高低顺序为:黄芩生品>酒黄芩>黄芩炭;醇溶性浸出物含量高低顺序为:黄芩生品>酒黄芩>黄芩炭;薄层色谱分离效果好;显微鉴别中,生黄芩石细胞体积正常,酒黄芩、黄芩炭石细胞体积缩小,且细胞颜色变暗。结论黄芩经炮制后,其水分含量及醇溶性浸出物含量皆发生了变化,同时不同炮制品之间的显微鉴别也发生了变化,其中以石细胞变化较为显著。得出结论是不同的炮制方法对黄芩药材的质量产生了影响。本方法可靠且简便易行,可为黄芩质量标准研究提供参考。

中药疗效的影响因素分析

目的 探讨中药疗效的影响因素.方法 收集2008年3月～2013年3月有关中药疗效的文献报道632篇,对影响中药疗效的不同因素进行整理归类.结果 影响中药疗效的因素包括中药质量、中药采集、中药炮制、处方书写及中药配伍,其中中药质量、中药采集及中药炮制为影响中药疗效的最主要因素,其所占比例分别为99.37％、98.73％及99.68％.结论 中药质量、中药采集、中药炮制、处方书写及中药配伍等因素均能在一定程度上影响中药疗效,充分考虑这些因素能使中药疗效达到最佳.

中药饮片在不同中药炮制方式下治疗风热感冒患者的临床疗效分析

目的探讨中药饮片在不同中药炮制方式下治疗风热感冒的临床疗效。方法120例风热感冒患者为研究对象,依照随机数字表法分为甲组、乙组及丙组,各40例。三组均采用中药饮片治疗,甲组实施水处理前联合炮制前分档、乙组实施炮制前分档、丙组实施水处理前分档。对比各组治疗效果。结果甲组治疗总有效率95.00%高于乙组的75.00%、丙组的72.50%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中药饮片在不同中药炮制方式下治疗风热感冒患者的效果存在一定差异,因此炮制中药饮片前需采取炮制前和水处理前分档,可提升临床治疗效果。

基于《伤寒杂病论》文献挖掘的中药生熟异用规律

本文对《伤寒杂病论》所用药物运用统计学方法,分析了《伤寒杂病论》所反映的中药生熟异用情况,提出了中药生熟异用的一些基本规律,如生寒熟温、生清熟补、生峻熟缓、生降熟升、生行熟止等,对临床应用有一定的指导意义。同时,提出了《伤寒杂病论》逐渐扩大了中药熟品(即炮制品)的应用范围,推动了中药生熟异用理论的形成与发展。

六个不同地区的中药炮制特色技术浅析

中药由中药材、中药饮片和中药制剂组成,中药材只有经过炮制变为中药饮片才能应用于临床,其种植、产地初加工、炮制、贮存等任何环节出问题都将影响其临床疗效。中药的炮制会影响中药材的性味、升降浮沉、归经、毒性等。现对广东、安徽、湖南、内蒙古、福建、新疆等省区的6个培训基地的中药炮制特色技术进行了浅析。

加工技术对中药挥发油成分差异性分析

中药挥发油发挥临床疗效和确保安全性的前提之一是要保证挥发油质量稳定均一。一方面,药用植物入药部位、产地、采收期等药材自身品质会造成中药挥发油的质量差异;另一方面,加工技术如提取工艺、炮制方法等也可能影响中药挥发油的质量,容易造成挥发油出油率、所含化学成分等方面的差异,进而影响挥发油的疗效。因此,控制挥发油质量稳定均一是中药挥发油发挥疗效的关键之一。本文从挥发油出油率、外观性状、成分种类及主要成分含量方面分析了药材经不同加工技术对中药挥发油质量造成的差异,以期为中药挥发油的开发及中药挥发油质量标准的建立提供参考。