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BRAF V600E/TERT promoter mutations and NIS/TSHR expression in differentiated thyroid carcinomaand their clinical significance 被引量:1
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作者 Xiaoting Ru Qinjiang Liu +2 位作者 Haihong Zhou Rong Yang Lie Bao 《Oncology and Translational Medicine》 2017年第2期71-76,共6页
Objective Telomerase reverse transcriptase(TERT) promoter mutations have recently been described in thyroid carcinoma.The purpose of this study was to investigate the clinical significance of(v-raf murine sarcoma vira... Objective Telomerase reverse transcriptase(TERT) promoter mutations have recently been described in thyroid carcinoma.The purpose of this study was to investigate the clinical significance of(v-raf murine sarcoma viral oncogene homolog B1) BRAF V600 E and TERT promoter mutations in differentiated thyroid carcinoma(DTC).The relationship between the two mutations and NIS/TSHR expression was also analyzed.Methods We have detected BRAF V600 E and TERT promoter mutations by direct sequencing and NIS/TSHR expression by immunohistochemistry in 229 cases of DTC,52 cases of benign nodular goiter,and 31 cases of normal thyroid tissue.Results The BRAF V600 E mutation was detected in 142(62.0%) of 229 cases of DTC [141 cases of papillary thyroid carcinoma(PTC) and 1 case of follicular thyroid carcinoma(FTC)].TERT promoter mutations were detected in 18(7.9%) of 229 cases of DTC(14 cases of PTC and 4 cases of FTC),including the mutations C228T(0.9%) and C250T(7.0%),which were mutually exclusive.Moreover,11(61.1%) cases also harbored the BRAF V600 E mutation,which was not associated with gender,age,tumor size,lymph node metastasis,and recurrence risk stratification(P >0.05).The rate of TERT promoter mutation was higher in males,age ≥45,and in the middle/high-risk group(P <0.05),and the rate of simultaneous BRAF V600 E and TERT promoter mutations were higher in the middle/high-risk group(P <0.05).In addition,NIS positive rate in the concurrent BRAF V600 E and TERT promoter mutation group(45.5 %) was lower than in other groups(that is,the DTC group with BRAF V600 E or TERT promoter mutations(55.1%),the DTC group with no BRAF V600 E or TERT promoter mutation(57.5%),the nodules and normal group(75.9%);| r | = 0.171,P = 0.002).Conclusion TERT promoter mutations were lower in patients with DTC,with the C250 T mutation being the most common.The detection of BRAF V600 E mutation combined with TERT promoter mutations was instructive for the prognosis assessment and treatment of DTC. 展开更多
关键词 differentiated THYROID carcinoma (dtc) BRAF V600E TERT PROMOTER MUTATIONS sodiumiodide SYMPORTER THYROID stimulating hormone receptor
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经口腔前庭入路或传统开放入路手术治疗早期分化型甲状腺癌的临床对比研究 被引量:1
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作者 王栋 龚丽 +1 位作者 宋家木 丁小崇 《右江医学》 2023年第6期540-544,共5页
目的分析经口腔前庭入路、传统开放入路手术治疗早期分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)的临床价值。方法收集信阳市中心医院2019年10月至2021年10月收治的88例早期DTC患者的临床资料。根据不同治疗手段分为A组(n=46... 目的分析经口腔前庭入路、传统开放入路手术治疗早期分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)的临床价值。方法收集信阳市中心医院2019年10月至2021年10月收治的88例早期DTC患者的临床资料。根据不同治疗手段分为A组(n=46,经口腔前庭入路手术)与B组(n=42,传统开放入路手术)。比较两组临床疗效、围手术期指标、生活质量及并发症发生情况。结果治疗后,A组总有效率为91.30%,高于B组的71.43%(P<0.05)。A组手术时间较B组长,但术中出血量、VAS评分低于B组,颈部活动时间及住院时间均短于B组(P<0.001)。两组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后角色、认知、情绪、躯体及社会功能评分均较术前增高,且A组明显高于B组(P<0.05)。结论经口腔前庭入路手术在治疗早期分化型甲状腺癌中效果确切,可有效缓解患者疼痛,减少术中出血量,有助于患者术后恢复,改善患者生活质量,具有一定安全性。 展开更多
关键词 口腔前庭入路 传统开放入路 早期分化型甲状腺癌
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分化型甲状腺癌的治疗及影响复发的因素分析 被引量:50
3
作者 陈福进 李秋梨 +3 位作者 曾宗渊 宋明 杨安奎 张诠 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2004年第11期1311-1316,共6页
背景与目的:有关分化型甲状腺癌的治疗,目前仍存在不少争论,争论的焦点主要包括分化型甲状腺癌外科切除的合适范围、颈淋巴结清扫的适应证等。本文主要研究分化型甲状腺癌的外科治疗及影响其复发的因素。方法:回顾性分析1985年1月1日~1... 背景与目的:有关分化型甲状腺癌的治疗,目前仍存在不少争论,争论的焦点主要包括分化型甲状腺癌外科切除的合适范围、颈淋巴结清扫的适应证等。本文主要研究分化型甲状腺癌的外科治疗及影响其复发的因素。方法:回顾性分析1985年1月1日~1997年12月31日在中山大学肿瘤防治中心治疗的分化型甲状腺癌581例,研究分化型甲状腺癌的治疗方式和效果,分析影响其复发的因素。结果:在我院行首次手术治疗、以单侧腺叶加峡部切除术加或不加颈淋巴结清扫为主要治疗方式的377例分化型甲状腺癌中,28例复发,复发率为7.43%,对侧腺叶的复发率为0.80%。在外院行首次手术治疗、以局部肿物切除加或不加颈淋巴结切除为主要治疗方式的195例分化型甲状腺癌中,143例再行手术治疗,100例再次术后病理阳性,肿瘤残留率为69.93%,其中腺体阳性率为46.15%,颈淋巴结阳性率为48.95%,195例中有47例复发,复发率为24.10%。以局部肿物切除加或不加颈淋巴结切除为主要治疗方式的患者的复发率显著高于以单侧腺叶加峡部切除加或不加颈淋巴结清扫为主要治疗方式的患者(P<0.05)。结论:单侧腺叶加峡部切除术加或不加颈淋巴结清扫应作为原发灶局限于一侧腺叶的分化型甲状腺癌的首次手术治疗方式。首次手术方式影响分化型甲状腺癌的复发。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 外科手术 复发
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分化型甲状腺癌的多因素预后分析 被引量:24
4
作者 陈福进 李秋梨 +5 位作者 曾宗渊 宋明 杨安奎 张诠 陈艳峰 欧阳电 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期104-108,共5页
目的探讨影响分化型甲状腺癌(differentiatedthyroidcarcinoma,DTC)预后的因素。方法回顾性收集1985年1月1日至1997年12月31日在中山大学肿瘤防治中心治疗的分化型甲状腺癌581例,对其预后进行单因素和多因素分析。结果581例分化型甲状... 目的探讨影响分化型甲状腺癌(differentiatedthyroidcarcinoma,DTC)预后的因素。方法回顾性收集1985年1月1日至1997年12月31日在中山大学肿瘤防治中心治疗的分化型甲状腺癌581例,对其预后进行单因素和多因素分析。结果581例分化型甲状腺癌的5、10、15年生存率分别为93.6%、87.5%和80.6%。单因素分析显示影响分化型甲状腺癌预后的因素有性别、年龄、肿瘤大小、T分期、远处转移、治疗方式、复发和临床病理分期,P<0.05,病理类型、淋巴结转移对预后无显著性影响,P>0.05。Cox多因素分析表明T分期、治疗方式和临床病理分期是影响分化型甲状腺癌预后的独立因素。结论性别、年龄、肿瘤大小、T分期、复发、远处转移和临床病理分期是影响分化型甲状腺癌预后的主要因素,其中T分期、治疗方式和临床病理分期为独立的预后因素。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 预后分析
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分化型甲状腺癌中BRAF V600E突变分析 被引量:8
5
作者 罗雁 安宁 +2 位作者 王兰 陆云 刘芳 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1368-1370,共3页
目的探讨分化型甲状腺癌中BRAF V600E突变与临床病理特征的关系。方法收集甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)80例(其中经典型67例、滤泡亚型8例、嗜酸细胞亚型3例、高细胞亚型2例)、滤泡癌5例,其中30例PTC取相应癌旁组织... 目的探讨分化型甲状腺癌中BRAF V600E突变与临床病理特征的关系。方法收集甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)80例(其中经典型67例、滤泡亚型8例、嗜酸细胞亚型3例、高细胞亚型2例)、滤泡癌5例,其中30例PTC取相应癌旁组织,全部送基因检测室检测BRAF V600E突变情况。结果 80例PTC中BRAF V600E突变率为65.0%,5例滤泡癌及30例癌旁组织中未发现BRAF V600E突变;BRAF V600E突变与患者年龄、肿瘤包膜侵犯、淋巴结转移及TNM分期有关。PTC亚型中,经典型和高细胞亚型的BRAF V600E突变率较高(70.1%、100.0%),滤泡亚型的突变率较低(33.3%)。结论PTC中BRAF V600E突变可能与患者年龄有一定相关性,还与包膜侵犯、淋巴结转移及TNM分期有关,经典型和高细胞亚型的BRAF V600E突变率较高,明显高于滤泡亚型。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 分化型甲状腺癌 甲状腺乳头状癌 BRAFV600E突变 组织学亚型
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SPECT/CT诊断分化型甲状腺癌^(131)I清甲治疗后淋巴结转移及ROC分析 被引量:10
6
作者 程旭 李永军 +3 位作者 徐兆强 袁孝军 许昕丹 包丽华 《医学影像学杂志》 2017年第1期36-39,66,共5页
目的探讨治疗量131I SPECT/CT在评价分化型甲状腺癌(DTC)局部淋巴结转移中的价值。方法回顾性分析155例接受首次清甲治疗的DTC术后患者,其中男36例,女119例,平均年龄(40.3±13.48)岁。131I治疗剂量(108.26±24.15)m Ci,治疗后完... 目的探讨治疗量131I SPECT/CT在评价分化型甲状腺癌(DTC)局部淋巴结转移中的价值。方法回顾性分析155例接受首次清甲治疗的DTC术后患者,其中男36例,女119例,平均年龄(40.3±13.48)岁。131I治疗剂量(108.26±24.15)m Ci,治疗后完成131I全身平面显像(Rx WBS)和SPECT/CT显像。根据Rx WBS结果将155例患者分为2组,一组为Rx WBS示单纯残甲,另一组为Rx WBS示"残甲伴可疑淋巴结转移"。结果 Rx WBS示单纯残甲的119例患者中,SPECT/CT仍为单纯残甲者108例(90.76%),另11例(9.24%)除见残甲外还发现局部淋巴结转移。受试者曲线分析(ROC)结果显示,对于Rx WBS示单纯残甲的患者,当刺激后Tg值为5.905ng/ml时,SPECT/CT提供额外诊断淋巴结转移的准确性最高,敏感性为72.7%,特异性为78.7%,AUC为0.818。在Rx WBS示残甲伴可疑淋巴结转移的36例患者中,SPECT/CT结果仅见残甲者14例(38.9%);其余22例SPECT/CT图像上可见颈部或纵膈淋巴结转移,且有8例SPECT/CT图像上发现比Rx WBS所示更多的转移淋巴结。结论在Rx WBS的基础上,SPECT/CT有助于发现和鉴别更多的局部转移性淋巴结。 展开更多
关键词 体层摄影术 发射型计算机 单光子 分化型甲状腺癌 融合显像 甲状腺球蛋白
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^(99m)Tc-HL91显像与分化型甲状腺癌清甲后复发的关系研究 被引量:3
7
作者 赵国庆 高凤彤 +2 位作者 赵劼 孙辉 马庆杰 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期857-859,共3页
目的探讨分化型甲状腺癌原发灶摄取99mTc-HL91的能力与其术后清甲治疗成功后复发的关系。方法173例分化型甲状腺癌患者术前行99mTc-HL91双时相甲状腺局部静态显像,利用感兴趣区技术,分别计算99mTc-HL91早期及延迟T/N比值。根据术后清甲... 目的探讨分化型甲状腺癌原发灶摄取99mTc-HL91的能力与其术后清甲治疗成功后复发的关系。方法173例分化型甲状腺癌患者术前行99mTc-HL91双时相甲状腺局部静态显像,利用感兴趣区技术,分别计算99mTc-HL91早期及延迟T/N比值。根据术后清甲治疗成功后Tg、TgAb、B超、X线及全身131I显像随访结果,将患者分为复发组和无复发组,并对两组结果进行统计学分析。结果(1)99mTc-HL91延迟显像较早期显像对分化型甲状腺癌原发灶检出率高(P<0.05)。(2)分化型甲状腺癌99mTc-HL91延迟显像T/N比值较早期显像升高(P<0.05),并与病理类型无关(P>0.05)。(3)分化型甲状腺癌清甲治疗成功后3年内复发率为5.20%,不同病理类型患者复发率组间差异无显著性(P>0.05)。不同病理类型患者99mTc-HL91早期及延迟显像T/N比值均为复发组高于无复发组(P<0.05)。结论99mTc-HL91显像能灵敏的探测到分化型甲状腺癌病灶的乏氧组织并确定其乏氧程度,同时其早期及延迟T/N比值与分化型甲状腺癌术后清甲治疗成功后复发关系密切。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 复发 HL91
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消融前刺激性甲状腺球蛋白对分化型甲状腺癌合并结节性甲状腺肿复发或转移的诊断价值 被引量:10
8
作者 柴红 黄琴 +2 位作者 陈泽泉 杨佳欢 余永利 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期617-621,共5页
目的·在分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)合并结节性甲状腺肿(nodular goitre,NG)患者中,评估术后碘消融前促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)刺激性甲状腺球蛋白(preablative stimulated thyroglo... 目的·在分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)合并结节性甲状腺肿(nodular goitre,NG)患者中,评估术后碘消融前促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)刺激性甲状腺球蛋白(preablative stimulated thyroglobulin,ps-Tg)作为早期预后指标的作用,确定ps-Tg预测该病复发或转移的最佳截断值。方法·回顾性分析接受甲状腺全切术和放射性^(131)I治疗的268例DTC合并NG患者的病例资料。采用Logistic回归分析评价ps-Tg和其他临床病理特征在术后早期阶段肿瘤远处转移中的预测意义。通过受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析,确定在DTC合并NG患者中ps-Tg预测复发或转移的最佳临界点。结果·Logistic分析结果显示,ps-Tg(OR=1.002,P=0.005)、N_(1b)(OR=0.235,P=0.001)和组织病理类型(OR=0.263,P=0.012)是肿瘤远处转移的预测因子。ps-Tg预测疾病复发或转移的最佳截断值为26.97 ng/mL,敏感度和特异度分别为66.7%和83.3%,ROC曲线下面积为0.795。结论·对于DTC合并NG患者,ps-Tg、N_(1b)和组织病理类型对术后早期肿瘤复发或转移有重要预测意义;Ps-Tg的截断值有助于预测肿瘤的复发或转移。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 结节性甲状腺肿 消融前刺激性甲状腺球蛋白
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分化型甲状腺癌的外科治疗 被引量:19
9
作者 魏伟 何向辉 章志翔 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2010年第1期22-24,共3页
目的:总结分化型甲状腺癌的诊治经验。方法:回顾性分析164例分化型甲状腺癌的临床资料,并对治疗效果进行随访。结果:大多数分化型甲状腺癌患者无特异性症状,常合并其他良性甲状腺疾病,术前确诊率较低。164例均行手术治疗,无手术死亡,2... 目的:总结分化型甲状腺癌的诊治经验。方法:回顾性分析164例分化型甲状腺癌的临床资料,并对治疗效果进行随访。结果:大多数分化型甲状腺癌患者无特异性症状,常合并其他良性甲状腺疾病,术前确诊率较低。164例均行手术治疗,无手术死亡,2例发生喉返神经麻痹。结论:术中快速冰冻切片及术后病理检查是分化型甲状腺癌的主要诊断依据,合理选择术式是取得长期生存的关键因素。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 诊断 外科手术
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术后分化型甲状腺癌^(131)I清甲治疗疗效及影响因素分析 被引量:16
10
作者 屈伟 丁石梅 +1 位作者 王社教 封娟毅 《现代肿瘤医学》 CAS 2013年第10期2209-2211,共3页
目的:探讨手术后分化型甲状腺癌131I清甲治疗的临床疗效及影响因素。方法:对376例分化型甲状腺癌患者行131I治疗,并进行2-10年随访,以全身131I扫描,甲状腺摄131I率、血清TG浓度来评判清甲治疗疗效。结果:376例患者中266例1次131I消融成... 目的:探讨手术后分化型甲状腺癌131I清甲治疗的临床疗效及影响因素。方法:对376例分化型甲状腺癌患者行131I治疗,并进行2-10年随访,以全身131I扫描,甲状腺摄131I率、血清TG浓度来评判清甲治疗疗效。结果:376例患者中266例1次131I消融成功,1次成功率70.74%。1次消融有效病例333例,有效率为88.56%。消融无效病例43例,无效率11.44%。不同病理类型间一次消融率无统计学差异,不同治疗时间一次消融成功率有统计学差异。结论:甲状腺外科手术+131I+TSH抑制治疗的综合治疗方法在分化型甲状腺癌的治疗中有重要作用,外科手术方式和手术后到131I治疗时间是疗效的重要影响因素。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 131I清甲治疗 甲状腺球蛋白
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SPECT/CT显像对^(131)I治疗分化型甲状腺癌患者的临床意义 被引量:11
11
作者 程旭 李永军 +3 位作者 徐兆强 袁孝军 许昕丹 包丽华 《标记免疫分析与临床》 CAS 2017年第5期481-485,共5页
目的探讨^(131)I治疗量SPECT/CT显像对分化型甲状腺癌(DTC)患者诊断和分期等的价值。方法回顾性分析73例首次接受^(131)I治疗的DTC术后患者,其中男16例,女57例,平均年龄45.7±14.4岁,^(131)I治疗剂量平均为122.88±34.54 mCi。... 目的探讨^(131)I治疗量SPECT/CT显像对分化型甲状腺癌(DTC)患者诊断和分期等的价值。方法回顾性分析73例首次接受^(131)I治疗的DTC术后患者,其中男16例,女57例,平均年龄45.7±14.4岁,^(131)I治疗剂量平均为122.88±34.54 mCi。口服^(131)I后80~96h内完成^(131)I全身显像(RxWBS)和颈胸部^(131)I-SPECT/CT融合显像,分别对颈部、胸部和骨骼等部位进行图像判读并进行临床随访。结果对于颈部,平面图像示可疑和明确甲状腺残留(残甲)分别为10例和37例,可疑和明确淋巴结转移(LNM)分别为19例和7例。根据^(131)I-SPECT/CT融合图像,颈部明确残甲50例,可疑和明确LNM分别为2例和21例。对于胸部和骨骼等,平面图像示明确和可疑纵膈LNM分别为7例和2例,明确和可疑肺转移分别为8例和1例;^(131)I-SPECT/CT融合图像仅见7例为明确纵膈LNM、9例明确肺转移;两种显像方法均示明确骨转移5例。^(131)I-SPECT/CT融合图像共下调14例患者的临床分期,临床随访结果均为阴性。结论 ^(131)I-SPECT/CT融合显像与^(131)I全身显像相比能提供额外有价值信息,有助于患者的诊断、临床分期和诊疗策略的正确制定。 展开更多
关键词 体层摄影术 发射型计算机 单光子 分化型甲状腺癌 融合显像 碘放射性同位素
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维甲酸联合曲古抑素对甲状腺癌细胞的诱导分化作用 被引量:3
12
作者 袁耿彪 匡安仁 +2 位作者 范群 于丽菠 米彦霞 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2010年第4期415-421,共7页
背景与目的:维甲酸诱导甲状腺癌分化的有效率约30%,但其毒副作用限制了临床应用。两种以上诱导剂联合应用于肿瘤的分化,临床已开展了Ⅰ~Ⅲ期试验。但对维甲酸和组蛋白脱乙酰基酶的抑制剂的联合应用,未有报道。本试验初步研究全反式维甲... 背景与目的:维甲酸诱导甲状腺癌分化的有效率约30%,但其毒副作用限制了临床应用。两种以上诱导剂联合应用于肿瘤的分化,临床已开展了Ⅰ~Ⅲ期试验。但对维甲酸和组蛋白脱乙酰基酶的抑制剂的联合应用,未有报道。本试验初步研究全反式维甲酸(retinoic acid,RA)联合曲古抑素(trichostain A,TSA)诱导人乳头状甲状腺癌细胞株(K1)和人滤泡状甲状腺癌细胞株(FTC-133)的分化,增强诱导作用的效果,同时降低单一药物的毒副作用,为临床前期试验提供理论依据。方法:RA联合TSA,分为4种浓度,分别为1组RA1×10-4mol/L+TSA1.65×10-7mol/L、2组RA1×10-4mol/L+TSA3.31×10-7mol/L、3组RA1×10-5mol/L+TSA1.65×10-7mol/L、4组RA1×10-5mol/L+TSA3.31×10-7mol/L,在3个时间点(12、24、48h)处理两种细胞后,采用苏木精-伊红染色后,观察细胞生长的数量、形态;采用氮蓝四唑盐法(methythiazoly ltetrazolium,MTT)计算细胞生存率(survival rate,SR),研究联合药物对细胞的增殖、抑制和毒性作用;采用电化学发光法测定两种细胞株培养液中,甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)的水平,研究联合药物对肿瘤细胞的诱导分化作用。结果:联合药物作用K1和FTC-133后,细胞形态趋于规则,细胞间隔增大,细胞核明显缩小。4种浓度、3个时间点SR的方差分析,K1的F值分别为:23.52、170.14,FTC-133的F值分别为:57.09、224.35(P=0.000,均<0.01),有统计学意义。SNK分析,SR由低到高的排列分别为:2组<1组<4组<3组。4种浓度、3个时间点Tg方差分析,K1的F值分别为:69.63、101.07,FTC-133的F值分别为:79.77、81.72(P=0.000,均<0.01),差异有统计学意义。LSD两两比较:K1和FTC-133的1组与3组比较,P分别为:0.06、0.2,>0.05,两者之间差异无统计学意义,其他组均有统计学意义。结论:低浓度RA联合低浓度TSA,既可以抑制K1和FTC-133增殖,降低药物毒性作用,又可以增强对肿瘤细胞的诱导分化。其可能的机制是,TSA作用于转录步骤的DNA前调节,RA可能作用于转录步骤的信号后续调节,两种作用可能形成增强作用。通过转录后的传导系统,达到了抑制肿瘤细胞增殖和增强诱导分化的作用。 展开更多
关键词 维甲酸 曲古抑素 分化型甲状腺癌
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^(131)I治疗分化型甲状腺癌的单病种临床路径优化 被引量:8
13
作者 刘学公 程义壮 +4 位作者 洪波 金晓毛 何静 姚晓波 张然 《安徽医学》 2009年第7期703-705,共3页
目的探讨131I治疗分化型甲状腺癌的临床诊疗程序,优化单病种临床路径。方法使用放射性核素131I治疗14例分化型甲状腺癌患者,观察患者的治疗反应及对症处理,优化临床路径。结果对分化型甲状腺癌131I治疗的术前准备、常规医嘱、临床观察... 目的探讨131I治疗分化型甲状腺癌的临床诊疗程序,优化单病种临床路径。方法使用放射性核素131I治疗14例分化型甲状腺癌患者,观察患者的治疗反应及对症处理,优化临床路径。结果对分化型甲状腺癌131I治疗的术前准备、常规医嘱、临床观察、疗效评估、护理、治疗注意事项等方面进行优化。结论131I治疗分化型甲状腺癌疗效肯定,在满足条件的医院,可广泛开展。 展开更多
关键词 放射性核素131I 分化型甲状腺癌 单病种临床路径
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分化型甲状腺癌预后影响因素的Meta分析 被引量:5
14
作者 管红霞 华清泉 +1 位作者 江洋 张志敏 《中国医药导报》 CAS 2014年第26期26-30,33,共6页
目的评价影响分化型甲状腺癌预后的诸多因素。方法检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Medline、OVID、Cochrone library、SciVerse ScienceDirect等数据库中关于分化型甲状腺癌患者预后的文献。依据纳入和排... 目的评价影响分化型甲状腺癌预后的诸多因素。方法检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Medline、OVID、Cochrone library、SciVerse ScienceDirect等数据库中关于分化型甲状腺癌患者预后的文献。依据纳入和排除标准,纳入符合要求的文献,并提取相应观测指标(性别、年龄、肿瘤大小、病理分型、远处转移、淋巴结转移、复发)的10年生存率,利用Revman 5.2软件对纳入文献的相关指标进行Meta分析。结果12篇文献,4140例患者纳入研究,对各指标的10年生存率进行Meta分析。结果显示:不同性别、年龄、肿瘤大小、远处转移、复发患者的10年生存率差异均有统计学意义(P<0.05),其中,女性预后优于男性(OR=1.94),年龄<45岁者预后优于年龄≥45岁者(OR=7.18),肿瘤≤4 cm者预后优于肿瘤>4 cm者(OR=3.69),无远处转移者预后优于有远处转移者(OR=0.13),无复发的患者预后优于有复发者(OR=0.32)。不同病理分型和淋巴结转移患者预后差异无统计学意义(P>0.05)。结论性别、年龄、肿瘤大小、远处转移、复发与分化型甲状腺癌预后相关,病理分型、淋巴结转移对预后的影响尚有待进一步的证明。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 系统评价 META分析
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^(131)I-WBS与^(131)I-SPECT/CT对分化型甲状腺癌诊治价值比较研究 被引量:2
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作者 李永军 徐兆强 +2 位作者 柳卫 程旭 包丽华 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1608-1612,共5页
目的:探讨131I全身显像(131I-WBS)与131I单光子发射型计算机断层显像/计算机体层摄影术(131I-SPECT/CT)同机融合显像对于分化型甲状腺癌(DTC)术后131I治疗患者的诊治价值。方法:选择术后经病理证实并接受131I治疗的DTC 48例,3~5 d后同期... 目的:探讨131I全身显像(131I-WBS)与131I单光子发射型计算机断层显像/计算机体层摄影术(131I-SPECT/CT)同机融合显像对于分化型甲状腺癌(DTC)术后131I治疗患者的诊治价值。方法:选择术后经病理证实并接受131I治疗的DTC 48例,3~5 d后同期行131I-WBS和131I-SPECT/CT断层融合显像。将131I-WBS与131I-SPECT/CT断层融合图像进行对比分析,探讨各自显像特点与临床价值。结果:48例DTC患者共行131I-WBS 48次,131I-SPECT/CT断层融合显像60次。在131I-WBS发现的总计145处摄碘灶中,甲状腺床占34.3%,恶性病灶占60.5%,非甲状腺生理性和良性病变摄取以及污染占5.2%。131I-SPECT/CT融合显像比131I-WBS多发现23处转移灶。在131I-WBS无法确诊的20例65处摄碘灶中,通过131I-SPECT/CT断层融合显像获得准确定位和定性诊断的分别占100%和94%。共使18例(37.5%,18/48)患者获得了更多的增益价值,且其中8例(44.4%,8/18)患者治疗方案发生了改变。结论:131I-WBS应常规应用于DTC术后131I治疗患者。当131I-WBS诊断不明确或者与临床表现不符时,加做131I-SPECT/CT断层融合显像在提高DTC诊断正确率、制定和调整治疗方案上具有重要临床价值。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 131I 单光子发射型计算机断层显像 计算机体层摄影术 融合显像
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Tg与TGA在分化型甲状腺癌术后监测及其疗效观察中的应用价值 被引量:8
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作者 庄大勇 李继霞 +2 位作者 贺青卿 陈世敏 罗南萍 《放射免疫学杂志》 CAS 2012年第4期372-374,共3页
目的:探讨甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)在分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcer,DTC)诊断及术后疗效观察中的应用价值。方法:采用放射免疫分析,对198例行甲状腺全切及次全切的DTC患者进行术后及术后半年血清Tg水平的追踪检... 目的:探讨甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)在分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcer,DTC)诊断及术后疗效观察中的应用价值。方法:采用放射免疫分析,对198例行甲状腺全切及次全切的DTC患者进行术后及术后半年血清Tg水平的追踪检测,同时行甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGA)的检测,并与正常对照组与转移组进行比较。结果:160例Tg<20ng/ml的DTC患者阴性组术后1周血清Tg水平与对照组比较无明显差异(P>0.05);Tg水平<10ng/ml者为56例,占35%。38例Tg>20ng/ml阳性组术后1周时Tg水平明显高于阴性组和正常对照组(P<0.01)。术后半年Tg水平随着病情好转逐渐下降,与术前1周之间呈明显正相关(t=4.951,P<0.01)。23例远处转移癌的Tg水平明显高于颈部淋巴结转移组(P<0.01)。术后Tg阴性患者其TGA增高者为25例,占20%。术后Tg阳性组TGA增高阳性率为42%。远处转移组TGA增高阳性率为56%。结论:Tg作为DTC的肿瘤标志物,在监测DTC手术效果、预后判断、复发、转移的诊断和鉴别治疗效果中具有重要的指导作用。 展开更多
关键词 甲状腺癌 甲状腺球蛋白 甲状腺球蛋白抗体
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分化型甲状腺癌中血清TSH与VEGF表达的相关性 被引量:8
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作者 李进 滕理送 王伟斌 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期455-458,共4页
目的观察分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)中血清促甲状腺激素(thyroidstimulating hormone,TSH)浓度与肿瘤组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的相关性。方法统计及分析43名DT... 目的观察分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)中血清促甲状腺激素(thyroidstimulating hormone,TSH)浓度与肿瘤组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的相关性。方法统计及分析43名DTC患者术前测定的TSH血清浓度及肿瘤组织中的VEGF免疫组织化学表达情况,使用统计方法了解两者的相关性。结果 VEGF主要在DTC肿瘤细胞的胞质内和胞膜上表达,其阳性率为90.7%,同时随TSH浓度的升高VEGF的表达也相应升高,两者呈正相关(r=0.592,P<0.01)。结论 TSH水平与VEGF表达呈正相关,与DTC的发生发展及预后有关。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 促甲状腺激素 血管内皮生长因子 免疫组织化学
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分化型甲状腺癌手术方式选择及复发因素探讨 被引量:3
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作者 马建仓 金迎迎 +2 位作者 赵军 张大华 纪宗正 《现代肿瘤医学》 CAS 2007年第2期189-192,共4页
目的探讨分化型甲状腺癌外科手术的方式及影响其复发的因素。方法回顾性分析我院行手术治疗的149例分化型甲状腺癌,研究其治疗方法并进行随访,根据不同病理类型、临床分期及手术方式分组,计算复发率及生存率,观察影响预后的因素。结果... 目的探讨分化型甲状腺癌外科手术的方式及影响其复发的因素。方法回顾性分析我院行手术治疗的149例分化型甲状腺癌,研究其治疗方法并进行随访,根据不同病理类型、临床分期及手术方式分组,计算复发率及生存率,观察影响预后的因素。结果行患侧腺叶切除加峡部切除29例,患侧腺叶切除加峡部切除加颈清扫40例,患侧腺叶、峡部加对侧腺叶次全切除16例,患侧腺叶、峡部加对侧腺叶次全切除加颈部淋巴结清扫46例,甲状腺全切加颈清扫13例,姑息性切除5例。1年、3年、5年和10年生存率分别为100%、95.9%、92.6%和87.2%。获得随访的98例中,除6例姑息性切除病例外,其余92例中癌肿复发16例(17.4%),其中颈淋巴结复发12例,甲状腺复发4例,合并远处转移2例。统计学分析显示,癌肿复发与性别、手术方式无相关性(P>0.05),但与年龄、临床分期、辅助治疗密切相关(P<0.05)。结论分化型甲状腺癌手术应根据病理类型、临床分期行患侧叶、峡部切除加对侧叶次全切,或全甲状腺切除术。有颈淋巴结转移者应行颈清扫术。其预后与年龄、临床分期、术后是否放疗、是否长期服用甲状腺素密切相关。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 手术 复发 影响因素
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甲状腺球蛋白测定的临床意义及影响因素 被引量:21
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作者 戴庆靖 匡安仁 《同位素》 CAS 北大核心 2007年第2期120-124,100,共6页
甲状腺球蛋白(Tg)是分化型甲状腺癌(DTC)的肿瘤标志物。定期随访血清Tg有助于对DTC复发和转移的诊断、病人预后的评价和监测治疗效果。目前临床上常用放射免疫分析法(RIA)和非放射性的免疫量度分析法(IMA)测量血清Tg。但这些方法存在较... 甲状腺球蛋白(Tg)是分化型甲状腺癌(DTC)的肿瘤标志物。定期随访血清Tg有助于对DTC复发和转移的诊断、病人预后的评价和监测治疗效果。目前临床上常用放射免疫分析法(RIA)和非放射性的免疫量度分析法(IMA)测量血清Tg。但这些方法存在较多技术问题,使其临床应用受到了限制,主要有:方法间的变异较大、灵敏度不够高、批内精确度不够好、高浓度Tg的钩变效应(hook effect)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的干扰等。其中TgAb的干扰是临床上最常见的问题。 展开更多
关键词 放射免疫分析法 甲状腺球蛋白 分化型甲状腺癌 甲状腺球蛋白抗体 免疫量度分析法
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分化型甲状腺癌76例^(131)Ⅰ治疗临床分析 被引量:7
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作者 宋补昌 李晓峰 +1 位作者 丰波 张承刚 《山西医科大学学报》 CAS 2013年第12期960-962,共3页
目的观察口服131I治疗分化型甲状腺癌患者效果,旨在探讨131I碘在甲状腺癌治疗中的作用和可行性。方法回顾分析我科2001-05~2012-04收治的甲状腺癌全切或次全切术后76例,给予口服131I治疗,服131I后6个月随访复查,通过监测131I全身显像、... 目的观察口服131I治疗分化型甲状腺癌患者效果,旨在探讨131I碘在甲状腺癌治疗中的作用和可行性。方法回顾分析我科2001-05~2012-04收治的甲状腺癌全切或次全切术后76例,给予口服131I治疗,服131I后6个月随访复查,通过监测131I全身显像、甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、游离三碘甲状腺激素(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、颈部超声检查决定患者服131I情况。结果 76例甲状腺癌患者,有32例未发生转移的甲状腺癌,均经口服1次131I治愈,一次治愈率42.1%;有35例患者(5例无转移,30例有转移病灶)经过多次131I碘治疗后治愈,总治愈率达88.2%(67/76)。5例合并转移的DTC经过服131I治疗后甲状腺残留或转移病灶有所缩小但未消失,也没有发现新的转移灶及原有病灶扩散。总有效率94.7%。4例合并转移的DTC患者经多次131I疗效果不明显。多次大量服131I的患者也未出现严重不良反应。结论分化型甲状腺癌(DTC)术后应该服131I治疗,以预防和减少复发;残留较多甲状腺组织或有转移的需多次131I治疗;甲状腺癌术后131I治疗是安全、有效的。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 ^131碘 乳头状癌(PTC) 滤泡状癌(FTC)
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